Apabila seorang ibu bakal menimang cahaya mata, salah satu harapan terbesarnya adalah untuk melahirkan bayi yang sihat. Tetapi kadangkala proses bersalin ini boleh mengambil masa yang lebih lama daripada yang dijangkakan. Inilah yang kita panggil ' proses bersalin yang berpanjangan' . Mendengar ini mungkin sedikit menakutkan, tetapi mengetahui dengan tepat apa itu boleh membantu mengurangkan ketakutan itu.

Apakah Buruh Berpanjangan?

Secara ringkasnya, proses bersalin yang berpanjangan adalah apabila bayi dilahirkan lebih lama daripada biasa. Sesetengah ibu tidak dapat meneruskan ke peringkat bersalin seterusnya walaupun berjam-jam lamanya proses bersalin. Matlamat utama doktor pada masa ini adalah untuk memastikan anda dan bayi anda sihat dan membantu anda melahirkan bayi anda dengan selamat.

Berapa jam yang diperlukan untuk dianggap sebagai proses bersalin yang berpanjangan?

Biasanya,

• Bagi seorang ibu yang sedang hamil anak pertamanya, jika ia mengambil masa 25 jam atau lebih ,
• Bagi ibu yang pernah mempunyai seorang atau lebih anak sebelum ini, jika ia mengambil masa 20 jam atau lebih ,

Kita menganggapnya sebagai proses bersalin yang berpanjangan. Fikirkanlah, kelahiran pertama biasanya berlangsung antara 12 dan 24 jam. Kelahiran berikutnya berlangsung sekitar 8 hingga 10 jam. Jadi jika ia berlangsung lebih lama daripada itu, kita sedang bercakap tentang keadaan ini.

Apa yang berlaku apabila proses bersalin berpanjangan?

Pada ketika ini, dua perkara utama boleh berlaku: 1. Serviks anda mula terbuka, tetapi berhenti sebelum mencapai 10 sentimeter. Serviks adalah sebahagian daripada sistem pembiakan wanita. 2. Atau, walaupun serviks terbuka sepenuhnya, bayi berhenti bergerak ke saluran kelahiran.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Bersalin yang berpanjangan sebenarnya tidak begitu biasa. Ia menjejaskan kira-kira 8% wanita hamil. Walau bagaimanapun, ia bertanggungjawab untuk kira-kira satu pertiga daripada semua pembedahan Caesarean.

Apakah risiko bersalin yang berpanjangan?

Kegagalan untuk maju (Failure to Progress) pada peringkat pertama proses bersalin kurang berkemungkinan menyebabkan komplikasi besar. Walau bagaimanapun, ia boleh meletihkan mental dan fizikal ibu. Walau bagaimanapun, proses bersalin yang berpanjangan pada peringkat kedua proses bersalin boleh menjadi sedikit lebih serius. Ia meningkatkan risiko:

• Jangkitan .
• Pendarahan selepas bersalin.
• Ketidakupayaan untuk mengawal air kencing pada masa hadapan (inkontinens).
• Prolaps organ pelvis pada masa hadapan.
• Pecahnya rahim (ini sangat jarang berlaku).

Apabila proses bersalin semakin berlanjutan, anda lebih berkemungkinan perlu melahirkan bayi anda dengan cara yang berbeza. Contohnya, doktor anda mungkin perlu menggunakan vakum atau forsep untuk membantu melahirkan bayi anda . Ini juga meningkatkan kemungkinan anda menjalani pembedahan caesarean (C-section) .

Bolehkah proses bersalin yang berpanjangan menjejaskan bayi?

Ya, keadaan ini boleh menimbulkan beberapa risiko kepada bayi. Antaranya ialah:

• Jangkitan (sering berjangkit dari ibu kepada bayi).
• Kecemasan janin, seperti penurunan kadar denyutan jantung janin.
• Kekurangan oksigen semasa lahir (Asfiksia Perinatal).
• Distosia bahu.

Apakah sebab-sebab berlakunya proses bersalin yang berpanjangan?

