Adakah bayi anda menghidap Sindrom Usus Pendek (SBS)? Mari kita bincangkannya secara ringkas.

Adakah si kecil anda asyik sakit? Adakah berat badannya turun tanpa disedari, walaupun selepas minum susu atau makan? Adakah berat badannya langsung tidak bertambah? Sebagai ibu bapa, adalah perkara biasa untuk berasa sangat takut dan risau apabila melihat perkara seperti ini. Kadangkala, mungkin terdapat keadaan perubatan di sebalik gejala ini yang belum banyak kita dengar. Hari ini kita akan bercakap tentang satu keadaan sedemikian, "Sindrom Usus Pendek".

Apakah itu Sindrom Usus Pendek (SBS)?

Secara ringkasnya, Sindrom Usus Pendek (SBS) ialah keadaan di mana badan anak anda tidak dapat menyerap nutrien dan cecair yang mencukupi. Ini kerana sebahagian daripada usus kecil kanak-kanak itu hilang atau tidak berfungsi dengan baik. Lebih tepat lagi, usus tidak cukup panjang. Keadaan ini boleh wujud semasa lahir, atau ia juga boleh berlaku selepas sebahagian besar usus kecil dibuang melalui pembedahan disebabkan oleh keadaan perubatan lain.

Untuk memahami perkara ini, mari kita lihat dahulu apa yang berlaku di usus kecil kita.

Peranan usus kecil kita

Bayangkan usus kecil sebagai 'talian pemprosesan' yang panjang di kilang. Makanan yang kita makan sebahagiannya dicerna di dalam perut dan memasuki usus kecil. Kemudian, semasa ia bergerak di sepanjang usus panjang ini, semua yang penting untuk badan dalam makanan tersebut - iaitu protein, karbohidrat (kanji dan gula), lemak, vitamin, mineral seperti zat besi, kalsium - diserap ke dalam badan. Sisa buangan dikumuhkan melalui usus besar sebagai najis.

Terdapat tiga bahagian utama usus kecil kita:

• Duodenum: Bahagian terpendek selepas perut.
• Jejunum: Bahagian tengah.
• Ileum: Bahagian terpanjang usus besar.

Dalam kes SBS, 'talian pemprosesan' ini tidak cukup panjang. Bayangkan, apa yang akan berlaku jika jalan sepanjang satu kilometer digunakan untuk menyerap nutrien, dan jalan itu tiba-tiba dipendekkan? Kenderaan yang dipanggil makanan akan meluru di sepanjang jalan pendek itu dan tidak mempunyai masa untuk memunggah semua kargo (nutrien) yang terkandung di dalamnya. Perkara yang sama berlaku dalam SBS. Oleh kerana usus pendek, makanan meninggalkan badan sebelum ia dicerna dengan betul dan nutrien diserap oleh badan. Ini adalah keadaan serius yang boleh menjejaskan kehidupan kanak-kanak jika tidak dirawat.

Bagaimanakah anda tahu jika seorang kanak-kanak menghidap SBS? Apakah simptom-simptomnya?

Seorang kanak-kanak yang menghidap SBS mungkin mengalami satu atau lebih daripada gejala ini. Simptom yang paling biasa, terutamanya pada bayi dan kanak-kanak kecil, ialah cirit-birit berair.

Mengapakah seorang kanak-kanak menghidap Sindrom Usus Pendek?

Terdapat dua kategori sebab utama untuk ini.

1. Punca kongenital: Sesetengah kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan usus kecil yang pendek. Atau mereka mungkin kehilangan sebahagian daripada usus, atau usus mungkin tidak berkembang sepenuhnya semasa membesar di dalam rahim ibu. Keadaan ini dipanggil `(Atresia Usus)`.

2. Sebagai kesan sampingan pembedahan: Sesetengah kanak-kanak perlu membuang sebahagian daripada usus kecil mereka melalui pembedahan disebabkan oleh keadaan perubatan lain. Antara sebab yang paling biasa untuk pembedahan jenis ini ialah:

• Enterokolitis nekrotikan: Jangkitan teruk, terutamanya pada bayi pramatang, di mana bahagian usus mati akibat aliran darah yang berkurangan.
• Gastroskisis: Keadaan di mana usus menonjol ke luar badan semasa bayi sedang membesar di dalam rahim.
• Volvulus: Keadaan di mana usus berpusing bersama dan kehilangan aliran darah.
• Penyakit Crohn:Keadaan keradangan jangka panjang pada sistem pencernaan.
• Intususepsi: Keadaan di mana bahagian usus terperangkap di dalam bahagian lain.

Apakah komplikasi SBS yang mungkin berlaku?

SBS bukanlah keadaan yang mudah. ​​Jika tidak diuruskan dengan betul, kanak-kanak boleh mengalami pelbagai komplikasi.

