Adakah anda mengalami masalah dengan buah pinggang anda? Mari kita pelajari tentang Karsinoma Sel Renal (RCC)!

Pernahkah anda terfikir secara mendalam tentang buah pinggang anda? Buah pinggang adalah dua organ kecil tetapi sangat penting dalam badan kita. Ia seperti penapis dalam badan kita. Walau bagaimanapun, kadangkala buah pinggang ini juga boleh mengalami masalah. Hari ini kita akan membincangkan tentang salah satu jenis kanser yang paling biasa berlaku di buah pinggang, "Karsinoma Sel Renal" atau RCC . Jangan risau, kita akan membincangkannya secara ringkas, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah karsinoma sel renal (RCC)?

Secara ringkasnya, karsinoma sel renal (RCC) adalah jenis kanser buah pinggang yang paling biasa. Buah pinggang kita mempunyai rangkaian tiub yang sangat halus yang dipanggil tubul . Tiub inilah yang mengangkut air dan nutrien badan ke dalam aliran darah dan membuang bahan buangan dalam air kencing. Di dalam tubul inilah RCC mula terbentuk. Kira-kira 85% daripada kanser buah pinggang adalah jenis ini.

Selalunya, RCC bermula sebagai ketulan kecil sel kanser dalam satu buah pinggang. Ini juga dipanggil tumor . Walau bagaimanapun, kadangkala pelbagai ketulan boleh terbentuk dalam satu buah pinggang, atau di kedua-dua buah pinggang.

Apakah jenis-jenis utama RCC?

Terdapat pelbagai jenis RCC. Anggaplah ia seperti mempunyai orang yang berbeza dalam keluarga yang sama. Pengelasan ini berdasarkan rupa sel-sel kanser di bawah mikroskop, DNA atau bahan genetiknya. Terdapat beberapa jenis utama:

• Karsinoma sel renal sel jernih (ccRCC): Jenis ini menyumbang kira-kira 85% daripada RCC. Ia mendapat namanya kerana sel-sel kanser kelihatan jernih di bawah mikroskop.
• Karsinoma sel renal papilari: Jenis ini menyumbang antara 10% dan 15% daripada semua karsinoma sel renal. Ia dinamakan sempena unjuran seperti jari ( papilla ) yang terdapat pada tumor ini.
• Karsinoma sel renal kromofob: Jenis ini menyumbang antara 5% dan 10%. Sel-sel ini juga biasanya berwarna cerah, serupa dengan sel jernih, tetapi sedikit lebih besar.
• RCC Tidak Dikelaskan: Kira-kira 6% daripada RCC tidak boleh dikelaskan kepada mana-mana jenis utama. Walau bagaimanapun, saintis sentiasa cuba mengklasifikasikan kumpulan tidak dikelaskan ini dengan cara baharu, berdasarkan perkara seperti ciri-ciri mikroskopik sel dan DNA mereka.

Anda mungkin pernah mendengar doktor menggunakan istilah "terlokalisasi" atau "lanjutan" atau "metastatik" apabila bercakap tentang RCC. RCC setempat bermaksud kanser hanya terdapat di buah pinggang, dan mungkin telah merebak ke tisu berdekatan. RCC metastatikIni bermakna kanser telah merebak ke bahagian badan yang lain. Jenis yang anda alami menentukan pilihan rawatan dan peluang pemulihan anda.

Seberapa lazimkah RCC?

Di seluruh dunia, kira-kira 400,000 kes baharu RCC dilaporkan setiap tahun. Di Amerika Syarikat, jumlahnya adalah kira-kira 80,000. Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap RCC, ia paling biasa berlaku pada lelaki berumur antara 60 dan 80 tahun .

Apakah simptom-simptom karsinoma sel renal?

Ramai orang tidak mengalami sebarang gejala pada peringkat awal. Gejala mula muncul apabila kanser membesar dan mula menjejaskan tisu atau organ di sekelilingnya.

Gejala RCC mungkin termasuk:

• Darah dalam air kencing (hematuria). Ini adalah simptom yang paling biasa.
• Sakit di bahagian pinggang: Ini merujuk kepada kesakitan yang berlaku di kedua-dua belah badan, di atas pinggang dan di bawah tulang rusuk.
• Rasa seperti ada ketulan di perut, bahagian bawah belakang, atau pangkal paha.
• Demam yang datang tanpa sebab.
• Berpeluh malam.
• Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Di samping itu, gejala anemia , seperti sesak nafas dan keletihan, juga mungkin berlaku. Atau gejala keadaan yang dipanggil sindrom paraneoplastik juga mungkin muncul. Dalam kes ini, bahan seperti hormon dilepaskan daripada tumor kanser, yang menyebabkan pelbagai perubahan dalam badan.

Apakah punca-punca RCC?

RCC berlaku apabila sel-sel abnormal dalam tubul buah pinggang mula membesar secara tidak terkawal. Punca sebenar masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, saintis telah mengenal pasti faktor risiko tertentu yang meningkatkan risiko menghidap RCC.

Apakah faktor risiko tersebut?

Risiko menghidap RCC adalah lebih tinggi jika anda mempunyai perkara-perkara berikut:

• Merokok: Lebih banyak anda merokok, lebih tinggi risikonya.
• Obesiti: Semakin tinggi indeks jisim badan (BMI) anda, semakin tinggi risiko anda.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Penyakit buah pinggang kronik: Ini termasuk mereka yang menerima rawatan dialisis jangka panjang.
• Jangkitan Hepatitis C kronik.
• Penggunaan ubat penahan sakit tertentu dalam jangka masa panjang (contohnya NSAID, asetaminofen).
• Setelah sebelum ini menerima terapi radiasi di bahagian abdomen.
• Pendedahan kepada karsinogen, seperti kadmium dan asbestos .
• Penyakit sel sabit: Ini dikaitkan dengan jenis RCC yang jarang berlaku.
• Sejarah keluarga yang menghidap kanser buah pinggang.
• Mutasi genetik: Ini adalah perubahan dalam DNA sel.
• Kompleks sklerosis tuberus.
• Penyakit Von Hippel-Lindau (VHL).

Jika anda mempunyai salah satu daripada faktor risiko ini, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan buah pinggang secara berkala, yang boleh membantu mengesan kanser pada peringkat awal.

Bagaimana untuk mengenal pasti RCC?

Kira-kira 25% penghidap RCC didiagnosis menghidap penyakit ini selepas kanser merebak sedikit, bermakna apabila gejala mula muncul.

Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah ujian pengimejan yang dilakukan atas sebab-sebab lain kini semakin banyak mengesan tumor RCC secara tidak sengaja, sebelum gejala muncul. Hasilnya, lebih ramai orang menerima rawatan untuk kanser pada peringkat yang paling boleh dirawat.

Ujian untuk mendiagnosis RCC

Doktor menggunakan ujian pengimejan untuk mendiagnosis kanser dan merancang rawatan. Ujian yang paling biasa ialah:

• Imbasan ultrabunyi: Ini melibatkan penghantaran gelombang bunyi frekuensi tinggi melalui tisu badan dan menghasilkan imej yang boleh dilihat pada monitor. Ultrabunyi boleh membantu menentukan sama ada benjolan itu dipenuhi dengan cecair (yang selalunya merupakan sista ) atau pepejal (yang lebih biasa berlaku pada benjolan kanser).
• Imbasan tomografi berkomputer (CT): Ini menghasilkan satu siri gambar yang memberikan gambaran terperinci tentang bahagian dalam badan. Anda mungkin perlu menyuntik pewarna yang dipanggil kontras ke dalam vena dan menjalani imbasan sebelum dan selepas. Pewarna ini bergerak ke kanser dan menunjukkannya dengan jelas.
• Imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI): Ini menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan imej terperinci bahagian dalam badan. Doktor anda mungkin mengesyorkan MRI jika anda tidak boleh menjalani imbasan CT (contohnya, jika anda alah kepada pewarna yang disebut sebelum ini), atau jika keputusan ultrasound dan imbasan CT tidak dapat disimpulkan.

Walaupun biopsi biasanya dilakukan untuk mendiagnosis kanser, ini jarang dilakukan dalam RCC. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil tisu daripada tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sel-sel kanser.

Tetapi biopsi RCC selalunya berisiko kerana ia boleh merosakkan buah pinggang. Jadi, doktor sering menguji sel-sel kanser selepas membuang keseluruhan tumor sebagai rawatan. Jika pengimejan menunjukkan bahawa kanser telah merebak, mereka boleh mengambil sel-sel kanser dari tempat selain buah pinggang dan mengujinya.

Menguji sel-sel ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti jenis RCC yang anda ada (jika ia tidak jelas daripada pengimejan). Ia juga membantu mengenal pasti rawatan yang paling berkesan untuk jenis kanser tersebut.

Peringkat karsinoma sel renal

Mengetahui peringkat kanser anda membantu doktor anda memahami sejauh mana kanser anda telah merebak. Ia juga memberitahu anda sama ada kanser itu setempat atau metastatik . Maklumat ini boleh membantu anda merancang rawatan anda dan memberi anda gambaran tentang prognosis.

Doktor menggunakan sistem yang dipanggil TNM (tumor, nodus limfa, metastasis) untuk menentukan peringkat RCC. Mereka mengklasifikasikan kanser kepada peringkat I hingga IV. Peringkat I, II, dan III kanser dikelaskan sebagai setempat, manakala peringkat IV ialah RCC metastatik.

• Peringkat I RCC: Kanser lebih kecil daripada 7 sentimeter dan belum merebak ke luar buah pinggang.
• Peringkat II RCC: Kanser lebih besar daripada 7 sentimeter, tetapi belum merebak ke luar buah pinggang.
• Peringkat III RCC: Tumor boleh terdiri daripada sebarang saiz dan telah merebak ke tisu berdekatan di sekitar buah pinggang.
• Peringkat IV RCC: Kanser telah merebak di luar buah pinggang ke nodus limfa dan organ lain.

Penting: Mengetahui peringkat kanser adalah penting untuk menentukan rawatan, jadi bincangkan perkara ini dengan teliti dengan doktor anda.

Di manakah RCC merebak dahulu?

RCC metastatik sering merebak ke nodus limfa, paru-paru, tulang, hati dan otak anda. Kadangkala ia boleh merebak ke ovari atau testis anda.

Apakah rawatan untuk karsinoma sel renal?

Rawatan bergantung kepada banyak faktor, termasuk peringkat kanser dan kesihatan anda secara keseluruhan. Rawatan untuk RCC setempat adalah berbeza daripada rawatan untuk RCC metastatik .

Rawatan karsinoma sel renal setempat

Rawatan untuk ini adalah dengan membuang kanser, atau memusnahkan kanser menggunakan teknik ablasi (membunuh sel dengan haba atau sejuk yang melampau).

Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk RCC setempat.

• Nefrektomi radikal: Ini melibatkan penyingkiran buah pinggang dengan kanser dan beberapa tisu di sekelilingnya (seperti nodus limfa dan kelenjar adrenal, di mana sel kanser mungkin terdapat). Bagi kebanyakan orang, satu buah pinggang yang sihat sudah memadai.
• Nefrektomi separa:Ini melibatkan hanya membuang bahagian buah pinggang yang menghidap kanser. Pembedahan ini boleh dilakukan jika kanser anda kecil. Ini boleh menyelamatkan sebahagian fungsi buah pinggang anda. Ini sangat penting jika anda tidak mempunyai dua buah pinggang yang sihat.

Jika anda bukan calon yang baik untuk pembedahan, doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur ablasi . Ini termasuk:

• Krioterapi: Sel-sel kanser dibunuh dengan mendedahkannya kepada kesejukan yang melampau.
• Ablasi frekuensi radio: Sel-sel kanser dibakar dengan mendedahkannya kepada haba yang tinggi.

Rawatan karsinoma sel renal metastatik

Rawatan untuk RCC metastatik melibatkan memerangi sel-sel kanser di seluruh badan. Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tumor, tetapi ia tidak mencukupi untuk menghapuskan sepenuhnya kanser metastatik. Walau bagaimanapun, membuang tumor boleh membantu mengurangkan gejala dan melambatkan permulaan rawatan lain.

Rawatan yang paling biasa adalah imunoterapi dan terapi yang disasarkan . Bergantung pada pelbagai faktor, ubat-ubatan ini diberikan secara bersendirian atau dalam kombinasi.

Rawatan imunoterapi

Imunoterapi berfungsi dengan menguatkan sistem imun anda, membantunya mencari dan melawan sel-sel kanser. Antara ubat-ubatan ini termasuk:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Rawatan terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan berfungsi dengan mengganggu proses pembiakan sel kanser. Rawatan ini mengehadkan bekalan darah ke sel kanser, lalu memperlahankan pertumbuhannya. Antara ubat-ubatan ini termasuk:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Bergantung pada peringkat kanser, di mana ia telah merebak, tahap keterukannya, dan tindak balas anda terhadap rawatan lain, doktor anda juga mungkin mengesyorkan rawatan kanser lain, seperti terapi radiasi .

Bolehkah RCC sembuh sepenuhnya?

Ia bergantung pada diagnosis khusus anda. RCC setempatOrang yang mempunyai RCC setempat berisiko tinggi yang telah dibuang kansernya melalui pembedahan biasanya mempunyai hasil jangka panjang yang baik. Orang yang mempunyai RCC setempat berisiko tinggi juga boleh diberikan imunoterapi selepas kanser dibuang untuk meningkatkan hasil jangka panjang.

Pada masa ini tiada penawar untuk RCC peringkat lanjut yang telah merebak di luar buah pinggang. Walau bagaimanapun, apabila saintis menemui rawatan yang lebih baik yang menyasarkan sel kanser tertentu, penghidap RCC metastatik kini hidup lebih lama.

Apakah prospek untuk RCC?

Doktor kini lebih berupaya mengesan RCC pada peringkat awal, iaitu ketika kanser paling mudah dirawat. Pengesanan awal dan rawatan yang lebih baik telah meningkatkan kadar survival. 90% penghidap RCC peringkat I hidup selama lima tahun. Begitu juga, walaupun jangka hayat penghidap RCC peringkat IV dahulunya terhad kepada beberapa bulan, ramai yang kini hidup selama beberapa tahun.

Bolehkah RCC dicegah?

RCC tidak selalu dapat dicegah. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda. Contohnya, tidak merokok (atau berhenti merokok jika anda merokok) adalah salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kanser. Adalah juga penting untuk mengekalkan berat badan yang sihat, makan makanan yang seimbang dan mengawal tekanan darah tinggi.

Bagaimanakah saya boleh menjaga diri saya sendiri?

Bercakap dengan doktor anda tentang pelan penjagaan untuk membantu anda menguruskan simptom kanser dan kesan sampingan rawatan anda. Contohnya, sesetengah orang mungkin perlu memulakan dialisis selepas pembedahan jika satu atau kedua-dua buah pinggang tidak berfungsi dengan baik. Adalah penting untuk mengetahui bagaimana rawatan ini akan memberi kesan kepada anda.

Anda mungkin memerlukan bantuan untuk menguruskan kesan sampingan terapi yang disasarkan atau imunoterapi . Tanya doktor anda apa yang diharapkan sebelum memulakan rawatan.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Apakah jenis RCC yang saya ada?
• Sejauh manakah kanser saya telah merebak (apakah peringkatnya)?
• Apakah kelebihan dan kekurangan rawatan yang ada?
• Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang perlu saya ketahui sebelum menjalani rawatan?
• Berapa kerapkah saya perlu datang untuk pemeriksaan selepas rawatan?
• Apakah perubahan yang perlu saya jangkakan dalam gaya hidup saya semasa rawatan?
• Apakah prognosis keadaan saya?

Pengalaman rawatan kanser karsinoma sel renal (RCC) anda bergantung kepada banyak faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, jenis dan peringkat RCC, dan tindak balas anda terhadap rawatan. Tetapi sesiapa yang didiagnosis dengan kanser buah pinggang akan mendapat manfaat daripada membina hubungan rapat dengan pasukan perubatan mereka. Jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tentang diagnosis anda, kebaikan dan keburukan pilihan rawatan, dan hasil yang dijangkakan. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk menerangkan apa ertinya RCC kepada anda.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat

Walaupun karsinoma sel renal (RCC) merupakan keadaan yang serius, kadar penyembuhannya telah meningkat dengan ketara dengan pengesanan awal dan rawatan yang betul. Jika anda mengalami sebarang gejala, terutamanya darah dalam air kencing anda, sakit di pangkal paha, ketulan di lengan anda, atau sejarah keluarga menghidap kanser buah pinggang, dapatkan nasihat perubatan dengan segera. Anda boleh mengurangkan risiko menghidap penyakit ini dengan mengelakkan merokok dan mengamalkan gaya hidup sihat. Jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang kebimbangan. Anda tidak keseorangan.

` Kanser buah pinggang, karsinoma sel renal, RCC, tumor buah pinggang, simptom kanser, rawatan kanser, kesihatan buah pinggang