Apakah itu Penyakit Leptomeningeal? Mari kita bincangkannya!

Sukar untuk diungkapkan dengan kata-kata rasa takut dan cemas yang anda rasakan apabila mengetahui bahawa anda menghidap kanser. Apabila anda melawan kanser, kita semua pernah mendengar bahawa ia boleh merebak ke bahagian badan yang lain. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu cara kanser boleh menjejaskan otak kita, membran yang mengelilingi tulang belakang kita, dan cecair serebrospinal kita. Doktor memanggilnya Penyakit Leptomeningeal , kadangkala dipanggil LMD atau LM .

Secara ringkasnya, apakah itu Penyakit Leptomeningeal?

Baiklah, mari kita huraikan ini sedikit. Terdapat tiga membran nipis yang melindungi otak dan saraf tunjang kita. Kita memanggilnya meninges. Dua membran nipis yang berada di dalam meninges ini dipanggil leptomeninges . Seperti kulit buku, membran ini melindungi dua bahagian terpenting dalam sistem saraf kita.

Seterusnya, terdapat cecair khas yang mengalir di dalam otak kita dan di sekitar saraf tunjang kita. Ini dipanggil cecair serebrospinal (CSF) . Cecair ini menyuburkan otak dan saraf tunjang, melindunginya, dan membuang bahan buangan.

Penyakit leptomeningeal (LMD) ialah apabila kanser yang berada di tempat lain di dalam badan, seperti kanser payudara atau kanser paru-paru, merebak dan memasuki membran leptomeningeal yang telah kita bincangkan dan cecair serebrospinal (CSF). Ini bermakna sel-sel kanser mula terapung dalam cecair ini, seperti sampah yang terapung di dalam air. Ini dianggap sebagai bentuk kanser yang teruk.

Seberapa lazimkah penyakit leptomeningeal (LMD)?

Penyakit leptomeningeal (LMD) sebenarnya tidak begitu biasa. Walau bagaimanapun, dengan kemajuan dalam rawatan perubatan yang membolehkan orang ramai hidup lebih lama dengan kanser, ia menjadi lebih biasa. Secara purata, LMD berlaku pada kira-kira 5% pesakit kanser.

Keadaan LMD ini paling kerap dilihat pada orang yang mempunyai jenis kanser berikut:

• Kanser payudara: Kanser payudara adalah jenis kanser payudara yang paling biasa dikaitkan dengan LMD. Ia menjejaskan 3% hingga 5% wanita yang menghidap kanser payudara. Kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang menghidap jenis yang dipanggil "kanser payudara Triple Negative" dan subjenis "kanser payudara Lobular" mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap LMD.
• Kanser paru-paru: Kedua-dua kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) dan kanser paru-paru sel kecil (SCLC) boleh merebak ke leptomeninges dan cecair serebrospinal. Doktor menganggarkan bahawa antara 4% dan 7% penghidap NSCLC menghidap LMD. Kadar ini meningkat kepada kira-kira 11% penghidap SCLC.
• Melanoma: Ini adalah sejenis kanser kulit yang serius. Kira-kira 5% daripada penghidap melanomaLMD boleh berkembang.
• Leukemia limfositik akut (ALL): Ini adalah kanser darah. Antara 1% dan 10% penghidap ALL mungkin menghidap LMD.
• Limfoma Bukan Hodgkin (NHL): Ini juga merupakan kanser sistem limfa. Antara 5% dan 10% penghidap NHL mungkin menghidap NHL.

Apakah perbezaan antara metastasis otak dan penyakit leptomeningeal (LMD)?

Kedua-duanya berlaku apabila kanser merebak, tetapi terdapat sedikit perbezaan.

Metastasis otak adalah apabila sel-sel kanser bergerak terus ke dalam tisu otak dan membentuk tumor di sana.

Walau bagaimanapun, penyakit leptomeningeal (LMD) adalah apabila sel-sel kanser bergerak ke dalam cecair serebrospinal (CSF) dan membran leptomeningeal yang mengelilingi otak dan saraf tunjang . Di sini, sel-sel kanser mungkin terapung di dalam cecair atau merebak di permukaan membran.

Kadangkala kedua-dua keadaan ini boleh berlaku bersama, atau ia boleh berlaku secara berasingan.

Apakah simptom-simptom penyakit ini?

Terdapat banyak gejala penyakit leptomeningeal (LMD), kerana ia menjejaskan otak dan saraf tunjang, iaitu keseluruhan sistem saraf kita. Walau bagaimanapun, berikut adalah beberapa gejala yang paling biasa:

• Sakit kepala: Ini adalah simptom utama yang dialami oleh kebanyakan orang. Ia tidak seperti sakit kepala biasa, ia boleh menjadi sedikit teruk, dan kadangkala ia lebih teruk pada waktu pagi.
• Loya dan muntah: Loya dan muntah mungkin berlaku, terutamanya pada waktu pagi.
• Perubahan dalam gaya berjalan: Anda mungkin berasa seperti hilang kawalan dan tersandung ketika berjalan.
• Kehilangan pendengaran: Kehilangan pendengaran boleh berlaku secara tiba-tiba, dan anda mungkin mula mendengar bunyi yang berbeza di telinga anda.
• Masalah penglihatan: Penglihatan berganda dan penglihatan kabur mungkin berlaku.
• Sawan : Kehilangan kesedaran dan sawan secara tiba-tiba mungkin berlaku.
• Kekeliruan dan perubahan dalam kesedaran, mood atau tingkah laku: Kesukaran menumpukan perhatian, kehilangan ingatan, kerengsaan dan pergolakan mungkin berlaku.
• Sakit belakang dan kaki: Kesakitan mungkin berlaku di bahagian belakang dan di sepanjang kaki.
• Kebas atau lemah pada kaki atau punggung: Kaki anda mungkin terasa kebas dan tidak bermaya.
• Masalah membuang air kecil atau besar: Mungkin sukar untuk mengawal air kencing dan najis.
• Masalah neurologi baharu yang lain: Selain itu, gejala neurologi baharu mungkin muncul, seperti kesukaran bercakap dan kebas di bahagian muka.

Perkara yang paling penting ialah jika anda menghidap kanser, beritahu doktor anda dengan segera jika anda mengalami sebarang gejala baharu seperti ini.

Mengapakah penyakit leptomeningeal (LMD) berlaku?

Secara ringkasnya, LMD berlaku apabila sel-sel kanser terpisah dari tapak asal kanser di dalam badan (contohnya, payudara, paru-paru), bergerak melalui aliran darah atau sistem limfa, dan memasuki cecair serebrospinal (CSF) dan leptomeninges yang telah kita bincangkan sebelum ini. Ini menunjukkan sejauh mana kanser telah merebak.

Biasanya, cecair serebrospinal (CSF) dihasilkan di otak kita, kemudian bergerak di sekitar otak dan saraf tunjang, dan diserap semula ke dalam aliran darah. Ini berlaku dalam satu kitaran. Walau bagaimanapun, apabila sel kanser memasuki CSF ini, ia boleh mengganggu aliran normal cecair ini. Kemudian CSF boleh terkumpul, meningkatkan tekanan di dalam otak. Itulah sebabnya banyak gejala muncul. Selain itu, apabila sel kanser merebak ke membran leptomeninges, ia boleh merosakkan membran tersebut dan saraf yang bersambung dengannya.

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini?

Jika anda mengesyaki anda menghidap LMD, doktor akan melakukan dua ujian utama:

1. Imbasan MRI (Pengimejan Resonans Magnetik - MRI): Imbasan MRI otak dan/atau saraf tunjang anda dilakukan untuk memeriksa sel-sel kanser yang merebak ke leptomeninges dan untuk halangan aliran CSF.

2. Tusukan lumbar / Tusukan Tulang Belakang: Dalam ujian ini , jarum nipis dimasukkan ke bahagian bawah belakang anda, dengan berhati-hati agar tidak merosakkan saraf tunjang anda, untuk mengeluarkan sampel kecil cecair serebrospinal (CSF). Sampel tersebut kemudiannya diuji di makmal untuk melihat sama ada terdapat sebarang sel kanser.

Kadangkala, jika penyebaran sel kanser sangat halus (mikroskopik), ia mungkin tidak dapat dikesan pada imbasan MRI. Dalam kes sedemikian, mendiagnosis penyakit ini boleh menjadi agak mencabar. Itulah sebabnya penting untuk memberitahu doktor anda dengan tepat tentang gejala anda.

Adakah terdapat penawar sepenuhnya untuk ini?

Malangnya, pada masa ini tiada penawar untuk penyakit leptomeningeal (LMD). Oleh kerana ia merupakan sejenis kanser yang serius dan berleluasa, matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal penyebaran kanser, mengurangkan gejala dan membantu anda hidup senyaman mungkin, serta mengekalkan kualiti hidup.

Pilihan rawatan bergantung kepada faktor-faktor seperti jenis kanser yang anda hidapi pada mulanya, sejauh mana kanser telah merebak, dan kesihatan anda secara keseluruhan. Antara rawatan yang paling biasa digunakan termasuk:

• Terapi radiasi: Terapi radiasi diberikan kepada bahagian otak atau saraf tunjang yang terjejas. Ini dapat mengurangkan beberapa gejala (contohnya, sakit, kelemahan saraf) dan meningkatkan beberapa fungsi saraf.
• Kemoterapi:Ubat-ubatan diberikan untuk membunuh sel-sel kanser. Ubat-ubatan ini boleh diambil sebagai pil, diberikan sebagai suntikan ke dalam vena, atau kadangkala disuntik terus ke dalam cecair serebrospinal (CSF). Ini dipanggil "kemoterapi intratekal". Ini dilakukan melalui tiub kecil yang dimasukkan ke dalam otak yang dipanggil "peranti akses ventrikel".

Adakah terdapat cara untuk mengurangkan kejadian ini?

Malah, buat masa ini tiada cara khusus untuk mencegah perkembangan LMD, kerana ia berlaku disebabkan oleh penyebaran kanser yang sudah ada di dalam badan.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini?

Saya tahu ini soalan yang sukar untuk ditanya. LMD ialah peringkat kanser yang lanjut. Ini bermakna apabila keadaan ini berlaku, pesakit berada dalam peringkat kanser yang paling serius.

Secara purata, pesakit yang menerima rawatan boleh dijangka hidup selama tiga hingga enam bulan selepas diagnosis . Bagi mereka yang tidak menerima rawatan, tempoh ini boleh mengambil masa kira-kira sebulan.

Walau bagaimanapun, ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung kepada banyak perkara, seperti jenis kanser yang anda hidapi dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap rawatan. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk memberi anda maklumat tentang perkara ini.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya? Patutkah saya mempertimbangkan penjagaan hospis?

Jika anda menghidap LMD, adalah penting untuk memahami keadaan anda dengan jelas. LMD ialah komplikasi kanser yang boleh diubati dan merupakan penyakit terminal. Tanya doktor anda apa yang boleh dijangkakan berdasarkan keadaan anda. Dengan cara itu, anda boleh menguruskan simptom anda, kekal senyaman mungkin dan mengutamakan perkara yang penting bagi anda.

Ini bukanlah perkara yang mudah untuk dibincangkan, sama ada dengan anda atau doktor anda. Tetapi ia sangat penting. Doktor anda boleh membantu anda memahami apa yang berlaku pada badan anda dan apa yang mungkin berlaku pada masa hadapan. Dia juga boleh membantu anda memikirkan pilihan anda dan, jika perlu, merujuk anda kepada perkhidmatan sokongan.

Penjagaan hospis ialah perkhidmatan yang membantu penghidap penyakit terminal yang mengehadkan nyawa mereka menjalani hari-hari terakhir mereka dengan selesa, bermaruah, di bawah kawalan mereka, dan dengan kualiti hidup yang tinggi. Apabila melawan penyakit yang serius, kebanyakan masa dan tenaga kita tertumpu pada rawatan. Apabila memikirkan tentang penjagaan hospis, tumpuannya adalah pada cara menghabiskan masa yang tinggal, bukannya pada penyakit itu sendiri. Dengan berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana LMD akan mempengaruhi kehidupan anda, rawatan apa yang tersedia untuk jenis kanser anda, dan apa yang diharapkan daripada rawatan tersebut, anda boleh membuat keputusan yang terbaik untuk anda.

Jika anda menghidap LMD, anda mungkin hidup dengan kanser serius yang telah merebak ke seluruh badan anda walaupun telah dirawat. Apabila anda mengetahui bahawa anda mempunyai komplikasi serius yang tidak dapat diubati, anda mungkin berasa terkejut, marah, dan takut. Anda mungkin tertanya-tanya, "Mengapa ini berlaku kepada saya?" Anda tidak keseorangan dalam situasi ini. Minta bantuan doktor anda. Mereka memahami apa yang anda sedang lalui, dan mereka akan membantu anda dengan apa jua cara yang mereka mampu.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

• Penyakit leptomeningeal (LMD) ialah penyebaran kanser ke membran yang menutupi otak dan saraf tunjang dan ke dalam cecair serebrospinal.
• Ini adalah keadaan serius yang tidak dapat diubati.
• Simptom neurologi seperti sakit kepala, loya, kesukaran berjalan, masalah penglihatan/pendengaran dan kekeliruan mungkin berlaku.
• Penyakit ini didiagnosis melalui imbasan MRI dan tusukan lumbar.
• Matlamat rawatan adalah untuk mengawal gejala dan mengekalkan kualiti hidup.
• Jangan takut untuk bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang keadaan anda, masa depan anda, dan pilihan seperti penjagaan hospis. Dapatkan sokongan yang anda dan keluarga perlukan untuk mengharungi masa sukar ini.

Penyakit Leptomeningeal, Kanser, Otak, Saraf Tulang Belakang, Cecair Serebrospinal, Simptom, Penyebaran Kanser