• Dehidrasi: Badan mungkin sentiasa menyimpan air kerana ia tidak dapat menyerap jumlah cecair yang diperlukan.
• Malnutrisi: Penurunan berat badan dan pertumbuhan terbantut disebabkan oleh kekurangan nutrisi yang diperlukan.
• Kekurangan vitamin dan mineral: Kekurangan vitamin penting (A, D, E, K, B12) dan mineral (kalsium, magnesium, zink) untuk badan.
• Ruam lampin yang teruk: Najis berasid yang kerap boleh menyebabkan kulit di kawasan lampin menjadi sangat merah dan sakit.
• Penyakit hati: Hati boleh terjejas, terutamanya jika anda menerima nutrisi parenteral (TPN) untuk jangka masa yang lama.
• Batu karang: Disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam penyerapan benda seperti kalsium.
• Pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil: Fungsi usus yang terjejas boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria berbahaya yang berlebihan.

Oleh itu, jika anak anda mengalami simptom SBS, terutamanya selepas pembedahan usus, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor dengan segera .

Apakah rawatan untuk SBS?

Merawat kanak-kanak dengan SBS adalah usaha berpasukan. Ramai orang, termasuk pakar pediatrik, pakar bedah dan pakar pemakanan, bekerjasama untuk membangunkan pelan rawatan terbaik untuk anak anda. Matlamat utama rawatan adalah untuk mengawal gejala sambil menyediakan kanak-kanak dengan nutrisi yang diperlukan.

1. Perubahan Pemakanan

Ini adalah bahagian rawatan yang paling penting.

• Nutrisi Parenteral Total (TPN): Selepas pembedahan usus atau apabila usus tidak dapat menyerap nutrien langsung, semua nutrien yang diperlukan oleh kanak-kanak (protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral) diberikan kepada kanak-kanak melalui cecair khas, seperti saline, melalui vena. Ini memintas sistem pencernaan sepenuhnya dan menambah nutrisi terus ke dalam darah. Ini adalah rawatan yang menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
• Pemakanan Enteral / Pemberian Makanan Tiub:Jika usus kanak-kanak itu agak berfungsi, makanan cecair khas diberikan melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut atau melalui tiub yang disambungkan terus ke perut secara pembedahan. Ini boleh memberi kanak-kanak itu nutrisi tambahan selain daripada makanan yang mereka makan melalui mulut.
• Perubahan dalam diet: Apabila bayi secara beransur-ansur mula makan melalui mulut, doktor dan pakar pemakanan akan menyediakan pelan diet khas. Di dalamnya,
• Sedikit demi sedikit, mereka akan meminta anda memberi mereka makan beberapa kali sehari.
• Ia mengatakan untuk mengurangkan makanan yang tinggi lemak, gula, dan serat.
• Ia mengatakan untuk menyediakan makanan yang kaya dengan protein dan karbohidrat.
• Adalah disyorkan untuk memberikan vitamin dan mineral yang diperlukan sebagai suplemen.

2. Ubat-ubatan

Pelbagai ubat digunakan untuk mengawal gejala dan meningkatkan penyerapan nutrisi.

• Ubat yang mengurangkan asid perut ('Perencat pam proton').
• Antibiotik mengawal pertumbuhan bakteria dalam usus.
• Ubat-ubatan yang mengurangkan cirit-birit dan memperlahankan kadar pergerakan makanan melalui usus.
• Jenis-jenis hormon yang meningkatkan penyerapan nutrien.

3. Pembedahan

Dalam beberapa kes yang teruk, pembedahan lanjut mungkin diperlukan untuk meningkatkan fungsi usus kanak-kanak. Contohnya, terdapat prosedur memanjangkan usus. Dalam kes yang sangat teruk, di mana tiada rawatan lain yang berkesan, pemindahan usus mungkin diperlukan.

Harapan optimistik untuk penyesuaian usus

Inilah harapan terbesar untuk kanak-kanak dan ibu bapa yang menghidap SBS. Tubuh kita sungguh menakjubkan. Selepas sebahagian usus dibuang, bahagian usus yang tinggal mula berubah dari semasa ke semasa. Ini dipanggil 'Adaptasi Usus'.

Inilah yang berlaku:

• Luas permukaan dinding dalaman usus yang tinggal meningkat.
• Bahagian kecil seperti jari (vili) yang menyerap nutrien memanjang dan menebal.
• Diameter usus meningkat.
• Kelajuan makanan bergerak menjadi perlahan, memberi lebih banyak masa untuk nutrien diserap.

Disebabkan proses penyesuaian ini, ramai kanak-kanak dapat beralih secara beransur-ansur daripada pemakanan parenteral (TPN) kepada pemberian makanan secara oral. Ubat-ubatan yang lebih baharu, seperti teduglutide, kini boleh didapati yang boleh mempercepatkan penyesuaian ini.

SBS merupakan satu perjalanan yang mencabar. Tetapi dengan rawatan perubatan yang betul, pengurusan pemakanan yang baik, dan kasih sayang serta dedikasi ibu bapa, kanak-kanak ini juga boleh menjalani kehidupan yang baik dan bahagia. Adalah sangat penting untuk sentiasa berhubung dengan doktor dan pasukan perubatan anda serta mengikuti nasihat mereka.