Adakah anda juga berasa sedikit takut apabila diberi anestetik tempatan? Mari kita bincangkan tentang LAST (Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan)!

Pernahkah anda mengambil anestetik tempatan untuk mencabut gigi, menjahit luka atau menjalani pembedahan kecil? Kemudian anda hanya berasa kebas dan tiada apa yang berlaku? Ia mungkin kedengaran pelik, tetapi anestetik ini adalah perkara yang sangat penting dalam perubatan. Walau bagaimanapun, sangat jarang, iaitu, sangat jarang, anestetik ini boleh menyebabkan masalah kecil untuk badan kita. Itulah yang kita panggil Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan , atau TERAKHIR . Jangan risau, ini sangat jarang berlaku. Tetapi adalah baik untuk mengetahui sedikit tentang ini.

Jadi apakah LAST (Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan)?

Secara ringkasnya, AKHIR ialah kesan apabila ubat diambil terhadap sistem badan kita, terutamanya Sistem Saraf Pusat (SSP), iaitu otak dan saraf tunjang, dan Sistem Kardiovaskular, iaitu jantung dan saluran darah.

Fikirkan bagaimana ubat tahan sakit berfungsi. Ia menyekat saraf (saraf periferal) di bahagian tertentu badan kita buat sementara waktu. Kemudian saraf tersebut berhenti menghantar sensasi seperti sakit dan sentuhan ke otak. Itulah sebabnya kita rasa seperti kesemutan di kawasan itu. Ubat tahan sakit ini terdapat dalam bentuk suntikan, gel dan semburan.

Jadi, LAST berlaku dalam beberapa minit selepas mengambil ubat tahan sakit. Tetapi bahagian yang terbaik ialah, terdapat rawatan untuk ini. Jika doktor anda melihat simptom-simptom ini, mereka akan bertindak dengan cepat.

Apakah simptom-simptom LAST? Bagaimanakah kita mengenalinya?

LAST terutamanya menjejaskan sistem saraf pusat (SSP) kita. Simptom pertama mungkin:

Simptom-simptom yang berkaitan dengan sistem saraf pusat (SSP):

• Sawan: Ini adalah simptom yang paling biasa. Terdapat sawan secara tiba-tiba dan kehilangan kesedaran.
• Kegelisahan atau kekeliruan: Perasaan tidak dapat duduk diam, tidak dapat menumpukan perhatian, dan tidak memahami apa yang sedang berlaku.
• Perubahan telinga: Dengung yang berterusan di telinga (Tinnitus) .
• Kebas di sekitar mulut anda: Kebas di sekitar mulut anda, seperti ketika doktor gigi menyuntik ubat.
• Rasa logam di dalam mulut anda: Rasanya seperti terdapat sekeping besi di dalam mulut anda.
• Pertuturan tidak jelas (Dysarthria): Perkataan menjadi tidak jelas dan menjadi sukar untuk bercakap dengan jelas.
• Halusinasi: Melihat atau mendengar perkara yang sebenarnya tidak wujud.
• Keabnormalan pergerakan mata: Mata bergerak tanpa kawalan, seolah-olah bergerak dari satu sisi ke sisi yang lain.

Simptom-simptom yang berkaitan dengan Sistem Kardiovaskular:

Keadaan TERAKHIR juga boleh menjejaskan jantung kita. Kemudian gejala seperti ini mungkin berlaku:

• Tekanan darah rendah:Tekanan semakin berkurangan.
• Perubahan dalam kadar denyutan jantung: Kadar denyutan jantung mungkin terlalu perlahan (Bradikardia) , terlalu pantas (Takikardia) , atau irama jantung yang tidak teratur (Aritmia) .
• Sesak nafas (Dispnea): Sukar bernafas, mengi.
• Serangan jantung: Pemberhentian aktiviti elektrik jantung secara tiba-tiba. Ini boleh disebabkan oleh kehilangan sepenuhnya aktiviti elektrik di dalam jantung (asistol) , atau oleh sel-sel jantung yang berdegup dengan sangat pantas dan tidak teratur (fibrilasi ventrikel) .

Penting: Jika tidak dirawat dengan cepat, LAST boleh menyebabkan serangan pernafasan atau koma .

Simptom-simptom ini biasanya muncul dalam masa lima minit selepas mengambil ubat tahan sakit. Kadangkala simptom-simptom ini boleh bermula dengan sangat ringan dan secara beransur-ansur meningkat, atau ia boleh tiba-tiba menjadi teruk. Itulah sebabnya doktor akan memantau anda dengan teliti selepas memberi anda ubat tahan sakit, terutamanya jika anda berisiko tinggi untuk menghidap LAST.

Mengapa perkara ini BERLAKU TERAKHIR? Apakah sebabnya?

Punca utama LAST adalah suntikan ubat tahan sakit secara tidak sengaja ke dalam saluran darah. Fikirkanlah, ubat tahan sakit itu sepatutnya disuntik berhampiran saraf. Tetapi kadangkala jika ia masuk ke dalam saluran darah, ubat itu boleh merebak dengan cepat ke seluruh badan dan menyebabkan keadaan ini.

Dilaporkan bahawa risiko LAST berlaku apabila melakukan sekatan saraf yang menyebabkan kebas pada anggota badan adalah kira-kira 20%. Walau bagaimanapun, ini bukan semuanya:

• LAST juga telah dibangunkan sebagai ubat topikal yang disapu pada kulit dalam bentuk gel .
• LAST juga disebabkan oleh ubat-ubatan yang merengsakan membran mukus mulut, tekak dan saluran pernafasan .

Ini bermakna LAST boleh berlaku tidak kira bagaimana anda menggunakan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko ini.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap LAST? (Faktor Risiko)

Perkara-perkara tertentu yang berkaitan dengan keadaan kesihatan anda boleh meningkatkan risiko anda menghidap LAST.

Faktor risiko yang berkaitan dengan kesihatan anda:

• Asidosis metabolik: Apabila keseimbangan kimia dalam badan berubah dan keasidan meningkat.
• Tahap oksigen rendah dalam badan (Hipoksia): Apabila jumlah oksigen dalam darah berkurangan.
• Penyakit jantung sedia ada: Terutamanya mereka yang mempunyai keadaan seperti iskemia , aritmia , keabnormalan konduksi dan pecahan ejeksi yang rendah .
• Orang yang berumur lebih dari 65 tahun:Selain itu, bayi di bawah umur 4 bulan berisiko lebih tinggi untuk menghidap LAST.
• Penyakit hati atau buah pinggang: Orang yang menghidap keadaan ini mungkin mengalami perkembangan tertangguh AKHIR kerana ubat mengambil masa yang lebih lama untuk meninggalkan badan.
• Kehamilan.
• Penyakit mitokondria: Ini adalah penyakit yang menjejaskan bahagian penghasil tenaga sel kita yang dipanggil mitokondria.

Faktor risiko yang berkaitan dengan ubat Hiri:

Sesetengah anestetik, seperti bupivakain , lebih cenderung menyebabkan LAST berbanding yang lain. Selain itu, risiko meningkat apabila anestetik diberikan dalam dos yang lebih tinggi .

Faktor risiko yang berkaitan dengan kaedah ubat oral:

Sesetengah kaedah pemberian ubat tahan sakit juga boleh meningkatkan risiko LAST. Satu kajian terhadap 125 kes LAST mendapati:

• Teknik penyusupan adalah kaedah di mana ubat disuntik di bawah kulit. Ini menyumbang kira-kira 20% daripada kes LAST.
• Sekatan neuraksial pusat, seperti sekatan epidural dan kaudal, diberikan kepada tulang belakang. Ia menyumbang kira-kira 15% daripada semua kes yang dilaporkan.
• Kira-kira 13% telah dilaporkan disebabkan oleh infusi ubat tahan sakit yang berterusan, seperti saline .

