Adakah beberapa organ dalam badan anda mengalami kegagalan fungsi serentak? Mari kita bincangkan tentang keadaan yang dipanggil Sindrom Disfungsi Organ Pelbagai (MODS) ini!

Anda mungkin pernah mendengar bahawa apabila seseorang tiba-tiba jatuh sakit tenat dan berada di unit rawatan rapi (ICU) hospital, mereka berkata, "Doktor mengatakan bahawa beberapa bahagian badan mereka tidak berfungsi dengan baik." Atau, "Mereka dikekalkan hidup oleh mesin." Malah, pada masa itu, orang itu mungkin mempunyai keadaan yang sangat serius. Dalam perubatan, kita memanggil Sindrom Disfungsi Organ Pelbagai ini, atau dalam bahasa Inggeris, "Sindrom Disfungsi Organ Pelbagai - MODS." Namanya kedengaran agak menakutkan, tetapi mari kita bincangkan tentang apa itu, mengapa ia berlaku, dan cara untuk terus hidup dengan cara mudah yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya MODS?

Secara ringkasnya, MODS ialah keadaan perubatan yang sangat serius secara tiba-tiba (akut) . Apa yang berlaku dalam hal ini ialah dua atau lebih sistem organ dalam badan kita yang berfungsi bersama tidak berfungsi dengan baik pada masa yang sama. Fikirkanlah, badan kita mempunyai banyak sistem seperti sistem pernafasan, sistem pencernaan, sistem kencing. Ini berfungsi bersama untuk memastikan kita sihat. Apabila MODS berlaku, sistem organ ini tidak boleh berfungsi sendiri. Maka peralatan sokongan hayat ('sokongan hayat') diperlukan untuk melakukan kerja organ-organ tersebut.

MODS boleh menjejaskan mana-mana organ dalam badan, tetapi yang paling kerap terjejas ialah:

• Paru-paru
• Jantung
• Otak
• Buah pinggang
• Hati
• Darah (darah)

MODS boleh disebabkan oleh pelbagai punca. Punca yang paling biasa ialah jangkitan teruk (sepsis) . Semasa merawat MODS, doktor terlebih dahulu cuba mengawal keadaan yang mendasari yang menyebabkan keadaan tersebut. Mereka juga mengambil langkah untuk mencegah kerosakan pada sistem organ lain.

MODS merupakan keadaan perubatan yang sangat berbahaya . Ia boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan cepat. Ramai penghidap MODS dimasukkan ke unit rawatan rapi (ICU) dan memerlukan pemantauan berterusan dan sokongan hayat.

Keadaan ini dipanggil dengan beberapa nama lain, termasuk:

• Kegagalan pelbagai organ
• Kegagalan sistem pelbagai organ

Sistem organ apa yang boleh terjejas oleh MODS?

MODS boleh menjejaskan dua atau lebih sistem organ berikut:

1. Sistem pernafasan (paru-paru)

Apabila paru-paru kita tidak dapat membekalkan badan dengan jumlah oksigen yang diperlukan, bermakna tisu badan tidak mendapat oksigen yang mencukupi (hipoksia) atau badan tidak mendapat karbon dioksida (CO2) yang mencukupi (hiperkapnia), kita memanggilnya kegagalan pernafasan. Dalam MODS, anda mengalami kesukaran bernafas dan mungkin memerlukan pengudaraan mekanikal untuk membantu anda bernafas. Kerosakan paru-paru yang paling serius dalam MODS ialah Sindrom Gangguan Pernafasan Akut (ARDS).Dalam keadaan ARDS ini, paru-paru menjadi kaku, menjadikannya sangat sukar untuk mengekalkan tahap oksigen normal dalam darah.

2. Sistem kardiovaskular (jantung)

Sistem kardiovaskular kita mengepam darah ke seluruh badan. Kegagalan jantung dan kejutan peredaran darah adalah keadaan di mana otot jantung menjadi lemah atau kaku, menghalangnya daripada mengepam darah yang mencukupi ke seluruh badan. Keradangan berlebihan yang berlaku dengan MODS boleh menyebabkan saluran darah mengembang, mengurangkan jumlah darah yang sampai ke tisu dan organ. Ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah (tekanan darah rendah atau kejutan) dalam MODS. Cecair juga boleh bocor dari saluran darah ini, menyebabkan bengkak (edema).

