Adakah anda juga menjalani rawatan kesuburan? Mari kita ketahui tentang Sindrom Hiperstimulasi Ovari (OHSS)!

Jika anda menjalani rawatan kesuburan dengan harapan untuk mendapatkan bayi, anda mungkin mempunyai beberapa ketakutan dan kebimbangan, bukan? Itu perkara biasa. Adalah penting untuk mengetahui tentang potensi kesan sampingan rawatan ini. Satu keadaan yang tidak biasa bagi kebanyakan orang, tetapi penting untuk diketahui, dipanggil Sindrom Hiperstimulasi Ovari (OHSS) . Hari ini, kita akan membincangkannya dengan cara yang mudah dan senang difahami.

Apakah sebenarnya OHSS?

Secara ringkasnya, OHSS adalah apabila ovari anda membengkak dan membocorkan bahan seperti cecair ke dalam perut anda. Ini selalunya disebabkan oleh ubat-ubatan hormon yang merangsang ovari anda untuk menghasilkan pelbagai telur sekaligus bagi membantu anda hamil.

Biasanya, wanita yang sihat hanya mengeluarkan sebiji telur semasa kitaran haid bulanannya. Walau bagaimanapun, bagi mereka yang mengalami kesukaran hamil, terutamanya semasa rawatan seperti `(IVF)` (Persenyawaan In Vitro), ubat hormon diberikan untuk merangsang ovari sebelum pengambilan telur. Kadangkala, ovari bertindak balas secara berlebihan terhadap ubat-ubatan ini. Ketika itulah OHSS boleh berlaku. Ini juga paling biasa dilihat dengan ubat hormon suntikan.

Pada masa lalu, OHSS agak biasa berlaku di kalangan mereka yang menjalani rawatan IVF. Walau bagaimanapun, dengan protokol dan strategi baharu, keadaan ini telah berkurangan dengan ketara. Walau bagaimanapun, masih terdapat kes OHSS ringan dari semasa ke semasa.

Wanita yang menghidap sindrom ovari polisistik (PCOS) , atau mereka yang mempunyai telur yang berlebihan, amat berisiko menghidap OHSS, kerana PCOS ialah gangguan pembiakan yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.

Apakah jenis-jenis utama OHSS?

OHSS boleh dikelaskan sebagai ringan, sederhana dan teruk . Doktor anda akan mengklasifikasikannya berdasarkan betapa teruknya gejala anda. Kebanyakan masa, OHSS adalah ringan dan ketidakselesaan yang disebabkannya adalah sementara. Walau bagaimanapun, OHSS yang teruk jarang berlaku, tetapi ia boleh mengancam nyawa.

Menurut data semasa, kurang daripada 5% wanita yang menjalani rangsangan ovari untuk IVF mengalami OHSS. Sebelum ini, ini adalah sekitar 10%. OHSS yang teruk berlaku dalam kurang daripada 1%.

Apakah simptom-simptom OHSS?

Simptom-simptom OHSS boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan ia juga berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan keadaan. Dalam kebanyakan kes, simptom bermula dalam masa seminggu selepas menggunakan ubat untuk merangsang ovulasi. Walau bagaimanapun, kadangkala simptom mungkin tidak muncul sehingga dua minggu.

Simptom-simptom OHSS Ringan hingga Sederhana:

• Sakit perut.
• Kembung perut. Rasa seolah-olah perut penuh dengan udara.
• Pertambahan berat badan yang sedikit, seperti pertambahan berat badan lebih daripada satu kilogram (2 paun) dalam satu hari.
• Loya. Rasa seperti hendak muntah.

OHSS yang teruk boleh menyebabkan gejala seperti:

• Pertambahan berat badan yang berlebihan.
• Loya dan muntah yang teruk.
• Bengkak perut yang teruk.
• Kesukaran bernafas.
• Gumpalan darah.
• Mengurangkan kencing.
• Sakit perut yang teruk.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami mana-mana gejala ini semasa anda menjalani rawatan kesuburan, anda harus segera memberitahu doktor anda. Pasukan perubatan anda akan memantau anda secara berkala dan akan dapat memberitahu anda sama ada anda berisiko menghidap OHSS berdasarkan tahap estrogen anda dan bilangan folikel yang dilihat pada imbasan ultrasound. Kebanyakan masa, ini adalah keadaan ringan yang hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda tentang gejala anda.

Mengapakah keadaan yang dipanggil OHSS ini berlaku?

Kebanyakan masa, OHSS berlaku kerana hormon yang dipanggil `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` merangsang ovari anda. Biasanya, ovari anda hanya menghasilkan satu telur pada satu masa. Walau bagaimanapun, rawatan hormon merangsang ovari untuk menghasilkan banyak telur sekaligus. Wanita yang menjalani rawatan `(IVF)` diberi ``suntikan pencetus` `HCG` untuk mematangkan telur sebelum ia dikumpulkan. Jadi, apabila banyak telur berpotensi berkembang, ovari boleh bertindak balas secara berlebihan terhadap hormon `HCG` ini. Ketika itulah OHSS berlaku.

Dalam OHSS, ubat kesuburan ini menyebabkan cecair bocor dari saluran darah di sekitar ovari. Kadangkala cecair ini boleh terkumpul di rongga perut, menyebabkan gejala seperti bengkak dan sakit.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap OHSS?

Orang yang berisiko tinggi untuk menghidap keadaan ini termasuk:

• Wanita yang menghidap `PCOS` (sindrom ovari polikistik).
• Mereka yang sebelum ini telah membangunkan OHSS.
• Mereka yang mempunyai sejumlah besar folikel atau tahap estrogen yang tinggi semasa rangsangan IVF.
• Mereka yang menerima dos hormon HCG yang tinggi semasa kitaran IVF mereka.
• Mereka yang telah menjalani pemindahan embrio "segar" (jika mereka hamil semasa ovari mereka masih dirangsang, kehamilan itu boleh menyebabkan OHSS yang berpanjangan). Ini bermakna risikonya lebih tinggi berbanding pemindahan embrio "beku".

Selain itu, walaupun tiada bukti yang jelas, terdapat kepercayaan bahawa orang-orang berikut mungkin juga mempunyai sedikit peningkatan risiko OHSS:

• Wanita muda di bawah umur 30 tahun.
• Orang yang kurang berat badan.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat OHSS?

Wanita yang menghidap OHSS berisiko mengalami pembekuan darah di paru-paru atau kaki (trombosis) . Ubat-ubatan boleh diberikan untuk mengurangkan risiko ini. Mungkin juga terdapat peningkatan risiko strok. Jika anda mengalami sakit kaki, bengkak, atau sakit dada, anda harus segera memberitahu doktor.

Jarang sekali, sista ovari yang berkaitan dengan OHSS boleh pecah dan menyebabkan pendarahan yang serius. Dalam kes ini, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghentikan pendarahan.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis OHSS?

Doktor menjalankan beberapa ujian untuk mendiagnosis OHSS. Ini termasuk:

• Pemeriksaan fizikal: Berat badan anda akan diperiksa, lilitan pinggang anda akan diukur, dan anda akan diperiksa untuk tanda-tanda bengkak. Walau bagaimanapun, pemeriksaan pelvis tidak akan dilakukan pada masa ini. Ini kerana ovari bengkak dan boleh pecah jika tekanan dikenakan.
• Ultrasound: Ini boleh memeriksa cecair bebas dalam rongga perut dan saiz ovari.
• X-ray dada: Untuk memeriksa pengumpulan cecair di dada.
• Ujian darah: Ukur tahap hormon yang menunjukkan tanda-tanda OHSS.

Apakah rawatan untuk OHSS?

Rawatan untuk OHSS bergantung kepada tahap keterukan keadaan. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal gejala dan mencegah komplikasi. Kes-kes OHSS yang ringan biasanya hilang sendiri dalam masa satu atau dua minggu. Walau bagaimanapun, jika anda hamil semasa kitaran yang sama, gejala mungkin berterusan untuk seketika.

Rawatan biasa untuk OHSS ringan hingga sederhana termasuk:

• Elakkan aktiviti fizikal yang berat. Elakkan aktiviti seperti berlari, melompat atau mengangkat berat.
• Minum cecair kaya elektrolit, seperti Jeevani, atau mungkin minuman doktor "(Gatorade®)".
• Menggunakan ubat seperti parasetamol (Asetaminofen) untuk mengurangkan kesakitan.
• Menimbang berat badan setiap hari.
• Sentiasa berwaspada jika terdapat sebarang gejala yang serius.

