Pernahkah anda terfikir bahawa saluran darah di dalam badan kita seperti paip air di dalam rumah? Sama seperti lama-kelamaan, kotoran dan karat terkumpul di dalam paip air dan menyekat aliran air, benda seperti minyak dan lemak juga boleh terkumpul di dalam saluran darah kita dan menyekat aliran darah. Itulah yang kita panggil 'Endarterektomi', satu prosedur pembedahan untuk membersihkan saluran darah yang tersumbat. Hari ini, kita akan membincangkannya secara ringkas.
Secara ringkasnya, apakah itu Endarterektomi?
Endarterektomi (disebut: en-da-te-rek-to-me) ialah prosedur pembedahan untuk membuka semula arteri yang tersumbat atau menyempit. Dalam prosedur ini, doktor membuang plak , lapisan lemak tebal, kalsium dan plak yang telah terkumpul di dalam arteri anda.
Sama seperti membersihkan kotoran di dalam paip air dan membiarkan air mengalir dengan lancar semula, selepas pembedahan ini, peredaran darah di dalam saluran darah akan pulih. Ini dapat mengurangkan risiko keadaan berbahaya seperti pembekuan darah dan strok dengan ketara.
Pembedahan ini biasanya dilakukan sebagai rawatan untuk keadaan yang dipanggil aterosklerosis. Ini berlaku apabila plak terkumpul di dalam saluran darah, menyebabkannya mengeras dan menyempit secara beransur-ansur. Pembedahan ini biasanya disyorkan untuk kes arteri tersumbat yang simptomatik dan agak teruk.
Terdapat dua keadaan utama yang dirawat dengan pembedahan ini:
- Penyakit Arteri Periferi (PAD): Ini adalah pembentukan plak dalam arteri yang membekalkan darah ke kaki atau lengan anda. Ini boleh menyebabkan kaki anda sakit ketika berjalan, luka sembuh perlahan, dan kadangkala kematian tisu (gangren).
- Penyakit Arteri Karotid: Ini adalah keadaan yang serius. Ia disebabkan oleh pembentukan plak di dua arteri utama di leher yang membawa darah ke otak. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan strok atau serangan iskemia sementara (TIA).
Apakah jenis-jenis pembedahan endarterektomi?
Jenis pembedahan berbeza-beza bergantung pada bahagian badan anda yang saluran darahnya tersumbat. Lihat jadual di bawah untuk memudahkan anda.
| Jenis pembedahan | Membersihkan saluran darah dan penerangannya |
|---|---|
| Endarterektomi Karotid | Membersihkan urat yang membawa darah dari kedua-dua belah leher ke otak. Ini adalah jenis yang paling biasa. |
| Endarterektomi Femoral | Membersihkan vena utama (arteri femoral) yang mengalir dari kawasan pangkal paha ke kaki. |
| Endarterektomi Aorta dan Iliak | Membersihkan saluran darah utama di bahagian abdomen (perut) dan pelvis (pinggul). |
| Endarterektomi Koronari | Membersihkan arteri koronari yang membekalkan darah ke jantung itu sendiri. |
| Endarterektomi Pulmonari | Mengeluarkan bekuan darah lama dari vena yang membawa darah ke paru-paru. Ini sering dilakukan secara jarang. |
Bagaimanakah saya perlu membuat persediaan sebelum pembedahan?
Sebelum pembedahan ini, doktor akan melakukan beberapa ujian untuk mengetahui dengan tepat sejauh mana saluran darah anda tersumbat.
- Ultrabunyi Doppler: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk melihat di mana saluran darah tersumbat dan jumlah darah yang mengalir.
- Angiografi CT: Dalam hal ini, cecair khas (pewarna kontras) disuntik ke dalam vena di lengan anda, dan imbasan CT digunakan untuk mengambil gambar tiga dimensi (3D) saluran darah anda.
- Angiografi: Dalam prosedur ini, cecair khas disuntik terus ke dalam saluran darah dan imej sinar-X diambil.
- Angiografi Resonans Magnetik (MRA): Menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mengambil gambar saluran darah.
Di samping itu, doktor anda akan memberi anda arahan tentang cara membuat persediaan untuk pembedahan. Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu buat sementara waktu, seperti pencair darah (antikoagulan). Kadangkala, anda mungkin diminta untuk mula mengambil ubat-ubatan seperti aspirin.
Anda juga perlu berpuasa selama beberapa jam sebelum pembedahan. Pasukan anestesiologi akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan. Anda juga mungkin menjalani ujian seperti 'Ekokardiogram' atau 'Ujian Tekanan' untuk memeriksa kesihatan jantung anda.
Siapa yang tidak boleh menjalani pembedahan ini?
Sesetengah orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu berisiko lebih tinggi untuk pembedahan ini, jadi doktor tidak mengesyorkannya untuk mereka. Contohnya:
- Jika anda mempunyai keadaan jantung yang teruk yang terlalu teruk untuk dikawal (kegagalan jantung kongestif).
- Jika anda baru-baru ini mengalami serangan jantung.
- Jika anda mempunyai simptom penyakit jantung yang tidak boleh dirawat.
- Jika anda mempunyai penyakit paru-paru yang teruk seperti emfisema atau COPD.
- Jika anda sebelum ini pernah menerima rawatan radiasi di kawasan tempat pembedahan akan dilakukan.
- Jika terdapat jangkitan di kawasan tersebut.
Tetapi jangan risau. Walaupun bagi seseorang seperti ini, doktor kadangkala akan cuba membuang penyumbatan dengan meletakkan stent di dalam saluran darah, seperti aterektomi.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Anda akan diberikan anestesia supaya anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Selalunya, anda akan diberikan anestesia umum. Ini bermakna anda akan tidak sedarkan diri. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terutamanya semasa membersihkan arteri di leher anda (endarterektomi karotid), anda mungkin akan kekal terjaga dan hanya akan kebas di kawasan tersebut (anestesia tempatan) semasa pembedahan kerana ia perlu untuk memantau aktiviti otak anda.
Semasa pembedahan, doktor:
1. Satu hirisan dibuat dengan memotong kulit di atas saluran darah yang tersumbat.
2. Salur darah dibuka dan lapisan `plak` di dalamnya dibuang dengan teliti.
3. Salur darah dijahit kembali dan ditutup. Kadangkala, untuk menghentikan kawasan tersebut daripada menyempit semula, 'tampalan' tiruan atau sekeping vena sihat yang diambil dari bahagian lain badan anda sendiri digunakan untuk meluaskan sedikit kawasan tersebut.
4. Akhir sekali, hirisan kulit ditutup dan dijahit.
Faedah, risiko dan masa pemulihan
Manfaat utama pembedahan ini ialah ia dapat membuka saluran darah yang tersumbat dan memulihkan aliran darah. Ini dapat mengurangkan sakit kaki, luka yang tidak sembuh, dan terutamanya risiko strok dengan ketara . Keputusan pembedahan ini biasanya bertahan selama bertahun-tahun.
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa risiko yang terlibat, tetapi kemungkinan perkara ini berlaku adalah rendah.
- Pendarahan
- Penyakit jantung, seperti serangan jantung
- Jangkitan
- Kerosakan saraf (selalunya sementara)
- Penyempitan urat yang sama yang menjalani pembedahan
- `Strok`
Perkara yang paling penting adalah untuk memahami bahawa doktor anda mengesyorkan pembedahan ini kerana manfaat pembedahan jauh melebihi risiko.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?
Tempoh masa anda akan berada di hospital bergantung pada jenis pembedahan yang dilakukan.
- Pembedahan karotid (urat leher): kira-kira sehari.
- Untuk pembedahan femoral (urat kaki): Kira-kira dua hingga empat hari.
- Pembedahan aorta (arteri abdomen): kira-kira seminggu.
Anda akan diminta untuk menjalani pemeriksaan susulan kira-kira empat minggu selepas pembedahan. Kebanyakan orang boleh kembali bekerja selepas pemeriksaan susulan ini. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai pekerjaan yang memerlukan kerja mengangkat berat, ia mungkin mengambil masa satu atau dua bulan untuk anda pulih sepenuhnya.
Pukul berapa saya perlu menghubungi doktor?
Jika anda mengalami mana-mana simptom di bawah selepas pembedahan, anda perlu segera menghubungi doktor atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat.
- Sakit dada
- Kesukaran bernafas
- Jika anda berasa demam atau selsema
- Jika anda rasa kebas atau lemah di tempat hirisan
- Jika terdapat bengkak, kemerahan, atau cecair seperti nanah di sekitar hirisan
- Perubahan penglihatan, pertuturan yang tidak jelas, atau kendur pada satu sisi muka
- Jika berlaku loya atau muntah
Mesej Bawa Pulang
- Endarterektomi adalah prosedur pembedahan yang membuang plak (deposit lemak) dari bahagian dalam saluran darah dan membersihkan saluran tersebut.
- Pembedahan ini dapat mengurangkan risiko penyakit serius seperti strok dengan ketara.
- Sebelum pembedahan, beberapa ujian akan dijalankan untuk menentukan tahap penyumbatan dan kesihatan jantung anda.
- Walaupun ini merupakan pembedahan besar, ia adalah kaedah rawatan yang mempunyai hasil yang berjaya dan bertahan selama bertahun-tahun.
- Ia mengambil sedikit masa untuk pulih selepas pembedahan. Dalam tempoh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat.
- Jika sebarang gejala berbahaya muncul selepas pembedahan, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment