Adakah plasenta anda terlalu melekat pada rahim? Mari kita bincangkan tentang Plasenta Accreta!

Sebagai seorang ibu, anda kadangkala mempunyai sedikit ketakutan tentang sesuatu perkara, bukan? Terutamanya apabila anda bakal melahirkan bayi, tentang plasenta. Hari ini kita akan bercakap tentang keadaan yang mungkin dialami oleh sesetengah ibu semasa kehamilan, tetapi anda harus berhati-hati, dan ia juga boleh berbahaya. Itulah keadaan yang dipanggil (Placenta Accreta) .

Apakah itu (Plasenta Accreta)? Secara ringkasnya...

Secara ringkasnya, Plasenta Accreta adalah apabila plasenta, yang membekalkan bayi anda dengan nutrien dan oksigen , melekat terlalu dalam pada dinding rahim anda. Dalam kehamilan normal, plasenta ini mudah tertanggal dari dinding rahim selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, dalam kes Plasenta Accreta, plasenta begitu melekat pada dinding rahim sehingga ia tidak mudah tertanggal selepas bayi dilahirkan.

Fikirkan begini, sama seperti apabila tumbuhan ditanam di dalam tanah, akarnya biasanya merebak, dalam kehamilan yang sihat, plasenta melekat pada dinding rahim. Walau bagaimanapun, dalam Plasenta Accreta, akar tumbuhan itu masuk lebih dalam daripada yang dijangkakan, mungkin seolah-olah ia telah masuk terus ke dalam sesuatu yang keras seperti konkrit, dan plasenta telah menembusi lapisan otot dinding rahim dan melekat dengan kuat.

Dalam kes yang teruk, ini boleh menyebabkan pendarahan faraj yang banyak. Ia boleh mengancam nyawa. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan pemindahan darah (iaitu, pemindahan darah) dan histerektomi. Doktor yang menyediakan penjagaan pranatal sering mendiagnosis keadaan ini semasa kehamilan, atau kadangkala semasa bersalin. Rawatan biasanya melibatkan kelahiran bayi melalui pembedahan caesarean yang dirancang (C-section) untuk mengurangkan risiko komplikasi serius, diikuti dengan histerektomi.

Adakah terdapat pelbagai jenis Plasenta Akreta?

Ya, terdapat tiga jenis utama Plasenta Accreta. Doktor menentukan jenis ini berdasarkan sejauh mana plasenta melekat pada rahim anda.

1. Plasenta Akreta: Ini adalah jenis yang paling biasa. Di sini, plasenta melekat erat pada dinding rahim, tetapi tidak meluas melalui dinding dan tidak menjejaskan otot rahim dengan ketara.

2. Plasenta Increta: Dalam jenis ini, plasenta melekat lebih dalam ke dalam dinding rahim, ke dalam lapisan otot. Ia belum menembusi dinding sepenuhnya, tetapi ia melekat kuat pada otot rahim. Ini berlaku dalam kira-kira 15% daripada semua kes Plasenta Accreta.

3. Plasenta Percreta: Ini adalah kes yang paling teruk dan berbahaya. Di sini, plasenta menembusi dinding rahim sepenuhnya. Ia juga boleh melangkaui rahim dan menjejaskan organ lain dalam badan anda, seperti pundi kencing dan usus, atau melekat padanya. Ini hanya berlaku pada sebilangan kecil orang, kira-kira 5%.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap Plasenta Accreta?

Anda berisiko lebih tinggi untuk menghidap Plasenta Accreta jika anda mempunyai mana-mana keadaan berikut:

• Jika anda pernah bersalin secara pembedahan sebelum ini: Risikonya lebih tinggi, terutamanya jika anda pernah bersalin secara pembedahan berganda, kerana parut rahim mungkin terbentuk di tapak pembedahan.
• Jika plasenta berada dalam kedudukan yang tidak normal di dalam rahim anda: Contohnya, jika anda mempunyai keadaan yang dipanggil "Placenta Previa", di mana plasenta berada di bahagian bawah rahim, menutupi serviks.
• Jika anda pernah menjalani pembedahan rahim sebelum ini: Jika anda pernah menjalani pembedahan seperti pembuangan fibroid rahim atau D&C (dilasi dan kuretase), keadaan ini boleh berlaku disebabkan oleh parut di kawasan tersebut.
• Jika anda pernah mengalami kehamilan berganda ('lebih daripada satu kehamilan') sebelum ini.
• Jika anda telah hamil melalui IVF (persenyawaan buatan).

