Pernahkah anda mendengar tentang keadaan yang dipanggil Mesenteritis Sklerosis? Mungkin tidak, kerana ia agak jarang berlaku dan tidak menjejaskan ramai orang. Walau bagaimanapun, mempunyai sedikit kesedaran mengenainya adalah bermanfaat, kerana anda atau seseorang yang anda kenali mungkin menemui maklumat tentang keadaan sedemikian. Mari kita terokai apa itu, bagaimana ia berlaku, simptomnya, dan sama ada terdapat rawatan yang berkesan, semuanya dijelaskan dengan mudah dan jelas oleh Nirogi Lanka.
Apakah itu Mesenteritis Sklerosis?
Secara ringkasnya, Mesenteritis Sklerosis adalah keadaan yang jarang berlaku yang menjejaskan mesenteri anda. Anda mungkin tertanya-tanya: apakah itu mesenteri? Ia adalah tisu yang mengikat usus anda pada dinding belakang abdomen anda, bertindak seperti tirai pelindung dan sokongan. "Mesenteritis" merujuk kepada keradangan tisu ini, dan "sklerosing" menggambarkan proses di mana parut membawa kepada pengerasan atau kekakuan. Pada asasnya, Mesenteritis Sklerosis melibatkan keradangan kronik mesenteri; lama-kelamaan, keradangan ini membawa kepada fibrosis (parut), menyebabkan tisu mengeras secara beransur-ansur.
Mesenterium anda adalah sebahagian daripada peritoneum visceral, yang membalut organ perut anda untuk memastikannya berada di tempatnya. Ia terdiri daripada dua lapisan peritoneum yang dilipat dengan lapisan tisu adiposa (lemak) di antaranya. Dalam Mesenteritis Sklerosis, keradangan secara khusus menyasarkan lapisan tengah lemak ini, menyebabkannya menebal dan mengeras. Ini boleh berlaku di satu atau beberapa lokasi. Pada ujian pengimejan, kawasan ini kadangkala boleh kelihatan sebagai jisim.
Adakah ia keadaan kronik?
Ya, ia sememangnya keadaan kronik. Oleh kerana proses "sclerosis" (parut) mengambil masa, keradangan mesti berterusan untuk tempoh yang lama. Ia tidak berlaku dalam sekelip mata tetapi berkembang melalui beberapa peringkat: pertama, lapisan lemak mula pecah; seterusnya, pelbagai jenis sel radang menyusup ke dalam tisu; dan akhirnya, tisu parut terbentuk. Dalam erti kata lain, Mesenteritis Sklerosis adalah penyakit kronik yang berpotensi progresif. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak selalunya bertambah buruk; dalam banyak kes, ia boleh sembuh dengan sendirinya.
Adakah Mesenteritis Sklerosis dan Panniculitis Mesenterik adalah perkara yang sama?
Ramai doktor menganggap istilah ini boleh ditukar ganti, kerana kedua-duanya menggambarkan keradangan mesenteri "idiopatik" (punca tidak diketahui)—bermaksud keradangan itu kelihatan berlaku secara tiba-tiba tanpa pencetus yang jelas.
Walau bagaimanapun, ada yang mencadangkan penggunaan "Mesenteritis Sklerosis" untuk menggambarkan kes yang lebih maju, teruk atau kompleks dengan gejala yang berpanjangan.
"Panniculitis Mesenterik" secara khusus bermaksud "keradangan tisu lemak mesenterik." Oleh kerana nama ini tidak menyebut "sclerosis" (parut), ada yang berpendapat ia harus dikhaskan untuk peringkat awal keradangan, sebelum parut yang ketara berlaku. Mereka mencadangkan bahawa sebaik sahaja parut bermula, penyakit ini telah berkembang lebih jauh dan mungkin lebih sukar untuk dirawat.
Siapakah yang paling terkesan?