Akhir sekali, LAST lebih berkemungkinan berlaku apabila anestetik disuntik ke kawasan yang mempunyai vaskulariti yang tinggi . Contohnya, kes LAST lebih kerap dilaporkan apabila sekatan saraf zakar dilakukan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis LAST? (Diagnosis)

Doktor mendiagnosis LAST terutamanya berdasarkan simptom anda. Oleh kerana LAST merupakan kecemasan yang memerlukan rawatan segera, diagnosis tidak boleh ditangguhkan. Jarang sekali, doktor anda mungkin akan mengarahkan EKG (elektrokardiogram) untuk membantu mengesahkannya.

Apakah rawatan untuk LAST?

Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan merupakan kecemasan perubatan. Oleh itu, doktor akan memulakan rawatan dengan segera. Rawatan biasa adalah seperti berikut:

• Pengurusan saluran pernafasan: Terapi oksigen diberikan dengan segera untuk mengekalkan pernafasan anda, dan pengudaraan diberikan jika perlu.
• Pencegahan atau rawatan sawan: Ini melibatkan pemberian ubat-ubatan seperti benzodiazepin .
• Infusi emulsi lipid IV: Ini adalah ubat khas yang diberikan ke dalam vena . Ia berfungsi dengan menyerap ubat penahan sakit daripada darah dan tisu. Ini mengurangkan kepekatan ubat penahan sakit yang sampai ke otak dan jantung.
• CPR (Resusitasi Kardiopulmonari):Jika LAST menjejaskan fungsi jantung, doktor akan melakukan CPR dan menggunakan kaedah lain untuk menstabilkan jantung.

Selepas rawatan, anda akan berada di bawah pemerhatian perubatan selama sekurang-kurangnya enam jam untuk memeriksa sama ada rawatan tersebut berjaya dan jika terdapat sebarang komplikasi lain.

Apa yang akan berlaku kepada seseorang yang mempunyai LAST? (Prognosis)

Mereka yang didiagnosis dan dirawat lebih awal biasanya mempunyai hasil yang lebih baik. Rawatan sebahagian besarnya boleh membalikkan keadaan LAST.

Walau bagaimanapun, jika LAST yang teruk tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan koma atau kematian. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku. Contohnya, menurut data dari pusat kawalan racun di Amerika Syarikat, hanya terdapat empat kematian akibat ubat tahan sakit pada tahun 2016.

Bolehkah LAST dicegah?

AKHIR tidak selalunya boleh dicegah, tetapi doktor menggunakan beberapa kaedah dan garis panduan untuk mengurangkan risiko ini.

Contohnya, doktor anda akan menggunakan dos ubat tahan sakit yang paling rendah dan berkesan . Selain itu, kadangkala mereka akan menggunakan pengimejan ultrasound untuk memberi suntikan, bagi memastikan ia tidak masuk ke dalam saluran darah secara tidak sengaja.

Jika anda mempunyai faktor risiko untuk menghidap LAST, doktor anda akan mempertimbangkan dengan teliti ubat tahan sakit, dos dan laluan pemberian yang paling selamat untuk anda.

Apabila anda mendapatkan ubat tahan sakit, anda mungkin tidak terlalu memikirkan tentang LAST. Anda mungkin lebih risau sama ada suntikan itu akan menyakitkan atau anda akan berasa terlalu kebas. Itu perkara biasa, kerana LAST sangat jarang berlaku. Tetapi ingat, doktor anda akan menjaga anda dengan baik selepas memberi anda ubat tahan sakit. Jika anda mengalami simptom LAST, mereka akan bertindak dengan cepat.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Jika anda mempunyai sebarang soalan, kebimbangan atau keraguan tentang anestetik anda, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka sedia membantu anda. Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan (LAST) tidak perlu ditakuti, kerana ia sangat jarang berlaku dan mempunyai rawatan yang baik. Perkara yang paling penting adalah untuk menyedari perkara ini dan berbincang secara terbuka dengan doktor anda. Kemudian anda boleh menghadapi sebarang rawatan perubatan dengan ketenangan fikiran.

` Ketoksikan Sistemik Anestetik Tempatan, LAST, ketoksikan anestetik, kesan sampingan anestetik, sistem saraf, sistem kardiovaskular, simptom, rawatan