Adakah si kecil anda mempunyai tulang yang lemah? Adakah ini riket? Mari kita ketahui!

Adakah kaki bayi anda kelihatan sedikit bengkok? Atau adakah ia bergerak secara tidak normal semasa berjalan? Kadangkala ini boleh menjadi tanda-tanda keadaan yang dipanggil riket, yang disebabkan oleh tulang yang tidak berkembang dengan betul pada bayi. Jangan risau, kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci.

Apakah itu Riket?

Secara ringkasnya, riket adalah keadaan yang menjejaskan tulang anak anda, iaitu pertumbuhannya. Apa yang berlaku ialah tulang kanak-kanak itu menjadi lembut dan lemah. Kemudian tulang boleh mudah bengkok, membengkok, dan kadangkala patah. Seperti tanah liat yang tidak ditempa, ia mudah berubah bentuk.

Punca utamanya ialah kekurangan vitamin D.

Sebab utama perkembangan riket adalah kekurangan nutrien yang dipanggil Vitamin D. Sekarang anda tertanya-tanya apa yang berlaku kepada Vitamin D ini. Vitamin D membantu badan kita menyerap nutrien penting lain yang dipanggil Kalsium dan Fosforus. Kalsium dan Fosforus ini adalah perkara yang paling penting untuk tulang yang kuat dan sihat. Jadi, apabila Vitamin D tidak mencukupi dalam badan, kanak-kanak itu tidak dapat menyerap Kalsium dan Fosforus dengan betul. Kemudian tulang tidak menjadi kuat.

Dari manakah datangnya vitamin D ini?

Terdapat dua cara utama anak-anak kita mendapat vitamin D: cahaya matahari dan makanan.

Cahaya Matahari: Tahukah anda bahawa apabila kulit kita terdedah kepada cahaya matahari, ia menghasilkan vitamin D dari dalam kulit. Bukankah itu menakjubkan? Walau bagaimanapun, di sesetengah negara, terutamanya di kawasan yang mempunyai sedikit cahaya matahari, orang ramai tidak mendapat vitamin D yang mencukupi dengan cara ini. Di Sri Lanka, kita mempunyai banyak cahaya matahari, tetapi kadangkala kita mungkin tidak mendedahkan anak-anak kita kepada cahaya matahari yang mencukupi, terutamanya pada waktu pagi. Sedikit cahaya matahari adalah sangat penting.

Makanan: Sesetengah ikan berlemak dan minyak ikan secara semula jadi mengandungi vitamin D. Tetapi makanan ini jarang berlaku. Di banyak negara, orang ramai mengambil makanan yang diperkaya dengan vitamin D. Contohnya:

• Susu dan produk susu
• Jenis-jenis susu formula bayi
• Sesetengah bijirin
• Jus oren

Tetapi ingat, riket adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi boleh dirawat. Jika anda mempunyai sebarang kebimbangan tentang pengambilan vitamin D anak anda, pastikan anda berbincang dengan pakar pediatrik anda.

Apakah simptom-simptom Riket?

Rakitis menyebabkan tulang kanak-kanak menjadi lemah dan rapuh, menyebabkannya bengkok, menjadi bengkok, dan mengambil bentuk yang luar biasa. Mari kita lihat apakah simptom-simptom ini:

• Kaki bengkok: Ini adalah simptom yang paling biasa. Kaki kelihatan bengkok ke luar, seperti busur.
• Sakit tulang:Kanak-kanak itu mungkin mengatakan bahawa tulang mereka sakit, atau mungkin menunjukkan kesakitan apabila disentuh.
• Masalah pergigian: Ini termasuk pertumbuhan gigi yang tertangguh, kaviti, dan kelemahan enamel gigi.
• Kelewatan pertumbuhan: Kanak-kanak mungkin tidak menjadi lebih tinggi atau menambah berat badan sepantas kanak-kanak lain seusia mereka.
• Kelemahan otot: Kanak-kanak mungkin hilang minat dan tenaga untuk berdiri, berjalan, dan bermain. Kanak-kanak mungkin kelihatan lesu.
• Sawan: Dalam beberapa kes yang teruk, jika tahap kalsium dalam darah menurun terlalu rendah, ini boleh berlaku. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.
• Bengkak hujung rusuk: Kawasan di mana rusuk bersambung dengan tulang dada tengah (sternum) mungkin menjadi bengkak dan kelihatan seperti simpulan. Ini juga dipanggil "rosari rachitic".
• Kelengkungan tulang belakang yang tidak normal atau perubahan bentuk tengkorak: Anda mungkin melihat kelengkungan tulang belakang ke sisi (skoliosis), atau penonjolan kepala yang mendatar atau tidak normal.
• Tonus otot yang lemah: Badan kanak-kanak mungkin terasa longgar dan bukannya kaku.
• Pelebaran lutut dan buku lali (pada kanak-kanak kecil) atau pelebaran pergelangan tangan (pada bayi yang merangkak): Sendi-sendi ini mungkin kelihatan lebih besar dan lebih lebar daripada kanak-kanak lain.

