Mari kita ketahui lebih lanjut tentang pembedahan toraks.

Apabila kita mendengar perkataan pembedahan dada atau pembedahan, ramai orang berasa sedikit takut. Ia sangat normal. Kerana di dalam dada kita terdapat organ-organ yang penting untuk kehidupan, seperti jantung dan paru-paru. Jadi, tidak hairanlah kita berasa sedikit gementar apabila mendengar perkataan pembedahan di tempat sedemikian. Tetapi jangan risau, hari ini kita akan membincangkan semuanya dengan sangat mudah, dengan cara yang anda boleh fahami.

Apakah sebenarnya pembedahan toraks?

Secara ringkasnya, sebarang pembedahan yang dilakukan pada dada (toraks) anda termasuk dalam kategori ini. Apabila kita memikirkan dada, jantung serta-merta terlintas di fikiran, tetapi pembedahan ini tidak terhad kepada jantung. Di samping itu, banyak pembedahan berkaitan organ lain termasuk dalam kategori ini.

Bayangkan, pembedahan dilakukan untuk masalah organ seperti ini:

• Paru-paru: Pembedahan untuk tumor, kanser atau jangkitan lain di paru-paru.
• Esofagus: Tiub yang membawa makanan yang kita makan ke perut.
• Trakea: Tiub utama tempat kita bernafas.
• Diafragma: Otot besar yang memisahkan dada dan abdomen.
• Dinding dada: Ini termasuk tulang rusuk, tulang dada di tengah, dan otot di sekelilingnya.
• Mediastinum: Ini adalah ruang antara paru-paru. Ia mengandungi benda-benda seperti jantung dan saluran darah utama.

Sekarang anda mungkin faham betapa luasnya perkara ini.

Terdapat dua kaedah pembedahan.

Doktor menjalankan pembedahan ini dalam dua cara utama. Ia bergantung kepada faktor seperti keadaan perubatan anda dan jenis pembedahan.

1. Pembedahan Terbuka: Ini melibatkan membuat hirisan yang agak besar dan membuka dada. Kaedah ini diperlukan untuk beberapa pembedahan yang kompleks.

2. Pembedahan Minimal Invasif: Ini merupakan kaedah paling canggih sekarang. Daripada hirisan besar, hanya beberapa hirisan yang sangat kecil dibuat. Kamera kecil dimasukkan ke dalam dada melalui satu hirisan. Kemudian, instrumen nipis dan panjang dimasukkan melalui hirisan lain dan doktor melakukan pembedahan sambil menonton imej dari kamera. Kaedah ini dipanggil "pembedahan VATS" apabila dilakukan pada dada dan "pembedahan laparoskopi" apabila dilakukan pada abdomen. Kadangkala, instrumen dan kamera ini disambungkan kepada robot, dan doktor mengawal robot dan melakukan pembedahan.

Apakah jenis penyakit yang dirawat dengan pembedahan ini?

Pembedahan ini digunakan untuk merawat pelbagai keadaan yang berlaku di dada dan bahagian atas abdomen. Mari kita lihat apakah itu.

Apakah pembedahan yang paling biasa dilakukan? Adakah ini serius?

Terdapat dua pembedahan dada yang paling biasa dilakukan di Sri Lanka, dan juga di dunia.

1. Cantuman Pintasan Arteri Koronari (CABG): Ini adalah "pintasan" yang kita semua tahu. Ia merupakan pembedahan jantung yang paling biasa dilakukan di dunia.

2. Lobektomi: Ini adalah pembedahan untuk membuang sebahagian (lobus) paru-paru. Ia sering dilakukan untuk keadaan seperti kanser paru-paru.

Sekarang anda mungkin bertanya, adakah pembedahan ini serius? Ya, memang, kebanyakan pembedahan dada adalah pembedahan yang serius dan kompleks. Sebabnya ialah, seperti yang telah kita bincangkan sebelum ini, jantung dan paru-paru adalah organ penting untuk fungsi badan kita.

Apa yang berlaku sebelum pembedahan? Bagaimanakah kita membuat persediaan?

Terdapat tempoh masa sebelum pembedahan di mana anda akan diperiksa dengan teliti. Ini adalah untuk melihat sejauh mana badan anda akan bertolak ansur dengan pembedahan tersebut.

• Ujian biasa: Perkara seperti ujian darah dan ujian air kencing dilakukan untuk semua orang.
• Untuk pembedahan berkaitan jantung: ECG, ujian Echo dan angiogram boleh dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung.
• Untuk pembedahan paru-paru: X-ray dada, imbasan CT, dan sebagainya akan dilakukan. Anda juga akan diberikan ujian khas yang dipanggil "Ujian fungsi pulmonari" untuk melihat sejauh mana paru-paru anda berfungsi. Kadangkala sekeping kecil tisu mungkin perlu diambil dari paru-paru anda untuk ujian ("Biopsi").

Pakar bedah merancang pembedahan anda berdasarkan keputusan semua ujian ini.

