Adakah terdapat darah beku di dalam paru-paru? Mari kita pelajari dengan tepat tentang Embolisme Pulmonari (PE)!

Pernahkah anda tiba-tiba mendapati diri anda mengalami kesukaran bernafas dan berasa sedikit takut apabila dada anda sakit? Anda mungkin menyangka ia adalah serangan jantung. Tetapi tahukah anda bahawa mungkin terdapat punca yang lebih serius untuk gejala ini? Iaitu darah beku dalam saluran darah yang menuju ke paru-paru, satu keadaan yang dipanggil Embolisme Pulmonari (PE) . Ini tidaklah sejarang yang anda sangkakan. Jadi hari ini, mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci, dengan cara yang sangat mudah.

Apakah Embolisme Pulmonari (PE)?

Secara ringkasnya, embolisme pulmonari ialah pembekuan darah yang terbentuk di dalam saluran darah di paru-paru anda. Tahukah anda bagaimana ini berlaku? Gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain di badan anda, selalunya di dalam vena di kaki atau lengan anda , terurai dan bergerak melalui aliran darah anda, akhirnya tersekat di dalam paru-paru anda. Anggaplah ia seperti penyumbatan di saluran air.

Apa yang berlaku apabila darah beku tersekat di dalam paru-paru seperti ini?

• Aliran darah ke paru-paru adalah terhad.
• Tahap oksigen dalam paru-paru berkurangan.
• Tekanan darah meningkat di arteri pulmonari.

Ini adalah kecemasan perubatan . Jika tidak dirawat dengan cepat, embolisme pulmonari boleh menyebabkan kerosakan pada jantung atau paru-paru, dan kadangkala kematian. Malah, dikatakan bahawa kira-kira 33% penghidap embolisme pulmonari mati sebelum mereka didiagnosis dan dirawat. Jadi anda dapat melihat betapa seriusnya ini, bukan?

Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis dan dirawat dengan betul dan segera, keadaan ini jarang membawa maut.

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Sekarang anda mungkin tertanya-tanya betapa lazimnya penyakit ini (Embolisme Pulmonari). Malah, ini adalah salah satu penyakit jantung dan saluran darah yang paling biasa dilihat di seluruh dunia. Malah, ia adalah keadaan ketiga paling biasa selepas serangan jantung dan strok. Bayangkan, di negara seperti Amerika sahaja, kira-kira 900,000 orang mendapat keadaan (PE) ini setiap tahun. Jadi ini bukanlah sesuatu yang harus kita abaikan, bukan?

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom pertama embolisme pulmonari biasanya sesak nafas dan sakit dada . Kesakitan ini mungkin bertambah buruk apabila anda bersenam atau menarik nafas dalam-dalam.

Jika anda mengalami simptom-simptom ini, anda perlu mendapatkan nasihat perubatan dengan segera. Embolisme pulmonari adalah keadaan yang serius, tetapi ia boleh dirawat dengan baik. Rawatan awal boleh mengurangkan risiko kematian dengan ketara.

Simptom embolisme pulmonari boleh berbeza-beza bergantung pada tahap keterukan pembekuan darah. Ramai orang mengalami simptom, tetapi sesetengahnya mungkin tidak mengalami sebarang simptom langsung.

Simptom utama yang boleh dilihat ialah:

• Sesak nafas secara tiba-tiba - Ini boleh berlaku sama ada anda sedang aktif atau berehat.
• Pernafasan yang cepat.
• Mengi ialah bunyi siulan ketika bernafas.
• Kesakitan tajam yang tidak dapat dijelaskan di dada, lengan, belakang, bahu, leher atau rahang . Kesakitan ini boleh menyerupai gejala serangan jantung dan mungkin bertambah buruk apabila anda bernafas.
• Batuk - mungkin disertai kahak berdarah.
• Kulit pucat, berpeluh, kulit biru.
• Denyutan jantung yang pantas (Nadi).
• Berpeluh berlebihan.
• Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kegelisahan, pening, pengsan, atau kehilangan kesedaran.

Berapa lama seseorang boleh mengalami ini tanpa gejala?

Sesetengah orang mengalami simptom yang sangat ringan pada mulanya. Simptom-simptom ini mungkin berkembang secara beransur-ansur selama beberapa hari atau minggu. Lama-kelamaan, simptom-simptom tersebut akan meningkat secara beransur-ansur dan akan diketahui oleh anda. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang lain, simptom mungkin muncul dalam beberapa minit, malah beberapa saat, selepas embolisme pulmonari. Jadi, anda perlu berhati-hati tentang perkara ini.

Apakah sebab-sebabnya?

Baiklah, sekarang mari kita lihat bagaimana ini (Embolisme Pulmonari) berlaku, iaitu, apakah punca-puncanya. Punca utamanya ialah pembekuan darah yang terbentuk dalam vena di tempat lain dalam badan, terutamanya di kaki atau lengan, terputus dari situ, bergerak melalui aliran darah dan tersekat di paru-paru. Apabila pembekuan darah terbentuk di tempat seperti kaki, kita memanggilnya (Trombosis Vena Dalam) atau (DVT) .

Terdapat beberapa sebab utama mengapa pembekuan darah terbentuk:

• Pengumpulan atau "pengumpulan" darah di satu bahagian badan (selalunya lengan atau kaki). Ini biasanya berlaku selepas pembedahan, selepas lama berada di atas katil, atau selepas perjalanan jauh (dengan kereta, kereta api, kapal terbang). Fikirkanlah, apabila anda duduk dalam posisi yang sama selama berjam-jam, aliran darah di kaki anda akan sedikit tersekat, bukan? Ketika itulah risiko pembekuan darah meningkat.
• Kerosakan pada saluran darah, contohnya, disebabkan oleh patah tulang atau pembedahan (terutamanya pinggul, lutut, atau kaki).
• Keadaan perubatan lain. Contohnya, penyakit kardiovaskular – keadaan seperti (Kegagalan jantung kongestif), (Fibrilasi atrium), serangan jantung atau strok.
• Perubahan dalam faktor pembekuan darah anda. Faktor pembekuan darah ini mungkin meningkat dalam beberapa jenis kanser, atau pada orang yang mengambil terapi penggantian hormon, atau pada sesetengah orang yang mengambil pil perancang keluarga. Selain itu, orang yang mempunyai gangguan pembekuan darah juga berisiko.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang lebih berkemungkinan menghidap ini (Embolisme Pulmonari), iaitu, siapa yang berisiko. Terdapat tabiat tertentu, penyakit tertentu, atau situasi tertentu yang meningkatkan risiko ini.

• Bagi mereka yang mempunyai darah beku di kaki, iaitu, Trombosis Urat Dalam (DVT).
• Bagi mereka yang tidak bergerak untuk jangka masa yang lama, seperti semasa menaiki kereta, kereta api atau kapal terbang (cth., perjalanan kereta merentas desa yang jauh).
• Mereka yang baru-baru ini mengalami kecederaan atau kerosakan pada saluran darah akibat pembedahan, patah tulang, atau keadaan seperti urat varikos.
• Mereka yang menggunakan kaedah kawalan kelahiran berasaskan hormon (seperti pil kawalan kelahiran, tampalan, cincin) atau terapi penggantian hormon.
• Bagi mereka yang mengalami gangguan pembekuan darah.
• Bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang mengalami pembekuan darah.
• Bagi mereka yang sedang merokok.
• Bagi mereka yang menghidap Diabetes Mellitus.
• Bagi mereka yang menghidap kanser.
• Bagi mereka yang berumur lebih 60 tahun.
• Bagi mereka yang mempunyai sejarah kegagalan jantung, serangan jantung, atau strok.
• Bagi mereka yang mempunyai Indeks Jisim Badan (BMI) melebihi 25, iaitu berat badan berlebihan, atau bagi mereka yang mempunyai BMI melebihi 30, iaitu obes.
• Untuk wanita hamil atau mereka yang dalam tempoh enam minggu selepas bersalin.
• Bagi mereka yang mempunyai kateter vena pusat yang dimasukkan melalui vena di lengan atau kaki.

Jika anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini, dan anda pernah mengalami pembekuan darah sebelum ini, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko PE anda.

Apakah komplikasi yang boleh disebabkan oleh ini?

Embolisme Pulmonari boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Sianosis - Ini adalah perubahan warna kulit menjadi kebiruan, yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
• Serangan jantung.
• Strok.
• Hipertensi pulmonari - Ini bermaksud peningkatan tekanan dalam saluran darah paru-paru.
• Kejutan.
• Infarksi pulmonari - Ini adalah kematian tisu paru-paru.

Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera untuk PE.

Bagaimana anda mendiagnosis ini?

Baiklah, jika anda mempunyai simptom seperti ini, bagaimanakah doktor atau jururawat boleh mendiagnosis embolisme pulmonari? Mereka akan melihat simptom anda, faktor risiko anda, dan kemudian mereka akan menjalankan beberapa ujian.

• Ujian darah - Antara ujian ini , ujian D-dimer adalah penting.
• Angiogram tomografi berkomputer (CT) - Ini adalah imbasan CT khas yang mencari pembekuan darah di saluran darah paru-paru.
• Ultrasound kaki. - Ini dilakukan untuk memeriksa Trombosis Vena Dalam (DVT) pada kaki. Di sinilah bekuan darah boleh bergerak ke paru-paru.
• Imbasan VQ - Jika anda tidak dapat mendapatkan bahan kontras yang diperlukan untuk imbasan CT, imbasan ini dapat mengesan pembekuan darah di paru-paru.
• Oksimeter nadi (oksimeter nadi)- Peranti yang diklip pada jari anda dan mengukur tahap oksigen.
• Ekokardiogram - Pemeriksaan ultrasound jantung.

Selain itu, ujian lain boleh dijalankan:

• Angiogram pulmonari.
• X-ray dada.

Bagaimana untuk merawat? (Rawatan)

Ini (Embolisme Pulmonari) adalah kecemasan perubatan. Ia biasanya dirawat di hospital. Keadaan anda kemudiannya boleh dipantau dengan teliti. Tempoh masa anda berada di hospital bergantung pada tahap keterukan pembekuan darah. Ada kalanya sesetengah orang mungkin tidak perlu tinggal di hospital.

Rawatan utama untuk embolisme pulmonari adalah ubat pencair darah yang dipanggil antikoagulan .

Bergantung pada tahap keterukan pembekuan darah dan kesannya pada organ lain, seperti jantung anda, anda mungkin dirawat dengan terapi trombolitik (rawatan pelarutan pembekuan darah), pembedahan, atau prosedur intervensi lain untuk meningkatkan aliran darah dalam saluran darah paru-paru.

Ubat antikoagulasi

Dalam kebanyakan kes, rawatan diberikan sebagai ubat antikoagulan, iaitu pencair darah . Ubat-ubatan ini berfungsi dengan mengurangkan keupayaan darah anda untuk membeku. Ini menghalang pembekuan darah baharu daripada terbentuk dan menghentikan pembekuan darah sedia ada daripada menjadi lebih besar.

Seperti mana-mana ubat, adalah sangat penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana dan bila untuk mengambil ubat (antikoagulan) ini, dan untuk mengikuti arahan doktor anda. Jenis ubat yang diberikan kepada anda, berapa lama anda perlu mengambilnya, dan ujian susulan yang perlu anda jalani bergantung pada diagnosis anda. Jadi, adalah penting untuk berjumpa doktor dan makmal anda setiap hari. Dengan cara itu, mereka dapat melihat bagaimana anda bertindak balas terhadap ubat tersebut. Semasa mengambil (antikoagulan), anda juga perlu menjalani ujian darah secara berkala (seperti ujian masa protrombin ) untuk melihat seberapa cepat darah anda membeku.

Stoking mampatan

Ini adalah jenis stokin khas. Stokin ini meningkatkan peredaran darah di kaki. Anda mungkin pernah melihat penghidap Trombosis Vena Dalam (DVT) menggunakannya. Anda harus menggunakannya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ini biasanya stokin paras lutut. Ia membantu memastikan kaki anda ketat dan mencegah darah daripada terkumpul. Tanya doktor anda tentang cara menggunakan stokin ini, berapa lama masa yang diperlukan untuk memakainya, dan cara mencuci serta memastikannya bersih.

Rawatan lain (Prosedur)

Jika embolisme pulmonari mengancam nyawa, atau jika rawatan lain tidak berkesan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan atau kateter untuk membuang bekuan darah dari arteri pulmonari. Terapi trombolitik adalah pilihan lain. Ini melibatkan pemberian "penghancur darah beku" (ubat-ubatan yang melarutkan bekuan darah) . Contohnya ialahUbat yang dipanggil Pengaktif Plasminogen Tisu (TPA). Ubat ini diberikan di Jabatan Kecemasan atau Unit Rawatan Rapi (ICU) hospital dan dipantau dengan teliti. Rawatan ini mungkin diberikan jika tekanan darah anda rendah atau jika keadaan anda tidak stabil disebabkan oleh embolisme pulmonari.

Kadangkala, doktor anda mungkin mengesyorkan penapis vena kava . Ini adalah sejenis penapis yang dimasukkan ke dalam vena terbesar dalam badan. Apabila penapis ini dimasukkan, gumpalan darah terperangkap dalam penapis ini sebelum ia boleh bergerak ke paru-paru.

Kesan sampingan rawatan

Pendarahan adalah salah satu kesan sampingan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat embolisme pulmonari. Itulah sebabnya doktor akan memberi anda dos antikoagulan atau trombolitik yang tepat untuk keadaan anda. Ia juga lebih mudah bagi mereka untuk memantau keadaan anda semasa anda berada di hospital.

Berapa cepatkah saya akan pulih selepas rawatan?

Anda akan mula berasa lebih baik dalam masa kira-kira seminggu selepas memulakan rawatan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, untuk pulih sepenuhnya daripada embolisme pulmonari.

Kerana apabila saluran darah di paru-paru tersumbat, jantung perlu bekerja lebih keras untuk mengepam darah. Sama seperti paip air yang tersumbat membuatkan motor terasa lebih tegang. Atas sebab ini, selepas PE, salah satu ruang jantung mengambil masa berbulan-bulan untuk kembali normal. Ini boleh menyukarkan mereka untuk bekerja sekuat dulu.

Bolehkah ini dicegah? (Pencegahan)

Ya, anda boleh membantu mencegah perkara ini secara besar-besaran. Untuk mencegah embolisme pulmonari, lakukan perkara berikut:

• Bersenam secara berkala. Jika anda tidak boleh berjalan, gerakkan tangan, kaki dan tapak kaki anda selama beberapa minit setiap jam. Jika anda tahu anda akan duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama, pakai stoking mampatan untuk melancarkan peredaran darah.
• Minum banyak air, tetapi hadkan pengambilan alkohol dan kafein.
• Jangan gunakan produk tembakau.
• Jangan silangkan kaki anda.
• Jangan pakai pakaian yang ketat.
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk anda.
• Pastikan kaki anda dinaikkan selama kira-kira 30 minit dua kali sehari.
• Bercakap dengan doktor anda tentang cara mengurangkan faktor risiko anda, terutamanya jika anda atau seseorang dalam keluarga anda pernah mengalami pembekuan darah sebelum ini.
• Bercakap dengan doktor anda tentang (penapis Vena kava).

Apa yang boleh anda jangkakan jika anda mempunyai PE?

Jika tidak dirawat, embolisme pulmonari merupakan keadaan yang sangat serius yang boleh menyebabkan kecacatan kekal atau kematian. Sesetengah orang mati serta-merta selepas embolisme pulmonari, atau dalam masa beberapa jam. Ini boleh berlaku sebelum doktor dapat mendiagnosis keadaan tersebut.

Jika anda menghidap penyakit jantung atau paru-paru, anda berisiko lebih tinggi untuk meninggal dunia akibat PE. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kaedah pengimejan yang lebih baik, embolisme pulmonari hanya membawa maut dalam 1% hingga 3% orang.

Dengan rawatan, prognosis anda bergantung pada saiz bekuan darah, penyumbatan, kesihatan keseluruhan anda, dan seberapa baik jantung anda boleh mengepam darah.

Adakah PE akan hilang sepenuhnya?

Embolisme pulmonari boleh mengambil masa berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, untuk sembuh sepenuhnya. Kadangkala, PE berulang boleh menyebabkan keadaan kronik yang dipanggil hipertensi pulmonari tromboembolik kronik (CTEPH) .

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Anda perlu mengambil ubat pengencer darah selama tiga hingga enam bulan, atau lebih lama lagi. Jangan berhenti mengambilnya sehingga doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian. Semasa mengambil ubat pengencer darah, berhati-hatilah tentang aktiviti yang boleh menyebabkan anda cedera dan berdarah.

Bercakap dengan doktor anda tentang penjagaan susulan anda dan ikuti nasihat mereka untuk mengurangkan risiko anda mengalami PE yang lain. Mereka mungkin mencadangkan perkara seperti berhenti merokok, bersenam lebih banyak dan mengubah tabiat makan anda.

Pergi ke setiap temu janji dengan doktor dan makmal untuk melihat bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan yang ditetapkan.

Jika anda berasa cemas atau takut selepas PE, minta doktor anda berbincang dengan kaunselor. Ia akan membantu anda.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor anda untuk temujanji susulan. Beritahu doktor anda jika najis anda berwarna hitam, anda mengalami sakit kepala yang teruk, atau anda mengalami lebam yang menjadi lebih besar semasa mengambil ubat pencair darah. Ini mungkin tanda-tanda pendarahan dalaman.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom-simptom Embolisme Pulmonari (yang dinyatakan sebelum ini), dapatkan rawatan dengan segera. Jangan berlengah.

Apakah soalan yang perlu saya tanya kepada doktor?

Berikut adalah beberapa soalan yang mungkin anda ingin tanyakan kepada doktor anda:

• Apakah rawatan terbaik untuk saya?
• Berapa lama saya perlu mengambil ubat yang anda preskripsikan?
• Bilakah ujian susulan saya yang seterusnya?

Selepas embolisme pulmonari, anda mungkin mendapati bahawa hidup anda tidak akan sama lagi. Adalah penting untuk menerima perkara itu. Orang lain mungkin tidak faham bahawa anda takut ia berlaku lagi. Jadi, adalah berguna untuk membincangkan ketakutan anda dengan kumpulan sokongan atau kaunselor. Lawan ketakutan anda dan terus ikut arahan doktor anda, termasuk mengambil ubat-ubatan yang mereka tetapkan.

Mesej Bawa Pulang

Embolisme pulmonari boleh berlaku secara tiba-tiba,Ia adalah keadaan yang sangat serius dan mungkin mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, jika anda mengenali simptom-simptomnya lebih awal dan mendapatkan rawatan perubatan segera, anda boleh pulih sepenuhnya. Oleh itu, jika anda mengalami simptom seperti kesukaran bernafas atau sakit dada, jangan ambil mudah. ​​Berjumpa doktor dengan segera. Ia juga sangat penting bagi mereka yang mempunyai faktor risiko untuk cuba mengurangkannya. Kesihatan anda terletak di tangan anda!

---

Embolisme Pulmonari , PE, Pembekuan Darah Paru-paru, Sesak Nafas, Sakit Dada, DVT, Pembekuan Darah, Ubat Pencair Darah, Antikoagulan