Jika anda rasa anak anda mempunyai satu atau lebih daripada gejala ini, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor secepat mungkin.

Apakah punca-punca riket?

Terdapat beberapa faktor utama yang boleh menyumbang kepada perkembangan riket. Mari kita lihat setiap satu.

Kekurangan vitamin D

Ini adalah punca riket yang paling biasa . Kami juga memanggilnya riket pemakanan. Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, vitamin D adalah penting untuk tulang kanak-kanak menyerap kalsium dan fosforus. Nutrien inilah yang diperlukan oleh tulang untuk tumbuh kuat dan sihat. Jadi, jika kanak-kanak tidak mendapat vitamin D yang mencukupi daripada makanan yang mereka makan, kekurangan vitamin D boleh berlaku. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkannya:

• Jika kanak-kanak tidak dapat mencerna susu dan produk tenusu (Intoleransi laktosa): Maka kalsium dan vitamin D daripada susu mungkin berkurangan.
• Jika anda makan diet vegetarian atau vegan sepenuhnya: Kerana vitamin D kebanyakannya terdapat dalam makanan haiwan.
• Jika anda diberi susu ibu secara eksklusif (terutamanya selama lebih daripada 6 bulan): Susu ibu sedikit rendah kandungan vitamin D. Oleh itu, doktor mengesyorkan memberi suplemen vitamin D kepada bayi yang disusui badan.
• Jika anda mempunyai keadaan perubatan yang mengehadkan penyerapan vitamin D badan anda:Contohnya, penyakit usus seperti penyakit Crohn, penyakit seliak, atau kolitis ulseratif.

Di samping itu, pendedahan cahaya matahari yang tidak mencukupi dan pengambilan kalsium yang rendah dalam diet kanak-kanak juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin D.

Genetik

Ini adalah keadaan yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, beberapa gangguan genetik boleh mengganggu keupayaan kanak-kanak untuk menyerap fosforus atau vitamin D. Terdapat keadaan genetik lain yang mempengaruhi protein tertentu yang digunakan oleh badan untuk menghasilkan vitamin D. Ini dipanggil riket hipofosfatemik.

Keadaan kesihatan lain yang mendasari

Rakitis juga boleh disebabkan oleh penyakit lain. Kanak-kanak yang menghidap keadaan tertentu yang jarang berlaku, terutamanya yang melibatkan hati, buah pinggang, usus dan paru-paru, mungkin mengalami kesukaran menyerap vitamin D dan fosforus.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap riket?

Sebenarnya, mana-mana kanak-kanak boleh menghidap riket pemakanan. Walau bagaimanapun, sesetengah kumpulan berisiko lebih tinggi sedikit. Mari kita lihat siapa mereka:

• Bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif (terutamanya selama lebih daripada 6 bulan): Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif harus diberi suplemen vitamin D.
• Bayi dan kanak-kanak kecil antara 6 bulan dan 24 bulan (2 tahun): Usia merupakan faktor risiko yang sangat penting untuk menghidap riket. Ini adalah masa kanak-kanak membesar dengan pesat.
• Bayi pramatang: Bayi menyimpan vitamin D semasa dalam kandungan, terutamanya dalam tempoh tiga bulan terakhir. Jadi, jika bayi dilahirkan pramatang, jumlah vitamin D yang disimpan adalah rendah.
• Kanak-kanak berkulit gelap: Disebabkan peningkatan penghasilan melanin dalam kulit, masa yang diperlukan oleh kulit untuk menghasilkan vitamin D daripada cahaya matahari meningkat.
• Kanak-kanak yang tidak mendapat cahaya matahari langsung yang mencukupi: Cahaya matahari yang masuk melalui tingkap menyekat sebahagian daripada sinaran ultraungu B (UVB) penghasil vitamin D. Jadi, adalah idea yang baik untuk membawa anak anda keluar dan menghabiskan 10-15 minit di bawah cahaya matahari yang terang, sekitar jam 9-10 pagi (tetapi bukan di bawah sinaran matahari tengah hari).

Jadi, jika si kecil anda tergolong dalam salah satu kumpulan ini, adalah idea yang baik untuk lebih berhati-hati tentang vitamin D.

Apa yang berlaku jika riket tidak dirawat? (Komplikasi)

Walaupun riket merupakan penyakit yang boleh dirawat, adalah penting untuk merawatnya secepat mungkin. Jika tidak dirawat, riket yang ringan pun boleh menyebabkan masalah jangka panjang yang boleh menjejaskan perkembangan tulang. Komplikasi yang mungkin termasuk:

• Patah tulang: Tulang lemah dan mudah patah.
• Kesakitan kronik:Mungkin terdapat kesakitan yang berterusan pada tulang.
• Kecacatan rangka: Bentuk tulang mungkin berubah secara kekal. Contohnya, kaki yang bengkok atau belakang yang bengkok mungkin kekal.
• Masalah pergigian: pertumbuhan gigi yang lambat, enamel gigi yang lemah, peningkatan risiko kaviti.
• Terbantut: Ketinggian kanak-kanak mungkin terbantut.

Itulah sebabnya penting untuk berjumpa doktor sebaik sahaja anda melihat simptom riket. Jika dikenal pasti lebih awal, komplikasi ini sebahagian besarnya boleh dicegah.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis riket?

Pakar pediatrik anda akan bertanya tentang sejarah kesihatan keluarga anda dan simptom anak anda terlebih dahulu. Mereka juga akan bertanya tentang kesihatan umum anak anda, diet dan pendedahan kepada cahaya matahari. Kemudian, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal. Walau bagaimanapun, mereka mungkin perlu melakukan beberapa ujian lagi untuk mengesahkan diagnosis.

Ujian apa yang digunakan?

Doktor anak anda mungkin melakukan satu atau lebih ujian ini:

• Sinar-X: Ini dapat menunjukkan dengan jelas perubahan spesifik riket, seperti bekam, kerutan, dan pembengkokan tulang.
• Ujian darah: Ini boleh memeriksa tahap vitamin D, kalsium, dan fosforus, serta tahap enzim yang dipanggil alkali fosfatase (ALP) (yang tinggi dalam riket) dan hormon paratiroid (PTH).
• Ujian air kencing: Ini juga boleh memberi gambaran tentang jumlah kalsium dan fosforus yang dikeluarkan dari badan.

Bagaimanakah riket dirawat?

Riket sering disebabkan oleh kekurangan vitamin D. Jadi, riket pemakanan dirawat seperti berikut:

• Memberi Suplemen Vitamin D dan Kalsium: Rawatan bermula dengan meningkatkan pengambilan Vitamin D dan Kalsium kanak-kanak. Kanak-kanak harus diberi makanan yang kaya dengan Vitamin D dan Kalsium, seperti bijirin, susu, keju, yogurt, kuning telur dan ikan berminyak. Pakar pediatrik juga akan menetapkan dos harian Vitamin D (biasanya Vitamin D3) dan suplemen Kalsium.
• Cahaya Matahari: Memandangkan kulit bayi anda secara semula jadi menghasilkan vitamin D apabila terdedah kepada cahaya matahari, doktor anda mungkin mengesyorkan membawa bayi anda ke luar untuk seketika dan mendedahkannya kepada cahaya matahari. Cahaya matahari pagi adalah yang terbaik.
• Pendakap atau Pembedahan:Kebanyakan masa, tulang kanak-kanak akan lurus sendiri dari semasa ke semasa dengan vitamin D dan kalsium. Walau bagaimanapun, jika terdapat beberapa kecacatan yang teruk, pendakap gigi mungkin diperlukan untuk membetulkan sifat tulang yang bengkok. Jarang sekali, pembedahan pembetulan mungkin diperlukan.

