Sistem super yang mengawal tekanan darah badan kita (Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron - RAAS)

Apabila doktor anda pernah bercakap tentang tekanan darah anda, atau menerangkan ubat-ubatan yang anda ambil untuk tekanan darah anda, anda mungkin pernah mendengar nama-nama seperti perencat ACE dan ARB. Hari ini kita akan membincangkan tentang sistem di sebalik semua ini, sistem yang sentiasa mengawal tekanan darah kita, seperti pasukan pengurusan super di dalam badan kita. Kita memanggilnya Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron, atau RAAS secara ringkas. Walaupun namanya mungkin kedengaran agak rumit, fungsinya sangat mudah dan sangat penting.

Secara ringkasnya, apakah itu RAAS?

Bayangkan badan anda mempunyai sistem pertahanan yang sentiasa memantau tekanan darah anda dan bertindak balas dengan cepat apabila ia terlalu rendah. Itulah yang dimaksudkan dengan RAAS. Ia merupakan himpunan hormon, enzim dan protein. Tujuan utama sistem ini adalah untuk mengawal tekanan darah dan isipadu darah kita dalam jangka masa panjang.

Sistem ini membantu meningkatkan tekanan kita dalam tiga cara utama:

• Meningkatkan penyerapan semula natrium (garam) oleh buah pinggang: Apabila tahap garam dalam badan meningkat, air juga kekal di dalam badan.
• Peningkatan penyerapan semula air (pengekalan): Ini meningkatkan isipadu darah dalam badan.
• Ton vaskular: Pengetatan saluran darah kita. Sama seperti menekan paip air menjadikan aliran air lebih laju, apabila saluran darah mengecut, tekanan meningkat.

Terdapat tiga pemain utama dalam pasukan super ini. Mari kita kenali mereka.

Bagaimanakah sistem RAAS ini berfungsi?

Ini seperti tindak balas berantai. Apabila satu perkara berlaku, ia akan mencetuskan sesuatu yang lain. Mari kita fahami langkah-langkah ini sebagai cerita yang mudah.

Bayangkan atas sebab tertentu (contohnya, anda telah kehilangan banyak air dari badan anda - dehidrasi, atau anda telah kehilangan sedikit darah dalam kemalangan kecil) tekanan darah anda menurun.

1. Tanda pertama: Ginjal anda seperti sensor. Apabila ia mengesan penurunan tekanan ini, ia akan teruja dan melepaskan enzim yang dipanggil renin ke dalam darah.

2. Terjemahan pertama: Semasa renin ini bergerak melalui darah, ia bertemu dengan protein yang dipanggil angiotensinogen, yang dihasilkan dalam hati kita dan dilepaskan ke dalam darah. Renin menguraikan protein ini dan menggunakannya untuk menghasilkan hormon yang dipanggil angiotensin I. Tetapi angiotensin I ini tidak aktif, bermakna ia tidak boleh melakukan banyak kerja.

3. Kelahiran Pemimpin: Kini, semasa angiotensin I yang tidak aktif ini bergerak melalui aliran darah, terutamanya melalui paru-paru kita, terdapat enzim khas di sana. Iaitu Enzim Penukar Angiotensin (ACE) . Apa yang dilakukan oleh enzim ACE ini ialah mengambil angiotensin I yang tidak aktif itu dan mengubahnya menjadi angiotensin II yang sangat kuat dan aktif. Kini pemimpin sebenar telah dilahirkan.

4. Arahan pemimpin: Kini angiotensin II yang berkuasa ini melakukan banyak kerja sekaligus:

• Ia terus ke dinding saluran darah kecil dalam badan kita dan menyempitkannya , seperti memicit paip air. Ini serta-merta meningkatkan tekanan darah.
• Ia terus ke kelenjar adrenal, yang terletak di atas buah pinggang, dan memberitahu mereka untuk menghasilkan hormon yang dipanggil aldosteron .
• Ia juga memberi isyarat kepada kelenjar pituitari di otak untuk menghasilkan Hormon Antidiuretik (ADH).

5. Keputusan akhirnya: Kini aldosteron dan ADH bekerjasama untuk memberitahu buah pinggang, " Jangan keluarkan natrium (garam) dan air dari badan, simpan di dalam badan ." Pada masa yang sama, aldosteron mengeluarkan kalium yang tidak diperlukan oleh badan melalui air kencing.

• Apabila garam terkumpul di dalam badan, air juga terkumpul.
• Apabila jumlah air dalam badan meningkat, jumlah darah di dalam saluran darah kita (isipadu darah) juga meningkat.
• Apabila isipadu darah meningkat dan saluran darah mengecut, tekanan darah secara automatik akan kembali ke paras normal.

Apakah hubungan antara sistem RAAS ini dan kegagalan jantung?

Ini adalah perkara yang sangat penting. Dalam keadaan biasa, sistem RAAS membantu menyelamatkan nyawa kita. Walau bagaimanapun, dalam keadaan jangka panjang seperti kegagalan jantung, sistem yang baik ini mula bertindak balas terhadap kita.

Bayangkan jantung seseorang lemah dan tidak dapat mengepam darah yang mencukupi ke badan. Inilah yang kita panggil kegagalan jantung.

• Apabila kapasiti mengepam jantung berkurangan, jumlah darah yang sampai ke organ penting seperti buah pinggang berkurangan.
• Apabila bekalan darah ke buah pinggang berkurangan, mereka berfikir, "Oh, tekanannya rendah, masalah besar!" Jadi buah pinggang dengan cepat mengaktifkan sistem RAAS pada kapasiti penuh.
• Kemudian badan menghasilkan terlalu banyak angiotensin II dan aldosteron . Ini meningkatkan tekanan darah dan menyebabkan badan menyimpan garam dan air.
• Tetapi masalahnya di sini ialah peningkatan tekanan dan peningkatan isipadu darah ini menjadi beban yang lebih besar pada jantung yang sudah lemah dan gagal. Ia seperti meletakkan beban lain ke atas seseorang yang tidak dapat mengangkat beban berat.
• Apabila jantung berada di bawah tekanan tambahan ini dari semasa ke semasa, jantung menjadi lemah, otot jantung menebal, dan jantung membesar. Ini menjadikan kegagalan jantung lebih teruk.

Ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem RAAS

Beberapa ubat utama untuk tekanan darah tinggi dan penyakit jantung menyekat pelbagai langkah dalam sistem RAAS ini.

Apakah perbezaan antara RAAS dan Refleks Baroreceptor?

Satu lagi sistem yang mengawal tekanan darah ialah refleks Baroreseptor . Mari kita fahami perbezaan antara kedua-duanya.

• Refleks Baroreseptor: Ini adalah sistem yang berfungsi serta-merta, dalam beberapa saat . Bayangkan anda sedang duduk dan kemudian tiba-tiba berdiri. Kemudian tekanan berkurangan sedikit. Pada masa itu, aliran darah ke kepala berkurangan dan anda mungkin berasa pening. Tetapi itu tidak berlaku, bukan? Sebabnya ialah refleks Baroreseptor. Ia meningkatkan kadar denyutan jantung selama beberapa saat, menyempitkan saluran darah sedikit, dan melaraskan tekanan. Ia seperti penyerap hentakan kereta, mengawal perubahan mendadak.
• Sistem RAAS: Ini adalah sistem jangka panjang yang agak perlahan . Ia mengambil masa berjam-jam, malah berhari-hari, untuk berfungsi. Ia mengawal tekanan darah dalam jangka masa panjang dengan mengubah jumlah bendalir dan garam dalam badan. Ia seperti sistem pengurusan enjin dalam kereta, yang menilai prestasi jangka panjang.

Kedua-dua sistem ini berfungsi bersama untuk mengekalkan tekanan darah kita pada tahap yang sihat.