Inilah yang perlu anda sediakan daripada pihak anda:

Ini adalah bahagian yang sangat penting. Persediaan anda yang betul akan memberi impak yang besar terhadap kejayaan pembedahan.

• Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil (kedua-dua ubat yang ditetapkan oleh doktor dan yang dibeli dari farmasi, termasuk ubat tahan sakit dan vitamin).
• Doktor anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya ubat pencair darah) beberapa hari sebelum pembedahan anda. Jangan sekali-kali berhenti mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor anda.
• Ini sangat penting: Jika anda seorang perokok, anda pasti harus berhenti merokok sekurang-kurangnya sebulan sebelum pembedahan paru-paru. Telah didapati bahawa jika anda tidak merokok selama sebulan selepas pembedahan, anda boleh mengurangkan risiko komplikasi berkaitan luka sebanyak separuh.
• Anda harus berhenti makan dan minum pada malam sebelum pembedahan atau pada masa yang diarahkan oleh doktor anda.
• Buat rancangan untuk pemulihan anda. Aturkan terlebih dahulu untuk seseorang pulang dari hospital dan seseorang untuk membantu anda selama beberapa hari selepas anda pulang ke rumah. Ia juga merupakan idea yang baik untuk menyediakan makanan terlebih dahulu dan menyimpannya di dalam peti sejuk beku.

Apa yang berlaku semasa pembedahan?

Selepas anda dibawa ke bilik pembedahan, pakar bius akan memberi anda ubat melalui kanula untuk membuatkan anda tertidur sepenuhnya. Kemudian, tiub akan dimasukkan untuk membantu anda bernafas. Semasa beberapa pembedahan jantung utama, mesin yang dipanggil "mesin jantung-paru-paru" akan mengambil alih fungsi jantung dan paru-paru anda semasa pembedahan.

Kemudian pakar bedah:

1. Seperti yang dirancang, hirisan yang diperlukan dibuat menggunakan kaedah terbuka atau invasif minimum. Dada boleh dibuka dengan membuat hirisan di sepanjang sternum (sternotomi) atau di antara dua tulang rusuk (thoracotomy).

2. Organ yang bermasalah dibaiki, dibuang atau organ baharu dipindahkan.

3. Periksa dengan teliti untuk sebarang pendarahan.

4. Akhir sekali, semua hirisan dijahit sehingga tertutup.

Apa yang diharapkan selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, anda akan terjaga di unit rawatan rapi (ICU) atau bilik pemulihan.

• Sebaik sahaja anda mula bernafas dengan baik, tiub pernafasan akan ditanggalkan.
• Satu atau lebih saluran pembuangan dada boleh diletakkan untuk mengalirkan cecair dari dada. Kateter juga boleh diletakkan untuk mengumpul air kencing.
• Sebaik sahaja keadaan anda stabil, anda akan dipindahkan ke wad biasa.
• Adalah sangat penting untuk bangun dari katil dan mula berjalan secepat mungkin, dengan bantuan jururawat. Mereka juga akan mengajar anda senaman pernafasan yang akan membantu paru-paru anda mengembang semula.
• Anda boleh pulang ke rumah setelah mencapai matlamat yang ditetapkan oleh doktor anda (seperti berjalan dengan lancar, mengawal kesakitan). Ini biasanya mengambil masa kira-kira 3 hingga 10 hari, bergantung pada jenis pembedahan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk sembuh?

Ini juga sangat berbeza bergantung pada pembedahan yang anda jalani. Pembedahan invasif minimum mungkin sembuh dengan cepat. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa sebulan atau lebih untuk sembuh sepenuhnya selepas pembedahan terbuka.

Biasanya, anda tidak dibenarkan memandu selama kira-kira sebulan selepas pembedahan. Anda juga akan diminta untuk mengehadkan mengangkat berat selama kira-kira 6 minggu.

Apakah faedah dan risiko pembedahan ini?

Manfaat utamanya ialah pembedahan ini dapat menyelamatkan nyawa anda atau memanjangkan jangka hayat anda. Ia juga dapat meningkatkan kualiti hidup anda dengan meningkatkan fungsi jantung atau paru-paru anda. Ia juga dapat membantu mengatasi masalah seperti kesukaran menelan dan memudahkan kehidupan seharian.

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini juga mempunyai beberapa risiko .

• Jangkitan, terutamanya pneumonia.
• Keruntuhan paru-paru.
• Gumpalan darah.
• Kemurungan.
• Degupan jantung yang tidak teratur.
• Penyakit jantung.
• Edema pulmonari.

Doktor anda akan menerangkan risiko-risiko ini kepada anda dengan teliti sebelum pembedahan.

Situasi apabila anda perlu berjumpa doktor dengan segera

Jika anda mengalami simptom-simptom ini selepas pulang ke rumah, hubungi doktor anda secepat mungkin atau pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital.

• Sakit dada yang teruk.
• Kesukaran bernafas.
• Pendarahan atau nanah yang keluar dari luka.
• Luka itu bengkak dan merah.
• Demam tanpa sebab.