Adakah anda mempunyai ketulan di bahagian bawah abdomen? Mungkinkah ia hernia perineal?

Pernahkah anda merasakan sesuatu yang pelik, menyakitkan, atau bonjolan kecil di bahagian bawah abdomen atau punggung semasa duduk atau berdiri? Anda mungkin tidak menyangka bahawa ini mungkin hernia, tetapi ia adalah keadaan yang sedikit berbeza dan lebih jarang berlaku. Hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan sedemikian, yang dipanggil hernia perineal. Jangan risau, kita akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu hernia perineal? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Baiklah, sekarang mari kita lihat maksud dua perkataan "hernia perineal" ini. Kemudian ini akan lebih jelas kepada anda.

• Apakah itu "Perineal"?

Secara ringkasnya, kawasan kulit di antara dubur anda (tempat anda membuang air besar) dan alat kelamin anda (tempat faraj anda berada pada wanita dan skrotum anda pada lelaki) dipanggil perineum. Ini adalah sebahagian daripada lantai pelvis kita. Lantai pelvis ialah himpunan otot dan tisu yang terletak di bawah perut kita, di antara kaki kita, dan yang menyokong beberapa organ dalaman kita (seperti pundi kencing, rahim, dan usus).

• Apakah itu "Hernia"?

Hernia berlaku apabila sebahagian daripada organ, tisu lemak, otot atau fascia, yang merupakan tisu penyokong , menjadi lemah dan terkeluar dari titik lemah itu . Ia seperti belon yang perlahan-lahan membonjol keluar dari satu titik apabila anda mengembungkannya. Atau, ia seperti dinding sisi tayar lama yang membonjol keluar.

Kemudian, hernia perineal ialah keadaan di mana otot lantai pelvis di kawasan perineum menjadi lemah, menyebabkan sebahagian daripada organ atau tisu di rongga perut terkeluar. Ini selalunya boleh berlaku sebagai kesan sampingan pembedahan di kawasan pelvis yang jarang berlaku. Ia juga boleh disebabkan oleh penyakit dan kemalangan tertentu. Jarang sekali, terdapat kes yang kongenital.

Adakah terdapat jenis hernia perineal?

Ya, doktor mengklasifikasikan hernia perineal ini kepada jenis utama berikut:

• Hernia yang diperolehi: Ini berlaku selepas kemalangan, sakit, atau kehamilan.
• Hernia kongenital: Ini sangat jarang berlaku. Ia adalah keadaan yang berlaku semasa lahir.
• Hernia Sekunder: Ini adalah jenis hernia yang paling biasa. Ia berlaku selepas pembedahan.

Seberapa kerapkah hernia perineal ini berlaku?

Hernia sebenarnya sangat biasa. Ia boleh berlaku pada orang dari semua peringkat umur. Jenis hernia yang paling biasa dipanggil hernia inguinal, yang sangat biasa berlaku pada lelaki. Bayangkan, kira-kira satu daripada tiga orang di Amerika Syarikat akan menghidap hernia sepanjang hayat mereka.

Walau bagaimanapun, hernia perineal adalah keadaan yang sangat jarang berlaku . Ia berlaku dalam sebilangan kecil orang yang menjalani prosedur pembedahan pelvis, antara 0.34% hingga 7%. Wanita lebih cenderung untuk menghidap hernia jenis ini .

Mengapakah hernia perineal ini berlaku? Apakah punca-puncanya?

Punca utama hernia perineal adalah kerosakan pada otot lantai pelvis anda dan tisu penyokong yang dipanggil fascia, yang boleh menjadi lemah atau meregang. Kerosakan ini boleh disebabkan oleh:

• Pembedahan besar: Terutamanya prosedur terbuka yang melibatkan hirisan besar di bahagian bawah abdomen. Pembedahan ini boleh menyebabkan banyak koyakan dan regangan pada otot dan tisu lantai pelvis. Apabila otot dan tisu ini lemah selepas pembedahan, risiko prolaps organ meningkat. Hernia ini biasanya berlaku antara 6 bulan dan 5 tahun selepas pembedahan.
• Kecederaan
• Beberapa Penyakit
• Kehamilan

Anggaplah ia seperti jaring. Jaring itu memegang pundi kencing, rektum, prostat pada lelaki, rahim dan faraj pada wanita, menghalangnya daripada jatuh. Jika jaring itu menjadi lemah di mana-mana, di situlah hernia ini berlaku.

Apakah jenis pembedahan yang meningkatkan risiko hernia perineal?

Terdapat pembedahan tertentu yang meningkatkan risiko menghidap hernia perineal jenis sekunder ini. Berikut adalah beberapa contoh:

• Reseksi abdominoperineal: Ini adalah pembedahan untuk kanser rektum atau kanser dubur. Rektum, dubur dan bahagian usus besar yang dipanggil kolon sigmoid dibuang. Ini boleh dilakukan secara laparoskopi (melalui beberapa hirisan kecil) atau terbuka (melalui hirisan besar). Kedua-dua kaedah ini membawa risiko hernia.
• Reseksi anterior bawah (proktoktomi): Pembedahan ini membuang semua atau sebahagian rektum melalui hirisan di bahagian bawah abdomen akibat kanser. Ia juga merupakan rawatan untuk penyakit radang usus (IBD).
• Eksenterasi pelvis:Pembedahan ini membuang rektum dan organ berdekatan seperti pundi kencing, prostat atau uterus. Selain kanser rektum, pembedahan ini juga dilakukan untuk kanser prostat pada lelaki dan kanser serviks, kanser rahim, kanser faraj dan kanser vulva pada wanita.
• Prostatektomi: Pembedahan untuk kanser prostat ini melibatkan penyingkiran kelenjar prostat. Ia boleh dilakukan menggunakan dua kaedah: prostatektomi radikal terbuka dan prostatektomi laparoskopi.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap hernia perineal?

Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko mendapat hernia ini:

• Menjadi seorang wanita: Seperti yang dinyatakan sebelum ini, wanita berisiko lebih tinggi.
• Rawatan kanser: Perkara seperti kemoterapi dan terapi radiasi.
• Mempunyai sejarah merokok .
• Histerektomi: Ini bermaksud pembedahan untuk membuang rahim.
• Tumor rektum atau kanser .
• Penggunaan imunosupresan .

Organ apa yang boleh terjejas oleh hernia perineal?

Apabila lantai pelvis menjadi lemah selepas kemalangan atau pembedahan, bahagian-bahagian organ ini boleh ditolak ke dalam rongga perut:

• Pundi kencing
• Usus besar
• Omentum (Ini adalah lapisan lemak yang menutupi benda seperti usus, hati, dan perut kita)
• Usus kecil
• Rahim

Apakah simptom-simptom hernia perineal?

Sesetengah orang yang menghidap hernia perineal mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan ketika duduk . Gejala lain termasuk:

• Kesukaran membuang air kecil atau membuang air besar .
• Rasa seperti ditarik atau tidak selesa di bahagian bawah abdomen apabila berdiri.
• Halangan usus kecil atau halangan usus besar (usus). (Ini adalah keadaan yang sedikit lebih serius.)
• Yang kelihatan bengkak di sebelah punggung .

Bayangkan, Nimal, selepas pembedahan besar, mendapati dirinya sangat sukar untuk duduk selama beberapa hari. Dia rasa seperti ada sesuatu yang menolak di dalam punggungnya, seperti bola. Pada mulanya, dia menyangka ia adalah sakit akibat luka itu. Tetapi apabila dia menunjukkannya kepada doktor, dia menyedari bahawa ia adalah hernia perineal.

Bagaimanakah hernia perineal didiagnosis?

Apabila anda berjumpa doktor, dia akan memeriksa anda. Anda mungkin dapat merasakan kantung hernia apabila anda menyentuhnya. Atau anda mungkin dapat melihatnya.

Untuk mengesahkan diagnosis, anda mungkin diminta untuk menjalani imbasan CT atau MRI . Imbasan ini dapat melihat dengan jelas apa yang ada di dalamnya.

Bagaimanakah ini dirawat?

Hernia perineal memerlukan pembedahan untuk merawatnya. Pembedahan ini melibatkan meletakkan organ hernia kembali ke tempatnya dan menjahit otot atau fasia yang lemah. Kadangkala, jaringan sintetik atau kepak otot digunakan untuk menguatkan lantai pelvis.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan untuk hernia:

• Laparoskopi: Ini adalah prosedur di mana tiub nipis dengan kamera terpasang, yang dipanggil laparoskop, dan instrumen lain dimasukkan melalui beberapa hirisan kecil. Ia juga dipanggil "pembedahan lubang kunci".
• Pembedahan robotik: Ini juga merupakan prosedur pembedahan lanjutan yang dilakukan menggunakan laparoskop dan robot.
• Transabdominal: Dalam hal ini, pembedahan dilakukan dengan membuat hirisan di bahagian abdomen di mana hernia terletak.
• Transperineal: Dalam hal ini, pembedahan dilakukan melalui hirisan kecil di kawasan perineum.

Doktor akan menentukan prosedur pembedahan yang terbaik untuk anda.

Bolehkah hernia perineal dicegah?

Walaupun ia tidak dapat dicegah sepenuhnya, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko.

Anda boleh menguatkan otot lantai pelvis anda dengan melakukan senaman Kegel .

Pembedahan yang menyebabkan hernia perineal sekunder selalunya merupakan pembedahan yang menyelamatkan nyawa dan perlu dilakukan. Jadi, ia tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, adalah sangat penting untuk mengikuti arahan doktor dengan tepat . Jika anda mengikuti arahan tentang cara mula bersenam dan mengangkat berat, anda boleh mengurangkan risiko menghidap hernia.

Bagaimanakah seseorang yang menghidap hernia perineal boleh pulih?

Kebanyakan masa, pembedahan hernia perineal berjaya . Anda kurang berkemungkinan mengalami masalah atau komplikasi lain. Anda boleh berehat seperti yang diarahkan oleh doktor dan secara beransur-ansur kembali kepada aktiviti biasa.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, pastikan anda berjumpa doktor:

• Jika anda mempunyai bengkak atau ketulan pada perineum atau punggung anda .
• Jika terdapat perubahan dalam kencing atau pergerakan usus (seperti kesukaran, perlu membuang air besar lebih kerap).
• Jika anda merasa sakit atau tidak selesa semasa duduk atau berdiri .

Terutamanya jika anda baru-baru ini menjalani pembedahan pelvis dan mengalami kesukaran untuk duduk atau berdiri, pastikan anda berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Ia mungkin hernia perineal.

Apa yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Apabila anda berjumpa doktor, adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini:

• Mengapa saya mendapat hernia perineal ini?
• Apakah jenis pembedahan yang anda cadangkan untuk saya?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah hernia daripada berkembang pada masa hadapan?
• Perlukah saya bimbang tentang simptom komplikasi ?

Ringkasan dan perkara yang perlu diingat

Jadi, hernia perineal ialah keadaan di mana organ atau tisu dari abdomen menolak melalui perineum disebabkan oleh kelemahan pada otot dasar pelvis. Walaupun ini merupakan keadaan yang jarang berlaku, ia juga boleh berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu, kemalangan atau kehamilan, terutamanya selepas pembedahan pelvis. Simptom-simptomnya termasuk sakit ketika duduk, bengkak dan kesukaran membuang air besar/kecil. Rawatan terbaik untuk ini adalah dengan membaiki hernia melalui pembedahan dan menguatkan otot yang lemah.

Perkara yang paling penting ialah jika anda mengalami simptom-simptom ini, jangan abaikannya dan berjumpa doktor dengan segera untuk mendapatkan nasihat. Pengesanan awal memudahkan rawatan dan anda boleh pulih dengan lebih cepat. Jangan risau, terdapat rawatan yang baik untuk ini!

Hernia Perineal , Hernia, Dasar Pelvik, Pembedahan, Simptom, Rawatan, Rektum, Hernia Perineal