Kita tahu bahawa terdapat dua peringkat proses bersalin. Peringkat pertama ialah masa dari rahim anda mula mengecut sehingga serviks anda melebar sepenuhnya. Peringkat kedua ialah masa selepas serviks anda melebar sepenuhnya sehingga bayi anda dilahirkan. Pada peringkat pertama , serviks anda menipis (efffacement). Oleh kerana penipisan serviks ini berlaku secara perlahan-lahan, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk bayi anda dilahirkan. Sebab utamanya ialah rahim anda tidak mengecut secukupnya. Kadangkala, beberapa ubat tahan sakit, seperti morfin, yang diberikan pada awal proses bersalin boleh melemahkan rahim anda dan melambatkan kelahiran bayi anda. Peringkat kedua dianggap berpanjangan jika ia mengambil masa lebih daripada tiga hingga empat jam untuk ibu yang baru melahirkan anak, dan lebih daripada dua hingga tiga jam untuk seseorang yang pernah melahirkan bayi sebelum ini. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan bayi anda tertangguh semasa peringkat kedua:

• Saiz bayi semakin membesar.
• Mampatan saluran kelahiran.
• Pelvis anda tidak cukup besar untuk bayi turun.
• Kontraksi rahim tidak cukup kuat.

Selain itu, kajian mendapati bahawa faktor psikologi seperti kebimbangan, tekanan, dan ketakutan semasa bersalin juga boleh menyumbang kepada proses bersalin yang berpanjangan.

Perlukah kita belajar tentang merokok dan epidural juga?

Bolehkah merokok melambatkan proses bersalin?

Merokok tidak boleh dikatakan secara langsung menyebabkan proses bersalin yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menunjukkan bahawa perokok lebih cenderung untuk bersalin dalam tempoh yang lama berbanding bukan perokok.Dalam satu kajian, perokok juga lebih cenderung untuk menjalani pembedahan caesarean. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan berhenti merokok sebelum hamil. Merokok semasa hamil boleh menyebabkan masalah untuk anda dan bayi anda.

Adakah mengalami kelewatan epidural bermakna bersalin?

Tidak. Tiada kaitan antara epidural dan pemanjangan proses bersalin. Malah, terdapat beberapa bukti bahawa epidural boleh membuatkan anda berasa lebih selesa dan membantu mempercepatkan peringkat pertama proses bersalin.

Bagaimanakah saya tahu jika proses bersalin saya berpanjangan?

Tanda utama proses bersalin yang berpanjangan adalah setiap peringkat berlangsung untuk masa yang lama dengan sedikit atau tiada kemajuan. Jika bayi pertama anda mengambil masa lebih daripada 25 jam, atau lebih daripada 20 jam bagi mereka yang pernah melahirkan anak sebelum ini, kemungkinan proses bersalin anda berpanjangan. Tetapi ingat, jika anda mengalami proses bersalin secara induksi, proses bersalin anda mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Bagaimanakah doktor tahu jika proses bersalin gagal berjalan?

Doktor anda akan menentukannya dengan memeriksa serviks anda dan mengukur sejauh mana ia telah menipis (effacement) dan membuka (dilation). Pada peringkat pertama, serviks anda sepatutnya telah melebar 10 sentimeter. Pada peringkat kedua, bayi anda sepatutnya bergerak ke saluran kelahiran. Jika bayi anda belum dilahirkan selepas kira-kira 20 jam bersalin, anda mungkin mengalami proses bersalin yang berlarutan.

Apa yang perlu dilakukan jika proses bersalin berpanjangan?

Jika anda mengalami dilatasi pada peringkat pertama proses bersalin, matlamat doktor anda adalah untuk membantu serviks anda terbuka dengan menyebabkan pengecutan rahim yang lebih kuat. Doktor anda mungkin mengesyorkan perkara berikut:

• Jika sesuai, lakukan urutan puting. Ini meningkatkan penghasilan semula jadi hormon oksitosin oleh badan, yang menguatkan pengecutan rahim.
• Memecahkan beg air, iaitu, pecah membran buatan (AROM) atau amniotomi.
• Memberi ubat seperti oksitosin (Pitocin®) atau ubat-ubatan lain yang membantu mematangkan serviks anda .
• Mandi air suam untuk berehat.

Pada peringkat kedua , doktor mungkin mencadangkan perkara seperti:

• Perubahan postur atau berjalan yang kerap.
• Berehat dan bersantai.
• Ubat permulaan seperti Oksitosin.

Apakah faktor risiko untuk bersalin berpanjangan?

Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda mengalami proses bersalin yang berpanjangan. Antaranya termasuk:

• Kehamilan berganda, seperti kembar (Membawa anak kembar).
• Kedudukan bayi dalam kandungan (sesetengah posisi boleh menyukarkan proses bersalin).
• Usia ibu yang lebih tua.
• Indeks Jisim Badan (BMI) yang Tinggi.

Bolehkah risiko ini dikurangkan sebelum proses bersalin bermula?

Ya, kita boleh mengubah beberapa faktor risiko. Contohnya, anda boleh berbincang dengan doktor anda tentang mengekalkan berat badan yang sihat sepanjang kehamilan anda, kerana mempunyai BMI yang tinggi meningkatkan risiko anda mengalami proses bersalin yang berpanjangan. Semasa proses bersalin, jika bayi berada dalam posisi oksiput posterior, walaupun bayi berada di bawah kepala, bayi mungkin sukar untuk melalui pelvis. Doktor anda mungkin boleh mengubah posisi bayi yang betul, yang akan membantu bayi melalui pelvis dengan lebih mudah. ​​Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang tidak boleh kita ubah, seperti umur anda atau sama ada anda sedang hamil anak kembar. Oleh itu, sebelum melahirkan, berbincanglah dengan penyokong dan pasukan perubatan anda tentang rancangan kelahiran anda. Adalah idea yang baik untuk memasukkan kemungkinan proses bersalin yang berpanjangan dan cara menguruskannya.

Apakah jenis pengalaman yang akan anda hadapi jika proses bersalin berpanjangan?

Bersalin yang berpanjangan merupakan pengalaman yang meletihkan secara fizikal, mental dan emosi. Jika anda mengalami perkara ini, pasukan penjagaan kesihatan anda akan memantau perkembangan anda dengan memeriksa serviks anda dengan kerap. Mereka juga mungkin akan menetapkan ubat-ubatan, seperti oksitosin, untuk membantu perkembangan proses bersalin anda. Mereka juga akan memantau bayi anda dengan teliti untuk mengenal pasti sebarang tanda-tanda kesusahan.

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan pada waktu seperti ini adalah berehat, mendapatkan bantuan daripada orang yang menyokong anda, dan kekal sepositif mungkin.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor tentang proses bersalin yang berpanjangan?

Walaupun proses bersalin yang berpanjangan jarang berlaku, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenainya jika anda berisiko tinggi. Beberapa soalan untuk ditanya termasuk:

• Adakah saya berisiko tinggi untuk bersalin dalam tempoh yang lama?
• Adakah terdapat perkara yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko tersebut?
• Bayi saya berada dalam posisi apakah?
• Jika bayi tidak berada dalam posisi yang betul untuk bersalin, adakah cara untuk memusingkannya?
• Bagaimanakah anda menguruskan proses bersalin yang berpanjangan?
• Apakah kaedah pengurusan kesakitan yang anda ada?

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Walaupun 20 jam atau lebih proses bersalin mungkin kelihatan seperti masa yang lama, pasukan perubatan anda sedang bekerjasama dengan anda ke arah matlamat yang sama. Iaitu, untuk menyediakan kelahiran yang sihat dan selamat untuk anda dan bayi anda. Bercakap dengan doktor anda tentang pendekatan mereka terhadap proses bersalin yang berpanjangan. Jangan takut untuk bercakap dengan mereka tentang sebarang soalan atau kebimbangan yang mungkin anda ada. Ingat, anda tidak keseorangan dalam perjalanan ini!