Adakah anda mempunyai dada yang berongga? Mari kita bincangkan tentang (Pektus Ekskavatum)!

Kadangkala anda mungkin pernah melihat, atau mengalami, rongga di tengah dada. Bagi sesetengah orang, ini hanya sebahagian kecil daripada dada, manakala bagi yang lain, ia sangat ketara, seolah-olah dada telah tenggelam. Inilah yang dipanggil oleh doktor sebagai `(Pectus Excavatum)`. Jangan terlalu takut apabila anda mendengar nama ini, ini adalah keadaan biasa. Hari ini, kita akan membincangkannya secara terperinci, dengan sangat mudah.

Apakah sakit dada ini, atau (Pektus Excavatum)?

Secara ringkasnya, `(Pektus Excavatum)` ialah penonjolan tulang di tengah dada kita, iaitu sternum `(Sternum). Secara tepatnya, tulang tengah dada ini bengkok ke dalam. Disebabkan ini, anda dapat melihat dada yang jelas tenggelam, atau berongga. Biasanya, kira-kira empat atau lima tulang rusuk di setiap sisi dada bersambung dengannya.

Ini juga dipanggil "dada tenggelam" atau "dada corong". Keadaan ini mengurangkan jumlah ruang di dalam dada. Apa yang berlaku kemudian? Tidak ada ruang yang cukup untuk jantung dan paru-paru berfungsi dengan baik.

`(Pectus Excavatum)` ialah keadaan kongenital. Ini bermakna seseorang dilahirkan dengan keadaan ini. Tetapi kebanyakan masa, ia mula menjadi ketara pada awal remaja, sekitar usia tiga belas atau empat belas tahun. Tetapi jangan risau, doktor boleh membetulkan keadaan ini sama ada dengan pembedahan invasif minimum atau pembedahan terbuka tradisional.

Seberapa biasa keadaan ini (Pectus Excavatum)?

Ini merupakan keabnormalan kongenital yang paling biasa pada dinding dada. Secara kasarnya, ia menjejaskan antara satu hingga lapan daripada setiap seribu orang. Ia amat biasa berlaku pada kanak-kanak lelaki.

Apakah simptom-simptom bagi (Pektus Excavatum)?

Simptom-simptom keadaan ini boleh menjejaskan fizikal dan mental.

Simptom fizikal:

• Kesukaran bernafas semasa bersenam: Anda mungkin berasa seperti terlalu sesak nafas walaupun semasa berlari atau bermain.
• Berasa lebih cepat letih berbanding rakan sebaya yang lain: Apabila bermain dengan rakan, anda mungkin berasa letih sebelum mereka.
• Keletihan: Rasa letih sepanjang masa tanpa sebab tertentu.
• Sakit dada: Kadangkala mungkin terdapat rasa sesak atau sakit di dada.
• Degupan jantung tidak teratur: Rasa seperti irama jantung anda berubah.
• Palpitasi jantung: Sensasi tiba-tiba mendengar bunyi degupan jantung anda, atau perasaan ia berdegup kencang.

Simptom mental:

Bayangkan, jika anda rasa malu dan tidak selesa apabila berenang bersama rakan-rakan atau bermain sukan kerana perubahan pada dada anda ini... kadangkala anda mungkin tidak mahu menanggalkan baju-T anda. Perkara seperti ini boleh mengurangkan keyakinan diri anda.

• Rasa malu dan tidak selesa yang mendalam disebabkan oleh rupa bentuk dada.
• Isu harga diri.
• Dalam beberapa kes, keadaan ini juga boleh menyebabkan kemurungan klinikal .

Apakah punca-punca (Pektus Excavatum)?

Punca sebenar keadaan ini pada kebanyakan orang tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, ia mungkin dikaitkan dengan penyakit tisu penghubung seperti sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-Danlos.

Adakah ini perkara genetik?

Penyelidik masih belum dapat menemui kaitan genetik yang pasti dengan keadaan ini. Tetapi mereka mengesyaki bahawa mungkin terdapat pengaruh genetik . Telah didapati bahawa antara 40% dan 53% penghidap Pectus Excavatum mempunyai ahli keluarga yang menghidap keadaan tersebut.

Apakah faktor risiko untuk (Pektus Excavatum)?

Oleh kerana punca sebenar keadaan ini belum dikenal pasti, adalah sukar untuk menentukan faktor risiko yang tepat. Walau bagaimanapun, jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai keadaan ini, atau jika anda mempunyai mana-mana sindrom yang dinyatakan sebelum ini yang telah dikenal pasti berkaitan dengannya, anda mungkin berisiko menghidap keadaan ini.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Komplikasi yang boleh berlaku dengan Pectus Excavatum termasuk:

• Keupayaan untuk bersenam berkurangan.
• Prolaps injap mitral (injap jantung yang tidak tertutup dengan betul).
• Mampatan jantung anda.

Bagaimanakah Pectus Excavatum didiagnosis?

Seorang doktor boleh mendiagnosis keadaan ini dengan pemeriksaan fizikal yang mudah. ​​Dalam kebanyakan kes, doktor mungkin tidak menyedarinya sehingga anda masih muda. Mereka mungkin melakukan pelbagai ujian untuk melihat sejauh mana Pectus Excavatum telah mempengaruhi fungsi jantung dan paru-paru anda.

Apakah ujian yang digunakan untuk mendiagnosis (Pectus Excavatum)?

Ujian untuk ini mungkin termasuk:

• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dada.
• Imbasan CT dada.
• Ujian senaman kardiopulmonari.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ekokardiogram jantung.
• Ujian Fungsi Pulmonari (PFT).

Bagaimanakah Pectus Excavatum dirawat?

Pakar bedah boleh membetulkan keadaan ini (Pectus Excavatum) sama ada melalui prosedur invasif minimum (prosedur Nuss) atau prosedur terbuka (prosedur Ravitch) . Pakar bedah anda akan berbincang dengan anda prosedur yang terbaik untuk anda. Prosedur ini melibatkan penempatan semula tulang dada (sternum) anda supaya ia sedikit terangkat. Dengan kedua-dua prosedur:

• Ia mengurangkan tekanan pada jantung dan paru-paru anda, membolehkan organ-organ tersebut berfungsi dengan lebih baik.
• Dada awak semakin pulih.

Jika anda mengalami simptom fizikal atau mengalami tekanan psikologi akibat Pectus Excavatum, pembedahan mungkin merupakan pilihan yang baik untuk anda. Masa terbaik untuk menjalani pembedahan adalah antara umur 10 dan 14 tahun, apabila dinding dada masih fleksibel. Doktor anda akan membantu anda menentukan masa terbaik untuk pembedahan.

Prosedur Nuss

Ini adalah kaedah yang paling kurang invasif. Dalam hal ini, pakar bedah:

• Kamera dimasukkan ke dalam dada untuk membimbing pembedahan.
• Dua hirisan kecil dibuat pada setiap sisi dada.
• Satu atau beberapa jalur keluli melengkung yang direka khas dimasukkan di bawah bahagian tengah tulang dada, dan dilaraskan untuk mengangkat tulang ke atas.
• Tali pinggang ini dilekatkan pada sisi dinding dada dan menghilangkan penampilan kendur itu.

Jalur keluli ini perlu dibiarkan di tempatnya selama beberapa tahun. Kemudian pakar bedah menanggalkannya dalam prosedur pesakit luar yang mudah (bermaksud anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama).

Prosedur Ravitch

Ini adalah kaedah pembedahan terbuka tradisional. Dalam hal ini, pakar bedah:

• Satu hirisan dibuat di bahagian hadapan dada.
• Tisu penghubung yang terlalu besar yang menolak bahagian tengah tulang dada ke dalam akan dibuang.
• Tulang dada tengah dijauhkan dari jantung dan paru-paru, ditarik ke hadapan, dan dibawa ke kedudukan yang betul di dinding dada.
• Kemudian, menggunakan plat kecil dan skru kecil , atau jalur logam kecil, bahagian tengah tulang dada distabilkan pada kedudukan baharu.

Jalur logam ini ditanggalkan selepas kira-kira 6 hingga 12 bulan dalam prosedur pesakit luar yang singkat. Jalur ini lebih kecil daripada jalur yang digunakan dalam "prosedur Nuss". Plat tidak ditanggalkan, jadi tiada pembedahan tambahan diperlukan.

Komplikasi rawatan

Seperti mana-mana pembedahan besar, pembedahan untuk membetulkan Pectus Excavatum membawa beberapa risiko. Kedua-dua prosedur Nuss dan teknik Ravitch yang diubah suai adalah selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, komplikasi jarang berlaku.

Komplikasi yang mungkin berlaku akibat pembedahan `(Pectus Excavatum)`:

• Pneumotoraks.
• Pendarahan.
• Efusi pleura.
• Jangkitan.
• Menjadi gila dari tempat tali pinggang yang dimasukkan itu berada.
• Keadaan `(Pectus Excavatum)` berulang selepas tali pinggang ditanggalkan.
• Kerosakan pada tisu sekeliling.
• Kesakitan kronik.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada rawatan ini?

Dengan kemajuan dalam pengurusan kesakitan, masa pemulihan selepas pembedahan kini lebih pendek dan kurang menyakitkan berbanding sebelum ini.

Krioablasi membekukan saraf di dinding dada di antara tulang rusuk yang mengesan kesakitan buat sementara waktu. Anestetik tempatan disuntik ke dalam saraf tersebut sebelum dan selepas pembedahan, dan ubat penahan sakit oral juga diberikan.

Menggunakan kaedah "Cryoablation" ini untuk mengurangkan kesakitan teruk yang berlaku selepas "prosedur Nuss" telah mengurangkan tempoh penginapan di hospital dengan ketara, serta keperluan untuk ubat tahan sakit seperti "Opioid".

Dahulu, memandangkan pemulihan daripada "prosedur Nuss" ini mengambil masa kira-kira sebulan, kanak-kanak sekolah terpaksa melakukannya semasa cuti panjang. Tetapi kini, hasil daripada kaedah pengurusan kesakitan baharu seperti "Cryoablation", tempoh tinggal di hospital adalah lebih singkat dan pemulihannya lebih cepat, jadi ia boleh dilakukan walaupun semasa cuti sekolah yang singkat.

Kaedah pengurusan kesakitan tradisional memerlukan rawatan selama seminggu di hospital selepas prosedur Nuss. Anestesia epidural juga diperlukan, diikuti dengan beberapa minggu ubat penahan sakit opioid, yang boleh menyebabkan ketagihan.

Tetapi dengan Krioablasi, kebanyakan orang boleh pulang ke rumah sehari selepas pembedahan. Sesetengah orang tidak memerlukan IV atau opioid oral langsung semasa mereka berada di hospital. Malah mereka yang memerlukan opioid oral boleh berhenti mengambilnya dalam satu atau dua hari. Krioablasi boleh menyebabkan dinding dada kebas selama enam bulan hingga setahun.

Bolehkah Pectus Excavatum dicegah?

Tidak. Tiada cara untuk mencegahnya sehingga punca khusus `(Pectus Excavatum)` ditemui.

Jika saya menghidap (Pectus Excavatum), apa yang perlu saya jangkakan?

Matlamat utama pembedahan Pectus Excavatum adalah untuk mengurangkan tekanan pada jantung dan paru-paru anda, membolehkannya berfungsi dengan lebih baik. Ini biasanya mengakibatkan pernafasan yang lebih baik, kesukaran bersenam, dan sakit dada. Anda mungkin merasakan bahawa pernafasan dan kekuatan anda normal sebelum pembedahan, tetapi hanya selepas pembedahan barulah anda menyedari betapa lebih baiknya keadaannya.

Mereka yang masalah utamanya ialah penampilan payudara yang tidak normal telah melihat peningkatan yang ketara dalam harga diri dan keyakinan diri mereka selepas pembedahan.Orang dewasa dengan `(Pectus Excavatum)` mungkin tidak menyedari batasan aktiviti yang jelas sehingga lewat 30-an atau 40-an.

Berapa lama (Pectus Excavatum) bertahan?

Anda akan mengalami keadaan ini sehingga anda menjalani pembedahan untuk membetulkannya.

Bilakah saya boleh kembali kepada aktiviti biasa saya?

Selepas pembedahan, anda perlu berehat seketika kerana anda akan berasa sedikit tidak selesa. Setelah ketidakselesaan itu reda, anda boleh mula berjalan dan berlari semula. Pakar bedah anda akan memutuskan bila anda boleh mula mengangkat berat dan bermain sukan kompetitif semula.

Kanak-kanak usia sekolah sepatutnya dapat kembali ke sekolah dalam tempoh dua hingga tiga minggu selepas pembedahan `(Pectus Excavatum)`.

Apakah prospek untuk (Pectus Excavatum)?

Kedua-dua prosedur Nuss dan Ravitch mempunyai hasil yang sangat baik. Selepas pemulihan, orang ramai secara amnya berpuas hati dengan perasaan dan penampilan mereka. Kadar pengulangan adalah kurang daripada 1% untuk kedua-dua prosedur.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Bagi mereka yang mengalami `(Pectus Excavatum)` yang tidak dirawat, kedua-dua gejala fizikal dan psikologi adalah sebahagian daripada kehidupan seharian. Walaupun sesetengah orang mungkin berkata, "Ia hanyalah masalah kosmetik," mereka mungkin tidak menyedari apa yang anda rasakan. Cari doktor yang memahami gejala anda dan boleh membantu anda menguruskannya.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Pemeriksaan berkala dengan doktor anda akan membantu mereka menentukan bila anda memerlukan pembedahan (atau sama ada keadaan anda cukup teruk untuk memerlukan pembedahan). Selepas pembedahan, anda perlu berjumpa pakar bedah anda mengikut jadual tetap sehingga anda pulih sepenuhnya.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Beberapa soalan yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda tentang `(Pectus Excavatum)`:

• " Bolehkah anda merujuk saya kepada kaunselor yang boleh membantu saya dengan tekanan mental yang saya alami akibat keadaan ini?"
• " Adakah terdapat kumpulan sokongan untuk penghidap `(Pectus Excavatum)`?"
• " Adakah anda mengesyorkan pembedahan untuk keadaan saya?"
• " Pada usia berapakah saya perlu menjalani pembedahan?"

Adakah (Pectus Excavatum) menjadi lebih teruk dengan usia?

Simptom-simptom anda mungkin bertambah buruk dari semasa ke semasa. Ini mungkin disebabkan oleh proses penuaan normal. Selain itu, ia menjadi lebih sukar untuk mengimbangi batasan yang dikenakan pada jantung dan paru-paru anda oleh Pectus Excavatum apabila anda meningkat usia.

Jika saya tidak menjalani pembedahan, adakah (Pectus Excavatum) akan merosakkan jantung dan paru-paru saya, atau mengehadkan jangka hayat saya?

Tiada bukti bahawa Pectus Excavatum mengehadkan jangka hayat atau merosakkan jantung dan paru-paru dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, gejala anda mungkin bertambah buruk jika anda tidak menjalani pembedahan.

Wanita yang menghidap `(Pectus Excavatum)` boleh mengalami kehamilan yang normal dan melahirkan anak.

Jika saya menghidap (Pektus Excavatum) dan memerlukan pembedahan jantung, bolehkah kedua-dua prosedur dilakukan pada masa yang sama?

Ya. Pakar bedah telah melakukan pembedahan pembetulan Pectus Excavatum bersama-sama dengan pembedahan jantung dengan hasil yang sangat baik. Ini memerlukan koordinasi yang baik antara pakar bedah yang melakukan kedua-dua prosedur.

Akhir sekali, mesej untuk dibawa pulang:

Pectus Excavatum, suatu keadaan di mana tulang dada tumbuh secara tidak normal, boleh menyusahkan kerana gejala fizikal dan psikologinya. Bersuaralah untuk diri sendiri dan dapatkan bantuan yang anda perlukan untuk gejala anda. Jangan takut untuk bercakap dengan doktor anda tentang keadaan anda. Mereka sedia membantu anda, sama seperti mereka telah membantu orang lain sebelum anda. Jika pembedahan adalah pilihan yang tepat untuk anda, ajukan soalan untuk memahami jenis pembedahan yang terbaik untuk anda. Ingat, terdapat rawatan yang berkesan untuk keadaan ini, dan anda boleh menjalani kehidupan yang sihat dan aktif!

` Pektus excavatum, dada cekung, sakit dada, pembedahan dada, prosedur Nass, prosedur Ravitch, sesak nafas, sakit dada, sternum, keadaan kongenital, dada cekung