OHSS yang teruk selalunya memerlukan kemasukan ke hospital. Rawatan untuk OHSS yang teruk mungkin termasuk:

• Cecair intravena (IV). Ini bermakna memberi benda seperti saline.
• Menjalani prosedur yang dipanggil parasentesis. Ini dilakukan untuk membuang lebihan cecair yang terkumpul di dalam abdomen.
• Memberi ubat untuk melegakan simptom atau mengurangkan fungsi ovari.
• Memberikan ubat pencair darah untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.

Kadangkala anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk rawatan sokongan dan pemantauan rapi sehingga gejala anda bertambah baik.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada OHSS?

Masa yang diperlukan untuk pulih daripada OHSS berbeza-beza bergantung kepada tahap keterukan keadaan dan sama ada anda hamil semasa kitaran tersebut. Doktor anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali kepada aktiviti biasa dan apa yang diharapkan.

"Adakah terdapat cara untuk menghilangkan OHSS dengan cepat?" anda mungkin tertanya-tanya. Sebenarnya tiada penyelesaian yang sesuai untuk semua. Rawatan bergantung pada tahap keterukan gejala anda. Jadi, doktor anda adalah orang yang terbaik untuk dibincangkan tentang pilihan rawatan.

Bolehkah OHSS dicegah?

Sesetengah kes OHSS tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, doktor anda boleh mengetahui sama ada anda berisiko berdasarkan sejarah kesihatan dan keputusan ujian darah anda. Semasa rawatan kesuburan, doktor anda akan memantau ovari anda secara berkala untuk mengurangkan risiko OHSS. Ini termasuk ujian darah (untuk memeriksa tahap hormon) dan imbasan ultrasound (untuk memeriksa perkembangan ovari anda).

Terdapat beberapa cara pasukan perubatan anda boleh membantu anda mencegah OHSS (atau meminimumkan gejala):

• Mengurangkan atau melaraskan dos ubat.
• Elakkan memberi "suntikan pencetus" `HCG` semasa rawatan.
• Menukar jenis ubat kesuburan.
• Membekukan embrio anda dan menangguhkan pemindahan embrio sehingga ovari anda kembali normal.

Apa yang berlaku jika OHSS berlaku? Adakah ia satu masalah untuk hamil?

OHSS adalah keadaan sementara. Ia biasanya hilang dalam masa dua minggu. Walaupun dalam kes yang teruk, rawatan awal boleh membawa kepada hasil yang baik. Perkara penting ialah jika anda hamil selepas rawatan kesuburan yang berjaya, OHSS tidak akan membahayakan kehamilan anda. Gejala anda akan beransur-ansur hilang dan tidak akan menjejaskan kehamilan anda. Jadi jangan risau mengenainya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda sedang menjalani rawatan kesuburan dan anda mengalami sebarang gejala OHSS, berjumpalah dengan doktor anda dengan segera.

Apakah soalan yang perlu anda tanyakan kepada doktor?

Jika anda menghidap OHSS, anda boleh bertanya soalan-soalan ini kepada doktor anda:

• Betapa teruknya keadaan saya?
• Apakah pilihan rawatan yang saya ada?
• Apakah tanda-tanda komplikasi yang perlu saya perhatikan?
• Adakah OHSS akan menjejaskan keupayaan saya untuk hamil atau janin?

Adalah perkara biasa bagi sesetengah orang untuk berasa tidak selesa selepas pengambilan telur. Kembung perut, bintik-bintik kecil, dan rasa penuh adalah kesan sampingan IVF yang biasa. OHSS adalah komplikasi rawatan IVF yang jarang berlaku.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Jika anda sedang hamil, anda mungkin agak takut untuk mengetahui tentang OHSS. Tetapi ingat, OHSS kini merupakan keadaan yang selalunya boleh dicegah dan, jika ringan, boleh diuruskan dengan baik. Perkara yang paling penting adalah untuk sentiasa berhubung dengan doktor anda dan memberitahu mereka tentang sebarang ketidakselesaan yang anda alami.

Semasa rawatan kesuburan seperti IVF, doktor akan memantau anda dengan teliti. Jadi, jika terdapat risiko OHSS, mereka boleh mengenal pastinya lebih awal dan mengambil langkah yang perlu. Bincangkan dengan mereka tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang anda mungkin ada. Ia akan menjadi bantuan yang besar untuk perjalanan yang sihat!

` OHSS, Sindrom Hiperstimulasi Ovari, Kesuburan, IVF, Ovari, Hormon, Kehamilan