Bayangkan sahaja, seperti tumbuhan kecil yang layu tanpa air, tulang menjadi lemah tanpa vitamin D. Sama seperti tumbuhan yang tumbuh semula dengan sihat apabila diberi air dan nutrisi, tulang kanak-kanak juga menjadi kuat semula apabila diberi vitamin D dan kalsium.

Jika anak anda menghidap riket disebabkan oleh penyakit genetik atau keadaan kesihatan lain, pakar pediatrik anda akan merujuk anda kepada pakar, seperti ahli endokrinologi pediatrik atau ahli nefrologi.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jika anak anda mengalami mana-mana simptom ini, berjumpalah dengan pakar pediatrik dengan segera :

• Jika anda mempunyai keadaan perubatan atau penyakit yang menghalang badan daripada menggunakan vitamin D.
• Simptom-simptom riket, terutamanya jika anda melihat perkara seperti pergelangan tangan, buku lali, atau lutut yang lebar, kaki yang bengkok, kesukaran berjalan, dan pertumbuhan yang terbantut.
• Jika kanak-kanak sering mengatakan bahawa tulang mereka sakit atau menunjukkan kesakitan apabila disentuh.

Jika anda melihat perkara seperti ini, adalah bijak untuk berjumpa doktor tanpa berlengah.

Bolehkah riket dicegah?

Ya, sudah tentu! Ada beberapa perkara yang boleh kita lakukan untuk mencegah riket pemakanan.

"Jika anda menyusukan bayi anda secara eksklusif, anda harus memberi mereka titis suplemen vitamin D setiap hari. Ini kerana susu ibu tidak mengandungi vitamin D yang mencukupi untuk tulang bayi anda yang sedang membesar. Kebanyakan bayi memerlukan kira-kira 400 Unit Antarabangsa (IU) vitamin D3 setiap hari. Tetapi adalah lebih baik untuk bertanya kepada pakar pediatrik anda tentang dos tepat yang diperlukan oleh bayi anda. "

"Untuk mencegah riket pemakanan pada kanak-kanak yang lebih besar, adalah penting untuk memberi mereka pelbagai jenis makanan yang kaya dengan vitamin D. Sesetengah jenis ikan (terutamanya salmon, trout dan sardin) kaya dengan vitamin D. Selain itu, banyak makanan diperkaya dengan vitamin D. Susu, jus oren dan beberapa bijirin diperkaya dengan vitamin D. Doktor anak anda juga mungkin mengesyorkan pengambilan suplemen vitamin D."

"Selain itu, doktor mengesyorkan untuk mendedahkan anak anda kepada cahaya matahari. Oleh kerana kulit menghasilkan vitamin D apabila terdedah kepada cahaya matahari, itu adalah satu lagi cara untuk mendapatkan nutrien penting ini. Walau bagaimanapun, jumlah vitamin D yang kita dapat daripada cahaya matahari boleh berbeza-beza bergantung kepada faktor seperti kawasan kita, iklim, warna kulit dan penggunaan pelindung matahari. Ramai kanak-kanak mungkin tidak dapat mendapatkan vitamin D yang mencukupi daripada cahaya matahari sahaja."

"Walau bagaimanapun, riket, yang disebabkan oleh keadaan genetik, tidak dapat dicegah. Jika anda hamil atau merancang untuk hamil dan mempunyai sejarah keluarga yang menghidap riket, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berbincang dengan kaunselor genetik. Mereka juga mungkin mengesyorkan ujian genetik."

Berapa lama anak saya akan menghidap riket?

Riket pemakanan boleh dirawat dalam beberapa minggu atau bulan, bergantung pada tahap keterukan keadaan kanak-kanak. Kebanyakan simptom – contohnya, sakit tulang dan kelemahan otot – akan bertambah baik dalam beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Kekurangan vitamin D juga akan bertambah baik dalam tempoh enam hingga lapan minggu. Jika anak anda mengalami sebarang pembengkokan atau kelengkungan tulang, ia mungkin mengambil masa beberapa bulan, atau setahun, untuk bertambah baik. Ini mungkin hilang dengan sendirinya, atau mungkin memerlukan pendakap gigi atau pembedahan.

