Adakah anda juga mengalami benjolan yang menyakitkan berhampiran dubur anda? Ia mungkin 'Abses Perianal'!

Pernahkah anda mengalami benjolan yang sangat menyakitkan, merah dan bengkak di sekitar dubur anda (tempat kita membuang air besar)? Keadaan ini, yang boleh menjadi sangat menyakitkan sehingga anda tidak boleh duduk atau bergerak, sangat menjengkelkan. Dalam kebanyakan kes, ini boleh menjadi keadaan yang dipanggil 'Abses Perianal'. Namanya mungkin kedengaran seperti perkara besar, tetapi mari kita bincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah itu abses perianal?

Secara ringkasnya, ia adalah benjolan berisi nanah yang terbentuk di dalam atau di sekitar dubur anda (kawasan perineal). Ia seperti lepuh atau bisul besar pada kulit kita, tetapi ia berada di kawasan yang lebih sensitif.

Rektum kita merupakan bahagian terakhir sistem penghadaman. Ia merupakan tiub yang panjangnya kira-kira dua inci. Ia mempunyai dua cincin otot di bahagian dalam dan luar, yang kita panggil "sfinkter". Otot-otot ini mengawal laluan najis. Jadi, di dalam rektum ini terdapat banyak kelenjar yang sangat halus. Kelenjar-kelenjar ini merembeskan rembesan untuk memastikan rektum lembap. Jika salah satu daripada kelenjar ini tersumbat, ia akan dijangkiti bakteria dan nanah mula terkumpul di dalamnya. Ketika itulah abses yang menyakitkan ini terbentuk.

Keadaan ini kadangkala dipanggil "Abses Dubur" atau "Abses Anorektal." Walaupun terdapat beberapa nama, semuanya bermaksud perkara yang sama.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini? Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Keadaan ini, yang dipanggil "Abses Perianal", paling biasa berlaku pada lelaki. Ia amat biasa berlaku pada mereka yang berumur antara 20 dan 60 tahun. Selain itu, mereka yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu berisiko lebih tinggi untuk menghidapnya.

Mari kita lihat siapa yang mungkin berisiko tinggi?

• Jika anda mempunyai keadaan yang dipanggil Penyakit Radang Usus (IBD) (seperti penyakit Crohn atau kolitis Ulseratif). Ini adalah keadaan keradangan kronik yang menjejaskan usus.
• Jika anda menghidap `(Diabetes Mellitus)` (kencing manis).
• Jika anda mempunyai keadaan di mana kantung kecil terbentuk di dalam usus, seperti diverticulitis, dan ia dijangkiti.
• Jika anda mempunyai penyakit yang melemahkan sistem imun, seperti HIV/AIDS.
• Risiko ini juga boleh ditingkatkan oleh jangkitan kelamin (STI) tertentu.

Selain itu, terdapat beberapa faktor risiko lain:

• Jika anda seorang ibu yang sedang hamil.
• Jika anda seorang perokok.
• Jika anda mengambil steroid seperti Prednison, ubat kanser atau ubat lain yang menyekat sistem imun anda.
• Jika anda kerap mengalami cirit-birit atau sembelit.
• Kadangkala, kecederaan dan jangkitan jenis ini juga boleh berlaku disebabkan oleh kemasukan objek tertentu ke dalam dubur (contohnya, semasa aktiviti seksual).

Apakah simptom-simptomnya? Bagaimanakah anda mengenalinya?

Simptom yang paling biasa dilihat ialah,Ketulan atau benjolan yang menjadi merah, bengkak, dan menyakitkan apabila disentuh berhampiran dubur. Ia kelihatan seperti jerawat yang besar. Kadangkala ini boleh menjadi sakit yang berdenyut-denyut. Kesakitan ini boleh menjadi lebih teruk apabila anda duduk, batuk, atau membuang air besar. Bayangkan, ini boleh menjadi sangat menyakitkan sehingga anda tidak dapat melakukan aktiviti harian anda.

Mungkin terdapat juga gejala lain:

• Pelepasan cecair seperti nanah dari dubur.
• Kesakitan yang teruk di dalam atau di sekitar rektum.
• Benjolan atau bengkak yang merah, bengkak, dan menyakitkan.
• Sembelit atau sakit semasa membuang air besar.
• Ketidakselesaan seperti keradangan dan kegatalan kulit di sekitar dubur.
• Kadangkala sedikit darah keluar bersama najis (pendarahan rektum).
• Sakit perut bawah.

Oleh kerana terdapat jangkitan di dalam abses ini, sesetengah orang mungkin mengalami simptom seperti selesema, seperti demam, menggigil, dan sakit badan .

Mengapakah abses seperti ini terbentuk? Apakah punca-puncanya?

Kebanyakan masa, sebab utama pembentukan `(Abses Parianal)` ini adalah penyumbatan salah satu kelenjar halus di dalam dubur yang saya sebutkan sebelum ini. Apabila kelenjar ini tersumbat, bakteria atau kuman daripada najis terperangkap di dalamnya, menyebabkan jangkitan. Ketika itulah nanah terkumpul dan abses ini terbentuk.

Mungkin terdapat sebab-sebab lain:

• Jangkitan fisur dubur.
• Sebarang kecederaan pada kawasan dubur (contohnya, semasa seks dubur).
• Jangkitan kelamin (STI).
• Penyakit usus yang lain.
• Kadangkala, keadaan seperti ini juga boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan "sista Epidermoid" (ini biasanya tumor yang terbentuk akibat penyumbatan kelenjar minyak pada kulit) pada kulit di sekitar dubur. Walau bagaimanapun, ia sedikit kurang menyakitkan berbanding "Abses Parianal" biasa dan mempunyai lebih sedikit gejala seperti demam.
• Hidradenitis Suppurativa ialah penyakit kulit kronik yang menyebabkan bisul dan abses berulang dan menyakitkan pada kelenjar peluh ketiak, pangkal paha, sekitar dubur dan di bawah payudara.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis perkara ini dengan tepat?

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda pasti perlu berjumpa doktor. Doktor biasanya akan memeriksa anda.

Ini selalunya boleh dikesan melalui pemeriksaan rektum . Doktor akan memakai sarung tangan, menggunakan sedikit pelincir, dan memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa sebarang keabnormalan. Kadangkala, peranti yang dipanggil spekulum boleh digunakan untuk melihat ke dalam rektum.

Jika abses boleh dilihat dari luar, doktor mungkin boleh mengenal pastinya tanpa sebarang instrumen. Walau bagaimanapun, sesetengah abses boleh terletak lebih dalam daripada permukaan kulit.

Jika terdapat kecurigaan terhadap bukaan yang begitu dalam, doktor mungkin akan menjalankan ujian yang dipanggil "Proctosigmoidoskopi". Dalam ujian ini, tiub nipis dimasukkan ke dalam rektum. Di hujung tiub terdapat kamera kecil dan lampu. Selain itu, kadangkala ujian seperti "imbasan CT", "MRI" atau "Ultrasound" mungkin diperlukan untuk menentukan saiz dan lokasi bukaan yang tepat.

Ujian ini dilakukan untuk mengesahkan sama ada ini adalah "Abses Parianal" atau keadaan serius lain seperti kanser rektum.

Bagaimanakah ia dirawat?

Rawatan utama untuk ini adalah dengan membuka abses dan mengalirkan nanah (saliran). Ini perlu dilakukan oleh doktor.

Paling penting: Jangan sekali-kali cuba merebus atau memerah bisul seperti ini sendiri! Berbuat demikian boleh menyebarkan jangkitan dan memburukkan lagi keadaan.

Ramai orang berasa lega dengan kesakitan yang hebat selepas mengeluarkan nanah ini.

Biasanya, doktor boleh membuang nanah ini terus di pejabatnya (OPD) dengan memberikan agen kebas, membuat hirisan kecil dengan pisau bedah atau jarum.

Walau bagaimanapun, jika abses besar atau sangat dalam, anda mungkin perlu menjalani pembedahan ini di hospital di bawah anestesia umum.

Kadangkala, bergantung pada lokasi dan tahap keterukan bukaan, tiub kecil (kateter) mungkin diletakkan di dalam bukaan tersebut untuk membolehkan nanah keluar. Kebanyakan masa, jahitan tidak diperlukan, hanya ubat dan pembalut sahaja yang dikenakan.

Selepas pembedahan, doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk melakukan perkara berikut:

• Mandi "sitz bath" beberapa kali sehari. Ini bermakna duduk di dalam tab mandi berisi air suam dengan dubur dan kawasan genital anda terendam dalam air suam. Ini akan mengurangkan kesakitan dan bengkak, serta membantu luka sembuh lebih cepat.
• Antibiotik boleh diberikan untuk mengawal jangkitan, atau jika seseorang itu mempunyai sistem imun yang lemah.
• Julap atau pelembut najis boleh diberikan untuk mengurangkan kesakitan semasa membuang air besar.
• Untuk mengurangkan kesakitan, anda mungkin diminta untuk mengambil ubat tahan sakit biasa atau mungkin ubat tahan sakit yang lebih kuat yang ditetapkan oleh doktor.

Bolehkah keadaan ini diatasi di rumah?

Dalam beberapa kes `(Abses Perianal)` yang ringan, kompres suam dan `(mandi Sitz)` boleh memberikan sedikit kelegaan di rumah. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor dan mendapatkan nasihatnya. Kerana, dalam beberapa kes, doktor mungkin memutuskan bahawa nanah perlu dibuang melalui pembedahan. Jika bisul pecah dengan sendirinya tanpa nasihat perubatan, terdapat risiko penyebaran jangkitan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Abses perianal biasanya mengambil masa kira-kira tiga hingga empat minggu untuk sembuh sepenuhnya selepas nanah dikeluarkan. Walau bagaimanapun, menurut Persatuan Pakar Bedah Kolon dan Rektum Amerika, kira-kira separuh daripada orang yang menghidap abses kemudiannya akan mengalami fistula dubur (terowong yang dijangkiti antara dubur dan rektum).

Patutkah awak berhentikan niat jahat ini?

Tidak, jangan sekali-kali berbuat demikian. Berbuat demikian boleh menyebarkan jangkitan atau memburukkan lagi abses. Adalah lebih selamat untuk mendapatkan rawatan daripada doktor.

Apa yang anda lakukan jika abses ini tiba-tiba pecah?

Jika abses pecah dengan sendirinya, cuba pastikan kawasan tersebut sebersih mungkin. Basuh dengan sabun dan air dan tutup dengan pembalut yang bersih. Walau bagaimanapun, ia mungkin masih dijangkiti, atau mungkin dijangkiti. Jadi tunggu beberapa hari dan lihat sama ada ia sembuh dengan betul. Pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Bagaimanakah saya boleh mencegahnya daripada berulang?

Anda boleh melakukan perkara-perkara ini untuk mencegah abses jenis ini daripada berulang:

• Jika anda mempunyai keadaan yang meningkatkan risiko anda untuk keadaan ini, seperti diabetes atau penyakit radang usus, kawalnya dengan baik.
• Sentiasa pastikan dubur dan kawasan genital anda bersih. Ikuti amalan kebersihan yang baik.
• Menggunakan kondom semasa seks dubur boleh mencegah penyebaran STI (jangkitan kelamin) dan bakteria.

Sesetengah keadaan kesihatan (contohnya, IBD) mungkin tidak dapat menghapuskan sepenuhnya risiko ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mendapatkan rawatan yang betul untuk keadaan tersebut dan sedar bahawa ia boleh menyebabkan jenis ulser ini.

Adakah ini situasi yang serius?

Abses perianal biasanya tidak serius dan boleh dirawat dan disembuhkan. Walau bagaimanapun, jika simptom anda bertambah buruk atau tidak bertambah baik selepas rawatan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku?

Rawatan selalunya berjaya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, beberapa komplikasi mungkin berlaku:

• Fistula dubur (terowong yang dijangkiti antara dubur dan faraj).
• Pembentukan abses berulang.
• Penyebaran jangkitan atau "Sepsis" (jangkitan teruk yang boleh mengancam nyawa).
• Gangren Fournier (jangkitan bakteria yang sangat serius yang merebak ke tisu di sekitar dubur dan alat kelamin – ini sangat jarang berlaku).

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Abses dubur boleh menyebabkan komplikasi jika tidak dirawat. Jumpa doktor dengan segera jika anda mengalami mana-mana gejala berikut:

• Kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk.
• Pendarahan rektum.
• Demam dan menggigil.
• Bengkak di sekitar dubur.

Apakah perbezaan antara buasir dan abses?

Sesetengah orang mungkin mengelirukan kedua-duanya kerana kedua-duanya melibatkan ketidakselesaan pada dubur. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara kedua-duanya.

• Buasir ialah saluran darah bengkak yang terbentuk di dalam atau di luar dubur. Ia terasa seperti ketulan. Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan, kegatalan, dan kadangkala pendarahan. Walau bagaimanapun, buasir bukanlah jangkitan. Dalam kebanyakan kes, buasir boleh disembuhkan dengan krim yang dijual bebas atau dengan sendirinya.
• Abses ialah benjolan berisi nanah yang disebabkan oleh jangkitan. Ia biasanya lebih menyakitkan dan lebih besar daripada buasir. Walaupun buasir terasa sedikit keras apabila disentuh, abses terasa hangat, lembut dan menyakitkan apabila disentuh. Selain itu, abses boleh menyebabkan simptom seperti demam dan menggigil, yang tidak dialami oleh buasir.

Secara ringkasnya, walaupun buasir menjengkelkan, abses adalah keadaan yang memerlukan lebih banyak perhatian dan rawatan.

Akhirnya (Mesej Bawa Pulang)

Abses perianal merupakan satu pengalaman yang sangat menjengkelkan dan menyakitkan. Tetapi bahagian yang terbaik ialah ia merupakan keadaan yang boleh dirawat . Walaupun keadaan kesihatan tertentu boleh meningkatkan risiko anda, adalah penting untuk menyedarinya dan mengambil langkah yang perlu.

Jika anda mempunyai ketulan, bengkak, atau sakit seperti ini di dubur anda, jangan abaikannya. Terutamanya jika ia disertai dengan simptom seperti demam dan menggigil, anda pasti perlu berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, anda akan mendapat kelegaan yang hebat sebaik sahaja doktor anda mengeluarkan nanah dari bukaan tersebut. Ingat, jangan cuba memecahkan atau memecahkannya sendiri!

Semoga sihat sejahtera!

Fisur dubur , abses dubur, abses nanah, Abses Perianal, Abses Dubur, Jangkitan rektum, Buasir