Adakah ini punca sakit kaki anda? Mari kita pelajari tentang Sindrom Perangkap Arteri Popliteal (PAES)!

Adakah anda juga merasa sakit, tegang, atau berat pada kaki anda, terutamanya di kawasan betis, apabila anda bersenam, berlari, atau berjalan pantas? Adakah ia hilang selepas beberapa ketika, tetapi adakah ia kembali apabila anda mula bersenam semula? Maka adalah sangat penting untuk anda mengetahui tentang keadaan yang dipanggil sindrom perangkap arteri popliteal ini. Jangan risau, mari kita bincangkannya secara ringkas.

Apakah sindrom perangkap arteri popliteal (PAES)?

Secara ringkasnya, Sindrom Jeratan Arteri Popliteal (PAES) ialah keadaan saluran darah yang jarang berlaku. Ia terutamanya menjejaskan golongan muda yang aktif, terutamanya mereka yang bermain sukan. Arteri popliteal ialah saluran darah utama yang mengalir dari paha ke pangkal paha di belakang lutut kita. Arteri ini dimampatkan oleh otot di belakang lutut, dan inilah yang berlaku dalam keadaan ini.

Anggaplah ia seperti paip air. Ia membekalkan darah ke bahagian bawah kaki. Kini, arteri ini boleh menjadi sempit kerana perubahan cara otot gastrocnemius kita melekat pada tulang paha. Terutamanya apabila kita membengkokkan kaki kita ke bawah (ini dipanggil "fleksi plantar" dalam istilah perubatan), otot gastrocnemius ini mengecut. Kemudian arteri itu menjadi lebih sempit.

Apabila anda bersenam, arteri sentiasa ditolak, menyebabkan ia mengalami kekejangan. Apa yang berlaku kemudian? Jumlah darah yang mengalir ke kaki berkurangan. Ini menyebabkan bahan seperti asid laktik dan karbon dioksida terkumpul di dalam otot dan saraf. Itulah sebabnya anda berasa berat, sakit, keletihan, dan kadangkala kebas pada kaki dan tapak kaki anda.

Berita baiknya ialah simptom-simptom ini biasanya reda dalam masa tiga hingga lima minit selepas berhenti bersenam. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, lama-kelamaan, simptom-simptom ini boleh menjadi lebih teruk dan berlarutan lebih lama. Ini bermakna anda akan mula merasa sakit walaupun selepas berlari untuk jarak yang pendek, dan ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan PAES ini?

Keadaan ini, yang dipanggil PAES, biasanya menjejaskan atlet muda berumur antara 15 dan 25 tahun. Risiko ini amat tinggi bagi mereka yang menyertai sukan yang melibatkan larian. Contohnya:

• Perlumbaan (Trek)
• Larian merentas desa
• Bola sepak
• Lacrosse
• Hoki padang

Fikirkan seorang kanak-kanak yang menyertai acara olahraga dan padang sekolah, atau seorang pemuda yang bermain bola sepak. Mereka lebih cenderung menghidap keadaan ini kerana mereka sentiasa menggunakan kaki mereka.

Seberapa lazimkah PAES?

PAES sebenarnya merupakan keadaan yang sangat jarang berlaku . Dianggarkan kurang daripada 1% daripada populasi menghidapnya. Jadi sukar untuk menyatakan dengan tepat berapa ramai orang yang menghidapnya.

Adakah terdapat keadaan lain yang menunjukkan simptom yang serupa dengan PAES?

Ya, memang ada. Sindrom Kompartmen Eksersional Kronik (CECS) adalah keadaan otot dan saraf yang lebih biasa daripada PAES, dan juga disebabkan oleh senaman. Ia juga boleh menyebabkan sakit dan bengkak pada otot kaki (dan kadangkala lengan). Walaupun CECS boleh menjejaskan sesiapa sahaja, ia paling biasa berlaku pada pelari muda dan mereka yang bermain sukan yang melibatkan sentuhan yang kerap.

Kadangkala, seseorang yang menghidap PAES juga boleh menghidap CECS. Telah didapati bahawa kira-kira 5% orang yang belum sembuh daripada PAES juga menghidap CECS. Jadi, adalah penting untuk diingat bahawa kedua-dua keadaan boleh wujud pada masa yang sama.

Apakah perbezaan antara PAES dan CECS?

Doktor anda akan menjalankan pelbagai ujian untuk membezakan antara kedua-dua keadaan ini.

• Untuk PAES: Tekanan darah diukur di kaki semasa rehat dan kemudian diperiksa untuk melihat sama ada ia menurun selepas bersenam.
• Untuk CECS: Tekanan dalam empat petak otot di kaki diukur sebelum dan selepas senaman. Dalam CECS, tekanan dalam petak ini meningkat secara tidak normal.

Bagaimana rasanya mempunyai PAES?

Semasa bersenam, anda mungkin mengalami gejala seperti ini di kawasan pangkal paha dan/atau kaki anda:

• Sakit seperti kekejangan
• Penat
• Perasaan yang berat
• Kekejangan otot
• Kebas
• Keradangan

Simptom-simptom ini biasanya hilang selepas tiga hingga lima minit berehat. Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami nyatakan sebelum ini, jika tidak dirawat, simptom-simptom ini boleh berulang dari semasa ke semasa dan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih.

Apakah punca-punca PAES?

Terdapat dua cara utama tujahan ini boleh berlaku:

1. Mampatan anatomi: Ini dilihat dalam kira-kira 10% kes. Ia nampaknya berlaku sedikit lebih kerap pada lelaki. Dalam kira-kira 70% kes, ia hanya berlaku pada sebelah kaki.

2. Mampatan bukan anatomi, mampatan fungsian atau fisiologi: Ini berlaku lebih kerap pada wanita. Dalam lebih daripada 90% kes, ia boleh berlaku pada kedua-dua belah kaki.

Mampatan anatomi

Ini berlaku kerana sebahagian daripada otot gastrocnemius anda terletak di atas atau di bawah arteri popliteal. Mungkin jalur tendon pada otot boleh merosakkan arteri. Ini kerana:

• Ulser atau luka mungkin timbul.
• Gumpalan darah mungkin terbentuk.
• Lama-kelamaan, arteri mungkin tersumbat sepenuhnya (tersumbat) atau arteri di bawahnya mungkin tersumbat.

Dengan cara ini, terdapat empat cara berbeza di mana otot diletakkan relatif terhadap arteri.

Mampatan berfungsi atau fisiologi

Dalam kes ini, semua otot anda berada dalam kedudukan normal. Walau bagaimanapun, otot biasanya melekat tepat di atas tulang paha, atau di alur di bahagian dalam lutut. Jadi apabila anda membengkokkan kaki ke bawah (plantar flexion), otot akan menarik ke dalam dan menekan arteri.

Kadangkala tekanan ini juga boleh disebabkan oleh otot lain (otot popliteus) yang terletak di bawah arteri. Penyelidik mengatakan bahawa tekanan aktif ini tidak didapati menyebabkan kerosakan pada arteri.

Bagaimanakah PAES didiagnosis?

Pakar vaskular boleh mendiagnosis keadaan ini. Dia akan memeriksa anda dan memeriksa penurunan pada kaki dan nadi popliteal anda. Mereka juga mungkin memeriksa perubahan pada nadi anda apabila anda menggerakkan kaki anda ke atas dan ke bawah melawan sesuatu.

Jika anda menghidap PAES, doktor anda mungkin:

• Anda boleh merasakan nadi anda semasa anda berehat.
• Tetapi apabila anda bersenam, nadi anda mungkin berkurangan apabila anda membengkokkan atau meluruskan kaki anda.

Apakah ujian yang dilakukan untuk memeriksa PAES?

Ujian ini mengukur aliran darah melalui lutut, kaki, dan tapak kaki. Ujian pengimejan ini boleh menunjukkan perkara berikut:

• Adakah arteri itu normal?
• Sama ada kecederaan arteri akan berlaku.
• Adakah terdapat sebarang pembekuan darah?
• Adakah arteri bengkak (aneurisme - saluran darah yang 50% lebih besar daripada biasa).
• Adakah otot memampatkan arteri?

Antara ujian yang dilakukan untuk ini ialah:

• Indeks buku lali-brakial dengan senaman: Ini mengukur tekanan darah di lengan dan kaki anda sebelum dan selepas bersenam. Biasanya, tekanan darah di lengan dan kaki anda adalah sama, dan kedua-duanya meningkat semasa bersenam. Walau bagaimanapun, jika arteri anda mengalami kekejangan semasa berlari, tekanan darah di kaki anda selepas bersenam boleh menurun lebih daripada 90% daripada tekanan darah di lengan anda.
• Ultrabunyi dupleks arteri popliteal dengan fleksi plantar: Ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej arteri dan mengukur aliran darah. Ini membolehkan doktor anda melihat bagaimana arteri di kaki anda terasa apabila kaki anda bengkok dan berehat, dan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kekejangan otot.
• Angiografi tomografi berkomputer (CTA) dengan fleksi plantar: Ini juga merupakan sejenis imbasan CT. Pewarna khas digunakan untuk melihat keadaan arteri di kaki dan untuk melihat sama ada terdapat sebarang kekejangan otot apabila kaki dibengkokkan dan berehat.
• Angiografi resonans magnetik (MRA) dengan fleksi plantar: Ujian ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk melihat keadaan arteri di kaki dan untuk melihat sama ada terdapat kekejangan otot apabila kaki dibengkokkan dan berehat.

Bagaimanakah PAES dirawat?

Doktor anda mungkin akan melakukan pembedahan.Kemudian, buang sebahagian kecil otot gastrocnemius dan popliteus. Ini akan melegakan tekanan pada arteri dan membolehkan darah mengalir secara normal ke kaki.

Pembedahan ini biasanya mengambil masa kira-kira sejam. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Kadangkala, dalam kes yang teruk di mana arteri rosak dan tersumbat akibat perangkap popliteal anatomi, pakar bedah mungkin perlu membersihkan arteri, menampalnya, atau mencipta laluan baharu di sekeliling penyumbatan (pintasan).

Pembedahan merupakan rawatan paling berkesan untuk PAES, kerana ia merupakan prosedur yang sangat berjaya bagi kebanyakan orang. Lebih daripada 90% orang yang menjalani pembedahan mengalami peningkatan yang ketara dalam gejala mereka.

Bagi mereka yang mempunyai PAES berfungsi, pilihan rawatan tanpa pembedahan ialah toksin Botulinum A. Di bawah panduan CT atau ultrasound, doktor menyuntik sama ada `Botox®` atau `Dysport®` ke dalam otot yang menyebabkan kedutan. Ini akan melumpuhkan otot buat sementara waktu. Harapannya ialah otot tersebut kemudiannya akan mengecut secara kekal.

Tetapi ini hanya berlangsung selama tiga hingga enam bulan. Jika otot tidak berkurangan, simptom boleh kembali. Rawatan ini telah berjaya dalam kurang daripada 60% orang selepas setahun rawatan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas rawatan ini?

Ia boleh mengambil masa empat hingga enam bulan untuk pulih sepenuhnya selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, anda perlu menginap di hospital semalaman. Kemudian, anda perlu melakukan terapi fizikal (seperti senaman regangan) selama dua minggu pertama. Selepas dua minggu, anda perlu melakukan senaman kekuatan dan pengkondisian sehingga anda sembuh sepenuhnya.

Apa yang berlaku kepada seseorang yang menghidap PAES?

Jika anda mengalami perangkap popliteal berfungsi dan sakit kaki anda semasa bersenam tidak teruk, anda mungkin mahu mengehadkan senaman anda. Doktor anda boleh memantau keadaan anda.

Walau bagaimanapun, seperti yang telah kami katakan sebelum ini, pembedahan lebih daripada 90% berjaya, dan risiko berulang adalah rendah. Kebanyakan atlet kembali kepada aktiviti normal mereka selepas pembedahan.

Jika terdapat perangkap anatomi, doktor mengesyorkan pembedahan membuang tisu otot yang tidak normal. Ini kerana, jika tidak dilakukan, arteri boleh rosak dari semasa ke semasa. Jika anda menangguhkan rawatan dan mempunyai PAES struktur yang telah merosakkan arteri popliteal, anda mungkin mengalami sakit kaki yang berterusan semasa berjalan. Dalam kes yang jarang berlaku, kaki mungkin perlu diamputasi. Tetapi itu sangat jarang berlaku .

Bilakah saya perlu berjumpa doktor lagi?

Selepas pembedahan, anda perlu berjumpa doktor:

• Dalam sebulan.
• Dalam tempoh enam bulan.
• Dalam dua belas bulan.

Pada mesyuarat-mesyuarat ini:

• Pemeriksaan ultrasound pada arteri anda yang telah dibaiki akan dilakukan.
• Mereka sedang memeriksa tekanan darah di kaki anda.

Jika arteri anda telah kembali normal, tiada temujanji lanjut diperlukan melainkan simptom kembali atau anda perlu menjalani pintasan arteri.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Adakah saya mempunyai PAES anatomi atau PAES berfungsi?
• Adakah anda mengesyorkan pembedahan untuk keadaan saya?

Jika anda masih muda dan mengalami sakit kaki, pastikan anda berjumpa doktor. Terdapat beberapa punca kesakitan ini. Lebih cepat anda mendapat diagnosis yang tepat, lebih cepat anda boleh memulakan rawatan. Jika anda menghidap sindrom perangkap arteri popliteal, berbincanglah dengan doktor anda sama ada pembedahan merupakan pilihan yang baik untuk anda. Ini telah menjadi rawatan yang berjaya dalam banyak kes.

Perkara paling penting untuk diingat (Mesej Bawa Pulang)

Baiklah, mari kita ringkaskan beberapa perkara yang perlu anda ingat daripada apa yang telah kita bincangkan:

• PAES ialah keadaan di mana arteri utama di belakang lutut, iaitu otot, menyempit dan mengurangkan aliran darah ke kaki.
• Ini kebanyakannya menjejaskan atlet muda , terutamanya mereka yang berlari.
• Jika anda mengalami simptom seperti sakit, berat, atau kesemutan di kawasan pangkal paha semasa bersenam, tetapi ia reda apabila anda berehat, anda mungkin menghidap PAES.
• Terdapat juga keadaan yang dipanggil CECS yang mempunyai simptom yang serupa, jadi diagnosis yang tepat adalah penting.
• Penyakit ini boleh disahkan dengan meminta pakar memeriksa anda (seperti `Indeks buku lali-brachial`, `Ultrasound Dupleks`, `CTA`, `MRA`).
• Pembedahan selalunya merupakan rawatan yang paling berkesan . Sesetengah orang diberi suntikan '(Botulinum toxin A)'.
• Jika tidak dirawat, lama-kelamaan, arteri boleh rosak dan keadaannya boleh menjadi lebih teruk.
• Oleh itu, jika anda mengalami simptom-simptom ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan nasihat perubatan tanpa berlengah.

Jangan risau, jika anda mengenali keadaan ini, terdapat rawatan yang baik. Perkara utama adalah berjumpa doktor dengan segera, tanpa mengabaikan gejala. Kemudian anda boleh sihat dan aktif semula!

` sindrom pemerangkapan arteri popliteal, PAES, sakit kaki, sakit pinggul, senaman, atlet muda, saluran darah, arteri popliteal