Adakah anda juga mengalami kesukaran mengawal air kencing anda? Mungkin puncanya terletak pada sistem saraf! (Pundi Kencing Neurogenik)

Adakah anda kadangkala rasa seperti anda tidak dapat mengawal pundi kencing anda? Adakah anda tiba-tiba rasa perlu membuang air kecil, atau adakah anda rasa seperti anda tidak dapat membuang air kecil dengan betul? Ini bukan sekadar masalah lain, ia mungkin disebabkan oleh beberapa masalah dalam sistem saraf anda. Itulah yang kami panggil secara perubatan sebagai Pundi Kencing Neurogenik. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Secara ringkasnya, apakah itu Pundi Kencing Neurogenik?

Bayangkan badan anda sebagai litar elektrik yang kompleks. Otak adalah pusat kawalan induk. Mesej bergerak dari otak ke seluruh bahagian badan melalui saraf. Apabila pundi kencing anda penuh, ia menghantar isyarat ke otak yang mengatakan, "Baiklah, sekarang pundi kencing sudah penuh, anda perlu mengosongkannya." Kemudian, apabila tiba masanya, otak menghantar isyarat kepada otot-otot di pundi kencing anda untuk mengecut, dan ia juga menghantar isyarat untuk membuka laluan untuk air kencing melaluinya. Semua ini berlaku melalui sistem saraf. Dalam keadaan yang dipanggil Pundi Kencing Neurogenik, sistem isyarat ini terganggu akibat kerosakan pada otak, saraf tunjang, atau saraf. Ia seperti salah wayar. Akibatnya, pundi kencing tidak mendapat mesej yang betul, atau ia mendapat mesej yang salah. Akibatnya, anda boleh hilang kawalan ke atas pundi kencing anda.

Terdapat dua jenis utama Pundi Kencing Neurogenik:

Bergantung pada cara sistem saraf rosak, Pundi Kencing Neurogenik boleh dibahagikan kepada dua jenis utama. 1. Pundi Kencing Terlalu Aktif (Pundi Kencing Spastik): Dalam kes ini, pundi kencing mengecut dengan kerap dan tidak terkawal. Secara tepatnya, otak terus menghantar isyarat untuk mengosongkan pundi kencing walaupun ia hanya sedikit penuh. Ini menyebabkan pundi kencing berasa seperti perlu membuang air kecil dengan kerap, dan keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba. 2. Pundi Kencing Kurang Aktif (Pundi Kencing Lembik): Sebaliknya adalah benar. Otot pundi kencing tidak menerima isyarat yang betul untuk mengecut. Oleh itu, walaupun pundi kencing penuh, sukar untuk mengosongkannya sepenuhnya. Air kencing mungkin kekal di dalam pundi kencing.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis Pundi Kencing Neurogenik yang anda hidapi. Mari kita lihat apakah simptom-simptom ini.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Terdapat banyak kemungkinan penyebab Pundi Kencing Neurogenik. Ada yang merupakan keadaan kongenital, sementara yang lain mungkin disebabkan oleh penyakit atau kemalangan yang berlaku di kemudian hari.

Punca kongenital

• Spina bifida: Ini adalah keadaan yang berlaku apabila saraf tunjang tidak berkembang dengan betul semasa lahir.
• Cerebral palsy: Satu keadaan yang menjejaskan perkembangan otak.
• Sindrom regresi kaudal:Kegagalan tulang belakang bawah untuk berkembang dengan betul.

Punca-punca kemudian

• Kecederaan saraf tunjang: Kerosakan pada saraf tunjang akibat kemalangan atau jatuh.
• Penyakit yang mempengaruhi sistem saraf :
• Sklerosis berbilang ( MS )
• Penyakit Parkinson
• Strok
• Tumor sistem saraf pusat: Tumor yang berkembang di otak atau saraf tunjang.
• Diabetes: Diabetes jangka panjang boleh menyebabkan kerosakan saraf.

Masalah (komplikasi) lain yang mungkin timbul disebabkan oleh ini

Jika pundi kencing neurogenik tidak dirawat dengan betul, masalah kesihatan lain boleh berlaku.

• Jangkitan saluran kencing (UTI) yang kerap: Air kencing yang terkumpul di dalam pundi kencing meningkatkan kemungkinan bakteria membiak dan menyebabkan jangkitan.
• Kerosakan buah pinggang: Kerosakan buah pinggang boleh berlaku disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam pundi kencing atau disebabkan oleh air kencing yang mengalir ke belakang ke dalam buah pinggang ( refluks vesikoureteral ).
• Batu karang dalam pundi kencing: Batu karang boleh terbentuk di dalam pundi kencing atau sistem kencing.
• Kesan psikologi: Ketidakupayaan untuk mengawal air kencing anda boleh membuatkan anda berasa malu dan takut untuk keluar di khalayak ramai. Ini boleh menyebabkan perasaan cemas dan kemurungan . Jangan teragak-agak untuk berbincang dengan doktor anda tentang perasaan ini.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda memberitahu doktor tentang simptom-simptom ini, dia akan bertanya tentang sejarah perubatan anda. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal. Jika pundi kencing neurogenik disyaki, mereka mungkin mengesyorkan beberapa ujian untuk menentukan punca yang tepat.

• Ujian pengimejan: Anda mungkin diminta melakukan imbasan ultrasound, imbasan CT atau imbasan MRI untuk melihat buah pinggang dan pundi kencing anda.
• Sistoskopi: Tiub nipis yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui uretra untuk memeriksa bahagian dalam pundi kencing.
• Ujian Urodinamik: Ini adalah ujian khas yang mengukur berapa banyak air kencing yang boleh ditampung oleh pundi kencing anda, tekanan di dalam pundi kencing, kelajuan aliran air kencing, dan seberapa baik pundi kencing anda mengosongkan.

Selepas ujian ini, anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi.

Bagaimanakah ia dirawat? Bolehkah ini disembuhkan?

Pelan rawatan ditentukan berdasarkan gejala anda, tahap keterukan keadaan, dan puncanya.

1. Perubahan gaya hidup dan latihan pundi kencing

Doktor akan memberitahu anda untuk mencuba perkara seperti ini terlebih dahulu.

• Simpan diari pundi kencing: Catatkan berapa kali anda membuang air kecil setiap hari, berapa banyak anda membuang air kecil, apa yang anda minum, bila anda perlu membuang air kecil, dan bila-bila masa anda membuang air kecil secara tidak sengaja. Ini dapat membantu anda mengenal pasti corak dan membiasakan diri dengan membuang air kecil pada waktu yang tepat.
• Diet: Makanan seperti kopi, teh, alkohol dan minuman berkarbonat boleh merangsang pundi kencing dengan cepat. Adalah dinasihatkan untuk mengehadkannya.
• Senaman Kegel: Senaman yang menguatkan otot lantai pelvis.

2. Ubat-ubatan

Terdapat ubat-ubatan yang boleh mengurangkan pengecutan otot pundi kencing yang berlebihan atau melonggarkan pundi kencing. Contohnya, ubat-ubatan seperti `oxybutynin`, `tolterodine`, `mirabegron`. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan di bawah nasihat perubatan.

3. Kateterisasi

Kaedah ini sangat penting bagi mereka yang tidak dapat mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya.

• Kateterisasi kendiri: Mengosongkan pundi kencing anda dengan memasukkan tiub kecil yang bersih (kateter) ke dalam uretra anda beberapa kali sehari. Doktor atau jururawat anda akan menunjukkan kepada anda cara untuk melakukannya.
• Kateterisasi berterusan: Penggunaan kateter yang boleh dipakai secara berterusan.

4. Rawatan lain

• Suntikan Botox®: Botox boleh disuntik ke dalam otot pundi kencing untuk mengurangkan aktiviti berlebihannya.
• Pembedahan: Jika tiada rawatan lain yang berjaya, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Contohnya, sistoplasti augmentasi atau pengalihan aliran air kencing.

Doktor anda akan berbincang dengan anda tentang rawatan yang terbaik untuk keadaan anda. Pundi kencing Neurogenik, kawalan kencing, sistem saraf, pundi kencing, kawalan pundi kencing sinhala, inkontinens urinari sinhala, pengekalan urinari sinhala