Bayangkan, anda mempunyai seorang rakan, katakan Nimali. Nimali pernah melahirkan dua bayi sebelum ini melalui pembedahan caesarean. Kini memandangkan dia sedang hamil bayi ketiga, doktor memberitahunya bahawa dia perlu lebih berhati-hati tentang kedudukan plasenta. Oleh kerana dia pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini, mungkin terdapat parut halus pada rahim tempat pembedahan itu dilakukan. Itulah sebabnya risiko Plasenta Accreta meningkat.

Adakah Plasenta Accreta akan membahayakan bayi?

Plasenta Accreta tidak membahayakan bayi secara langsung. Walau bagaimanapun, keadaan ini selalunya boleh menyebabkan kelahiran pramatang (kelahiran pramatang). Ini bermakna bayi boleh dilahirkan sebelum 37 minggu. Bayi yang dilahirkan pramatang mempunyai risiko seperti kesukaran bernafas dan masalah kenaikan berat badan. Selain itu, terdapat kemungkinan yang lebih tinggi bahawa bayi akan dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU) untuk rawatan khas.

Apakah risiko kepada ibu akibat Plasenta Accreta?

Ini mungkin kedengaran agak menakutkan, tetapi penting untuk diketahui. Seorang ibu yang menghidap Plasenta Accreta mungkin menghadapi risiko berikut:

• Kelahiran pramatang.
• Kerosakan pada rahim dan organ-organ di sekelilingnya seperti pundi kencing dan usus.
• Kehilangan kesuburan akibat histerektomi.
• Pendarahan yang berlebihan, mengakibatkan keperluan untuk pemindahan darah.
• Masalah pembekuan darah.
• Kegagalan paru-paru atau buah pinggang.
• Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kematian juga boleh berlaku. Itulah sebabnya keadaan ini dianggap sangat serius.

Seberapa kerapkah Plasenta Accreta berlaku?

Plasenta Accreta dikatakan menjejaskan kira-kira 1 daripada 533 kehamilan. Walau bagaimanapun,Kejadian keadaan ini telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini, sebahagian besarnya disebabkan oleh peningkatan bilangan pembedahan caesarean (C-section).

Apakah punca-punca Plasenta Akreta?

Plasenta Akreta terutamanya disebabkan oleh beberapa keabnormalan pada lapisan rahim anda. Lapisan rahim anda mungkin telah rosak dan berparut akibat pembedahan histerektomi sebelum ini. Tetapi kadangkala keadaan ini juga boleh berlaku pada orang yang tidak pernah menjalani histerektomi, bukan?

Faktor risiko utama untuk Plasenta Accreta adalah:

• Pembedahan Cesarean Terdahulu ('Beberapa Pembedahan Cesarean'): Wanita yang pernah menjalani pembedahan Cesarean berganda berisiko lebih tinggi menghidap Plasenta Akreta. Ini kerana parut yang terbentuk pada rahim akibat pembedahan tersebut boleh menjadi teruk. Risiko meningkat dengan bilangan pembedahan Cesarean yang dilakukan dari semasa ke semasa. Lebih daripada 60% kes Plasenta Akreta pernah menjalani pembedahan Cesarean sebelum ini.
• Pembedahan rahim sebelum ini: Jika anda pernah menjalani pembedahan untuk membuang fibroid rahim (yang merupakan tumor bukan kanser), parut tersebut boleh menyebabkan plasenta akreta. Selain itu, pembedahan seperti kuretaj (D&C) atau ablasi endometrium juga boleh menyebabkan parut, yang membawa kepada keadaan ini.
• Plasenta Previa: Dalam keadaan ini, plasenta terletak menutupi serviks. Bagi mereka yang menghidap Plasenta Previa dan mereka yang pernah menjalani pembedahan caesarean sebelum ini, risiko menghidap Plasenta Accreta meningkat dengan bilangan pembedahan caesarean yang dilakukan.

Apakah simptom-simptom Plasenta Akreta?

Kebanyakan masa, penghidap Plasenta Accreta tidak menunjukkan sebarang gejala khusus. Itu sesuatu yang perlu difikirkan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin mengalami pendarahan faraj semasa trimester ketiga kehamilan (iaitu, dari minggu ke-28 hingga ke-40), atau mereka mungkin mengalami sakit perut bawah apabila plasenta menekan pundi kencing atau organ lain.

Bagaimana untuk mengenal pasti (Plasenta Accreta)?

Plasenta Accreta boleh didiagnosis dengan imbasan ultrasound semasa kehamilan. Kadangkala , ujian Pengimejan Resonans Magnetik (MRI) boleh dilakukan untuk melihat dengan tepat sejauh mana plasenta telah terbenam ke dalam dinding rahim.

Dalam kes lain, doktor hanya menemui Plasenta Accreta selepas bayi dilahirkan. Biasanya, rahim mengecut dan plasenta keluar dalam masa 30 minit selepas bayi dilahirkan. Jika ini tidak berlaku, doktor mungkin mengesyaki Plasenta Accreta.

Seberapa pentingkah pengesanan awal Plasenta Accreta?

Amat penting untuk mengenali keadaan ini lebih awal.

Kerana semasa kehamilan anda dan selepas bayi anda dilahirkan, penyedia penjagaan kesihatan yang berbeza, iaitu pakar yang berbeza, boleh bekerjasama untuk merancang rawatan terbaik untuk anda dan bayi anda. Contohnya, pakar neonatologi mungkin terlibat dalam penjagaan bayi anda, atau pakar perinatologi mungkin terlibat dalam penjagaan anda. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan berusaha untuk memberikan hasil terbaik untuk anda dan bayi anda.

Dengan melibatkan pasukan perubatan yang betul, anda mungkin dapat mengelakkan histerektomi atau mencegah pendarahan berat yang mengancam nyawa. Dalam beberapa kes yang teruk, pengesanan awal mungkin tidak dapat mencegah histerektomi atau pemindahan darah. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dapat mengurangkan risiko komplikasi lain dengan ketara.

Bagaimanakah Plasenta Accreta dirawat?

Rawatan untuk ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Jika doktor anda mengesannya sebelum bayi anda dilahirkan, mereka akan memantau anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda. Anda mungkin diminta untuk tinggal di hospital atau berehat di rumah untuk membantu mencegah kelahiran pramatang.

Doktor anda akan menjadualkan pembedahan Caesarean untuk melahirkan bayi anda, biasanya antara 34 dan 37 minggu kehamilan. Ini adalah untuk mengelakkan pendarahan berlebihan yang boleh berlaku akibat pengecutan rahim atau proses bersalin. Jika anda merancang untuk mempunyai lebih ramai anak, doktor anda akan cuba menyelamatkan rahim anda.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk di mana plasenta sangat dalam, sangat melekat, atau telah menjejaskan organ lain, histerektomi adalah pilihan yang paling selamat. Histerektomi pembedahan caesarean ialah prosedur di mana rahim dibuang pada masa yang sama bayi dilahirkan melalui pembedahan C. Dalam prosedur ini, doktor membuang bayi dan kedua-dua rahim dan plasenta pada masa yang sama. Mengeluarkan rahim semasa plasenta masih melekat boleh mengurangkan risiko pendarahan yang berlebihan dengan ketara.

Sesetengah doktor memilih untuk meninggalkan cebisan kecil plasenta di dalam rahim, kerana plasenta akan larut dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, ini juga mempunyai risiko seperti pendarahan faraj yang banyak, jangkitan dan pembekuan darah. Ia juga boleh menyukarkan kehamilan pada masa hadapan.

Berapa awal anda melahirkan bayi apabila anda mempunyai (Placenta Accreta)?

Kebanyakan doktor mengesyorkan pembedahan Caesarean antara 34 dan 37 minggu kehamilan , melainkan terdapat komplikasi lain. Ini untuk mengelakkan anda daripada mengalami kontraksi atau memulakan proses bersalin, yang boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Doktor anda juga mungkin memberi anda ubat yang dipanggil kortikosteroid untuk membantu perkembangan paru-paru bayi anda.

Bolehkah Plasenta Accreta dicegah?

Tiada cara untuk mencegah sepenuhnya keadaan ini (Placenta Accreta).Walau bagaimanapun, jika anda pernah menjalani pembedahan Caesarean beberapa kali sebelum ini, atau jika anda mempunyai plasenta previa (plasenta previa), risiko anda adalah lebih tinggi. Bercakap dengan doktor anda tentang sejarah kesihatan anda dan risiko anda untuk menghidap plasenta akreta.

Apakah masa depan bagi mereka yang menghidap (Placenta Accreta)?

Plasenta Accreta, jika didiagnosis pada awal kehamilan, biasanya mempunyai hasil yang baik. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti kelahiran pramatang dan histerektomi. Jika doktor anda membuang rahim anda, anda tidak akan dapat hamil lagi. Keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak, kerosakan pada usus atau pundi kencing anda, dan juga kematian. Inilah sebabnya ia merupakan keadaan yang memerlukan banyak penjagaan.

Adakah mungkin untuk melahirkan bayi lagi selepas Plasenta Accreta?

Ini bergantung kepada sama ada anda pernah menjalani histerektomi (pembedahan untuk membuang rahim anda). Jika anda ingin mempunyai lebih ramai anak pada masa hadapan, berbincanglah dengan doktor anda mengenainya. Dia mungkin boleh mengelakkan histerektomi untuk mengekalkan kesuburan anda (keupayaan untuk mempunyai anak).

Apakah peluang untuk terus hidup selepas Plasenta Accreta?

Kadar kelangsungan hidup untuk Plasenta Accreta secara amnya adalah baik. Dalam kebanyakan kes, histerektomi diperlukan untuk mencegah pendarahan selepas bersalin atau komplikasi serius yang lain.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?

Plasenta Accreta ialah keadaan kehamilan berisiko tinggi. Doktor anda akan memantau anda dengan teliti dan memastikan anda dimaklumkan tentang baki kehamilan, kelahiran dan pemulihan anda. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang diagnosis ini, tanyakan kepada mereka. Mereka sedia membantu anda.

Jika anda tiba-tiba mula berdarah dengan banyak (sehingga anda membasahi pad dalam masa kurang daripada sejam) atau jika anda mengalami sakit teruk di bahagian bawah abdomen, hubungi 911 dengan segera atau pergi ke hospital terdekat dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pakar obstetrik dan ginekologi saya?

Adalah perkara biasa untuk mempunyai banyak soalan apabila anda mengetahui bahawa anda menghidap Plasenta Accreta. Berikut adalah beberapa soalan lazim yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda:

• Perlukah saya melahirkan bayi lebih awal?
• Bagaimanakah keadaan ini dirawat?
• Perlukah saya berehat di atas katil atau mengubah rutin harian saya?
• Bagaimanakah saya tahu bila saya perlu pergi ke hospital?
• Bolehkah bayi dilahirkan secara normal (secara faraj)?
• Adakah saya dapat mempunyai bayi lagi pada masa hadapan?
• Perlukah saya menjalani histerektomi?

Adakah histerektomi diperlukan disebabkan oleh Plasenta Akreta?

Doktor akan melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan rahim anda, tetapi risiko berbuat demikian mungkin jauh lebih besar.(Plasenta Accreta) Ramai orang yang mengalami kes yang teruk memerlukan pembuangan rahim untuk mencegah pendarahan yang mengancam nyawa. Bercakap dengan doktor anda sama ada histerektomi diperlukan untuk situasi anda.

Apakah yang boleh kita pelajari daripada ini? (Mesej Bawa Pulang)

Plasenta Accreta adalah keadaan yang biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala semasa kehamilan, tetapi ia boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, pengesanan awal dan pemantauan yang teliti dengan imbasan ultrasound dapat mengurangkan risiko komplikasi. Kadangkala keadaan ini hanya dikesan selepas bayi dilahirkan. Jika anda menghidap Plasenta Accreta, berbincanglah dengan doktor anda tentang apa yang diharapkan. Ingat, mereka sedia membantu anda dan bayi anda selamat dan sihat. Jadi jangan takut untuk bercakap dengan mereka tentang kebimbangan anda dan apa yang ada di fikiran anda.

` Plasenta, Rahim, Kehamilan, Pembedahan Cesarean, Kelahiran Anak, Pendarahan, Plasenta Akreta, Kesihatan Wanita, Komplikasi Kehamilan