Adakah kepala anda terhantuk? Mari kita pelajari tentang pendarahan di dalam tengkorak (Subdural Hematoma)

Apabila kepala kita terhantuk di suatu tempat, kita sering terfikir, "Oh, ia hanya benjolan kecil dan tidak mengapa," bukan? Tetapi kadangkala, terutamanya apabila kepala kita terhantuk sedikit kuat, kita tidak nampak kerosakan di dalam tengkorak kita. Ketika itulah keadaan yang sangat berbahaya, malah mengancam nyawa boleh berlaku. Ini dipanggil Hematoma Subdural . Secara ringkasnya, inilah apabila darah terkumpul di dalam kepala, di sekitar otak. Mari kita bincangkan perkara ini dengan tepat, secara ringkas.

Apakah itu Hematoma Subdural?

Hematoma subdural ialah pendarahan di dalam otak. Secara khususnya, ia merupakan pengumpulan darah di antara lapisan membran yang melindungi otak kita. Ini sering berlaku akibat kecederaan kepala.

Anggaplah otak kita sebagai permata yang berharga. Terdapat penutup seperti kusyen di sekeliling permata itu untuk melindunginya. Begitu juga, terdapat tiga lapisan membran utama untuk melindungi otak kita. Kita memanggilnya '(meninges)'.

• Dura mater: Ini adalah lapisan paling luar dan kuat di bawah tengkorak.
• Arachnoid mater: Ini adalah lapisan tengah yang halus yang menyerupai sarang labah-labah.
• Pia mater: Ini adalah lapisan paling dalam yang melekat pada otak itu sendiri.

Hematoma subdural berlaku apabila hentakan pada kepala menyebabkan saluran darah kecil di antara lapisan ini pecah. Darah dari saluran yang pecah kemudiannya terkumpul di ruang antara dura mater luar dan arachnoid mater dalam. Pengumpulan darah ini, yang membentuk bekuan darah, dipanggil hematoma subdural. Ini adalah keadaan serius yang termasuk dalam kategori Kecederaan Otak Traumatik (TBI).

Apakah jenis-jenis utama Hematoma Subdural?

Doktor mengklasifikasikan keadaan ini berdasarkan kelajuan permulaan simptom, jumlah pendarahan, dan tahap kerosakan otak. Pengelasan ini sangat penting dalam menentukan rawatan.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Simptom mungkin muncul sejurus selepas kecederaan kepala, atau ia mungkin muncul dari semasa ke semasa. Ia bergantung pada jenis yang telah kita bincangkan di atas.

Simptom yang biasa dilihat

• Sakit kepala yang berterusan dan teruk: Ini amat teruk dalam jenis `(Akut)`.
• Loya dan muntah: Muntah tanpa sebab.
• Kesukaran bertutur (Disarthria): Perkataan menjadi tidak jelas dan terasa seperti gagap.
• Perubahan penglihatan: Penglihatan kabur, penglihatan berganda.
• Pening: Rasa seperti kepala anda berpusing.
• Kesukaran berjalan dan hilang keseimbangan: Terhuyung-hayang ketika berjalan.
• Kelemahan pada satu sisi badan: Lengan atau kaki menjadi kebas atau lemah.

Simptom terutamanya dilihat dalam jenis kronik

• Hilang ingatan: Melupakan peristiwa baru-baru ini.
• Kekeliruan: Anda tidak dapat mengetahui di mana anda berada atau pukul berapa sekarang.
• Perubahan tingkah laku: Kemarahan dan kegelisahan yang tiba-tiba.

Untuk bayi kecilJika ini berlaku, tengkorak mereka mungkin membesar apabila darah terkumpul kerana tengkorak mereka masih lembut.

Simptom yang mungkin berlaku apabila keadaannya teruk

Apabila darah terkumpul di dalam kepala dan tekanan meningkat, gejala boleh menjadi lebih teruk.

• Lumpuh
• Sawan
• Kesukaran bernafas
• Kehilangan kesedaran
• Koma

Apakah punca utama Hematoma Subdural?

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini disebabkan oleh kecederaan kepala. Contohnya:

• Tergelincir dan jatuh di dalam bilik mandi lalu kepala terhantuk.
• Kecederaan kepala dalam kemalangan basikal, kenderaan tiga roda atau kereta.
• Terhantuk kepala semasa bermain sukan seperti bola sepak atau ragbi.
• Kecederaan kepala akibat serangan.

Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Walaupun sesiapa sahaja boleh menghidap keadaan ini selepas kemalangan, sesetengah orang berisiko lebih tinggi.

• Umur: Orang yang berumur lebih 65 tahun dan kanak-kanak kecil berisiko lebih tinggi. Seiring bertambahnya usia, otak kita secara semula jadi mengecut sedikit. Ini mewujudkan jurang kecil antara tengkorak dan otak. Ini boleh meregangkan saluran darah halus yang menuju ke otak. Walaupun dengan jatuh kecil, saluran darah yang meregang ini boleh pecah dan berdarah dengan mudah. ​​Oleh kerana otot leher kanak-kanak kecil tidak kuat, keadaan ini boleh berlaku apabila ia digoncang terlalu kuat (sindrom bayi yang digoncang) .
• Orang yang mengambil ubat pengencer darah: Ubat-ubatan seperti antikoagulan, yang digunakan untuk merawat keadaan seperti penyakit jantung dan strok, mengawal pembekuan darah. Jika seseorang yang mengambil ubat-ubatan ini terhantuk kepala mereka, pendarahan mungkin berterusan tanpa henti.
• Keadaan perubatan tertentu: Orang yang mempunyai penyakit yang menjejaskan pembekuan darah, seperti hemofilia, berisiko lebih tinggi.
• Pengambilan alkohol yang berlebihan: Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa yang lama boleh merosakkan hati. Hati menghasilkan protein yang diperlukan untuk pembekuan darah. Apabila hati rosak, protein tersebut berhenti dihasilkan, lalu meningkatkan risiko pendarahan.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Apabila anda pergi ke hospital dengan kecederaan kepala, doktor akan memeriksa anda dengan teliti terlebih dahulu. Dia akan menanyakan soalan seperti:

• Apakah simptom yang anda alami?
• Bagaimana dan bilakah kepala anda terhantuk?
• Apakah penyakit lain yang anda hidapi?
• Ubat-ubatan apa yang anda gunakan?

Kemudian, jika terdapat kecurigaan hematoma subdural, imbasan kepala akan dilakukan.

• Imbasan CT (Imbasan Tomografi Berkomputer): Ini boleh mengambil gambar bahagian dalam kepala dengan cepat untuk memeriksa pendarahan. Ini paling kerap dilakukan dalam keadaan kecemasan.
• Imbasan MRI (Imbasan Pengimejan Resonans Magnetik): Ini boleh mengambil gambar yang lebih jelas dan terperinci. Ini boleh membantu menentukan tahap pendarahan dan berapa lama ia berlaku.

Bagaimanakah ia dirawat?

Dalam keadaan kecemasan, doktor di Unit Rawatan Kecemasan (ETU) hospital akan menstabilkan pernafasan dan tekanan darah anda terlebih dahulu. Kemudian, rawatan akan ditentukan berdasarkan jumlah pendarahan dan tahap keterukan gejala anda.

• Pembedahan: Jika terdapat pembekuan darah yang besar dan gejalanya teruk, pembedahan biasanya diperlukan. Ini dilakukan oleh pakar bedah saraf .
• Kraniotomi: Ini melibatkan penyingkiran sementara sebahagian kecil tengkorak untuk membuang sepenuhnya bekuan darah yang terkumpul di dalamnya. Pembedahan ini terutamanya dilakukan untuk hematoma akut.
• Lubang gerigi: Ini melibatkan membuat satu atau lebih lubang yang sangat kecil pada tengkorak, memasukkan tiub nipis melaluinya, dan mengalirkan darah secara perlahan-lahan. Kaedah ini paling biasa digunakan untuk hematoma kronik.

• Pemerhatian tanpa pembedahan: Kadangkala, jika darah beku sangat kecil dan tiada gejala, pembedahan tidak diperlukan. Doktor akan memastikan anda berada di hospital untuk pemerhatian. Mereka akan memberi anda ubat-ubatan dan melakukan imbasan berulang untuk melihat sama ada darah beku itu larut.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Masa pemulihan daripada keadaan ini berbeza-beza dari orang ke orang. Sesetengah orang pulih sepenuhnya dalam masa beberapa minggu. Tetapi sesetengah orang, terutamanya mereka yang mengalami kerosakan otak yang meluas, mungkin tidak pulih sepenuhnya.

Jika anda terus mengalami masalah ingatan atau kelemahan selepas pembedahan, anda mungkin memerlukan pemulihan.

• Ahli terapi fizikal: Membantu dengan perkara seperti berjalan dan mengekalkan keseimbangan.
• Ahli terapi pekerjaan: Melatih semula orang ramai untuk melaksanakan tugas harian secara bebas (seperti berpakaian, makan).
• Pakar patologi pertuturan-bahasa: Rawat masalah pertuturan atau menelan.

Adakah terdapat sebarang komplikasi daripada keadaan ini?

Jika tidak dirawat, pembekuan darah yang besar boleh mengakibatkan koma dan juga kematian. Di samping itu, komplikasi seperti ini boleh berlaku.

• Hernia otak: Ini adalah keadaan di mana tekanan di dalam otak meningkat dengan begitu banyak sehingga bahagian otak membonjol keluar dari kedudukan normalnya. Ini sangat berbahaya.
• Pendarahan Semula: Terdapat risiko pendarahan semula selepas pembedahan, terutamanya pada warga emas.
• Sawan: Sesetengah orang mungkin mengalami sawan walaupun selepas rawatan dan pemulihan.