3. Sistem darah (darah)

MODS boleh menyebabkan ketidakseimbangan protein tertentu dalam darah. Ini boleh menyebabkan masalah pendarahan dan pembekuan . Anda mungkin akan melihat lebam pada kulit atau pendarahan di dalam perut anda. Masalah paling serius yang boleh menjejaskan sistem darah anda ialah Pembekuan Intravaskular Diseminasi (DIC) . Dalam keadaan ini, darah boleh mula bocor dari kateter atau tiub di kulit anda.

4. Sistem saraf (otak)

Otak kita merupakan organ penting yang mengawal setiap sistem dalam badan. Apabila sebahagian atau keseluruhan otak berhenti berfungsi akibat kerosakan pada otak atau bahagian lain sistem saraf pusat (termasuk saraf tunjang dan saraf yang berkaitan), kita menggelarnya sebagai 'kegagalan neurologi'. Dalam MODS, keradangan, pembekuan darah akibat masalah dengan sistem darah, dan tekanan darah rendah boleh mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke otak. Ini boleh merosakkan otak dan menyebabkan kekeliruan ('delirium') .

5. Sistem buah pinggang (ginjal)

Kegagalan buah pinggang berlaku apabila buah pinggang tidak dapat melaksanakan sebahagian atau semua fungsinya, termasuk menapis bahan buangan daripada darah. Sistem buah pinggang menapis darah kita, menghasilkan air kencing dan membuang cecair yang tidak diperlukan daripada badan. Dalam MODS, proses ini boleh terjejas.

6. Sistem hepatik (hati)

Kegagalan hati berlaku apabila hati tidak dapat melaksanakan sebahagian atau semua fungsinya, seperti membuang toksin daripada darah, menapis sel darah merah lama dan menghasilkan hempedu (asid kuning/hijau yang membantu mencerna makanan). Keradangan dan penurunan aliran darah ke hati boleh menyebabkan hati gagal berfungsi. Ini boleh menyebabkan kulit dan/atau mata bertukar menjadi kuning (penyakit kuning). Kegagalan hati juga boleh menyebabkan organ lain gagal berfungsi.

Seberapa lazimkah MODS?

MODS adalah keadaan biasa yang dilihat dalam penyakit akut dan kritikal. Kajian menunjukkan bahawa antara 28% dan 88% pesakit di unit rawatan rapi mungkin menghidap MODS. Ia juga merupakan penyebab utama kematian di unit rawatan rapi pembedahan (ICU).

Apakah simptom awal MODS?

Oleh kerana MODS boleh menjejaskan mana-mana organ dalam badan, gejala bergantung pada organ yang terjejas. Gejala-gejala ini boleh menjadi ringan pada peringkat awal penyakit yang menyebabkan MODS, atau ia boleh menjadi teruk . Apabila MODS berkembang daripada penyakit akut, anda mungkin mengalami:

• Loya dan muntah
• Selera makan
• Rasa sangat lemah atau letih
• Demam
• Menyejukkan badan
• Kekeliruan atau kesukaran menumpukan perhatian
• Pernafasan yang cepat dan cetek
• Degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
• Sakit dada dan/atau perut yang berpanjangan
• Kembung perut
• Bengkak anggota badan
• Kekuningan pada kulit atau mata (penyakit kuning)
• Perubahan warna biru atau kelabu/putih pada kulit, bibir, lidah, gusi, kuku atau mata (sianosis)
• Kehilangan kesedaran

Apakah punca MODS?

MODS boleh disebabkan oleh sebarang penyakit, kecederaan atau jangkitan utama. Doktor dan penyelidik masih belum mengetahui punca sebenar MODS. Walau bagaimanapun, kajian semasa menunjukkan bahawa keradangan dan bekalan darah yang berkurangan selalunya bertanggungjawab untuk MODS. MODS bukan disebabkan oleh satu keadaan perubatan yang mendasari. Ia berkembang daripada satu siri peristiwa yang menjejaskan banyak atau semua sistem organ badan. Bekalan darah dan oksigen yang berkurangan boleh menyebabkan kerosakan.

Bayangkan, dalam penyakit yang serius, mungkin terdapat beberapa peristiwa yang membawa kepada MODS.

1. Peristiwa utama: Ini adalah punca awal. Contohnya, jangkitan teruk (sepsis), kemalangan besar (seperti kemalangan kereta), atau serangan jantung yang teruk.

2. Peristiwa kedua: Ini adalah apabila sistem imun anda bertindak balas secara berlebihan, menyebabkan keradangan teruk di seluruh badan.

3. Peristiwa ketiga: Jika anda mengalami jangkitan baharu, atau perlu menjalani pembedahan untuk merawat keadaan asal, itu mungkin merupakan peristiwa ketiga.

