Adakah anda mengalami sakit pada kaki anda, terutamanya di kawasan betis, semasa berjalan? Adakah anda rasa kaki anda hilang kuasa selepas berjalan untuk jarak yang pendek, dan ia seolah-olah berkurangan apabila anda berehat? Mungkin saluran darah di kaki anda secara beransur-ansur tersumbat. Kami memanggil keadaan ini Penyakit Arteri Periferi (PAD). Hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan khas yang dilakukan apabila keadaan ini teruk dan tidak dapat dikawal dengan rawatan lain.
Apakah Pintasan Arteri Periferi?
Secara ringkasnya, ia seperti membina jalan pintasan baharu untuk mengelakkan kesesakan lalu lintas di jalan raya. Kolesterol dan bahan berlemak lain terkumpul di arteri yang membawa darah ke badan kita, terutamanya ke kaki kita, dan membentuk "plak." Lama-kelamaan, plak ini terkumpul dan menyekat saluran darah. Ini menyebabkan tisu di kaki kita kekurangan oksigen dan nutrien yang diperlukan.
Jadi, dalam pembedahan Pintasan Arteri Periferi , pakar bedah mencipta laluan baharu untuk memintas saluran darah yang tersumbat. Ini melibatkan penggunaan saluran darah yang sihat daripada badan anda sendiri (biasanya vena daripada kaki anda) atau cantuman. Ini disambungkan di atas dan di bawah kawasan yang tersumbat, mewujudkan laluan baharu untuk darah mengalir.
Siapakah yang benar-benar memerlukan pembedahan ini?
Pembedahan ini bukan untuk semua orang yang menghidap PAD. Doktor anda akan mencuba ubat-ubatan, perubahan gaya hidup (seperti berhenti merokok, bersenam dan berdiet) terlebih dahulu, dan mungkin rawatan lain yang melibatkan hirisan kecil (seperti angioplasti atau stenting).
Pembedahan ini biasanya disyorkan untuk mereka yang tidak mendapat hasil yang berjaya daripada mana-mana kaedah ini dan yang telah menyumbat sebahagian besar saluran darah mereka dengan teruk.
Terdapat beberapa sebab utama untuk mempertimbangkan pembedahan ini.
| Simptom | Apa maksudnya ini? |
|---|---|
| Sakit kaki semasa berjalan atau pada waktu malam | Kesakitan ini berlaku apabila otot kekurangan oksigen akibat aliran darah yang berkurangan. Jika kesakitan itu begitu teruk sehingga anda tidak dapat tidur pada waktu malam, ia adalah keadaan yang serius. |
| Luka yang tidak sembuh pada kaki | Disebabkan oleh peredaran darah yang lemah, luka tidak menerima nutrien yang diperlukan untuk sembuh. Calar kecil pun boleh bertukar menjadi luka yang besar. |
| Kematian tisu (Gangren) | Ini adalah peringkat yang paling teruk. Apabila bekalan darah ke kaki hampir terputus sepenuhnya, jari kaki atau bahagian kaki menjadi hitam dan mula mati. Jika pembedahan tidak dilakukan pada ketika ini, kaki mungkin perlu diamputasi. |
Apa yang perlu anda lakukan sebelum pembedahan?
Apabila doktor memutuskan untuk melakukan pembedahan ini pada anda, dia akan melakukan beberapa ujian untuk memeriksa kesihatan umum anda.
- Elektrokardiogram (EKG): Melihat aktiviti elektrik jantung.
- Imbasan Ultrabunyi: Lihat dengan tepat di mana saluran darah tersumbat dan betapa teruknya ia.
- Ujian darah: Periksa perkara seperti gula darah, kolesterol dan fungsi buah pinggang.
- Ujian tekanan: Ujian ini kadangkala dilakukan untuk melihat bagaimana jantung berfungsi semasa bersenam.
