Adakah anda juga kerap membuang air besar? Mari kita ketahui tentang kolitis mikroskopik ini!

Adakah anda kadangkala mengalami pergerakan usus berair yang berlarutan selama berhari-hari? Selain itu, anda juga berasa sangat tidak selesa dan sakit di perut, bukan? Ini adalah keadaan yang jarang kita bincangkan, tetapi ia boleh menjejaskan ramai orang. Itulah yang dimaksudkan dengan kolitis mikroskopik. Hari ini, kita akan membincangkannya secara terperinci dan ringkas.

Apakah Kolitis Mikroskopik?

Secara ringkasnya, kolitis mikroskopik ialah keradangan kronik (jangka panjang) pada lapisan usus besar anda (juga dikenali sebagai kolon anda). Perkataan "kolitis" bermaksud keradangan usus besar. Ia dipanggil "mikroskopik" kerana keradangan tersebut tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Ia hanya boleh dilihat dengan jelas menggunakan mikroskop.

Ini juga merupakan sejenis penyakit radang usus (IBD). Tetapi ia sedikit berbeza daripada jenis IBD yang lain. Sel-sel dalam usus anda sentiasa merengsa . Simptom utamanya ialah cirit-birit yang kerap dan berair. Seperti penyakit kronik yang lain, ia boleh datang dan pergi, kemudian hilang, dan kemudian kembali. Iaitu, perkara-perkara tertentu (kami memanggilnya "pencetus") boleh memburukkan lagi penyakit, kadangkala ia hilang dengan sendirinya, dan kemudian ia kembali selepas beberapa ketika. Walaupun ia boleh menjadi keadaan sepanjang hayat, ia selalunya boleh dikawal dengan baik dengan rawatan perubatan .

Siapakah yang paling berkemungkinan mendapat ini?

Keadaan ini sebenarnya boleh berkembang pada sesiapa sahaja, tetapi sesetengah orang lebih cenderung untuk menghidapnya.

• Ini biasa dilihat pada orang yang lebih tua .
• Ia juga didapati bahawa wanita mengalaminya sedikit lebih kerap berbanding lelaki.
• Risiko ini juga lebih tinggi bagi perokok .
• Ia juga boleh berlaku pada orang yang mempunyai penyakit autoimun tertentu, terutamanya penyakit seliak (alahan gluten).

Kolitis mikroskopik pada amnya dianggap kurang biasa berbanding penyakit radang usus yang lain. Walau bagaimanapun, memandangkan biopsi kolon diperlukan untuk mendiagnosisnya dengan tepat, kini dipercayai bahawa lebih ramai orang mungkin menghidap keadaan ini daripada yang kita sangkakan .

Adakah ini penyakit yang berbahaya?

Tidak, berbanding dengan bentuk IBD yang teruk, kolitis mikroskopik tidak dianggap sebagai penyakit serius yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, cirit-birit yang berterusan dan teruk boleh menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, dan mungkin kekurangan zat makanan. Walau bagaimanapun, ia biasanya tidak begitu teruk.

Ini adalah keadaan yang datang dan pergi dan boleh dikawal dengan ubat-ubatan, jadi tidak perlu panik. Walau bagaimanapun, hidup dengan ketidakselesaan perut selepas setiap hidangan boleh memberi kesan kepada kualiti hidup anda . Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui perkara ini.

Apakah jenis utama kolitis mikroskopik?

Doktor hanya boleh mengesahkan penyakit ini dengan melihat sampel tisu daripada lapisan usus anda (mukosa usus) di bawah mikroskop. Mereka kemudiannya boleh mengenal pasti ciri-ciri khusus sel-sel tersebut. Ciri-ciri ini digunakan untuk menentukan subjenis penyakit. Pada masa ini terdapat dua subjenis utama yang telah dikenal pasti. Beberapa subjenis lain juga sedang dibincangkan.

• Kolitis kolagen: Tisu penghubung yang melapisi kolon anda terdiri daripada kolagen dan elastin. Dalam jenis ini, jalur kolagen dalam lapisan kolon anda menjadi tebal secara luar biasa. Ini serupa dengan cara kolagen dan elastin membengkak dalam penyakit tisu penghubung lain, seperti artritis reumatoid. Keadaan autoimun ini juga dilihat pada orang yang menghidap kolitis mikroskopik.

• Kolitis limfositik: Dalam jenis ini, terdapat peningkatan yang tidak normal dalam bilangan limfosit, sejenis sel dalam lapisan kolon (epitelium). Limfosit adalah sejenis sel darah putih. Ia adalah sebahagian daripada sistem imun kita dan melindungi kita daripada jangkitan. Adalah normal bagi bilangan sel darah putih untuk meningkat apabila terdapat keradangan yang berkaitan dengan sistem imun.

Bahagian yang terbaik ialah simptom kedua-dua jenis adalah serupa. Dan rawatannya adalah sama. Satu-satunya perbezaan ialah apabila anda melihatnya di bawah mikroskop. Sesetengah saintis berpendapat bahawa ini sebenarnya adalah dua kes keadaan yang sama. Kadangkala, anda juga boleh melihat simptom kedua-dua jenis pada orang yang sama. Ini dipanggil "kolitis mikroskopik tidak lengkap."

Selain itu, sesetengah orang berpendapat bahawa keadaan yang dipanggil enterokolitis mastositik juga harus dianggap sebagai sejenis kolitis mikroskopik. Ia mempunyai banyak simptom yang sama. Walau bagaimanapun, "enterokolitis" bermaksud ia bukan sahaja menjejaskan usus besar, tetapi juga usus kecil. "Mastositik" bermaksud terdapat peningkatan yang tidak normal dalam jenis sel imun lain yang dipanggil sel mast dalam lapisan usus.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom utama dan paling ketara bagi kolitis mikroskopik ialah pergerakan usus yang kronik dan berair.Biasanya, anda boleh mengalami lima hingga sepuluh pergerakan usus sehari. Sesetengah orang mungkin mengalami lebih atau kurang daripada ini. Jarang sekali, kolitis mikroskopik telah dilaporkan berlaku tanpa pergerakan usus atau dengan sembelit. Dalam kes sedemikian, ia dikesan secara tidak sengaja semasa mencari sesuatu yang lain.

Selain simptom utama, terdapat beberapa kesan sampingan biasa yang boleh dilihat:

• Sakit perut dan kekejangan.
• Distensi dan kembung perut.
• Keperluan segera untuk ke bilik mandi dan kesukaran menahan najis.
• Mendengar bunyi usus (seperti perut bergemuruh).
• Sesetengah orang mengalami kesukaran untuk makan makanan yang mengandungi gluten (seperti roti dan mi).
• Rasa letih sepanjang masa (Keletihan).

Jika keadaannya lebih teruk, gejala seperti:

• Dehidrasi.
• Loya dan muntah.
• Penurunan berat badan.

Selain itu, sesetengah orang menyebut ciri-ciri lain:

• Kekejangan otot atau sakit otot.
• Sakit sendi dan kekakuan.
• Sakit kepala atau migrain.
• Luka mulut.
• Ruam kulit.
• Pedih ulu hati, refluks asid.
• Nodus limfa yang bengkak.
• Masalah tiroid.
• Masalah sistem saraf (cth., kesukaran berjalan - `(ataksia)`).

Penting: Jika anda mempunyai satu atau lebih daripada simptom ini, ia tidak semestinya bermakna anda menghidap kolitis mikroskopik. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat perubatan, terutamanya jika anda mengalami cirit-birit yang berterusan.

Apakah sebab-sebabnya?

Para saintis masih belum menemui punca pasti untuk ini, tetapi mereka berpendapat beberapa faktor mungkin menyumbang:

• Pendedahan kepada bakteria, toksin bakteria dan virus tertentu.
• Tindak balas autoimun ialah tindak balas yang berlaku disebabkan oleh kesilapan dalam sistem imun badan kita sendiri. Iaitu, sistem imun bertindak terhadap sel kita sendiri.
• Genetik. Ini bermakna ia boleh menjadi sesuatu yang datang dari generasi ke generasi.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa beberapa ubat yang kita gunakan juga mungkin menyumbang kepada masalah ini. Contohnya:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - contohnya, ubat tahan sakit seperti ibuprofen dan diklofenak.
• Perencat pam proton (PPI) - ubat-ubatan seperti Omeprazole, yang digunakan untuk merawat gastritis.
• Perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI) - ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit mental seperti kemurungan.
• Terapi penggantian hormon (HRT).
• Penyekat beta - beberapa ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.
• Statin - Ubat untuk menurunkan kolesterol.

Bukan semua orang yang mengambil ubat-ubatan ini akan menghidap keadaan ini. Walau bagaimanapun, adalah dipercayai bahawa ini mungkin salah satu puncanya. Jika anda mengambil ubat-ubatan ini, jangan berhenti mengambilnya tanpa berbincang dengan doktor anda.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini dengan tepat? (Diagnosis)

Kolitis mikroskopik biasanya didiagnosis oleh pakar gastroenterologi. Dia akan bertanya terlebih dahulu tentang sejarah perubatan anda dan sebarang ubat yang sedang anda ambil. Kemudian, mereka mungkin melakukan pelbagai ujian untuk melihat sama ada terdapat perkara lain yang boleh menyebabkan keadaan anda.

• Ujian darah
• Ujian najis
• Mungkin ujian pengimejan

Jika ujian ini tidak menemui punca yang jelas, doktor kemudiannya akan mengesyorkan kolonoskopi dan biopsi . Ini adalah cara utama untuk mengesahkan kolitis mikroskopik.

Semasa kolonoskopi, doktor anda akan memasukkan instrumen yang panjang dan fleksibel (dipanggil kolonoskop) melalui rektum anda dan ke dalam usus besar anda. Anda akan ditidurkan semasa prosedur ini, jadi anda tidak akan merasa sakit. Instrumen kecil akan dimasukkan melalui instrumen tersebut dan sekeping kecil tisu (biopsi) akan diambil dari lapisan kolon anda dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui sama ada anda menghidap kolitis mikroskopik.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada gejala anda dan tahap keterukannya. Sesetengah orang mungkin perlu membuat perubahan kecil pada diet dan gaya hidup mereka. Ada pula yang memerlukan ubat-ubatan yang boleh dibeli tanpa preskripsi (OTC) atau preskripsi.

Bayangkan, bagi sesetengah orang, simptom datang secara tiba-tiba dan kemudian hilang dengan sendirinya. Bagi sesetengah orang, mengawal pemakanan mereka boleh memberikan kelegaan yang ketara. Bagi yang lain, mereka mungkin hanya perlu mengambil ubat semasa serangan, atau mereka mungkin perlu mengambil ubat secara berterusan.

Beberapa ubat yang biasa digunakan:

• Ubat-ubatan yang memekatkan najis dan mengurangkan kekerapan pergerakan usus ('Agen pembuli'): Contohnya, ubat seperti Isabgol `(psyllium).`
• Anti-cirit-birit: Ubat-ubatan yang melambatkan kadar pengecutan usus dan mengawal cirit-birit : Contohnya, loperamide atau diphenoxylate.
• Bismuth subsalisilat (seperti Pepto Bismol®): Untuk cirit-birit, pedih ulu hati, loya dan senak.
• Budesonida:Ini adalah sejenis kortikosteroid. Ia diserap ke dalam badan di usus besar, di mana ia mengurangkan keradangan.
• Mesalamin: Ini sebenarnya ubat untuk kolitis ulseratif, satu lagi penyakit radang usus. Tetapi ia juga digunakan untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan.
• Sekuestran asid hempedu (cth., colesevelam, colestipol): Ini diberikan jika anda mempunyai masalah di mana badan anda tidak menyerap hempedu dengan betul (malabsorpsi asid hempedu).

Jika ubat-ubatan di atas tidak banyak membantu, dan doktor anda berpendapat ia mungkin disebabkan oleh punca autoimun, maka ubat-ubatan lain yang mensasarkan sistem imun mungkin dicadangkan:

• Imunosupresan.
• Perencat TNF (cth. adalimumab, infliximab).
• Natrium kromolin (mensasarkan sel mast, terutamanya dalam enterokolitis mastositik).
• Naltrexone dos rendah.

Nasihat tambahan yang boleh anda dapatkan daripada doktor anda:

• Jika anda sedang mengambil ubat lain, pertimbangkan untuk mengubah dosnya atau menukar ubat.
• Berhenti merokok sepenuhnya.
• Cuba kenal pasti makanan mana yang anda alah dan yang memburukkan lagi gejala anda.

Adakah penyakit ini akan sembuh sepenuhnya?

Bukan selamanya. Tetapi, anda boleh bebas daripada gejala untuk masa yang lama . Kami menggelarnya sebagai "pengampunan" penyakit ini. Pengampunan ini boleh berlangsung selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun. Tetapi, seperti mana-mana penyakit kronik, ia boleh kembali disebabkan oleh "pencetus". Jika anda mengenal pasti pencetus anda, anda boleh meminimumkan serangan.

Berapa lamakah tempoh suar berterusan?

Ini berbeza dari orang ke orang. Walau bagaimanapun, tempoh lazimnya, serangan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ramai orang telah dapat mengurangkan tempoh dan keterukan serangan ini dengan mengelakkan makanan dan bahan kimia yang merengsakannya, dan dengan mengambil ubat apabila diperlukan. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda jika gejala anda bertambah buruk.

Apakah makanan dan minuman terbaik untuk seseorang yang menghidap kolitis mikroskopik?

Tiada "diet kolitis mikroskopik" khusus untuk kolitis mikroskopik. Walau bagaimanapun, ia boleh membantu menguruskan simptom anda dengan mengurangkan makanan yang memburukkannya dan menambah lebih banyak makanan yang mengurangkan keradangan. Makanan khusus anda akan berbeza untuk anda. Ia memerlukan sedikit latihan untuk mengetahui apa yang berkesan untuk anda. Doktor anda mungkin mencadangkan perkara seperti:

Menghapuskan makanan yang biasa menyebabkan alergen

Berikut adalah beberapa makanan yang telah dikenal pasti boleh meningkatkan simptom kolitis mikroskopik:

• Alkohol.
• Kafein (terdapat dalam kopi, teh dan beberapa minuman ringan).
• Gluten (protein yang terdapat dalam bijirin seperti gandum, barli dan rai - dalam makanan seperti roti, pasta dan kek).
• Susu dan produk tenusu.
• Gula.
• Pemanis tiruan.

Makanan rendah lemak dan rendah serat

Semasa serangan, sesetengah doktor mengesyorkan "diet lembut gastrousus." Ini melibatkan pengambilan makanan yang rendah lemak dan rendah serat. Ini mengurangkan beban kerja pada sistem penghadaman anda. Walau bagaimanapun, sesetengah makanan dalam diet ini mungkin tidak selesa untuk anda.

Diet penghapusan

Satu cara untuk mengetahui dengan tepat makanan yang anda alah adalah dengan mencuba diet penghapusan. Contohnya, diet rendah FODMAP. Ini adalah pendekatan jangka pendek. Dalam hal ini, anda menghapuskan sepenuhnya kumpulan makanan tertentu dan kemudian secara beransur-ansur memperkenalkannya semula satu persatu untuk melihat yang mana anda sensitif. Adalah penting untuk mendapatkan panduan daripada pakar diet berdaftar semasa melakukan ini.

Diet anti-radang

Makanan tertentu, seperti makanan yang tinggi lemak tak tepu poli, didapati dapat mengurangkan keradangan dalam badan. Diet Mediterranean adalah contoh yang baik untuk diet anti-radang sedemikian. Kunyit juga merupakan tambahan yang baik untuk diet anda, kerana ia mempunyai sifat anti-radang.

Adakah probiotik baik untuk ini?

Probiotik sebelum ini disyorkan sebagai rawatan untuk kolitis mikroskopik. Walau bagaimanapun, garis panduan semasa tidak mengesyorkannya kerana lebih banyak kajian diperlukan. Oleh itu, jangan ambil probiotik tanpa nasihat doktor anda.

Kolitis mikroskopik adalah keadaan yang masih kurang difahami. Antara penyakit radang usus yang lain, ia adalah yang paling kurang dikenali. Walau bagaimanapun, saintis kini mengesyaki bahawa ia mungkin sama biasa dengan yang lain. Terdapat sedikit kajian khusus mengenainya, dan pada masa ini tiada ubat yang disasarkan untuknya. Mujurlah, ia selalunya boleh dikawal dengan rawatan semasa. Dengan sedikit usaha, mencari ubat dan diet yang betul, anda boleh menguruskan simptom anda dengan baik apabila ia timbul.

Akhir sekali, beberapa perkara yang perlu diingat

• Kolitis mikroskopik adalah keadaan yang boleh diurus , jadi jangan panik.
• Untuk mendiagnosis dengan tepat, kolonoskopi dan biopsi diperlukan.
• Bekerjasama dengan doktor anda untuk mencari rawatan yang paling sesuai untuk anda.
• Adalah sangat penting untuk mengenal pasti makanan, minuman dan perkara lain yang membuatkan anda sakit (pencetus).
• Jika anda mengalami simptom, jangan sembunyikannya dan menderitalah, tetapi dapatkan nasihat perubatan. Anda tidak keseorangan!

Kolitis Mikroskopik , Cirit-birit, Sakit perut, Keradangan usus, Kolitis, Alahan makanan, Gastroenterologi