Jom kita belajar tentang Divertikulum Meckel, yang boleh menjadi punca sakit perut bayi!

Adakah si kecil anda kadangkala mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan? Atau adakah anda takut mati apabila melihat darah dalam najis mereka? Ramai ibu bapa risau tentang perkara ini. Tetapi ia tidak semestinya sesuatu yang serius. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang boleh menyebabkan simptom-simptom ini, tetapi ramai orang belum pernah mendengarnya. Itulah divertikulum Meckel. Walaupun namanya mungkin kedengaran pelik, ia adalah sesuatu yang perlu kita ketahui.

Apakah itu Divertikulum Meckel?

Secara ringkasnya, divertikulum Meckel ialah kantung kecil atau poket yang terbentuk di bahagian dalam dinding usus kecil kita. Anggaplah ia seperti kantung kecil di bahagian dalam gaun. Ini adalah kecacatan kelahiran yang wujud semasa lahir. Tetapi jangan bimbang dengan perkataan "gangguan." Ini sangat biasa berlaku. Kira-kira 2 atau 3 daripada setiap 100 bayi menghidap keadaan ini, dan kebanyakan masa ia tidak menyebabkan sebarang bahaya.

Biasanya, kita boleh mengalami divertikula dalam sistem pencernaan (saluran gastrousus) kita. Ia berkembang terutamanya di kolon apabila kita meningkat usia. Tetapi divertikula Meckel sedikit berbeza. Kerana ia berkembang semasa bayi masih dalam kandungan.

Perkara istimewanya tentang ini ialah kadangkala terdapat jenis tisu lain yang tertinggal di dalam unjuran kecil ini yang tidak sepatutnya berada di sana. Dalam perubatan, kita memanggilnya 'tisu ektopik'. Iaitu, sejenis tisu yang sepatutnya berada di satu tempat tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya. Bayangkan, apa yang berlaku jika sebahagian tisu di dalam perut kita, yang menghasilkan asid, tumbuh di dalam unjuran kecil ini? Perut mempunyai lapisan khas yang boleh menahan asid. Tetapi usus kecil tidak mempunyai lapisan sedemikian. Jadi apabila tisu perut yang telah tumbuh di dalam unjuran itu mula melepaskan asid, asid itu merosakkan dinding usus kecil dan mula membentuk ulser. Ketika itulah masalah timbul.

Ini mudah diingat: "Peraturan 2s"

Terdapat cara mudah untuk mengingati beberapa fakta asas tentang divertikulum Meckel. Ia dipanggil "Peraturan 2".

• Kelaziman: Kira-kira 2% daripada populasi mempunyai keadaan ini.
• Komplikasi: Hanya 2% orang yang menghidap keadaan ini mengalami simptom atau komplikasi. Ini bermakna 98 daripada 100 orang akan menjalani sepanjang hidup mereka tanpa menyedari bahawa mereka menghidapnya.
• Umur: Gejala biasanya muncul pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
• Jantina: Kanak-kanak lelaki dua kali lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini berbanding kanak-kanak perempuan.
• Lokasi: Tonjolan ini biasanya terletak kira-kira 2 kaki di atas hujung bawah usus kecil.
• Jenis tisu: Terdapat dua jenis tisu ektopik di dalam ini(Tisu perut atau tisu pankreas) mungkin terdapat.

Apakah simptom-simptom Divertikulum Meckel?

Pertama sekali, anda atau anak anda mungkin mengalami keadaan ini, tetapi ada kemungkinan anda akan menjalani sepanjang hidup anda tanpa sebarang gejala. Gejala hanya muncul jika komplikasi yang telah kita bincangkan sebelum ini berkembang. Komplikasi ini sering muncul pada zaman kanak-kanak, tetapi jarang berlaku pada masa dewasa.

Bayangkan, anak lelaki anda yang berumur satu setengah tahun tiba-tiba menangis tanpa sebab, memegang perutnya. Dia langsung tidak mahu minum susu. Apabila anda menukar lampinnya, anda akan melihat ia berlumuran darah merah terang. Ia adalah pemandangan yang menakutkan mana-mana ibu. Pada masa seperti ini, doktor mungkin mengesyaki keadaan yang dipanggil divertikulum Meckel.

Mari kita lihat komplikasi utama yang boleh berlaku dan simptomnya.

Bolehkah komplikasi ini menjadi serius?

Ya, sesetengah komplikasi boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat. Tetapi gejala biasanya muncul sebelum ia menjadi serius. Contohnya, jika luka terus berdarah, badan boleh kehilangan terlalu banyak darah dan mengalami kejutan. Terdapat juga kemungkinan perforasi dinding usus, yang boleh menyebabkan jangkitan serius (sepsis). Oleh itu, jika anda melihat mana-mana gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dengan segera.

Mengapakah Divertikulum Meckel terbentuk?

Ini cerita yang agak rumit, tetapi saya akan jelaskannya secara ringkas. Semasa peringkat awal perkembangan, bayi menerima khasiat daripada sesuatu yang dipanggil kantung kuning telur. Ini disambungkan ke usus bayi melalui tiub kecil (duktus vitellin). Selepas beberapa minggu, bayi mula menerima khasiat daripada ibu melalui plasenta. Pada ketika itu, kantung kuning telur dan tiub yang bersambung dengannya tidak lagi diperlukan. Biasanya, tiub dan kantung ini sepatutnya diserap sepenuhnya oleh badan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan ini?

Sesetengah orang mendapati mereka menghidapnya secara tidak sengaja. Ia dikesan apabila mereka menjalani sesuatu seperti imbasan abdomen atas sebab lain. Ada pula yang mengetahui apabila gejala mula muncul. Doktor akan mengesyakinya, terutamanya jika kanak-kanak di bawah umur 2 tahun mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan atau jika mereka mempunyai darah dalam najis mereka tanpa sebarang kesakitan. Inilah sebab utama mengapa kanak-kanak mempunyai darah dalam najis mereka.

Terdapat beberapa ujian untuk mengesahkannya:

• Imbasan Meckel: Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan. Bahan radioaktif kecil yang tidak berbahaya disuntik ke dalam vena. Jika terdapat tisu perut di dalam vena ini, tisu tersebut akan menyerap bahan tersebut. Kemudian, apabila dilihat dengan kamera khas (kamera gamma), kawasan tersebut akan diserlahkan dengan cantik.
• Arteriografi mesenterik (angiogram): Ini melibatkan suntikan pewarna ke dalam saluran darah di dalam perut dan mengambil gambar sinar-X. Ujian ini dapat mengesan jika terdapat tapak pendarahan aktif daripada kecederaan usus.
• Endoskopi:Ini melibatkan memasukkan tiub kecil (endoskop) dengan kamera yang dipasang melalui mulut untuk memeriksa usus. Kaedah lain adalah dengan menelan kamera kecil seperti pil (endoskopi kapsul). Kamera ini bergerak di sepanjang usus dan mengambil gambar. Bagi bayi kecil, kapsul ini juga boleh diletakkan di dalam perut selepas anestesia.

Apakah rawatan untuk ini?

Jika komplikasi timbul daripada divertikulum Meckel, rawatan terbaik adalah dengan membuangnya melalui pembedahan. Pembedahan ini dipanggil 'reseksi usus kecil'. Ini melibatkan pemotongan sekeping kecil usus di mana divertikulum terletak dan kemudian menyambung semula dua bahagian usus yang tinggal.

Kadangkala, walaupun tiada gejala, jika imbasan mengesahkan bahawa kanak-kanak kecil mempunyai tisu perut di dalam penonjolan ini, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk mencegah masalah pada masa hadapan.

Kebanyakan masa, pembedahan ini dilakukan secara laparoskopi. Iaitu, pembedahan dilakukan tanpa membuat hirisan besar di bahagian abdomen, tetapi melalui beberapa hirisan kecil, di mana kamera dan instrumen dimasukkan. Ini menghasilkan penyembuhan yang lebih cepat dan parut yang lebih sedikit.

Apa yang berlaku selepas pembedahan?

Masa pemulihan selepas pembedahan biasanya singkat. Jika anda menjalani pembedahan laparoskopi, anda akan pulih sepenuhnya dalam masa kira-kira dua hingga tiga minggu. Jika anda menjalani pembedahan terbuka, ia boleh mengambil masa kira-kira enam hingga lapan minggu. Terdapat risiko kecil komplikasi kecil, seperti jangkitan, selepas pembedahan, iaitu kira-kira 5%. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja pembedahan berjaya, masalah divertikulum Meckel ini tidak akan mengganggu anda atau bayi anda lagi.

Jika tiada simptom, patutkah saya risau tentang perkara ini?

Tidak. Kebanyakan orang tidak pernah mengalami masalah ini. Hanya 2% akan mengalami komplikasi. Perkara yang paling penting adalah untuk menyedari perkara ini. Jika anda atau anak anda mengalami sakit perut yang tidak dapat dijelaskan, hilang selera makan, atau darah dalam najis, berjumpa doktor dengan segera. Jika anda tidak mengalami sebarang masalah sebagai orang dewasa, ada kemungkinan besar anda tidak akan mengalami sebarang masalah pada masa hadapan.