Perkara yang paling penting ialah jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok sepenuhnya beberapa minggu sebelum pembedahan anda. Merokok menyempitkan saluran darah anda dan meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Anda juga perlu mengelakkan makan atau minum selepas tengah malam pada malam sebelum pembedahan anda dan berhenti mengambil sebarang ubat yang telah dinasihatkan oleh doktor anda untuk dihentikan.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Anda akan diberikan anestesia umum (hilang kesedaran sepenuhnya) supaya anda tidak akan merasa sakit semasa pembedahan. Kemudian, pakar bedah akan membuat hirisan sepanjang 4-8 inci di atas dan di bawah saluran darah yang tersumbat. Jika vena yang sihat di kaki anda digunakan untuk membuat pintasan, hirisan berasingan akan dibuat untuk itu juga.
Cantuman tersebut kemudiannya dijahit dengan teliti pada saluran darah yang sihat di atas dan di bawah penyumbatan. Sebaik sahaja bekalan darah baharu dicipta, hirisan ditutup dengan jahitan atau staples. Keseluruhan prosedur boleh mengambil masa antara dua hingga enam jam, bergantung pada kerumitan pembedahan.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda perlu tinggal di hospital selama kira-kira 2-5 hari. Dalam tempoh ini, doktor dan jururawat akan memeriksa nadi, tekanan darah dan demam anda secara berkala. Paling penting, mereka akan memeriksa secara berkala untuk memastikan darah mengalir dengan baik ke kaki yang dibedah. Mereka akan memberi anda ubat tahan sakit.
Selepas anda pulang ke rumah, doktor akan menetapkan beberapa ubat untuk anda terus ambil.
- Ubat jenis statin (menurunkan kolesterol).
- Ubat-ubatan seperti Aspirin atau Clopidogrel (untuk mencegah pembekuan darah dalam pemindahan baharu).
Adalah perkara biasa untuk mengalami kehilangan selera makan, kesakitan atau kebas di tempat hirisan, sedikit bengkak pada kaki, dan sakit otot ketika berjalan dalam beberapa minggu pertama selepas pulang ke rumah. Ini akan beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa. Ia boleh mengambil masa kira-kira 6-8 minggu untuk sembuh sepenuhnya.
Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?
Seperti setiap pembedahan besar, pembedahan ini mempunyai manfaat serta beberapa risiko.
| Kelebihan | Risiko/Komplikasi |
|---|---|
| Melegakan sakit kaki yang teruk yang tidak dapat diatasi dengan rawatan lain. | Gumpalan darah. |
| Luka yang belum sembuh mula sembuh. | Jangkitan pada luka. |
| Menghilangkan risiko kehilangan kaki akibat gangren. | Pendarahan yang berlebihan. |
| Keputusan yang tahan lama (60%-85% implan masih berfungsi dengan baik walaupun selepas 5 tahun). | Kerosakan pada saraf di kawasan pembedahan. |
| Kualiti hidup dan keupayaan berjalan yang lebih baik. | Risiko serangan jantung yang kecil (kira-kira 3% daripada pembedahan). |
Kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi serius. Walau bagaimanapun, mereka yang berumur lebih dari 70 tahun dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan lain, seperti diabetes atau penyakit buah pinggang, mempunyai risiko komplikasi yang sedikit lebih tinggi. Kadangkala, cantuman yang baru dibuat pun boleh tersumbat selepas bertahun-tahun. Jika itu berlaku, rawatan mungkin perlu diulang.
Selepas anda pulang ke rumah, jika anda mengalami demam, berasa sejuk, terdapat cecair seperti nanah yang keluar dari tempat pembedahan, atau jika terdapat perubahan mendadak pada warna, bentuk atau sensasi kaki anda, berjumpa doktor dengan segera atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.
Mesej Bawa Pulang
- Pembedahan Pintasan Arteri Periferi merupakan pembedahan besar yang dilakukan pada orang yang mengalami saluran darah tersumbat teruk di kaki mereka yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain.
- Jika anda merokok, adalah penting untuk berhenti sepenuhnya sebelum dan selepas pembedahan untuk mencapai hasil yang berjaya.
- Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda tepat pada waktunya. Jangan lupa untuk mengambil ubat pencair darah anda, terutamanya.
- Jangan terlepas sebarang temu janji klinik selepas pembedahan. Doktor anda perlu memeriksa peredaran darah di kaki anda secara berkala.
- Jika anda mengalami demam, lelehan cecair dari hirisan, atau perubahan mendadak pada kaki anda, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment