Adakah anda mengalami sakit perut dan ketidakselesaan selama beberapa hari? Doktor anda mungkin telah memberitahu anda bahawa anda menghidap penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn. Apabila anda menghidap keadaan ini untuk jangka masa yang lama, beberapa kawasan di dalam usus anda secara beransur-ansur mula menyempit. Ia seperti paip air tersekat di tengah. Jadi, kami memanggil pembedahan khas ini untuk meluaskan kawasan yang menyempit ini sebagai 'Strictureplasty'. Hari ini, kita akan membincangkan semuanya dengan mudah.
Apakah sebenarnya Strictureplasty?
Secara ringkasnya, strikturplasti ialah prosedur pembedahan yang meluaskan kawasan yang menyempit atau tersumbat di usus anda (dipanggil striktur). Ini biasanya disebabkan oleh keradangan kronik, yang disebabkan oleh penyakit radang usus (IBD) seperti penyakit Crohn dan Kolitis Ulseratif. Keradangan ini menyebabkan parut pada dinding usus, yang menyebabkannya menebal dan menyempit.
Jenis-jenis penyempitan ini paling kerap berlaku dalam:
- Bahagian bawah usus kecil (ileum)
- Berkenaan injap yang menghubungkan usus kecil dan usus besar (`injap ileosekal`).
Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku di kolon, rektum, dan dubur. Matlamat utama pembedahan ini adalah untuk meluaskan bahagian usus yang menyempit dan memulihkan pergerakan makanan yang normal, tanpa membuang mana-mana bahagian usus.
Mengapa anda memerlukan pembedahan ini?
Apabila sebahagian daripada usus anda menjadi sempit seperti ini, makanan tidak dapat bergerak ke bawah dengan betul. Ini boleh menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak selesa dan menyakitkan.
| Simptom | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Sakit perut yang teruk dan pincang | Kesakitan ini berlaku kerana usus mengecut ketika ia cuba memasukkan makanan melalui penyumbatan. |
| Perut kembung dan kembung perut | Perut mengembang kerana makanan dan udara tidak dapat turun dengan betul lalu tersekat di satu tempat. |
| Loya dan muntah | Jika penyumbatan itu teruk, makanan mungkin tidak dapat turun dan mungkin akan naik semula. |
| Sembelit | Pembuangan air besar menjadi sukar disebabkan oleh proses penghadaman yang perlahan. |
| Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan | Disebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, keinginan untuk makan hilang, dan badan tidak dapat menyerap nutrien dengan betul. |
| Keletihan dan Anemia | Selalunya, ulser terbentuk di kawasan yang menyempit ini. Ulser ini berdarah secara perlahan, yang membawa kepada anemia dari semasa ke semasa. Keadaan ini akan pulih selepas pembedahan. |
Perkara yang paling penting: Jika penyempitan ini terus meningkat, usus boleh tersumbat sepenuhnya (obstruksi usus). Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya dan juga mengancam nyawa. Oleh itu, jika anda mengalami simptom, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera.
Untuk siapa pembedahan ini paling sesuai dan tidak sesuai?
Pembedahan strikturplasti bukan untuk semua orang. Doktor anda akan membuat keputusan terbaik berdasarkan situasi anda.
| Mereka yang sesuai untuk pembedahan | Kes apabila pembedahan tidak digalakkan |
|---|---|
| Jika terdapat beberapa penyempitan di tempat-tempat di sepanjang bahagian usus yang panjang. | Jika terdapat beberapa penyempitan pada bahagian usus yang pendek, rapatkan antara satu sama lain. |
| Jika anda pernah menjalani pembedahan usus sebelum ini. | Jika terdapat kecederaan, keradangan, fistula, atau pertumbuhan yang tidak normal di kawasan yang menyempit. |
| Jika anda mempunyai sindrom usus pendek. | Penyempitan itu berhampiran tapak pembedahan sebelumnya (anastomosis). |
| Jika hanya terdapat penyempitan, tanpa keradangan atau kecederaan di kawasan yang menyempit. | Jika anda mempunyai usus yang berlubang. |
| Jika anda kerap mengalami simptom penyakit Crohn. | Jika anda mengalami kekurangan zat makanan yang teruk. |
Bagaimanakah anda membuat persediaan sebelum pembedahan?
Oleh kerana ini merupakan pembedahan yang dirancang, doktor anda akan melakukan beberapa ujian terlebih dahulu.
- Ujian Pengimejan: Ujian seperti imbasan CT atau Magnetic Resonance Enterography (MRE) akan dilakukan untuk melihat dengan tepat di mana penyempitan usus anda berada dan berapa lama ia berlaku.
- Ujian Darah: Ujian darah akan dilakukan untuk memeriksa status pemakanan anda. Jika anda kekurangan zat makanan, anda mungkin diberikan suplemen pemakanan melalui vena (`IV`) selama beberapa hari sebelum pembedahan. Ini akan membantu anda pulih lebih cepat selepas pembedahan.
- Stoma (Beg Ostomi): Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, bukaan sementara (`stoma`) mungkin perlu dibuat pada permukaan kulit abdomen untuk membolehkan najis melaluinya, dan beg (`beg ostomi`) mungkin perlu dilekatkan padanya sehingga usus sembuh. Jangan risau tentang perkara ini. Jika ini perlu, doktor anda akan menerangkannya kepada anda dengan teliti sebelum pembedahan.
Bagaimanakah pembedahan itu dilakukan?
Strictureplasty merupakan pembedahan besar yang dilakukan di bawah anestesia umum. Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Sebelum pembedahan bermula, anda akan diberikan anestesia umum, jadi anda tidak akan merasa sakit atau mempunyai sebarang ingatan tentang pembedahan tersebut.
Semasa pembedahan, pakar bedah membuat hirisan di sepanjang bahagian usus yang menyempit dan menjahitnya. Anggapkannya seperti memotong tiub yang tersumbat secara memanjang, memisahkan kedua-dua hujung hirisan, dan menjahitnya bersama. Apabila usus lebar, makanan boleh bergerak melaluinya dengan lebih mudah sekali lagi. Jika anda mempunyai pelbagai penyempitan, anda selalunya boleh merawat semuanya dalam satu pembedahan.
Terdapat beberapa jenis Strictureplasty bergantung pada panjang penyempitan:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
Ini adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Ia dilakukan untuk penyempitan yang lebih pendek daripada 10 sentimeter (kira-kira 4 inci).
Strikturplasti Finney atau Jaboulay
Ini digunakan untuk penyempitan antara 10-20 sentimeter (kira-kira 8 inci) panjang. Dalam pembedahan ini, usus dilipat menjadi bentuk 'U'.
Strikturplasti Michelassi
Ini adalah prosedur khas untuk penyempitan yang lebih panjang daripada 20 sentimeter. Dalam prosedur ini, bahagian usus yang menyempit dilipat dua, kedua-dua belahnya dirapatkan, hirisan panjang dibuat, dan kedua-duanya dijahit bersama.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih selepas pembedahan?
Ini merupakan pembedahan besar, jadi ia akan mengambil sedikit masa untuk pulih. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu . Jika terdapat komplikasi, anda mungkin perlu tinggal lebih lama.
- Sakit: Anda mungkin mengalami sakit perut dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan. Doktor akan memberi anda ubat tahan sakit untuk ini.
- Had: Anda tidak akan dapat melakukan perkara seperti mengangkat berat atau memandu selama beberapa minggu.
- Berhati-hati dengan jangkitan: Anda harus berhati-hati agar tidak mengalami jangkitan selepas pembedahan. Jika anda mengalami simptom seperti sakit yang teruk, demam, kemerahan atau bengkak di tempat pembedahan, atau lelehan yang luar biasa dari luka, anda harus segera memaklumkan kepada doktor .
- Diet: Bergantung pada keadaan anda, doktor atau pakar pemakanan anda mungkin mengesyorkan diet khas ('diet lembut GI').
- Rawatan IBD: Perkara penting yang perlu diingat ialah pembedahan ini hanya melebarkan penyempitan. Ia tidak menyembuhkan IBD yang mendasari (seperti Crohn's). Oleh itu, anda perlu terus mengambil ubat lain untuk keadaan anda.
Apakah perbezaan antara 'Strictureplasty' dan 'Reseksi Usus'?
Ini adalah soalan yang ditanya oleh ramai orang. Terdapat perbezaan yang besar antara kedua-dua pembedahan ini.
| Ciri-ciri | Strikturplasti (pelebaran) | Reseksi Usus |
|---|---|---|
| Apa yang perlu dilakukan | Bahagian usus yang menyempit melebar . | Bahagian usus yang menyempit dipotong dan dua bahagian yang tinggal disambungkan. |
| Kelebihan utama | Keseluruhan panjang usus terpelihara, sekali gus mengurangkan risiko 'Sindrom Usus Pendek' (masalah penyerapan nutrisi) . | Risiko masalah berulang di tempat yang sama mungkin sedikit berkurangan. |
| Risiko masa hadapan | Terdapat kemungkinan besar pembedahan akan diperlukan lagi pada masa hadapan. | Terdapat peluang yang rendah untuk memerlukan pembedahan semula pada masa hadapan. |
Doktor sering mencuba strikturplasti terlebih dahulu, kerana memelihara panjang usus adalah sangat penting untuk pemakanan.
Mesej Bawa Pulang
- Strictureplasty ialah pembedahan untuk melebarkan kawasan usus yang menyempit akibat penyakit seperti Crohn's. Ia tidak melibatkan pemotongan bahagian usus.
- Pembedahan ini boleh menghapuskan gejala seperti sakit perut dan kembung perut, dan mengurangkan risiko berbahaya penyumbatan usus sepenuhnya.
- Pembedahan ini tidak sesuai untuk semua orang. Doktor anda akan menentukan rawatan yang paling sesuai berdasarkan keadaan anda.
- Ini merupakan pembedahan besar, jadi ia memerlukan masa untuk sembuh. Terdapat risiko seperti jangkitan dan pendarahan.
- Pembedahan ini hanya akan menyembuhkan penyempitan tersebut. Penyakit yang mendasari (IBD) mesti dirawat secara berterusan.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang perkara ini, jangan takut untuk berbincang dengan doktor anda dan dapatkan penjelasan tentang semuanya.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment