Adakah ubat yang anda ambil merupakan keadaan yang berbahaya? Mari kita pelajari tentang Sindrom Serotonin?

Hari ini kita akan membincangkan tentang satu keadaan yang agak serius, tetapi boleh dikawal dengan mudah jika anda menyedarinya. Anda mungkin sedang mengambil ubat untuk kemurungan atau keadaan lain. Kadangkala ubat-ubatan ini boleh menyebabkan perubahan dalam badan kita dan menyebabkan masalah yang tidak dapat kita bayangkan. Salah satu keadaan tersebut ialah sindrom serotonin.

Apakah Sindrom Serotonin?

Secara ringkasnya, Sindrom Serotonin ialah tindak balas ubat yang kadangkala boleh mengancam nyawa, berlaku apabila terdapat terlalu banyak bahan kimia yang dipanggil serotonin dalam badan anda.

Fikirkanlah, serotonin ialah utusan kimia yang sangat penting yang dihasilkan oleh sel-sel saraf di otak kita dan bahagian badan yang lain. Secara tepatnya, ia adalah utusan yang membawa mesej antara sel-sel saraf. Kita memanggilnya sebagai neurotransmiter . Serotonin ini mempengaruhi banyak perkara, seperti mood, tidur dan selera makan kita.

Kebanyakan orang boleh mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi serotonin (serotonergik) dengan selamat pada dos yang disyorkan, seperti yang ditetapkan oleh doktor mereka. Walau bagaimanapun, sindrom serotonin kemungkinan besar berlaku apabila anda memulakan ubat baharu atau meningkatkan dos ubat yang telah anda ambil, terutamanya jika ubat tersebut meningkatkan tahap serotonin anda. Jika badan anda mengubah cara ia menggunakan serotonin, atau jika anda tidak dapat mengendalikan peningkatan tahap serotonin, anda mungkin mengalami gejala sindrom serotonin.

Keadaan ini boleh terdiri daripada gejala ringan seperti cirit-birit dan loya kepada gejala teruk seperti demam panas dan sawan. Dalam sesetengah kes, sindrom serotonin yang teruk boleh mengancam nyawa jika tidak dikesan dan dirawat dengan cepat.

Doktor pertama kali mengenal pasti sindrom serotonin pada tahun 1960-an, selepas antidepresan pertama diluluskan. Hari ini, apabila semakin banyak ubat yang boleh didapati yang mempengaruhi serotonin, kes sindrom serotonin dilaporkan dengan lebih kerap.

Siapakah yang boleh membangunkan ini?

Malah, sesiapa sahaja boleh menghidapnya, tanpa mengira usia. Jika anda menggunakan sebarang ubat preskripsi, ubat bebas, suplemen herba atau diet, atau ubat-ubatan haram yang mempengaruhi tahap serotonin anda, anda berisiko menghidap sindrom serotonin.

Apakah simptom-simptom yang paling biasa bagi perkara ini?

Simptom dan keterukan sindrom serotonin boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Ia boleh menjadi ringan, sederhana, teruk, dan juga membawa maut.

Jika anda sedang mengambil ubat yang mempengaruhi serotonin dan mengalami mana-mana gejala ini, hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan.

Simptom-simptom kecil

• Rasa sedikit gementar dan tidak tenteram.
• Rasa loya dan muntah.
• Perut kembung (cirit-birit).
• Anak mata yang hitam menjadi lebih besar (anak mata melebar).
• Rasa seperti anggota badan anda menggigil (Gegaran).

Simptom sederhana

• Saya rasa sangat resah dan gelisah.
• Otot berkedut, pengecutan otot tidak disengajakan, kekejangan otot, kekejangan otot.
• Berpeluh deras, menggigil kesejukan.
• Mata bergerak secara tidak normal dari sisi ke sisi.

Simptom yang teruk

• Banyak kekeliruan, seolah-olah kesedaran sedang terganggu, seseorang terlupa di mana dia berada dan pukul berapa sekarang (Kekeliruan, disorientasi, delirium).
• Kadar denyutan jantung meningkat dengan ketara (kadar denyutan jantung yang cepat).
• Tekanan darah tinggi.
• Suhu badan yang tinggi melebihi 38.5 darjah Celsius (101.3 darjah Fahrenheit).
• Sawan akan datang.
• Degupan jantung menjadi tidak teratur.
• Saya tidak sedarkan diri dan jatuh.

Seberapa cepat gejala muncul?

Gejala-gejala ini biasanya mula muncul dalam masa beberapa jam , sama ada selepas memulakan ubat baharu yang mempengaruhi tahap serotonin atau selepas meningkatkan dos ubat yang sedang anda ambil. Hampir semua orang mengalami gejala dalam masa 24 jam selepas mengambil ubat atau produk yang mempengaruhi serotonin.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Punca utama sindrom serotonin adalah peningkatan tahap serotonin dalam badan anda. Ini boleh berlaku dalam situasi berikut:

• Apabila menggunakan lebih daripada satu ubat yang mempengaruhi tahap serotonin.
• Apabila memulakan ubat penggalak serotonin yang baharu, atau apabila meningkatkan dos ubat yang sedang anda ambil.
• Jika anda mengambil terlalu banyak ubat berkaitan serotonin, mungkin secara tidak sengaja atau sengaja.
• Apabila menggunakan ubat-ubatan haram tertentu, produk herba , atau ubat-ubatan bebas yang mempengaruhi tahap serotonin.

Apakah ubat-ubatan dan perkara lain yang mempengaruhi tahap serotonin?

Sekarang mari kita lihat jenis ubat yang boleh mempengaruhi tahap serotonin dan menyebabkan sindrom serotonin.

Antidepresan

Antara ubat-ubatan ini, antidepresan adalah yang paling penting. Ini adalah ubat-ubatan yang paling mempengaruhi tahap serotonin. Keadaan ini sering berlaku apabila antidepresan ini digunakan bersama-sama dengan ubat lain yang mempengaruhi serotonin, seperti triptan untuk migrain atau opioid untuk melegakan kesakitan.

Berikut adalah beberapa kategori antidepresan dan contohnya:

• `Perencat pengambilan semula serotonin terpilih (SSRI): Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan seperti `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` dan `escitalopram (Lexapro®).` Ini adalah ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dan oleh itu paling berkaitan dengan sindrom serotonin.
• Perencat pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI): Contohnya termasuk duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), dan milnacipran (Savella).
• ``Antidepresan trisiklik``: Kumpulan ini merangkumi ubat seperti `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)` dan `nortriptyline (Pamelor®).``
• `Perencat monoamine oxidase (MAOI): Ubat seperti `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` dan `tranylcypromine (Parnate®)` adalah dalam kategori ini.
• Modulator serotonin: seperti nefazodone dan trazodone (Desyrel®).
• Satu contohnya ialah 'Perencat pengambilan semula Norepinephrine': `bupropion (Wellbutrin®).`

Ubat-ubatan Lain

Selain antidepresan, terdapat ubat-ubatan lain yang mempengaruhi tahap serotonin dalam badan. Risikonya amat tinggi apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain yang turut mempengaruhi serotonin. Ubat-ubatan ini digunakan untuk:

• Untuk kesakitan yang teruk: Ubat tahan sakit daripada kelas opioid, seperti tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), dan metadon.
• Batuk: Sesetengah ubat batuk dan selsema yang dijual bebas (OTC), seperti dextromethorphan, boleh menjejaskan tahap serotonin.
• Untuk sakit kepala migrain: Triptan termasuk almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), dan sumatriptan (Imitrex®).
• Untuk HIV/AIDS: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibiotik: linezolid (Zyvox®).
• Ubat untuk loya dan muntah: seperti `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Penstabil mood: litium (Lithobid®).

Produk Lain

Selain ubat-ubatan, beberapa herba tradisional, makanan tambahan dan ubat-ubatan haram juga boleh menjejaskan tahap serotonin dan menyebabkan keadaan ini.

