Adakah laporan ujian Pap anda menyatakan SIL? Jangan risau, mari kita bincangkannya! (Lesi Intraepitelium Skuamosa - SIL)

Adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan bimbang apabila anda melihat perkataan 'SIL' atau 'Lesi Intraepitelial Skuamosa' pada laporan selepas ujian Pap. Perkara seperti "Apa ini? Adakah saya menghidap kanser?" mungkin akan terlintas di fikiran. Tetapi jangan panik. Tarik nafas dalam-dalam dan bertenang. SIL bukan kanser. Tetapi ia adalah sesuatu yang perlu kita sedari. Jadi, hari ini kita akan bercakap dengan sangat ringkas tentang apa itu SIL, mengapa ia berkembang, dan apa yang perlu dilakukan mengenainya.

Secara ringkasnya, apakah SIL ini?

SIL, atau Lesi Intraepitelium Skuamus , adalah keadaan di mana sel-sel pada permukaan kulit badan kita, terutamanya sel-sel dalam membran nipis yang menutupi organ-organ tertentu, tumbuh dengan cara yang sedikit berbeza, sedikit tidak sekata daripada biasa. Perkataan "intraepitelium" itu sendiri bermaksud bahawa perubahan ini hanya berlaku pada lapisan permukaan kulit/membran, dan tidak masuk lebih dalam.

Bayangkan kulit kita seperti dinding bata yang telah disusun rapi. Dalam SIL, seolah-olah barisan bata atas dalam dinding bata ini telah ditarik terpisah dan mempunyai bentuk yang berbeza. Dindingnya masih kukuh, tetapi terdapat sedikit perbezaan pada lapisan atasnya.

Perubahan sel jenis ini boleh berlaku di pelbagai bahagian badan kita. Yang paling biasa ialah:

• Serviks
• Faraj
• Kawasan faraj luaran (Vulva)
• Dubur
• Zakar
• Belakang tekak anda

Terdapat dua jenis utama SIL:

Doktor melihat sel-sel yang diubah suai ini di bawah mikroskop dan membahagikan SIL kepada dua jenis utama, bergantung pada perbezaan sel tersebut daripada sel normal.

Apakah sebab utama perkembangan SIL?

Punca utama dan paling biasa SIL ialah Human Papillomavirus , atau HPV , sejenis jangkitan kelamin (STI). HPV bertanggungjawab untuk kira-kira 90% kes SIL.

Apabila virus HPV memasuki badan kita, ia akan menjejaskan sel-sel tertentu, menyebabkan ia membahagi lebih cepat dan dengan cara yang berbeza daripada biasa. Inilah punca SIL.

Tetapi inilah masalahnya: Terdapat lebih daripada 100 jenis HPV.

• Sesetengah jenis (cth. HPV 6, 11) adalah jenis berisiko rendah. Ini lebih berkemungkinan menyebabkan perkara seperti ketuat kemaluan dan keadaan LSIL.
• Beberapa jenis lain (cth. HPV 16, 18) dianggap sebagai jenis "berisiko tinggi". Jenis berisiko tinggi ini lebih berkemungkinan menyebabkan HSIL dan kanser.

Kebanyakan masa, sistem imun badan kita boleh melawan jangkitan HPV dan membersihkannya daripada badan dalam masa beberapa bulan atau setahun atau dua tahun. Tetapi kadangkala, terutamanya jenis berisiko tinggi, ia boleh berterusan di dalam badan dan perlahan-lahan menyebabkan perubahan sel selama bertahun-tahun, yang membawa kepada SIL.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Salah satu cabaran terbesar di sini ialah hampir tiada simptom khusus untuk SIL . Ramai orang mendapati bahawa mereka menghidap keadaan ini melalui Pap smear atau pemeriksaan ginekologi yang dilakukan atas sebab lain.

Walau bagaimanapun, kadangkala simptom-simptom berikut mungkin muncul. Jika anda perasan perkara ini, anda pasti perlu berjumpa doktor.

Berkenaan dengan bahagian alat kelamin:

• Keputihan atau pendarahan faraj yang luar biasa (terutamanya di luar haid atau selepas hubungan seksual)
• Kemunculan benjolan atau ketuat alat kelamin
• Sensasi terbakar atau gatal-gatal
• Kesakitan
• Kemerahan kawasan tersebut

Jika SIL berlaku di bahagian belakang tekak:

• Sakit telinga
• Suara serak
• Sakit apabila menelan sesuatu
• Sakit tekak yang berpanjangan
• Kelenjar bengkak di leher

Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi seorang wanita untuk menjalani ujian Pap smear secara berkala , walaupun dia tidak menunjukkan sebarang gejala.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi untuk menghidap SIL?

Walaupun sesiapa yang dijangkiti HPV boleh menghidap SIL, sesetengah orang mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi.

• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah: Orang yang menghidap HIV, penerima pemindahan organ, atau mereka yang sistem imunnya lemah akibat keadaan perubatan lain lebih sukar melawan virus HPV.
• Perokok: Bahan kimia dalam rokok merosakkan sel-sel kita dan melemahkan sistem imun kita, menjadikannya lebih sukar bagi perokok untuk mengawal jangkitan HPV.
• Tingkah laku seksual yang tidak selamat: Mempunyai ramai pasangan seksual dan tidak menggunakan kaedah perlindungan seperti kondom meningkatkan risiko jangkitan HPV.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis SIL?

Terdapat beberapa ujian untuk mendiagnosis SIL.

1. Pap Smear: Ini adalah ujian yang paling penting dan biasa digunakan. Dalam ujian ini, sampel kecil sel diambil dari serviks dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan. Pap smear dubur juga boleh digunakan untuk mengesan SIL dalam dubur.

2. Kolposkopi: Jika laporan Pap smear anda menunjukkan SIL, doktor anda mungkin akan mengarahkan ujian ini. Ini melibatkan penggunaan kanta pembesar khas yang dipanggil kolposkop untuk melihat serviks dan vagina. Jika terdapat apa-apa yang luar biasa, ia boleh dilihat dengan jelas.

3. Biopsi: Jika doktor melihat sebarang kawasan yang mencurigakan semasa kolposkopi, sekeping tisu yang sangat kecil akan dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk ujian. Ini dipanggil biopsi. Inilah yang menentukan sama ada ia SIL, LSIL, HSIL atau sesuatu yang lebih serius.

Apakah maksud 'Negatif untuk lesi intraepitelium skuamosa'?

Jika laporan Pap smear anda menyatakan ``(NILM - Negatif untuk Lesi Intraepitelium atau Keganasan)``, itu berita baik. Ini bermakna tiada keabnormalan atau tanda-tanda pra-kanser ditemui dalam sel serviks anda. Tetapi walaupun keputusan ini baik, adalah penting untuk berjumpa doktor mengikut selang masa yang disyorkan.Adalah penting untuk terus menjalani ujian Pap smear.

Apakah rawatan untuk SIL?

Kaedah rawatan bergantung kepada sama ada anda menghidap LSIL atau HSIL, di mana ia berada, dan usia serta kesihatan anda.

• Untuk LSIL: Kebanyakan kes LSIL, terutamanya dalam kalangan wanita muda, akan sembuh dengan sendirinya tanpa sebarang rawatan. Jadi doktor anda selalunya akan mengikuti pendekatan "menunggu dengan teliti". Ini bermakna menjalani Pap smear setiap 6 bulan hingga setahun untuk melihat sama ada perubahan sel menjadi lebih teruk atau menjadi lebih baik.

• Untuk HSIL: HSIL biasanya memerlukan rawatan kerana ia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berkembang menjadi kanser berbanding LSIL. Terdapat beberapa pilihan rawatan:

Apakah kemungkinan untuk menghidap kanser jika anda menghidap HSIL?

Ini merupakan ketakutan besar bagi kebanyakan orang. Hanya kerana laporan itu mengatakan HSIL tidak bermakna anda menghidap kanser. Ia hanya bermakna terdapat beberapa sel yang boleh bertukar menjadi kanser.

Menurut kajian, jika tidak dirawat, kes HSIL hanya mempunyai peluang kecil 2% untuk bertukar menjadi kanser. Tetapi tiada siapa yang boleh menyatakan berapa lama masa yang diperlukan untuk itu berlaku. Ia mungkin 10 tahun, ia mungkin 10 bulan.

Bolehkah SIL dicegah?

Cara terbaik dan paling berkesan untuk mencegah SIL adalah dengan mengelakkan jangkitan virus HPV, yang merupakan punca utamanya.

1. Dapatkan Vaksin HPV: Ini adalah perkara yang paling penting. Vaksin HPV melindungi daripada 90% jenis utama HPV yang menyebabkan kanser dan SIL. Mendapatkan vaksin ini pada usia yang betul (biasanya untuk kanak-kanak perempuan dan lelaki berumur antara 9-14 tahun) boleh mengurangkan risiko masa depan dengan ketara. Jika anda melebihi usia tersebut, tanya doktor anda sama ada vaksin ini sesuai untuk usia anda.

2. Seks yang selamat: Menggunakan kondom dengan betul setiap kali anda melakukan hubungan seks boleh melindungi anda daripada penyakit kelamin, termasuk HPV.

3. Mengehadkan pasangan seksual: Risiko jangkitan HPV meningkat dengan bilangan pasangan.

4. Lakukan Pap smear tepat pada masanya: Walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala, lakukan Pap smear pada selang masa yang disyorkan oleh doktor anda, bergantung pada usia dan risiko anda. Jika terdapat sebarang perubahan, ia boleh dikesan pada tahap LSIL sebelum ia berkembang menjadi keadaan yang lebih serius seperti HSIL.

Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda mendapat diagnosis SIL. Tetapi ia bukanlah kiamat. Ia adalah amaran badan anda, yang mengatakan, "Ini sedikit perkara, mari kita beri perhatian kepada ini." Bercakap secara terbuka dengan doktor anda dan dengarkan maksud laporan tersebut. Jelaskan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Jika dikesan lebih awal dan dirawat dengan betul, ini adalah keadaan yang boleh diubati sepenuhnya.