Adakah anda kadangkala rasa jantung anda berdegup terlalu laju dan tidak teratur? Keadaan ini, yang terasa seperti ada sesuatu yang tidak kena di dalam dada anda, dipanggil Fibrilasi Atrium (Afib) . Ini adalah kelainan pada ritma jantung. Jika anda tidak mengambil langkah berjaga-jaga, anda mungkin perlu menghadapi keadaan serius seperti strok dalam jangka masa panjang. Jadi, hari ini kita akan membincangkan tentang cara yang sangat berjaya dan moden untuk merawat keadaan Afib ini.
Apakah Pengasingan Vena Pulmonari (PVI)?
Secara ringkasnya, Pengasingan Vena Pulmonari (PVI) ialah prosedur yang digunakan untuk merawat fibrilasi atrium (Afib). Ia adalah sejenis pembedahan jantung, tetapi ia bukanlah pembedahan besar.
Bayangkan, fungsi jantung kita dikawal oleh sistem isyarat elektrik. Dalam Afib, isyarat elektrik ini menjadi keliru dan bergerak ke jantung dengan cara yang tidak teratur. Selalunya, isyarat yang rosak ini bermula di empat saluran darah yang membawa darah kaya oksigen dari paru-paru ke atrium kiri jantung, yang dipanggil vena pulmonari .
Jadi, apa yang dilakukan oleh rawatan PVI ini adalah mengenal pasti kawasan di mana isyarat elektrik yang rosak itu datang dan mewujudkan tisu parut yang sangat kecil di kawasan tersebut. Ini dipanggil ablasi jantung . Tisu parut ini bertindak seperti dinding dan menghentikan isyarat elektrik yang rosak itu daripada merebak ke bahagian jantung yang lain. Kemudian jantung berdegup seperti biasa semula.
Rawatan ini sesuai untuk siapa?
Rawatan ini bukan untuk semua orang. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk membuat keputusan. Rawatan ini biasanya disyorkan untuk orang yang:
- Bagi mereka yang masih mengalami simptom walaupun telah mengambil ubat antiaritmia untuk mengawal keadaan Afib mereka.
- Bagi mereka yang badannya tidak boleh bertolak ansur dengan ubat-ubatan tersebut atau yang mengalami kesan sampingan daripadanya.
Beberapa kajian kini mendapati bahawa sesetengah pesakit mendapat hasil yang lebih baik apabila mereka menggunakan PVI sebagai rawatan pertama, sebelum memulakan ubat. Walau bagaimanapun, ini belum lagi merupakan rawatan standard dan masih dalam kajian.
Bagaimana anda tahu jika rawatan ini sesuai untuk anda?
Sebelum memutuskan sama ada ini sesuai untuk anda, doktor anda akan memeriksa anda dengan teliti. Dia akan menyemak sejarah perubatan anda dan sebarang ujian yang telah anda lakukan. Antara ujian yang biasanya dilakukan untuk tujuan ini ialah:
- Ekokardiogram (Eko): Ini adalah imbasan ultrasound jantung. Ia boleh melihat struktur dan fungsi jantung.
- Elektrokardiogram (EKG): Ujian yang merekodkan aktiviti elektrik jantung.
- Pemantauan Holter:Ini ialah peranti kecil yang anda pakai pada badan yang memantau kadar denyutan jantung anda dalam tempoh masa yang panjang, seperti 24 atau 48 jam.
Apakah rawatan-rawatan tersebut?
Rawatan PVI ini dilakukan menggunakan kaedah yang dipanggil ablasi kateter . Iaitu, rawatan ini dilakukan dengan memasukkan tiub yang sangat nipis dan fleksibel yang dipanggil kateter melalui saluran darah ke jantung. Terdapat dua kaedah utama untuk membaiki tisu parut yang telah kami sebutkan sebelum ini.
| Kaedah rawatan (Kaedah Ablasi) | Cara ia berfungsi |
|---|---|
| Ablasi Frekuensi Radio | Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Ia menggunakan haba daripada gelombang radio untuk memusnahkan tisu yang disasarkan. |
| Krioablasi | Di sini, kesejukan yang melampau digunakan untuk membekukan sementara dan memusnahkan tisu sasaran secara kekal. |
Tidak mungkin untuk mengatakan bahawa salah satu daripada dua kaedah ini adalah lebih baik daripada yang lain. Keputusan kedua-duanya hampir sama, dan tiada perbezaan yang ketara dari segi keselamatan. Doktor anda akan menerangkan kepada anda kaedah mana yang terbaik untuk anda.
Apa yang berlaku semasa rawatan?
Semasa rawatan ini, anda akan dibius sepenuhnya (anestesia umum), jadi anda tidak akan merasa sakit, anda akan tidur. Kadangkala, hanya anestetik tempatan yang mungkin digunakan. Anda akan dimaklumkan mengenainya terlebih dahulu.
Secara ringkasnya, inilah yang berlaku:
1. Selepas anestesia, hirisan yang sangat kecil dibuat di kawasan pangkal paha atau leher.
2. Melalui hirisan itu, dua kateter dimasukkan melalui saluran darah ke atrium kiri jantung.
3. Satu kateter mengesan dengan tepat dari mana isyarat elektrik yang rosak datang.
4. Kateter yang satu lagi menghantar haba atau sejuk untuk mewujudkan parut di kawasan tersebut.
5. Apabila kerja selesai, kedua-dua kateter akan ditanggalkan dan hirisan kecil itu ditutup.
Bagaimanakah jantung anda dipantau semasa rawatan?
Sepanjang rawatan, beberapa peranti akan digunakan untuk memantau fungsi jantung dan fungsi badan anda yang lain. Jangan risau, ini semua untuk keselamatan anda.
| Pantau | Penggunaan |
|---|---|
| Kardioverter | Ia digunakan untuk mengawal kadar denyutan jantung jika ia menurun atau meningkat. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Aktiviti elektrik jantung dipantau pada skrin melalui beberapa pelekat yang dilekatkan pada dada. |
| Monitor Tekanan Darah | Tekanan darah diukur secara berterusan menggunakan manset yang dipasang pada lengan. |
| Monitor Oksimeter | Klip yang dilekatkan pada jari mengukur tahap oksigen dalam darah. |
| Fluoroskopi | Sesuatu seperti mesin sinar-X digunakan untuk memeriksa di mana kateter berada di dalam jantung. |
| Ekokardiografi Intrakardiak | Peranti ultrasound kecil yang dimasukkan melalui kateter dapat melihat bahagian dalam jantung dengan jelas. |
Berapa lama rawatan akan diambil dan apakah risikonya?
Rawatan ini biasanya mengambil masa 4 hingga 6 jam.Ia mungkin mengambil sedikit masa. Adalah idea yang baik untuk memberitahu keluarga anda bahawa anda akan berada di hospital sepanjang hari, kerana ia akan mengambil masa untuk membuat persediaan dan pemulihan. Anda perlu tinggal di hospital semalaman selepas rawatan.
Seperti mana-mana prosedur jantung, terdapat risiko yang sangat kecil . Walau bagaimanapun, ia adalah prosedur yang sangat selamat. Komplikasi yang mungkin termasuk:
- Jangkitan di tapak hirisan.
- Terdapat kemungkinan kecil kerosakan saraf ringan semasa krioablasi.
- Perforasi jantung (risiko 1%).
- Kerosakan pada saluran pulmonari (risiko 1%).
- Strok (risiko 0.5%).
- Kerosakan pada esofagus (risiko 0.25%).
Pemulihan dan penjagaan selepas
Anda mungkin berasa sedikit tidak selesa, keletihan, atau sakit dada semasa 48 jam pertama selepas rawatan. Ini adalah perkara biasa. Anda boleh kembali kepada aktiviti biasa selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, ia akan mengambil masa beberapa minggu sebelum anda boleh mula melakukan aktiviti berat seperti bersenam.
Perkara yang paling penting ialah selepas rawatan, tisu parut akan terbentuk dan ia akan mengambil masa beberapa minggu untuk melihat hasil penuh. Dalam tempoh itu, anda mungkin mengalami degupan jantung yang tidak teratur sekali lagi. Kadangkala, anda mungkin merasakan simptom anda menjadi lebih teruk sebelum ia sembuh. Ini adalah perkara biasa, jadi jangan risau mengenainya.
Anda perlu mengambil beberapa ubat selama beberapa bulan selepas rawatan.
- Ubat antiaritmia: Kawal kadar denyutan jantung sehingga tisu parut baharu berfungsi sepenuhnya.
- Antikoagulan (pencair darah): Ini penting untuk mengurangkan risiko strok.
Anda perlu menjalani temujanji susulan dalam masa 3-4 bulan dan setahun.
Mesej Bawa Pulang
- Pengasingan Vena Pulmonari (PVI) merupakan rawatan yang sangat selamat dan berkesan untuk Fibrilasi Atrium (Afib), terutamanya bagi mereka yang menghadapi kesukaran mengawal keadaan mereka dengan ubat.
- Ini melibatkan pembentukan parut kecil di jantung untuk menyekat laluan isyarat elektrik yang rosak datang.
- Ini adalah rawatan yang dilakukan melalui kateter tanpa hirisan besar.
- Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pemulihan sepenuhnya dan hasilnya dapat dilihat. Adalah perkara biasa bagi simptom untuk berulang dalam tempoh tersebut.
- Walaupun ini mungkin mengawal simptom, ia bukanlah penawar. Adalah sangat penting untuk terus mengambil ubat pencair darah yang ditetapkan oleh doktor anda untuk mengurangkan risiko strok anda.
- Jika anda mengalami sebarang ketidakselesaan, sakit dada, atau kesukaran bernafas, berjumpa doktor dengan segera.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda