Bagaimana jika saluran darah di otak anda tersumbat? Mari kita berwaspada tentang 'Strok Trombotik'!

Pernahkah anda mendengar tentang strok yang berlaku apabila aliran darah ke otak tersekat? Kadangkala anda tiba-tiba kehilangan keupayaan untuk bercakap, atau anda rasa seperti anda hilang kawalan pada satu sisi badan anda. Inilah yang kami panggil 'strok trombotik'. Ini adalah kecemasan yang mengancam nyawa, jadi penting untuk anda dan orang tersayang anda mengetahui apa yang diharapkan.

Apakah itu 'Strok Trombotik'? Mari kita ketahui dengan mudah!

Secara ringkasnya, strok trombotik ialah strok yang berlaku apabila darah beku (trombus) terbentuk di dalam saluran darah di otak anda dan menyekatnya. Anggaplah ia seperti sekeping sampah yang tersekat di dalam paip air dan menghentikan aliran air. Darah beku ini menghalang bahagian otak daripada mendapatkan darah yang diperlukan, yang bermaksud oksigen dan nutrien. Sel-sel otak tidak boleh hidup tanpa oksigen untuk jangka masa yang lama, dan jika itu berlaku, sel-sel tersebut akan mula mati.

Sebarang strok yang disebabkan oleh penyumbatan saluran darah seperti ini dipanggil 'strok iskemia'. 'Strok trombotik' ialah sejenis 'strok iskemia' yang istimewa.

Ini adalah kecemasan perubatan yang boleh mengancam nyawa. Jadi, jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami simptom-simptom ini, hubungi 911 dengan segera dan hubungi ambulans, atau bawa mereka ke hospital terdekat secepat mungkin. Ingat, setiap saat bermakna. Lebih cepat anda mendapatkan rawatan, lebih besar kemungkinan anda dapat mengurangkan kerosakan otak dan menyelamatkan nyawa.

Apakah simptom-simptom 'strok trombotik'?

Simptom-simptom strok trombotik sangat serupa dengan jenis strok iskemia yang lain. Satu atau lebih daripada ini mungkin berlaku secara tiba-tiba, tanpa sebarang amaran :

• Penglihatan berganda (diplopia) adalah apabila penglihatan pada sebelah mata tiba-tiba menjadi kabur.
• Sakit kepala yang tiba-tiba dan tidak tertanggung.
• Kehilangan kawalan otot pada satu sisi muka, seperti mulut ditarik ke satu sisi, atau ketidakupayaan untuk menutup sebelah mata dengan betul.
• Rasa loya dan muntah baru bermula.
• Pengsan / Pengsan.
• Perkataan menjadi tidak jelas semasa bercakap, seolah-olah gagap, dan perkataan menjadi tidak jelas (Dysarthria).
• Kehilangan deria secara tiba-tiba dalam satu atau lebih deria anda. Ini bermakna perkara seperti penglihatan, pendengaran, bau, rasa dan sentuhan tiba-tiba hilang.
• Kesukaran bertutur, atau tidak dapat mencari perkataan untuk diucapkan, atau kehilangan pertuturan sepenuhnya (afasia).
• Kesukaran berjalan, rasa seolah-olah badan telah hilang keseimbangan, seolah-olah ia tidak memijak tanah dengan betul (gaya berjalan tidak stabil).
• Tidak memberi respons kepada apa-apa. Mungkin tiada respons kepada percakapan atau sentuhan.
• Lumpuh atau lemah pada satu sisi muka dan badan (sebelah kanan atau kiri).

Oleh kerana gejala-gejala ini berlaku secara tiba-tiba, adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada perkara ini.

Tanda-tanda amaran strok: Ingat untuk 'CEPAT'!

Untuk mengenal pasti sama ada anda atau orang tersayang anda mengalami strok, ingat huruf Inggeris ini yang bermaksud 'JADI CEPAT'. Mari kita lihat maksudnya:

• B - Keseimbangan: Periksa sama ada kehilangan keseimbangan secara tiba-tiba atau ketidakstabilan semasa berjalan.
• E - Mata: Cari kehilangan penglihatan secara tiba-tiba, penglihatan kabur, atau penglihatan berganda pada satu atau kedua-dua mata.
• F - Muka: Minta penonton tersenyum. Lihat sama ada satu sisi muka kelihatan terkulai atau terkulai.
• A - Lengan: Minta mereka mengangkat kedua-dua belah tangan lurus ke hadapan. Lihat sama ada sebelah tangan jatuh atau kelihatan lemah, tidak dapat mengangkat setinggi yang lain.
• S - Pertuturan: Lihat jika perkataan anda menjadi kacau, jika anda menghadapi kesukaran memilih perkataan yang betul, atau jika anda langsung tidak boleh bercakap. Lihat jika anda boleh menyebut ayat mudah dengan betul apabila diminta.
• T - Masa: Masa sangat, sangat berharga! Cuba ingat dengan tepat bila gejala-gejala ini bermula. Jika boleh, lihat jam tangan atau telefon dan catatkan masa. Ini akan membantu doktor memilih rawatan. Jika anda mengalami mana-mana gejala ini, hubungi 1990 dengan segera tanpa berlengah!

Apakah punca-punca 'strok trombotik'?

Kini kita tahu bahawa 'strok trombotik' disebabkan oleh penyumbatan dalam saluran darah di dalam otak anda. 'Trombus' ialah istilah perubatan untuk pembekuan darah. 'Trombosis' ialah proses pembentukan bekuan darah. Jadi, 'strok trombotik' ialah 'trombus', yang bermaksud strok yang disebabkan oleh pembekuan darah.

Terdapat beberapa keadaan kesihatan yang boleh menyumbang kepada pembentukan bekuan darah dengan cara ini:

• Aterosklerosis (pengerasan/penyumbatan dinding arteri): Ini berlaku apabila kolesterol dan lemak terkumpul di dalam saluran darah kita, menyebabkan dinding arteri secara beransur-ansur menebal dan mengeras, lalu menyempitkan laluan darah. Ia seperti karat yang terkumpul di dalam paip air lama. Kawasan yang menyempit ini lebih cenderung untuk membentuk pembekuan darah.
• Fibrilasi Atrium: Ini adalah keadaan di mana jantung berdegup tidak teratur. Oleh kerana jantung tidak berdegup dengan betul, pembekuan darah boleh terbentuk di dalam jantung, yang boleh bergerak ke otak dan menyekat arteri.
• Gangguan pembekuan darah:Sesetengah orang mungkin cenderung untuk mudah membeku darah, sama ada sejak lahir atau disebabkan oleh penyakit yang berkembang kemudian.
• Covid-19: Jangkitan Covid-19 juga didapati meningkatkan risiko pembekuan darah dalam beberapa kes.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi): Tekanan darah tinggi merosakkan saluran darah dan meningkatkan risiko pembekuan darah di dalamnya.
• Kolesterol tinggi / Hiperlipidemia: Apabila paras kolesterol meningkat, risiko menghidap aterosklerosis juga meningkat.
• Jangkitan: Gumpalan darah juga boleh terbentuk disebabkan oleh perkara seperti jangkitan bakteria atau kulat tertentu, sepsis, dan jangkitan injap jantung.

Mari kita juga belajar tentang 'Serangan Iskemia Sementara' (TIA).

'Serangan iskemia sementara' juga dipanggil 'strok mini' oleh sesetengah orang. Ia seperti strok, tetapi simptomnya bersifat sementara. Simptom-simptom ini biasanya hilang dalam masa kurang daripada 24 jam, selalunya dalam masa beberapa minit. Simptom-simptom TIA adalah serupa dengan strok.

TIA bukan sekadar perkara kecil. Ia adalah amaran yang sangat serius! Seseorang yang pernah mengalami TIA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami strok sebenar dalam masa terdekat. Oleh itu, jika simptom TIA berlaku, walaupun ia hilang, adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Siapakah yang berisiko tinggi untuk 'strok trombotik'?

Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami strok trombotik, sesetengah orang berisiko lebih tinggi:

• Orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Risiko meningkat dengan usia akibat perubahan pada saluran darah.
• Sesetengah kumpulan etnik di seluruh dunia juga didapati berisiko lebih tinggi. (Artikel asal menyebut tentang orang "Hitam"; adalah lebih baik untuk menggeneralisasikannya untuk khalayak Sri Lanka melainkan data tempatan tertentu dipetik.)
• Bagi mereka yang merokok atau menggunakan produk berasaskan tembakau/nikotin lain (seperti vape). Merokok sangat berbahaya kepada saluran darah.
• Bagi mereka yang menggunakan dadah haram.

Selain itu, orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu berisiko lebih tinggi:

• Bagi mereka yang minum secara berlebihan (Gangguan penggunaan alkohol).
• Bagi mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Bagi penghidap diabetes. Diabetes juga boleh merosakkan saluran darah.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis 'strok trombotik'?

Jika anda mengesyaki anda mengalami strok, doktor akan melakukan pemeriksaan neurologi terlebih dahulu. Ini bermakna mereka akan memeriksa ingatan, pertuturan, kekuatan dan keseimbangan anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal dan beberapa ujian lain. Jika anda dibawa ke bilik kecemasan, doktor di sana akan segera memulakan ujian ini.

Ujian seperti ini boleh digunakan untuk mengesahkan strok:

• Ujian darah: Periksa perkara seperti masalah pembekuan darah, paras gula dan paras kolesterol.
• Ultrabunyi karotid: Ini membantu melihat sama ada terdapat sebarang penyumbatan pada saluran darah utama di leher (arteri karotid).
• Imbasan CT dan/atau angiogram CT: Ini mengambil gambar otak dan boleh menentukan dengan cepat sama ada terdapat pendarahan, pembekuan darah atau kerosakan otak. Angiogram CT boleh melihat keadaan saluran darah dengan jelas.
• Ekokardiogram: Ujian ini dilakukan untuk memeriksa fungsi jantung dan sama ada terdapat pembekuan darah di dalam jantung.
• MRI dan/atau angiogram MRI: Ini juga boleh mengambil gambar terperinci otak dan saluran darah. Ia boleh menunjukkan kerosakan otak dengan lebih jelas berbanding imbasan CT.

Apakah rawatan untuk 'strok trombotik'?

Perkara yang paling penting ketika merawat strok trombotik adalah untuk memulihkan aliran darah ke otak secepat mungkin. Doktor cuba melakukan ini untuk mengurangkan risiko kerosakan otak kekal, kecacatan baharu dan kematian.

Terdapat dua kaedah rawatan utama yang digunakan:

1. Trombektomi mekanikal: Ini melibatkan penyingkiran bekuan darah menggunakan tiub kecil dan nipis (kateter). Doktor memasukkan tiub ke dalam vena di pergelangan tangan atau pangkal paha anda dan memasukkannya ke dalam bekuan darah di otak anda. Doktor kemudiannya sama ada akan membuang bekuan darah dengan segera atau memecahkannya menjadi kepingan dan membuang kepingan-kepingan tersebut. Rawatan ini boleh dilakukan dalam masa 24 jam selepas bermulanya simptom.

2. Terapi trombolitik: Ini adalah ubat-ubatan yang melarutkan pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini hanya boleh diberikan dalam tempoh empat setengah (4.5) jam selepas permulaan simptom. Itulah sebabnya mereka mengatakan masa adalah penting.

Selain rawatan utama ini, anda mungkin memerlukan rawatan lain:

• Pengurusan gula dalam darah: Mengekalkan tahap glukosa darah anda membantu otak anda sembuh.
• Pencair darah:Dalam kebanyakan kes, anda perlu mengambil ubat antiplatelet, seperti aspirin. Jika anda mempunyai fibrilasi atrium atau gangguan pembekuan darah, anda mungkin diberi ubat antikoagulan yang lebih kuat. Ini mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah semula.
• Endarterektomi: Ini adalah pembedahan untuk membuang plak, sejenis bahan berlemak, daripada saluran darah yang menyempit atau tersumbat. Ini boleh mengurangkan risiko pembentukan bekuan darah yang lain.
• Hipotermia ringan yang disengajakan: Dalam sesetengah kes, doktor menurunkan suhu badan anda sedikit dengan selamat. Ini boleh mengurangkan kerosakan otak semasa dan selepas strok.
• Terapi oksigen: Selepas strok, otak tidak mendapat oksigen yang mencukupi. Jadi doktor mungkin akan memberi anda oksigen tambahan melalui tiub yang diletakkan di hidung anda. Ini memudahkan pernafasan dan membantu badan anda mendapatkan lebih banyak oksigen ke otak anda.
• Pemasangan stent: Stent ialah tiub seperti jaring yang sangat kecil yang diletakkan di dalam saluran darah dan membantu memastikan ia terbuka, membolehkan darah mengalir dengan lebih mudah.