Mesenteritis sklerosis sangat jarang berlaku, menjejaskan kira-kira 0.6% daripada populasi. Dengan hanya kira-kira 200 kes yang dilaporkan dalam beberapa konteks, kita masih di peringkat awal untuk memahami keadaan ini. Ia paling kerap menjejaskan individu yang berumur lebih dari 50 tahun. Ramai pesakit mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun. Tambahan pula, kajian menunjukkan bahawa kira-kira 60% pesakit mempunyai sejarah, atau semasa, keganasan, terutamanya kanser seperti limfoma.
Adakah Mesenteritis Sklerosis merupakan sejenis kanser?
Tidak, ia bukanlah kanser itu sendiri. Walau bagaimanapun, ia sering dikaitkan dengan keganasan. Keradangan kronik kadangkala boleh dicetuskan oleh kanser, serta oleh penyakit berjangkit. Kajian menunjukkan bahawa individu yang pernah mengalami pencetus sedemikian mungkin lebih mudah terdedah kepada Mesenteritis Sklerosis, seolah-olah mesenteri "mengunci" keradangan dan mengekalkannya.
Walaupun tisu parut tidak membiak atau bermetastasis seperti kanser, ia kadangkala kelihatan seolah-olah "merebak". Pada pengimejan, ia juga boleh meniru tumor. Mesenteritis sklerosis biasanya muncul sebagai jisim tisu parut yang menebal dan kaku, yang boleh kelihatan sangat serupa dengan tumor. Oleh kerana gejala juga boleh bertindih, doktor sering memerlukan masa dan satu siri ujian untuk membezakan kedua-duanya dengan tepat.
Apakah simptom-simptomnya?
Ramai individu langsung tidak mengalami simptom dan mungkin tidak menyedari bahawa mereka menghidap penyakit ini. Simptom yang paling biasa ialah sakit perut dan kembung perut. Jika keradangan teruk, anda mungkin mengalami cirit-birit atau demam. Kadangkala anda mungkin merasakan jisim yang boleh dirasai apabila menekan perut anda. Jarang sekali, jisim ini boleh menyebabkan penyumbatan usus kecil, yang membawa kepada simptom tambahan seperti loya, muntah, dan penurunan berat badan.
Apa yang menyebabkannya?
Pada masa ini, punca pasti belum dikenal pasti. Walau bagaimanapun, doktor mengesyaki ia mungkin merupakan satu bentuk penyakit autoimun. Ini bermakna keradangan timbul disebabkan oleh tindak balas yang tidak sesuai atau terlalu aktif daripada sistem imun anda. Sistem imun anda biasanya menggunakan keradangan untuk melawan kuman dan menyembuhkan tisu yang rosak. Apabila ia diaktifkan tanpa ancaman yang jelas, ia dirujuk sebagai tindak balas autoimun.
Terdapat pelbagai jenis penyakit autoimun yang menyebabkan keradangan kronik di bahagian badan yang berbeza. Walaupun sebab sebenar ia berkembang masih tidak jelas, nampaknya terdapat komponen genetik, dan tekanan fizikal — seperti penyakit atau kecederaan — boleh mencetuskan atau memburukkan lagi keadaan. Orang yang menghidap Mesenteritis Sklerosis selalunya mempunyai sejarah keluarga yang menghidap masalah autoimun, atau mereka mungkin secara peribadi mempunyai keadaan autoimun yang lain.
Bagaimanakah ia didiagnosis?
Doktor anda akan mengikuti beberapa langkah untuk mendiagnosis keadaan ini dengan tepat.
Ujian Pengimejan
Doktor anda akan mengambil imej perubatan mesenterium anda untuk memeriksa tanda-tanda ciri yang berkaitan dengan Mesenteritis Sklerosis.
- Doktor anda mungkin akan mencadangkan imbasan ultrasound abdomen terlebih dahulu. Ia adalah prosedur yang cepat dan mudah.
- Jika terdapat sebarang kebimbangan mengenai keputusan anda, anda mungkin akan dirujuk untuk ujian pengimejan yang lebih sensitif, seperti imbasan CT (tomografi berkomputer) atau MRI (pengimejan resonans magnetik). Ujian ini membolehkan doktor anda mencari jisim fokus, kerosakan tisu, atau tanda-tanda fibrosis (parut).
- Jika ujian ini tidak dapat membezakan secara pasti antara mesenteritis sklerosis dan kanser, imbasan PET (tomografi pancaran positron) boleh membantu mengesahkan diagnosis. Semasa prosedur ini, pengesan radioaktif yang selamat disuntik ke dalam badan anda. Pengimbas CT atau MRI menghasilkan imej semasa mengesan radiasi. Sel kanser cenderung menyerap lebih banyak bahan radioaktif ini berbanding sel yang sihat.
Biopsi
Jika diagnosis masih tidak jelas selepas ujian lain, doktor anda mungkin perlu melakukan biopsi untuk mendapatkan sampel tisu daripada mesenteri. Pakar patologi akan menganalisis sampel ini untuk memberikan diagnosis yang pasti. Biasanya, ini dilakukan menggunakan jarum yang dimasukkan melalui abdomen. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan pembedahan invasif minimum yang dipanggil laparoskopi , di mana hirisan kecil dibuat untuk memasukkan kamera untuk pemeriksaan.
Apakah rawatan untuk Mesenteritis Sklerosis?
Berita baiknya ialah ramai orang tidak memerlukan rawatan aktif. Mesenteritis sklerosis selalunya merupakan keadaan yang sembuh sendiri dan hilang dengan sendirinya. Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala langsung, atau hanya mengalami ketidakselesaan ringan yang boleh diuruskan dengan ubat-ubatan bebas kaunter (OTC).
Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom yang berterusan, doktor anda mungkin akan menetapkan pelbagai ubat, yang mungkin termasuk:
- Kortikosteroid, seperti prednison, untuk membantu menguruskan keradangan .
- Imunosupresan, seperti azathioprine, untuk mengurangkan tindak balas sistem imun anda yang terlalu aktif.
- Terapi hormon , seperti tamoxifen.
Adalah penting untuk menjalani rawatan ini dengan ketat di bawah pengawasan perubatan. Mencari pelan rawatan yang betul mungkin mengambil masa, jadi adalah penting untuk sentiasa berhubung rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.
Apakah prognosisnya?
Bagi kebanyakan orang, prognosisnya adalah positif, dan ramai yang berjaya pulih. Walau bagaimanapun, ini boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ramai pesakit hanya mengalami simptom ringan hingga sederhana, atau kadangkala langsung tidak mengalaminya. Kadangkala, keadaan ini boleh menjadi lebih teruk. Ia mungkin berlarutan dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Walaupun ia selalunya sembuh dengan sendirinya atau dengan ubat, ini tidak selalunya berlaku, dan mencari rawatan yang betul mungkin memerlukan sedikit percubaan dan kesilapan.
Bolehkah diet membantu mengurangkan gejala atau menyembuhkan keadaan?
Mengikuti diet anti-radang boleh membantu menguruskan keradangan kronik dalam badan anda, terutamanya dalam saluran penghadaman anda. Walaupun ini tidak semestinya menyembuhkan mesenteritis sklerosis, ia pastinya boleh membantu mengurangkan gejala anda. Diet anti-radang memberi tumpuan kepada makanan keseluruhan dan bukannya makanan yang diproses atau tiruan dan menekankan lemak tak tepu yang sihat seperti asid lemak Omega-3.
Mesej Bawa Pulang
Mesenteritis sklerosis merupakan keadaan yang agak misteri yang boleh menjadi rumit untuk difahami. Ia boleh timbul secara tidak dijangka—kadang-kadang selepas jangkitan, pembedahan abdomen atau kanser, manakala dalam kes lain, ia muncul tanpa punca yang jelas. Anda mungkin mengalami simptom yang ketara, atau doktor anda mungkin menemuinya secara tidak sengaja.
Adalah perkara biasa untuk berasa bimbang apabila berhadapan dengan keadaan yang belum difahami sepenuhnya, tetapi jangan panik. Doktor anda akan bekerjasama rapat dengan anda untuk menguruskan cabaran ini. Langkah yang paling penting adalah mendapatkan diagnosis yang tepat dan menerima rawatan yang sewajarnya. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan, sila bincangkannya secara terbuka dengan doktor anda.
