Adakah bayi baru lahir anda mengalami masalah bernafas? Mari kita pelajari tentang PPHN (Hipertensi Pulmonari Berterusan Bayi Baru Lahir)!

Bayi yang baru lahir adalah salah satu kegembiraan terbesar dalam hidup, bukan? Tetapi adalah perkara biasa juga untuk berasa sedikit takut dan cemas, terutamanya tentang kesihatan bayi. Kadangkala, bayi yang baru lahir boleh mengalami kesukaran bernafas. Itu adalah keadaan yang serius, tetapi kita semua boleh menguruskannya dengan baik jika kita semua sedar. Mari kita bincangkannya secara ringkas hari ini.

Apakah PPHN? Apakah sebenarnya ia?

Secara ringkasnya, PPHN merupakan masalah pernafasan serius yang berlaku pada bayi baru lahir. Ia berlaku apabila bayi anda keluar dari rahim anda dan mula bernafas di persekitaran luar, dan sistem peredaran darah mereka tidak menyesuaikan diri dengan betul.

Fikirkan begini. Apabila bayi anda berada di dalam rahim anda, dia mendapat oksigen melalui tali pusat, melalui plasenta. Pada masa itu, tidak banyak darah yang masuk ke paru-parunya. Ini kerana saluran darah di paru-paru (arteri pulmonari) sering tersumbat dan menyempit. Sebahagian darah memintas paru-paru dan terus ke seluruh badan. Ia seperti mengambil laluan yang berbeza apabila jalan tersumbat.

Walau bagaimanapun, perubahan besar sepatutnya berlaku sebaik sahaja bayi dilahirkan dan menarik nafas pertamanya . Kemudian, saluran darah di paru-paru yang tertutup perlu terbuka (`(dilatasi)`). Ketika itulah oksigen memasuki paru-paru bersama-sama udara. Kemudian, darah pergi ke paru-paru melalui saluran darah yang terbuka ini, mengambil oksigen, dan mengedarkan darah yang berisi oksigen itu ke seluruh badan, terutamanya ke otak, jantung, dan buah pinggang.

Dalam keadaan yang dipanggil PPHN, saluran darah di paru-paru bayi tidak terbuka dengan betul, atau tidak cukup. Apa yang berlaku kemudian? Tekanan darah tinggi di paru-paru (hipertensi pulmonari) akan berlaku. Ini mengehadkan jumlah oksigen yang sampai ke otak bayi dan organ penting lain. Ini merupakan kecemasan perubatan yang mengancam nyawa dan rawatan perlu dimulakan dengan segera.

Seberapa lazimkah keadaan ini dipanggil PPHN?

PPHN berlaku dalam kira-kira 2 daripada setiap 1,000 kelahiran hidup. Ia paling biasa berlaku pada bayi yang lahir cukup bulan (antara 37 dan 42 minggu) dan pada bayi yang lahir lewat daripada tarikh jangkaan (selepas 42 minggu). Walau bagaimanapun, ia jarang berlaku pada bayi cukup bulan.

Apakah simptom-simptom PPHN? Bagaimanakah kita dapat mengenalinya?

Jika bayi anda menghidap PPHN, mereka mungkin menunjukkan simptom seperti:

• Kesukaran bernafas: bernafas terlalu cepat atau terlalu perlahan, mengeluarkan bunyi mengi ketika bernafas, dan rasa seperti dada anda tenggelam (`(retraksi)`).
• Kadar denyutan jantung meningkat (`(Kadar denyutan jantung pantas)`).
• Kulit bayi mungkin kelihatan biru (sianosis), terutamanya di kawasan seperti bibir, lidah, dan hujung jari.
• Tekanan darah rendah (hipotensi).
• Dalam darahTahap oksigen darah yang rendah .
• Mendengar bunyi tambahan atau luar biasa (`(murmur jantung)`) semasa mendengar bunyi jantung.

Jika anda perasan satu atau lebih daripada gejala ini sejurus selepas bayi dilahirkan, atau dalam masa beberapa jam, adalah sangat penting untuk segera memaklumkan kepada doktor.

Apakah faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan PPHN?

Penyelidik masih belum pasti apa sebenarnya yang menyebabkan PPHN, tetapi ia dipercayai disebabkan oleh paru-paru bayi yang tidak berkembang dengan baik atau tidak dapat menyesuaikan diri (terbuka) dengan persekitaran luar selepas mereka meninggalkan rahim.

Apakah faktor yang meningkatkan risiko PPHN?

Walaupun punca sebenar tidak diketahui, faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko bayi menghidap PPHN. Mari kita lihat apakah faktor-faktor tersebut:

• ` Aspirasi mekonium`: Ini adalah ketika najis pertama bayi (kami memanggilnya `(Mekonium)`, yang agak tebal dan melekit) memasuki sistem pernafasannya semasa dia masih dalam kandungan.
• Jangkitan: Jangkitan paru-paru, seperti pneumonia, atau jangkitan aliran darah.
• Sindrom kesusahan pernafasan (RDS): Ini sering dilihat pada bayi pramatang yang paru-parunya belum berkembang sepenuhnya.
• Asfiksia kelahiran: Bayi yang tidak menerima oksigen yang mencukupi sebelum atau semasa kelahiran.
• Hernia diafragma: Ini berlaku apabila lubang terbentuk pada otot yang memisahkan dada dan abdomen bayi (dipanggil diafragma). Ini membolehkan beberapa organ abdomen menolak melalui lubang ke dalam dada.
• Keabnormalan jantung atau paru-paru kongenital yang lain: Contohnya, paru-paru kecil atau injap jantung yang tersumbat.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu semasa kehamilan: Telah dicadangkan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang dipanggil "NSAID" (ubat anti-radang bukan steroid) dan "SSRI" (perencat pengambilan semula serotonin terpilih), terutamanya semasa lewat kehamilan, juga mungkin terjejas. Oleh itu, jika anda mengambil sebarang ubat semasa kehamilan, adalah sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenainya.

Apakah kesan jangka panjang PPHN?

Kira-kira satu daripada empat (1 daripada 4) bayi yang terselamat daripada PPHN mengalami sedikit kecacatan akibat kekurangan oksigen ke otak. Komplikasi ini termasuk:

• Kelewatan perkembangan .
• Masalah pendengaran, kadangkala pekak, boleh berlaku.
• Masalah pembelajaran .
• Keupayaan untuk melakukan aktiviti fizikal berkurangan .

Oleh itu, adalah sangat penting untuk terus memastikan bayi yang telah pulih daripada PPHN berada di bawah pengawasan perubatan dan memantau perkembangan mereka.

Bagaimanakah PPHN didiagnosis?

Doktor bayi anda boleh melakukan pelbagai ujian untuk menentukan sama ada bayi anda menghidap PPHN. Antaranya termasuk:

• Kiraan darah lengkap (CBC): Ini mengukur bilangan sel darah putih, sel darah merah, dan platelet dalam darah bayi.
• Oksimetri nadi (pulse ox): Ini adalah kaedah mudah dan tidak invasif untuk mengukur tahap oksigen dalam darah bayi.
• Gas darah arteri (ABG): Ini mengukur seberapa baik badan bayi menerima oksigen dan seberapa baik ia menyingkirkan karbon dioksida.
• X-ray dada: Ini membantu untuk melihat sama ada jantung bayi membesar atau terdapat sebarang penyakit paru-paru.
• Ekokardiogram (eko): Ini adalah imbasan ultrasound terperinci jantung bayi. Ia menilai bagaimana darah mengalir ke jantung dan paru-paru.
• Ultrabunyi kepala: Ini membantu memeriksa sebarang pendarahan di otak bayi.
• Ujian elektrolit serum: Ujian ini digunakan untuk memeriksa keseimbangan mineral dalam darah bayi.
• Tusukan lumbar (tusukan tulang belakang): Ujian ini kadangkala boleh dilakukan untuk memeriksa sama ada bayi mempunyai sebarang jangkitan.

Tidak perlu melakukan semua ujian ini; doktor akan menentukan ujian yang perlu dilakukan berdasarkan keadaan bayi.

Bagaimanakah PPHN dirawat?

Matlamat utama merawat PPHN adalah untuk meningkatkan aliran oksigen ke organ bayi dan mencegah komplikasi serius. Terdapat pelbagai rawatan untuk ini:

• Oksigen: Bayi boleh diberikan 100% oksigen melalui kanula hidung, cucuk hidung atau topeng.
• Pengudaraan mekanikal: Doktor memasukkan tiub ke dalam saluran udara bayi (trakea) dan menggunakan ventilator untuk membantu bayi bernafas.
• Mengawal tekanan darah: Bayi mungkin diberi ubat untuk mengawal tekanan darah melalui vena (`(IV)`).
• Nitrik oksida: Nitrik oksida ialah gas yang membantu membuka (melebarkan) saluran darah dalam paru-paru bayi anda, sekali gus meningkatkan aliran darah ke paru-paru.
• Pengudaraan berayun frekuensi tinggi: Ini juga merupakan jenis pengudaraan khas. Ia boleh membantu meningkatkan tahap oksigen dalam darah bayi.
• Pengoksigenan membran ekstrakorporeal (ECMO): Mesin ini digunakan apabila jantung atau paru-paru bayi terlalu lemah untuk dikawal oleh rawatan lain. Ia mengambil darah dari badan bayi buat sementara waktu, menambah oksigen ke dalamnya, dan mengembalikannya ke badan, membekalkan oksigen ke otak dan bahagian badan yang lain. Ia berfungsi seperti paru-paru tiruan.

Bolehkah kita mencegah PPHN?

Seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, tiada cara untuk mencegah PPHN sepenuhnya kerana kita masih belum tahu dengan tepat apa puncanya . Walau bagaimanapun, mengelakkan ubat-ubatan tertentu semasa hamil boleh membantu mengurangkan risiko anda. Jadi, jika anda hamil, pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat untuk memastikan ia selamat diambil semasa hamil.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih daripada PPHN?

Kebanyakan bayi pulih daripada PPHN dalam masa satu atau dua minggu . Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mungkin mengambil masa yang lebih lama, kadangkala berbulan-bulan, untuk pulih sepenuhnya. Walaupun selepas bayi anda pulih, adalah penting untuk melindungi mereka daripada selsema, flu dan jangkitan virus lain. Ini boleh dilakukan dengan mencuci tangan anda dengan kerap, mengehadkan pendedahan bayi anda kepada orang ramai dan menjauhkan bayi anda daripada orang yang sakit. Adalah juga idea yang baik untuk semua orang dalam isi rumah anda mendapatkan vaksin flu setiap tahun.

Khususnya, adalah penting untuk membawa bayi anda menjalani pemeriksaan perubatan dan lawatan pakar secara berkala bagi memastikan perkembangan mereka berjalan dengan lancar.

Apakah kadar kelangsungan hidup dan prospek untuk PPHN?

PPHN merupakan keadaan yang serius, dan malangnya, antara 7% dan 10% bayi yang menghidap keadaan ini meninggal dunia akibat komplikasi. Daripada bayi yang terselamat, kira-kira 25%, atau kira-kira satu dalam empat, mungkin mempunyai kesan jangka panjang (seperti kelewatan perkembangan, masalah pembelajaran dan kehilangan pendengaran) yang disebabkan oleh kekurangan oksigen ke otak.

Bilakah anda perlu membawa bayi anda berjumpa doktor?

Selepas bayi anda pulih daripada PPHN, pastikan anda membawa bayi anda ke semua temujanji susulan . Ini akan membantu doktor anda terus memantau bayi anda. Sementara itu, dapatkan nasihat perubatan dengan segera jika bayi anda menunjukkan mana-mana gejala berikut:

• Jika anda demam.
• Jika anda mengurangkan pengambilan susu anda, atau jika anda tidak minum susu langsung.
• Jika dada anda tenggelam semasa anda bernafas, atau jika anda bernafas dengan lubang hidung terbuka luas.
• Jika anda mengeluarkan bunyi bersiul atau menggerutu semasa bernafas.
• Jika kulit mula bertukar menjadi biru atau kelabu.

Apabila anda mengetahui bahawa bayi baru lahir anda mempunyai keadaan seperti PPHN, adalah perkara biasa untuk berasa bercampur-campur antara kesedihan, ketakutan, kemarahan, dan kekeliruan. Itu perkara biasa. Ketahui sebanyak mungkin tentang PPHN daripada doktor dan jururawat yang merawat bayi anda. Mereka akan memberitahu anda semua yang anda boleh tentang keadaan bayi anda, dan bagaimana anda boleh menenangkan dan membantu mereka. Lama-kelamaan, anda akan menjadi pakar tentang keadaan bayi anda, dan anda akan mendapat keyakinan untuk melakukan semua yang anda termampu untuk bayi anda.

Perkara penting yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

• PPHN merupakan masalah pernafasan yang serius pada bayi baru lahir. Dalam keadaan ini, saluran darah di paru-paru tidak terbuka dengan betul, lalu menghalang badan daripada mendapat oksigen yang mencukupi.
• Walaupun punca sebenar ini belum diketahui , terdapat faktor risiko seperti aspirasi mekonium, jangkitan, RDS dan pengurangan oksigen semasa kelahiran.
• Jika anda mengalami simptom seperti kesukaran bernafas, kulit kebiruan, atau degupan jantung yang laju, dapatkan nasihat perubatan dengan segera.
• Rawatan termasuk oksigen, sokongan ventilator, nitrik oksida dan ECMO.
• Walaupun mustahil untuk mencegahnya sepenuhnya , adalah penting untuk hanya mengambil ubat-ubatan yang selamat semasa kehamilan seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Pemantauan perubatan jangka panjang dan pemeriksaan pertumbuhan adalah penting selepas pemulihan.
• Anda tidak keseorangan pada masa seperti ini. Dapatkan sokongan daripada doktor dan keluarga. Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk bayi anda.

PPHN , bayi baru lahir, kesusahan pernafasan, hipertensi pulmonari, oksigen, penjagaan neonatal, sianosis