Adakah kiraan platelet anda tinggi? Mari kita bincangkan tentang Trombositosis!

Pernahkah anda mengambil laporan Kiraan Darah Penuh anda dan melihat perkara yang tertulis di dalamnya? Anda pasti pernah melihat bahawa terdapat nilai yang dipanggil "Platelet" di antara perkara-perkara di sana. Kadangkala doktor berkata, "Kiraan platelet anda sedikit tinggi." Pada masa itu, adalah perkara biasa untuk berasa sedikit takut dan risau. "Apa ini? Adakah ia serius?" Anda fikir. Jadi hari ini, mari kita bincangkan dengan sangat mudah dan mesra tentang peningkatan platelet darah ini, iaitu keadaan yang dipanggil Trombositosis dalam istilah perubatan.

Pertama sekali, mari kita lihat, apakah itu platelet?

Secara ringkasnya, platelet adalah sejenis sel kecil dalam darah kita. Anggaplah ia sebagai 'kumpulan pembantu' kecil yang datang untuk menghentikan pendarahan apabila anda mendapat luka atau calar di suatu tempat pada badan anda. Ia cepat sampai ke tapak kecederaan, melekat bersama, dan membentuk bekuan darah, seperti plaster, untuk menutup luka. Beginilah cara pendarahan berhenti. Jadi, anda dapat melihat bahawa platelet adalah bahagian yang sangat penting dan sangat penting dalam badan kita.

Tetapi, seperti apa-apa sahaja, masalah boleh timbul apabila platelet ini menjadi terlalu tinggi. Trombositosis adalah apabila bilangan platelet dalam darah meningkat melebihi paras normal. Apabila platelet meningkat dengan cara ini, darah kita kadangkala boleh menjadi melekit. Ini boleh menyebabkan pembekuan darah yang tidak diingini terbentuk di tempat yang tidak mempunyai kecederaan, iaitu di dalam saluran darah. Jika pembekuan darah ini tidak dirawat, ia juga boleh menyebabkan keadaan serius seperti serangan jantung atau strok.

Terdapat dua jenis utama trombositosis:

Bergantung pada punca kiraan platelet yang tinggi dalam darah anda, keadaan ini boleh dibahagikan kepada dua jenis utama. Adalah penting untuk memahami kedua-duanya, kerana kaedah rawatan akan bergantung pada jenis ini.

Walau bagaimanapun, jika ujian darah anda menunjukkan kiraan platelet anda tinggi, ini bermakna ada sesuatu yang berlaku di dalam badan anda yang perlu disiasat oleh doktor. Bergantung pada punca penemuan tersebut, anda mungkin memerlukan rawatan jangka panjang, rawatan jangka pendek, atau tiada rawatan langsung.

Apakah simptom-simptom kiraan platelet yang tinggi?

Malah, ramai orang tidak mengalami sebarang gejala kiraan platelet yang tinggi. Ia dikesan secara tidak sengaja apabila ujian darah dilakukan atas sebab lain.

Jika anda menghidap Trombositosis Reaktif, anda mungkin mengalami simptom-simptom keadaan yang mendasari (contohnya, demam akibat jangkitan).

Walau bagaimanapun, jika peningkatan platelet menyebabkan pembekuan darah atau (sangat jarang) pendarahan dalaman, beberapa gejala mungkin berlaku. Keadaan ini paling biasa dilihat dalam Trombositosis Esensial.

• Keletihan
• Hidung berdarah yang kerap
• Pendarahan (lebam) walaupun selepas kecederaan kecil
• Pendarahan mudah dari gusi atau kawasan lain di dalam mulut
• Pening , penglihatan kabur, dan sakit kepala
• Sakit, bengkak, dan kemerahan pada tangan dan kaki (gejala keadaan yang dipanggil erythromelalgia)
• Sakit perut, terutamanya di bahagian atas kanan abdomen (mungkin tanda keadaan seperti sindrom Budd-Chiari)

Mengapakah platelet meningkat seperti ini? Apakah sebabnya?

Sebabnya juga berbeza-beza bergantung pada dua jenis yang telah kita bincangkan sebelum ini.

Punca Trombositosis Esensial (ET)

Ini disebabkan oleh mutasi genetik. Tetapi ini bukanlah sesuatu yang dibawa sejak lahir, tetapi sesuatu yang berkembang dari semasa ke semasa. Secara ringkasnya, terdapat perubahan dalam gen yang memberitahu badan kita untuk menghasilkan platelet. Akibatnya, sumsum tulang mula menghasilkan terlalu banyak platelet tanpa kawalan.

Punca Trombositosis Reaktif

Ini hanyalah tindak balas badan terhadap masalah lain. Berikut adalah beberapa punca biasa platelet tinggi:

• Pendarahan: Apabila terdapat banyak kehilangan darah akibat kemalangan atau pembedahan.
• Keadaan kanser: Disebabkan oleh beberapa jenis kanser.
• Jangkitan: Jangkitan bakteria atau virus.
• Keadaan keradangan: Penyakit yang menyebabkan keradangan dalam badan, seperti artritis.
• Anemia kekurangan zat besi.
• Beberapa ubat.
• Pembedahan penyingkiran limpa: Salah satu fungsi limpa adalah untuk membuang platelet lama. Pembuangannya boleh meningkatkan kiraan platelet.

Apakah komplikasi yang boleh berlaku akibat keadaan ini?

Orang yang menghidap Trombositosis Esensial (ET) berisiko lebih tinggi untuk mengalami komplikasi. Komplikasi sangat jarang berlaku dalam Trombositosis Reaktif.

Risiko terbesar ialah pembentukan gumpalan darah . Jika gumpalan darah ini tersekat di dalam saluran darah yang menuju ke otak, ia boleh menyebabkan strok , dan jika ia tersekat di dalam saluran darah yang menuju ke jantung, ia boleh menyebabkan serangan jantung . Gumpalan darah ini juga boleh terbentuk di tempat lain, seperti paru-paru dan kaki.

Jarang sekali, ET boleh berkembang menjadi kanser darah lain, seperti leukemia, atau menyebabkan parut pada sumsum tulang (myelofibrosis). Ia juga boleh meningkatkan risiko komplikasi tertentu semasa kehamilan.

Tetapi jangan risau. Jika anda menghidap ET, doktor anda akan memantau kesihatan anda dengan teliti dan akan memberikan rawatan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi seperti ini.

Bagaimanakah doktor dapat mengetahui perkara ini dengan tepat?

Trombositosis terutamanya didiagnosis melalui ujian darah. Biasanya, kiraan platelet lebih daripada 450,000 setiap mikroliter darah dianggap tinggi. Doktor anda mungkin ingin menguji semula darah anda selepas beberapa minggu untuk melihat sama ada kiraan platelet anda masih tinggi. Jika kiraan telah kembali normal, biasanya tiada apa yang perlu dirisaukan.

Jika kiraan platelet terus tinggi, langkah seterusnya adalah untuk menentukan sama ada ia Reaktif atau Penting. Ini memerlukan beberapa ujian lagi.

• Ujian darah lain: Ini memeriksa perkara seperti tahap zat besi dan penanda keradangan, dan mencari bentuk platelet yang tidak normal di bawah mikroskop.
• Ujian genetik: Ujian ini dapat mengesan mutasi genetik seperti JAK2 , CALR1 , atau MPL1, yang biasanya dilihat dalam Trombositosis Esensial.
• Biopsi sumsum tulang: Ini melibatkan pengambilan sampel sumsum tulang yang sangat kecil dari tapak seperti tulang pinggul di bawah anestesia dan mengujinya di makmal. Ini boleh mengesahkan keadaan ET secara muktamad.

Bagaimanakah ia dirawat?

Pilihan rawatan bergantung pada jenis trombositosis yang anda alami dan gejala anda.

Untuk Trombositosis Reaktif:

Ini berlaku apabila platelet meningkat sebagai tindak balas kepada penyakit lain. Oleh itu, rawatan ditujukan kepada punca yang mendasarinya . Contohnya, jika kiraan platelet meningkat disebabkan oleh jangkitan, apabila antibiotik diberikan untuk jangkitan tersebut, kiraan platelet akan kembali normal apabila jangkitan sembuh.

Untuk Trombositosis Esensial (ET):

ET bukanlah penyakit yang boleh diubati. Walau bagaimanapun, ia boleh diuruskan dengan baik untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Terdapat beberapa pilihan rawatan:

• Menunggu dengan berwaspada: Jika anda tidak mengalami sebarang gejala dan risiko anda mengalami pembekuan darah rendah, doktor anda mungkin memantau keadaan anda dengan melakukan ujian darah secara berkala tanpa menetapkan sebarang ubat.
• Aspirin dos rendah: Anda mungkin akan diberi pil aspirin setiap hari untuk membantu mencegah pembekuan darah. Tetapi ingat, jangan sekali-kali mula mengambil aspirin sendiri tanpa berunding dengan doktor.
• Ubat-ubatan yang menurunkan tahap platelet: Ubat-ubatan seperti Hydroxyurea, Anagrelide dan Interferon alfa mengawal penghasilan platelet.
• Prosedur penyingkiran platelet: Jika terdapat risiko segera untuk mengalami pembekuan darah yang mengancam nyawa, darah anda mungkin disalurkan melalui mesin untuk menapis platelet berlebihan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

Jika anda telah didiagnosis dengan trombositosis, adalah penting untuk menjalani ujian darah secara berkala seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Selain itu, tanya doktor anda tentang gejala yang perlu anda laporkan dengan segera jika ia berlaku.

Khususnya, jika anda mengalami simptom strok atau serangan jantung (contohnya sakit dada secara tiba-tiba, kesukaran bercakap, kelemahan pada satu sisi badan, muka terkulai), pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital dengan segera.