• Suplemen herba: Ini termasuk perkara seperti ginseng, wort St. John, rue Syria, dan pala.
• Dadah haram: Perkara seperti ekstasi, LSD, kokain, amfetamin dan metamfetamin.
• Makanan tambahan:Triptofan.

Pakar perubatan masih banyak mempelajari tentang sindrom serotonin. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang ubat-ubatan yang anda ambil dan sama ada ia mempengaruhi serotonin, berbincanglah dengan doktor anda atau orang di farmasi tempat anda mendapatkan ubat anda.

Bagaimanakah doktor mengenali perkara ini?

Sekarang mari kita lihat bagaimana doktor mendiagnosis ini. Sebenarnya tiada ujian khusus untuk mengesahkan sindrom serotonin. Doktor anda biasanya akan mendiagnosisnya dengan memeriksa anda, bertanya tentang simptom anda, dan mengetahui tentang ubat-ubatan yang anda ambil yang mempengaruhi tahap serotonin anda.

Anda boleh membantu doktor anda dengan menjelaskan semua yang anda ambil (ubat preskripsi, ubat bebas, suplemen, ubat herba, malah ubat-ubatan haram). (Jujurlah, jangan takut. Doktor sedia membantu anda, bukan untuk menghakimi anda.)

Doktor anda juga boleh melakukan ujian seperti ini:

• Ujian darah dan air kencing untuk memeriksa tahap ubat yang anda ambil.
• Ujian untuk melihat sama ada organ-organ anda yang lain berfungsi dengan baik.
• Ujian untuk melihat sama ada terdapat sebarang jangkitan dalam badan, mungkin juga tepukan tulang belakang.
• Imbasan X-ray dada atau CT boleh dilakukan untuk memastikan tiada keadaan lain (yang mempunyai simptom yang serupa) atau untuk memeriksa komplikasi lain.

Bagaimanakah ini dirawat?

Rawatan yang anda terima bergantung pada betapa teruknya gejala anda.

• Simptom-simptom ringan: Jika simptom-simptom kecil, menghentikan ubat atau menukar dos biasanya akan menyelesaikan simptom-simptom dalam masa 24 hingga 72 jam . Jika simptom-simptom tidak hilang dengan cepat, ubat penyekat serotonin seperti siproheptadin (Periactin®) mungkin akan ditetapkan.
• Simptom sederhana: Jika simptom anda sederhana, anda akan dimasukkan ke hospital selama sekurang-kurangnya 24 jam untuk melihat sama ada simptom anda bertambah baik dengan rawatan.
• Simptom yang teruk: Jika simptomnya sangat teruk, anda akan dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi (ICU) di mana fungsi badan dan organ anda akan dipantau dengan teliti.

Bergantung pada gejala, rawatan berikut boleh diberikan:

• Ubat penenang seperti benzodiazepin boleh mengurangkan gejala seperti pergolakan, kekejangan otot, dan sawan.
• Cecair salin `(cecair IV)` diberikan untuk mengurangkan pengekalan cecair dan demam, dan oksigen diberikan melalui `(topeng)` pada muka untuk meningkatkan tahap oksigen dalam darah.
• Ubat untuk mengawal kadar denyutan jantung dan tekanan darah.
• Untuk mengurangkan demam yang sangat tinggi (41.1 darjah Celsius / 106 darjah Fahrenheit), tiub pernafasan dimasukkan untuk kesukaran bernafas, ubat penenang diberikan dan ubat penenang otot diberikan.
• Jika rawatan lain tidak memberikan kelegaan segera, ubat penyekat serotonin yang dipanggil cyproheptadine akan ditetapkan.

Jika sindrom serotonin anda disebabkan oleh antidepresan, ubat tersebut mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk hilang sepenuhnya daripada badan anda dan simptom anda hilang sepenuhnya.

Paling penting: Jangan berhenti mengambil sebarang ubat atau mengubah dos tanpa berbincang dengan doktor anda. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami simptom yang teruk atau jika simptom anda bertambah buruk, dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera. Sindrom serotonin boleh mengancam nyawa.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku?

Jika tidak dirawat, sindrom serotonin boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• Sawan.
• Kesukaran bernafas.
• Kegagalan buah pinggang. Apabila produk kerosakan otot terkumpul di dalam darah dan ditapis oleh buah pinggang, ia boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang teruk jika tidak dirawat.
• Keadaan koma.
• Malah kematian boleh berlaku.

Bagaimanakah kita diselamatkan daripada ini?

• Adalah sangat penting untuk memberi perhatian khusus kepada sebarang ubat yang anda ambil. Baca semua amaran pada pakej ubat atau risalah maklumat yang disertakan dengannya. Ia akan memberitahu anda jika terdapat risiko sindrom serotonin.
• Jangan hentikan sebarang ubat tanpa berbincang dengan doktor anda.
• Pastikan setiap doktor yang merawat anda dimaklumkan tentang semua ubat yang anda ambil (ubat preskripsi, ubat bebas, herba tradisional, suplemen, malah ubat-ubatan haram).
• Jika anda mengambil triptan untuk migrain bersama-sama dengan antidepresan (terutamanya SSRI atau SNRI), doktor anda harus memantau anda dengan teliti. Risikonya dianggap sangat kecil, mungkin tidak wujud sama sekali. Tetapi ingat, anda mempunyai tanggungjawab: Jika anda mengalami mana-mana gejala yang disebut dalam artikel ini, hubungi doktor anda dengan segera.
• Mengikuti langkah berjaga-jaga ini akan membantu anda dan doktor anda mengenali tanda-tanda sindrom serotonin lebih awal. Pengesanan awal dapat membantu mencegah gejala yang teruk.

Apa yang harus kita harapkan dalam situasi ini?

Jika dikesan dan dirawat dengan cepat, kebanyakan gejala akan hilang sepenuhnya dalam masa 24 hingga 72 jam.

Selepas pemulihan, doktor anda mungkin:

• Kurangkan dos ubat yang menyebabkan keadaan ini kepada dos berkesan terendah.
• Berhenti memberi dua ubat dos tinggi yang menjejaskan serotonin bersama-sama.
• Tukar kepada ubat lain yang tidak menjejaskan serotonin.

Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?

• Jika anda mengalami simptom sindrom serotonin (atau simptom yang semakin teruk), hubungi doktor anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan. Berhati-hati terutamanya jika anda telah memulakan ubat baharu, meningkatkan dos ubat semasa atau diketahui mempengaruhi tahap serotonin.
• Jangan berhenti mengambil ubat atau mengubah dos tanpa berbincang dengan doktor anda.
• Pastikan semua doktor anda tahu tentang semua ubat yang anda ambil.
• Bacalah risalah amaran dan maklumat yang disertakan dengan ubat anda dengan teliti.
• Ketahui tentang simptom-simptom sindrom serotonin. Berhati-hati terutamanya dengan simptom-simptom ini jika anda sedang mengambil antidepresan.
• Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang ubat atau simptom anda, sila tanya doktor atau ahli farmasi anda.
• Jika anda perasan simptom, atau jika simptom anda bertambah buruk, jangan lupa untuk segera menghubungi doktor atau pergi ke bilik kecemasan.

Apakah mesej yang ingin kita bawa pulang daripada kisah ini?

• Sindrom Serotonin adalah keadaan yang boleh menjadi serius, tetapi boleh diubati jika diuruskan dengan betul.
• Bercakap secara terbuka dengan doktor anda tentang sebarang ubat yang anda ambil, terutamanya jika anda memulakan ubat baharu atau menukar dos.
• Berhati-hati dengan simptom-simptomnya. Jika anda mempunyai sebarang keraguan , dapatkan nasihat perubatan tanpa membuang masa.
• Ingat, anda lebih mengetahui tentang kesihatan anda, jadi penting untuk mengetahui sebarang perubahan.

Sindrom serotonin , serotonin, antidepresan, kesan sampingan ubat, bahan kimia otak, neurotransmiter, reaksi ubat