Antara punca biasa MODS ialah:

• Sepsis atau kejutan septik: Ini boleh menjadi keradangan teruk yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus yang teruk.
• Kecederaan traumatik: Perkara seperti kemalangan kereta, melecur teruk, tikaman atau tembakan.
• Pankreatitis: Keradangan pankreas. Ini boleh disebabkan oleh batu karang, pengambilan alkohol yang berlebihan, ubat-ubatan tertentu dan faktor lain.
• Serangan jantung besar-besaran: Disebabkan oleh penyumbatan pada saluran darah yang membekalkan darah ke jantung.
• Kegagalan hati: Ini boleh disebabkan oleh Hepatitis B, Hepatitis C, penyakit hati berlemak, penggunaan alkohol yang berlebihan, dan sirosis.
• Kecederaan dan keracunan toksik:Disebabkan oleh pendedahan kepada toksin. Contohnya, penggunaan dadah atau alkohol akut atau kronik, bahan kimia toksik seperti racun perosak dan bahan penebat lama (asbestos), dan jangkitan bakteria.

Keadaan ini menyebabkan perubahan besar dalam sistem imun dan sistem darah anda, yang turut menjejaskan organ lain.

Organ manakah yang pertama kali gagal dalam MODS?

Hampir semua orang yang menghidap MODS mengalami masalah paru-paru terlebih dahulu , tetapi doktor dan penyelidik masih belum mempunyai pemahaman yang jelas tentang mengapa kegagalan paru-paru biasanya berlaku sebelum MODS.

Siapakah yang paling terjejas oleh MODS?

Sesiapa sahaja boleh menghidap MODS, tetapi anda lebih cenderung untuk menghidap MODS jika anda mempunyai keadaan yang mendasari, seperti penyakit kronik atau kekurangan imun.

Bagaimana untuk mengenal pasti MODS?

Doktor menggunakan pelbagai ujian untuk mengesan kegagalan organ di seluruh badan anda. Ini mungkin termasuk:

• Ujian darah
• Ujian gas darah arteri
• Ujian fungsi hati
• Ujian fungsi buah pinggang
• Kultur darah dan tisu
• Ekokardiogram (ultrasound jantung)
• Ujian pengimejan seperti ultrasound atau imbasan CT

Bagaimanakah MODS dirawat?

Rawatan untuk MODS bergantung kepada punca yang mendasari dan sistem organ yang terjejas. Beberapa pilihan rawatan termasuk:

• Rawat bekalan darah rendah dengan memberi cecair intravena (IV) .
• Memberi ubat vasopresor untuk meningkatkan aliran darah melalui saluran darah dan tisu (perfusi tisu).
• Berikan antibiotik untuk merawat jangkitan dan/atau sepsis.
• Transfusi darah untuk menggantikan darah yang hilang akibat kecederaan atau pembedahan.
• Terapi oksigen untuk membekalkan lebih banyak oksigen kepada badan.
• Jika anda tidak boleh bernafas sendiri, anda mungkin memerlukan pengudaraan mekanikal untuk membantu anda bernafas.
• Dialisis untuk membantu membuang bahan buangan dan cecair berlebihan dari badan anda.
• Pengoksigenan membran ekstrakorporeal (ECMO) untuk menambah oksigen ke dalam darah dan menyingkirkan karbon dioksida.
• Sistem peredaran semula penyerap molekul (MARS) untuk menyokong hati.
• Pembedahan untuk pesakit yang mengalami kecederaan parah.
• Pembedahan pemindahan organ adalah penggantian organ yang berpenyakit atau tidak berfungsi dengan organ yang sihat daripada penderma.
• Jika anda mengalami pendarahan gastrousus (GI) atau keadaan gastrousus yang menghalang anda daripada makan, atau jika anda tidak dapat makan secara fizikal, anda mungkin perlu menerima nutrien melalui IV (intravena) atau nutrisi enteral (pemakanan parenteral).

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Pemulihan anda bergantung kepada punca dan rawatan yang mendasarinya. Doktor boleh memberi anda gambaran yang lebih baik tentang bila anda boleh menjangkakan peningkatan selepas rawatan.

Apakah masa depan MODS?

Masa depan MODS bergantung kepada punca yang mendasarinya. Kadangkala sebahagian atau semua deria anda mungkin kembali normal, tetapi anda mungkin memerlukan sokongan hayat sementara sehingga anda pulih.

Pengenalpastian dan rawatan awal MODS dan puncanya adalah penting untuk menguruskan keadaan ini dengan jayanya.

Prognosis MODS berbeza-beza mengikut unit rawatan rapi (ICU). Doktor menganggap keadaan ini sebagai penyebab kematian yang kerap berlaku dalam kalangan pesakit yang dimasukkan ke unit rawatan rapi pembedahan.

Jika penyakit ini berkembang ke peringkat yang teruk, kerosakan organ kekal boleh berlaku. Anda mungkin memerlukan sokongan hayat jangka panjang atau pemindahan organ. Ia juga boleh membawa maut.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk mengenal pasti faktor-faktor predisposisi yang mungkin mempengaruhi MODS, yang boleh membawa kepada masa depan yang lebih baik untuk pesakit.

Apakah kadar survival daripada MODS?

Doktor dan penyelidik menganggarkan bahawa kadar survival untuk MODS adalah antara 50% dan 60% .

Bolehkah MODS dicegah?

Beberapa faktor yang menyebabkan MODS tidak dapat dicegah. Dan pada masa ini tiada ubat khusus yang dapat membantu mencegah MODS. Para penyelidik telah mencari cara untuk merawat MODS pada peringkat awal bagi mencegah penyakit ini daripada menjadi lebih teruk. Beberapa kajian sedang dijalankan dalam bidang ini.

Anda boleh membantu melindungi organ anda dengan melakukan perkara seperti:

• Lindungi organ anda daripada renjatan dengan memakai tali pinggang keledar semasa menunggang kenderaan dan peralatan pelindung semasa bermain sukan berimpak tinggi.
• Dapatkan vaksin untuk mencegah jangkitan serius apabila disyorkan oleh doktor.
• Kurangkan atau hentikan pengambilan ubat yang tidak dipreskripsikan, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), yang boleh merosakkan buah pinggang.
• Kurangkan atau hentikan pengambilan ubat-ubatan atau perkara lain yang boleh menyebabkan ulser perut, seperti NSAID, merokok, dan alkohol .
• Dapatkan rawatan untuk tekanan darah tinggi (hipertensi) .

Jika anda berada di hospital dengan penyakit akut, doktor anda boleh melakukan perkara seperti ini untuk mencegah MODS daripada menjadi lebih teruk:

• Meminimumkan kerosakan pada paru-paru anda akibat pengudaraan mekanikal.
• Hadkan pemindahan darah sehingga benar-benar diperlukan.
• Menggunakan pengencer darah jika perlu untuk mencegah pembekuan darah.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mempunyai penyakit kronik dan mengalami simptom MODS, yang boleh menyebabkan penyakit serius dan kegagalan organ, adalah idea yang baik untuk berjumpa doktor. Mereka boleh memberitahu anda tanda-tanda atau simptom khusus yang perlu diberi perhatian dan cara menguruskan sebarang keadaan.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom MODS, pergi ke bilik kecemasan terdekat atau hubungi 911. Ini boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Berikut adalah beberapa soalan yang anda mungkin ingin tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah punca MODS?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Ubat-ubatan apa yang anda cadangkan?
• Apakah matlamat penjagaan saya?
• Berapa kerapkah saya memerlukan rawatan?

Ringkasan dan mesej terakhir

Baiklah, sekarang anda tahu bahawa sindrom disfungsi pelbagai organ (MODS) adalah keadaan serius yang menjejaskan dua atau lebih sistem organ dalam badan anda. Walaupun MODS boleh menjejaskan mana-mana sistem organ, ia paling kerap menjejaskan paru-paru, jantung, buah pinggang, hati, otak dan darah. Terdapat banyak kemungkinan punca untuk ini. Yang paling biasa ialah trauma teruk, penyakit teruk dan jangkitan yang meluas. Rawatan memberi tumpuan kepada merawat keadaan yang mendasari sambil mencegah kerosakan selanjutnya pada sistem organ lain.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mendengar bahawa organ anda atau orang tersayang tidak berfungsi. Tetapi doktor dan kakitangan di Unit Rawatan Kecemasan (ETU) dan Unit Rawatan Rapi (ICU) dilatih untuk menyokong semua sistem organ anda, mencegah kerosakan selanjutnya dan membantu badan anda sembuh. Jadi jangan berputus asa. Dengan rawatan segera dan nasihat perubatan yang betul, anda boleh cuba keluar dari situasi ini.

` Kegagalan pelbagai organ, MODS, kegagalan organ, sepsis, rawatan rapi, kegagalan organ, sokongan hayat