Seberapa pentingkah pemulihan selepas strok trombotik?

Pemulihan adalah sangat penting selepas strok. Strok menyebabkan perubahan dalam otak dan badan anda. Rawatan pemulihan boleh membantu anda menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut, mendapatkan semula kebolehan anda sebelum ini, atau belajar untuk hidup dengan kecacatan baharu. Anda mungkin memerlukan satu atau gabungan rawatan berikut:

• Pemulihan kognitif: Ini membantu meningkatkan kemahiran mental seperti ingatan, jangka perhatian, dan kemahiran menyelesaikan masalah anda.
• Terapi pekerjaan: Rawatan ini membantu anda melakukan aktiviti harian dengan selamat, terutamanya tugas yang memerlukan pergerakan halus (cth., makan, berpakaian, menulis).
• Terapi fizikal: Ini membantu menguatkan otot badan, meningkatkan keseimbangan, dan mendapatkan semula penggunaan lengan dan kaki.
• Terapi pertuturan: Rawatan ini membantu anda mendapatkan semula kemahiran bahasa dan pertuturan anda, serta mengawal otot-otot yang membantu anda bercakap, bernafas, makan dan menelan.

Proses pemulihan mungkin agak sukar, tetapi hasilnya berbaloi.

Apakah peluang untuk terselamat daripada 'strok trombotik'?

Mujurlah, memandangkan kaedah baharu yang lebih pantas untuk merawat strok sedang dibangunkan, bilangan orang yang terselamat daripada strok semakin meningkat. Tetapi sukar untuk mengatakan berapakah masa atau jangkaan pemulihan yang tepat untuk semua orang.

Strok trombotik (dan jenis strok iskemia lain) secara amnya lebih berkemungkinan untuk terus hidup berbanding strok hemoragik, yang disebabkan oleh saluran darah pecah di otak. Tetapi itu tidak bermakna anda lebih berkemungkinan untuk terus hidup berbanding orang lain. Badan setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap strok, jadi sukar bagi doktor untuk memberikan prognosis yang tepat yang sesuai untuk semua orang.

Apakah prognosisnya?

Jenis situasi yang boleh anda jangkakan bergantung kepada beberapa faktor:

• Seberapa cepat anda menerima rawatan.
• Bahagian otak yang manakah rosak?
• Bagaimana kesihatan anda secara keseluruhan?

Ia selalunya mengambil masa beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Bagi sesetengah orang, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama. Doktor anda akan memberitahu anda apa yang boleh dijangkakan. Jangan risau, mereka akan membantu anda menetapkan dan mencapai matlamat pemulihan yang sesuai untuk anda.

Bolehkah strok trombotik dicegah?

Ya, anda boleh! Mengekalkan kesihatan keseluruhan yang baik adalah cara terbaik untuk mencegah strok trombotik dan pembekuan darah yang menyebabkannya. Cuba perkara berikut:

• Amalkan pemakanan yang sihat. Makan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh dan serat. Kurangkan minyak, garam dan gula. Kekalkan berat badan yang sihat dan sesuai untuk anda.
• Lakukan senaman fizikal secara berkala. Lakukan beberapa bentuk senaman yang membuatkan anda berpeluh, sekurang-kurangnya 30 minit sehari, 5 hari seminggu.
• Kekalkan tahap kolesterol, tekanan darah dan keadaan kesihatan anda yang lain (seperti diabetes). Ambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
• Jika anda merokok, berhenti sepenuhnya. Jika anda memerlukan bantuan untuk berhenti, dapatkan bantuan daripada doktor atau daripada program yang membantu anda berhenti.

Berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun (atau seperti yang disyorkan oleh doktor anda) untuk pemeriksaan kesihatan yang lengkap. Banyak masalah kesihatan yang menyebabkan 'strok trombotik' berkembang secara beransur-ansur. Anda mungkin tidak perasan simptomnya. Oleh itu, ujian perubatan boleh mengenal pasti tanda-tanda amaran tersebut lebih awal dan mengawalnya.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya selepas 'strok trombotik'?

Memulihkan diri selepas strok bukanlah mudah, ia satu usaha yang besar. Ikuti pelan rawatan yang anda dan doktor anda bangunkan bersama sedekat mungkin. Secara amnya, jaga perkara-perkara ini:

• Pastikan anda pergi ke pusat pemulihan dan temu janji rawatan lain. Jika ada apa-apa yang membuatkan anda berasa tidak selesa atau tidak selamat, beritahu ahli terapi anda. Pemulihan memang sukar, tetapi anda tidak perlu sentiasa kesakitan.
• Jangan lupa tentang kesihatan mental anda juga.Kemurungan dan keresahan adalah perkara biasa selepas strok. Kesihatan mental anda sama pentingnya dengan kesihatan fizikal anda. Jangan fikir perasaan sedih atau cemas membuatkan anda lemah. Jika anda rasa anda memerlukan bantuan dalam pemulihan anda, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor kesihatan mental .
• Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan, pada masa yang betul, dan dalam dos yang betul. Terutamanya jika anda mengambil ubat pengencer darah, pastikan anda melakukannya dengan betul. Mengambil ubat anda dengan betul adalah penting untuk mengurangkan risiko pembekuan darah pada masa hadapan.

Bilakah saya perlu pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) lagi?

Jika anda rasa anda mengalami strok lagi (seperti simptom BE FAST yang telah kita bincangkan sebelum ini), hubungi 1990 tanpa berlengah atau pergi ke hospital dengan segera. Jika anda mengalami strok kedua, risiko komplikasi serius dan kehilangan nyawa adalah jauh lebih tinggi.

Seseorang yang pernah mengalami strok trombotik berisiko mengalami komplikasi serius lain, seperti:

• Gumpalan darah dalam vena dalam kaki (Trombosis vena dalam - DVT)
• Serangan jantung
• Embolisme pulmonari
• Pneumonia
• Keadaan/ sawan epilepsi

Jika anda mengalami simptom komplikasi jenis ini, hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke hospital dengan segera.

Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

• Apakah perubahan yang perlu saya lakukan dalam kehidupan seharian saya?
• Mengapa saya mengalami strok ini?
• Di manakah di otak saya darah beku itu terbentuk?
• Apakah jenis ubat yang perlu saya ambil dan bagaimana saya perlu mengambilnya?
• Apakah risiko saya untuk mengalami strok sekali lagi? Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkannya?

Akhir sekali, apa yang perlu diingat! (Mesej Bawa Pulang)

Walaupun strok trombotik merupakan kecemasan yang tiba-tiba, masalah yang menyebabkannya biasanya berkembang secara perlahan dari semasa ke semasa. Itulah sebabnya penting untuk berjumpa doktor sekurang-kurangnya sekali setahun untuk memeriksa kesihatan anda. Dengan cara itu, anda boleh mengenali tanda-tanda amaran dan menguruskannya sebelum pembekuan darah terbentuk dan menyebabkan strok. Bercakap dengan doktor anda tentang risiko strok anda. Dia boleh membantu anda menjaga kesihatan keseluruhan anda dan menguruskan faktor risiko anda.

Jika anda pernah mengalami strok dan sedang dalam proses pemulihan, bergembiralah dengan setiap peningkatan kecil yang anda lakukan dalam perjalanan pemulihan anda.Ada hari yang lebih sukar daripada hari-hari lain, tetapi anda harus berbangga dengan diri sendiri. Pemulihan adalah satu usaha yang besar, dan anda harus menghormati diri sendiri untuknya. Jangan risau, anda tidak keseorangan. Terdapat doktor, ahli terapi, keluarga dan rakan-rakan yang boleh membantu anda.

Strok Trombotik , Strok Trombotik, Strok, Gumpalan Darah di Otak, Simptom Strok, Rawatan Strok, Pencegahan Strok