"Jika riket anak anda disebabkan oleh keadaan kesihatan yang bukan berkaitan dengan pemakanan, kekurangan vitamin D boleh dirawat. Walau bagaimanapun, walaupun ia dirawat, keadaan yang mendasarinya boleh berlanjutan sepanjang hayat. Pakar pediatrik anda (dan pakar lain, jika perlu) akan membantu anda dan anak anda mengurus dan menjalani keadaan ini."

Apakah prospek/prognosis untuk kanak-kanak yang menghidap riket?

Prospek untuk kanak-kanak yang menghidap riket pemakanan biasanya sangat baik. Dengan rawatan, keadaan mereka biasanya sembuh sepenuhnya dalam masa beberapa minggu atau bulan. Kebanyakan kanak-kanak yang dirawat untuk riket pemakanan pulih sepenuhnya dan membesar menjadi orang dewasa yang sihat.

"Jika terdapat punca lain bagi riket, prospeknya bergantung pada penyakit atau keadaan tertentu yang dihidapi oleh anak anda. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, kanak-kanak yang menghidap riket seperti ini boleh menjalani kehidupan yang sihat sepenuhnya dengan rawatan perubatan pakar."

Apakah perbezaan antara Riket dan Osteomalacia?

Osteomalacia ialah keadaan yang serupa dengan Riket pada orang dewasa. Secara ringkasnya, Riket ialah pelembutan tulang pada kanak-kanak, manakala Osteomalacia ialah pelembutan tulang pada orang dewasa. Punca utama kedua-duanya ialah kekurangan vitamin D. Riket menjejaskan perkembangan tulang kanak-kanak, jadi ia menyebabkan simptom ciri seperti kaki bengkok. Orang dewasa tidak mempunyai simptom khusus ini (kaki bengkok) kerana tulang mereka telah berkembang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mereka juga mengalami sakit tulang, dan tulang mereka yang lemah dan rapuh boleh patah dengan mudah.

Anda tidak keseorangan, dapatkan bantuan.

Jika anda perasan kaki anak anda bengkok atau pergelangan tangannya lebar, berjumpalah dengan pakar pediatrik dengan segera. Mereka boleh memeriksa sama ada ia riket. Ini mungkin kedengaran menakutkan, tetapi ia adalah keadaan yang boleh dirawat. Sementara itu, tanya doktor anda tentang kumpulan sokongan yang membantu kanak-kanak yang menghidap riket dan keluarga mereka. Berhubung dengan orang lain yang mempunyai pengalaman yang serupa boleh menjadi sumber galakan yang hebat untuk anda dan anak anda. Ia juga boleh membantu anda mempelajari cara baharu yang lebih baik untuk menguruskan keadaan anak anda.

Mesej paling penting untuk dibawa pulang

Jadi, Ibu dan Ayah, Rakitis bukanlah sesuatu yang perlu ditakuti, tetapi ia juga bukan sesuatu yang perlu dipandang ringan.

• Vitamin D adalah penting untuk perkembangan tulang yang kuat pada kanak-kanak.
• Rakitis boleh dicegah dengan pendedahan kepada cahaya matahari (terutamanya pada waktu pagi), makan makanan yang kaya dengan vitamin D (seperti ikan, susu, kuning telur), dan, jika perlu, mengambil suplemen vitamin D seperti yang diarahkan oleh doktor.
• Adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor sebelum memberikan titisan vitamin D kepada bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif (terutamanya mereka yang berumur lebih dari 6 bulan).
• Jika anda perasan simptom seperti kaki bengkok, berjalan lambat, sakit tulang, atau pertumbuhan yang lemah, pastikan anda berjumpa pakar pediatrik.

Ingat, pengesanan awal dan rawatan yang betul dapat memberikan anak anda masa depan yang sihat dan kuat. Senyuman si kecil anda adalah kegembiraan terbesar kami!

` Riket, vitamin D, kalsium, tulang kanak-kanak, perkembangan tulang, penyusuan susu ibu, cahaya matahari