Adakah sesiapa dalam keluarga anda pernah mengalami sawan teruk seperti ini? Mari kita ketahui tentang sawan Tonik-Klonik (juga dikenali sebagai Grand Mal)!

Pernahkah anda melihat seseorang tiba-tiba tersentak dan tidak sedarkan diri? Mereka mungkin juga terliur. Kita semua takut apabila melihat pemandangan seperti itu, bukan? Terdapat beberapa jenis sawan yang berlaku dengan cara ini. Hari ini kita akan bercakap tentang sawan Tonik-Klonik (Grand Mal), yang merupakan jenis sawan yang sedikit lebih teruk tetapi terkenal di kalangan ramai orang. Mari kita lihat apakah sebenarnya sawan itu, mengapa ia berlaku, apakah simptom-simptomnya, dan apa yang perlu kita lakukan dalam situasi sedemikian.

Apakah itu sawan tonik-klonik atau grand mal?

Secara ringkasnya, sawan tonik-klonik ialah sawan yang teruk di mana otot di kedua-dua belah badan kita tiba-tiba menjadi aktif dan berkedut. Ini adalah jenis sawan yang kebanyakan orang fikirkan apabila mereka mendengar perkataan "sawan" dan mudah dikenali. Ia dahulunya dipanggil "Grand Mal." Ia merupakan perkataan Perancis yang bermaksud sesuatu seperti "penyakit besar".

Nama "Tonic-Clonic" menunjukkan bahawa sawan ini mempunyai dua fasa utama.

1. Fasa tonik: Ini adalah apabila otot seluruh badan, terutamanya lengan dan kaki, tiba-tiba menegang.

2. Fasa klonik: Ini diikuti dengan sentakan badan, atau sawan.

Bagaimanakah sawan ini berbeza daripada jenis sawan dan epilepsi yang lain?

Terdapat beberapa jenis sawan. Sebahagian daripadanya mempunyai nama yang serupa, yang boleh mengelirukan. Mari kita lihat perbezaan utama:

• Sawan atonik: Juga dipanggil "serangan jatuh," ini merupakan pengecutan otot secara tiba-tiba dan tidak disengajakan yang menyebabkan seseorang jatuh ke tanah. Ini meningkatkan risiko kecederaan akibat jatuh.
• Sawan tonik: Ini serupa dengan sawan tonik-klonik, tetapi fasa klonik, atau sentakan, tidak berlaku. Orang itu mungkin kehilangan kesedaran dan menjadi kaku, tetapi tidak tersentakan.
• Sawan klonik: Ini adalah sawan yang berlaku tanpa fasa tonik, dan tiba-tiba masuk ke fasa klonik. Ini bermakna badan tidak menjadi kaku, sebaliknya mula tersentak dan mungkin kehilangan kesedaran.
• Sawan mioklonik: Ini adalah sentakan tiba-tiba pada kumpulan otot. Ia seperti terkena renjatan elektrik. Jika ia menjejaskan kaki, anda mungkin akan jatuh. (Tetapi ini sedikit perkara: Apabila kita tiba-tiba menyentakan badan kita semasa hendak tidur, ia dipanggil 'sentakan mioklonik'. Ia adalah perkara biasa, bukan sawan atau epilepsi. )
• Epilepsi: Epilepsi ialah keadaan otak yang menyebabkan sawan yang kerap dan tidak dapat dijelaskan. Doktor mendiagnosis epilepsi dengan:Ia biasanya dilakukan jika anda mengalami sekurang-kurangnya dua sawan tanpa provokasi dalam tempoh lebih daripada 24 jam, atau jika anda pernah mengalami satu sawan dan terdapat risiko tinggi untuk mengalami sawan lain dalam tempoh 10 tahun akan datang.

Siapakah yang paling terjejas oleh keadaan ini? Seberapa lazimkah ia berlaku?

Sesiapa sahaja boleh mengalami sawan, tetapi sesetengah orang lebih cenderung untuk mengalaminya. Sawan paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil dan mereka yang berumur lebih dari 65 tahun.

Secara keseluruhan, kira-kira 25% orang yang mengalami sawan mengalami sawan tonik-klonik. Menurut statistik di Amerika Syarikat, kira-kira 11% orang akan mengalami sawan sepanjang hayat mereka, dan kira-kira 3% daripada mereka akan didiagnosis menghidap epilepsi. Kira-kira 1% pesakit yang datang ke jabatan kecemasan adalah mereka yang datang kerana sawan.

Bagaimanakah sawan ini menjejaskan badan?

Sawan merupakan perubahan atau kerosakan pada cara sel otak kita, yang dipanggil neuron, menghantar isyarat elektrik. Semasa sawan, neuron ini terus berfungsi tanpa kawalan, yang kemudiannya merebak ke neuron lain.

Sawan tonik-klonik ialah 'sawan umum'. Ini bermakna ia menjejaskan kedua-dua belah otak. Ini menyebabkan kehilangan kesedaran, kelemahan otot di seluruh badan, dan pergerakan yang tidak terkawal seperti tersentak dan menggigil.

Status Epileptikus - Ini berbahaya!

Penting: Jika seseorang mengalami sawan yang berlarutan lebih daripada lima minit, atau jika satu sawan berakhir dan satu lagi berlaku sebelum mereka sedar semula, ia dipanggil status epileptikus . Ini adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa! Ia boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan juga kematian.

Kira-kira 98% sawan biasanya berakhir dalam masa kurang daripada lima minit. Status epileptikus boleh berlaku atas apa jua sebab yang boleh menyebabkan sawan.

Jika seseorang mengalami sawan yang berlarutan lebih daripada 5 minit semasa anda berada di sana, atau jika sawan lain berlaku sebelum sawan pertama berakhir, sila hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) dengan segera, atau bawa mereka ke hospital terdekat. Jika status epileptikus berlarutan lebih lama, adalah lebih sukar bagi doktor untuk menghentikannya, dan terdapat kemungkinan kerosakan otak yang lebih besar.

Apakah simptom-simptom sawan tonik-klonik?

Apabila kebanyakan orang terfikir tentang "sawan," mereka terfikir tentang sawan tonik-klonik. Gejala-gejalanya biasanya ringan dan mudah dikenali. Terdapat tiga peringkat utama:

1. Fasa tonik (kira-kira 10-30 saat):

• Dalam kes ini, anda tiba-tiba kehilangan kesedaran.
• Otot-otot seluruh badan, terutamanya lengan dan kaki, menjadi tegang. Ia mungkin kelihatan seolah-olah badan membongkok ke belakang dan perut terkeluar.
• Apabila otot pernafasan mengencang, udara keluar dari paru-paru, menghasilkan bunyi siulan.
• Jika anda jatuh pada masa ini, atau jika anda mengetap gigi dan menggigit lidah , anda boleh cedera.

2. Fasa klonik (30-60 saat, kadangkala lebih lama):

• Ini adalah apabila seluruh badan mula menggigil dan menggeletar (sawan).
• Anda juga boleh meludahkan lendir dari mulut anda.
• Bunyi-bunyi itu beransur-ansur berkurangan, dan secara beransur-ansur ia berhenti.
• Menjelang akhir peringkat ini, air kencing dan najis mungkin akan dilepaskan, yang bermaksud ia boleh melekat pada pakaian.

3. Fasa pemulihan selepas sawan (kira-kira 30 minit):

• Kebanyakan orang secara beransur-ansur kembali sedar selepas sawan berakhir.
• Tetapi anda mungkin berasa keliru, sakit kepala, atau mengalami sakit-sakit badan . Ini adalah perkara biasa.
• Dalam beberapa kes yang teruk, terutamanya jika keadaan seperti 'Status epilepticus' berlaku, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk kembali sedar.

Apakah sawan fokal dan aura?

Ramai orang mengalami satu perasaan, satu firasat, sebelum sawan berlaku. Ini dipanggil 'prodrom'. Kadangkala firasat ini boleh disertai dengan 'aura'. Aura ialah sensasi bahawa bahagian otak tertentu terjejas apabila sawan bermula.

Sawan umum, seperti sawan tonik-klonik, tidak mempunyai aura. Walau bagaimanapun, sawan fokal – sawan yang hanya menjejaskan satu sisi otak – kadangkala boleh merebak ke seluruh otak dan menjadi sawan tonik-klonik. Aura yang mendahului sawan fokal boleh menjadi tanda amaran bahawa sawan tonik-klonik akan datang.

Aura boleh mempunyai ciri-ciri berikut:

• Simptom deria: Jika bahagian otak yang mengawal deria anda terjejas, anda mungkin mengalami sensasi palsu yang sebenarnya anda lihat atau dengar. Contohnya, anda mungkin melihat cahaya berwarna, melihat benda bergerak, mendengar bunyi, mengalami rasa dan bau yang pelik, atau merasakan sesuatu bergerak pada kulit anda.
• Perubahan emosi: Sesetengah orang mungkin mengalami emosi negatif seperti ketakutan dan kebimbangan. Ada juga yang mungkin mengalami emosi positif seperti kegembiraan dan keterujaan. Ada yang mungkin mengalami perasaan seperti `déjá vu` (perasaan biasa dengan pengalaman baharu) atau `jamais vu` (perasaan biasa dengan pengalaman baharu).
• Simptom autonomi: Ini boleh menjejaskan perkara yang dikawal oleh badan kita secara automatik. Contohnya, berpeluh, air liur yang berlebihan, kulit pucat atau merah, dan perut kembung.

Apakah yang menyebabkan sawan tonik-klonik?

Terdapat banyak sebab untuk sawan ini. Mari kita lihat sebab-sebab utama:

• Kelemahan pada saluran darah otak ('Aneurisma').
• Ketidakteraturan ritma jantung ('Aritmia'), terutamanya apabila aliran darah ke otak terjejas.
• Tumor otak (kanser dan bukan kanser).
• Kekurangan oksigen ke otak ('Hipoksia serebrum').
• Kecederaan yang disebabkan oleh pukulan kuat ke kepala (gegaran otak dan kecederaan otak traumatik).
• Penyakit yang secara beransur-ansur melemahkan otak, contohnya penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal.
• Dadah dan alkohol (ini bukan sahaja termasuk ubat-ubatan, dadah rekreasi, malah kafein dalam kopi).
• Keadaan yang berlaku selepas berhenti mengambil dadah atau alkohol.
• Eklampsia (keadaan di mana wanita hamil mengalami sawan akibat tekanan darah tinggi).
• Ketidakseimbangan garam badan (terutamanya natrium rendah - 'hiponatremia', kalsium rendah, magnesium).
• Demam, terutamanya demam tinggi (kami mempunyai artikel berasingan tentang sawan demam pada kanak-kanak).
• Pancaran cahaya yang terang dan berkelip-kelip (seperti yang dilihat dalam TV, filem, permainan video).
• Penyakit genetik kongenital ('Gangguan genetik').
• Perubahan hormon (contohnya, epilepsi katamenial, keadaan di mana sesetengah wanita mengalami lebih banyak sawan semasa kitaran haid mereka).
• Jangkitan (terutamanya ensefalitis atau meningitis; ini boleh disebabkan oleh virus, bakteria, parasit atau kulat).
• Keadaan autoimun yang disebabkan oleh gangguan sistem imun.
• Insomnia dan masalah tidur yang lain.
• Masalah metabolik (terutamanya gula darah tinggi - `hiperglikemia` atau gula darah rendah - `hipoglikemia`).
• Masalah kesihatan mental (ini dipanggil 'sawan psikogenik', contohnya 'gangguan penukaran').
• Masalah dengan struktur otak (terutamanya disebabkan oleh masalah yang berlaku apabila otak sedang berkembang di dalam rahim).
• Sepsis (keadaan yang mengancam nyawa di mana jangkitan merebak ke seluruh badan dan sistem imun bertindak balas secara berlebihan).
• Strok atau serangan iskemia sementara (TIA).
• Racun (cth. keracunan karbon monoksida, keracunan logam berat).

Sawan yang diprovokasi dan tidak diprovokasi

Apabila doktor mendiagnosis sawan, mereka juga melihat sama ada ia 'diprovokasi' atau 'tidak diprovokasi'.

• Sawan yang diprovokasi: Ini berlaku sebagai gejala keadaan perubatan lain atau sebagai tindak balas kepada peristiwa tertentu (contohnya, demam tinggi, gula darah rendah, penarikan ubat-ubatan, atau alkohol).
• Sawan tanpa provokasi: Ini adalah sawan yang tidak berlaku sebagai gejala penyakit jangka pendek atau kejadian tertentu. Sawan yang berlaku selepas tujuh hari, seperti selepas kecederaan kepala atau strok, juga termasuk dalam kategori ini.

Adakah sawan tonik-klonik berjangkit?

Tidak, sawan tonik-klonik tidak berjangkit.Walau bagaimanapun, sesetengah perkara, seperti jangkitan yang menyebabkan sawan, boleh berjangkit (walaupun tidak semua jangkitan menyebabkan sawan). Selain itu, sesetengah keadaan yang menyebabkan sawan adalah genetik (boleh diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak).

Bagaimanakah sawan tonik-klonik didiagnosis ?

Doktor anda, biasanya pakar neurologi, selalunya boleh mendiagnosis sawan tonik-klonik berdasarkan simptom-simptomnya. Oleh kerana anda tidak sedarkan diri semasa sawan ini, anda mungkin hanya ingat apa yang anda rasa sebelum dan selepas sawan. Dalam kes sedemikian, doktor mungkin meminta seseorang yang bersama anda untuk menjelaskan apa yang berlaku.

Jika anda melihat seseorang mengalami sawan, terutamanya jika mereka kaku, menyentap, atau menggigil, doktor mungkin meminta anda untuk menerangkan simptom-simptom tersebut. Memberitahu mereka apa yang anda lihat boleh sangat membantu dalam menentukan puncanya.

Apakah jenis ujian yang dilakukan?

Terdapat beberapa ujian untuk menentukan sama ada anda mengalami sawan tonik-klonik atau tidak. Ujian yang paling biasa ialah:

• Elektroensefalogram (EEG): Ini mengukur aktiviti elektrik otak.
• Ujian darah: Ini mencari perkara seperti gangguan metabolik, ketidakseimbangan kimia darah, masalah sistem imun dan toksin.
• Imbasan tomografi berkomputer (imbasan CT): Mengambil imej keratan rentas otak.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI): Ini juga mengambil imej terperinci otak.
• Tusukan tulang belakang (tusukan lumbar): Untuk memeriksa perkara seperti jangkitan pada otak dan saraf tunjang.

Semasa mendiagnosis epilepsi, doktor cuba mencari tempat tertentu di otak ('titik fokus') di mana sawan bermula. Jika mereka dapat menemui tempat ini, ia mempunyai kesan yang besar terhadap cara rawatan dilakukan.

Sawan tonik-klonik boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, rahang mengetap, dan risiko kecederaan akibat tersentak atau terhantuk objek. Jika doktor mengesyaki terdapat kecederaan atau komplikasi lain daripada sawan, mereka mungkin akan mengarahkan ujian tambahan sebagai tambahan kepada yang disenaraikan di atas. Doktor anda akan dapat memberitahu anda ujian mana yang sesuai untuk keadaan anda dan mengapa ia dilakukan.

Bagaimanakah sawan tonik-klonik dirawat? Bolehkah ini disembuhkan?

Sawan tonik-klonik biasanya berhenti dengan sendirinya. Oleh itu, tiada rawatan langsung untuk sawan semasa ia berlaku. Walau bagaimanapun, ia berbeza jika anda menghidap status epileptikus (sawan yang berlangsung lebih daripada 5 minit dan diikuti oleh sawan lain sebelum sawan sebelumnya berakhir).

Rawatan untuk sawan bergantung kepada puncanya pada mulanya. Jika anda mengalami 'sawan yang diprovokasi', sawan tersebut akan berhenti sebaik sahaja keadaan yang mendasarinya dirawat atau disembuhkan. Jika punca yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan, doktor akan cuba mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan.

Doktor biasanya tidak mengesyorkan merawat sawan pertama yang tidak diprovokasi kerana tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti sama ada sawan lain akan berlaku, dan jika ya, tidak ada gunanya merawatnya.

Doktor boleh menentukan sama ada anda berisiko mengalami sawan lain dengan melihat sejarah perubatan anda, EEG, imbasan CT atau imbasan MRI.

Apakah jenis ubat atau rawatan yang digunakan?

Seperti semua jenis sawan, terdapat banyak rawatan untuk sawan tonik-klonik yang disebabkan oleh epilepsi. Sesetengah orang boleh mengawal sawan mereka dengan hanya satu ubat. Ada pula yang mungkin memerlukan gabungan ubat-ubatan dan rawatan lain.

Antara rawatan untuk sawan tonik-klonik yang disebabkan oleh epilepsi termasuk:

• Ubat-ubatan: Terdapat ubat IV yang boleh diberikan untuk menghentikan sawan; walau bagaimanapun, ini biasanya hanya diberikan dalam kes status epilepticus. Terdapat juga pil yang diambil setiap hari untuk mencegah sawan atau mengurangkan kekerapannya. Ini adalah ubat pertama yang diberikan untuk sawan yang disebabkan oleh epilepsi.
• Pembedahan epilepsi: Jika ubat tidak berkesan, kadangkala pembedahan boleh dilakukan untuk menghentikan sawan dengan membuang bahagian otak (titik fokus) di mana sawan bermula, atau dengan mengasingkannya dari bahagian otak yang lain. Jika sawan berterusan walaupun telah mengambil dua jenis ubat anti-sawan pada dos yang disyorkan, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan epilepsi.
• Perubahan diet: Diet rendah karbohidrat atau tanpa karbohidrat ('diet ketogenik') kadangkala boleh menghentikan sawan sepenuhnya atau mengurangkan kekerapan sawan. Walaupun diet ini sukar untuk diikuti, ia boleh membantu orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat atau yang mempunyai kesan sampingan yang teruk daripada ubat. Ia juga merupakan pilihan untuk orang yang tidak mahu menjalani pembedahan.
• Rangsangan otak: Ini melibatkan memasukkan peranti kecil ke dalam otak dan menghantar arus elektrik ke otak. Arus ini mengganggu aktiviti elektrik sawan dan cuba menghentikannya. Pada masa ini terdapat dua kaedah, rangsangan otak dalam dan neurostimulasi responsif.
• Rangsangan saraf vagal: Saraf kranial kesepuluh kita, iaitu saraf vagal, bersambung terus ke otak. Rangsangan elektrik pada bahagian kiri saraf ini dapat mengurangkan kekerapan sawan.

Adakah terdapat sebarang kesan sampingan atau komplikasi rawatan?

Kesan sampingan dan komplikasi rawatan ini bergantung pada rawatan, sejarah dan keadaan kesihatan anda, serta jenis epilepsi yang anda hidapi. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini. Dia juga boleh memberitahu anda apa yang perlu diberi perhatian dan cara untuk meminimumkan kesannya.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya dan menguruskan simptom-simptom saya?

Jangan sekali-kali merawat sawan sendiri, dengan beranggapan ia hanyalah sawan. Sawan selalunya boleh menjadi gejala keadaan serius yang menjejaskan otak. Memandangkan sawan tonik-klonik menyebabkan kehilangan kesedaran, anda mungkin tidak tahu apa yang berlaku semasa sawan tersebut.

Jika anda atau seseorang yang rapat dengan anda mengalami sawan buat kali pertama, adalah sangat penting untuk berjumpa doktor. Doktor yang berkelayakan boleh memeriksa simptom sawan dan kemungkinan puncanya.

Bagaimana jika seseorang mengalami sawan semasa saya di sana?

Jika seseorang mengalami sawan semasa anda berada di sana, terdapat beberapa langkah pertolongan cemas yang boleh anda ambil. Berikut adalah beberapa perkara yang boleh dilakukan dan perkara yang tidak boleh dilakukan:

Perkara yang perlu dilakukan (Perlu dilakukan):

• Lihat jika dia boleh bernafas. Longgarkan pakaian di lehernya.
• Singkirkan sebarang objek berbahaya dari sekelilingnya. Singkirkan sebarang objek mudah pecah atau apa-apa sahaja yang boleh jatuh menimpanya. Jika dia memakai cermin mata, tanggalkannya dengan berhati-hati dan ketepikan.
• Balikkan dia ke sisinya (posisi menyelamat). Posisi ini memudahkan pernafasan dan menghalang air liur atau muntah daripada memasuki saluran pernafasan .
• Cuba catatkan tempoh sawan sebanyak mungkin. Maklumat ini boleh menjadi sangat penting bagi doktor. Ia juga boleh membantu menentukan sama ada bantuan perubatan kecemasan diperlukan.
• Tinggal bersama orang itu selepas sawan itu reda dan sehingga mereka sedar semula. Orang yang pernah mengalami sawan mungkin berasa keliru dan takut apabila mereka sedar semula. Tenangkan dan galakkan mereka.
• Selepas dia sedar semula, periksa sama ada dia baik-baik saja. Periksa sama ada dia mengalami sebarang kecederaan akibat sawan dan sama ada dia memerlukan rawatan perubatan. Jika kepalanya terhantuk, atau jika anda fikir dia mungkin mengalami kecederaan pada leher atau belakangnya, adalah lebih selamat untuk mendapatkan rawatan perubatan. Kemudian kita boleh memeriksa sebarang kecederaan serius yang tidak dapat kita lihat.
• Jika anda menghidap status epileptikus, hubungi bantuan. Jika sawan berlarutan lebih daripada lima minit, atau jika sawan lain berlaku sebelum sawan pertama berakhir, hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) dengan segera. Ini mengancam nyawa!

Perkara yang tidak boleh dilakukan:

• Jangan cuba menahannya atau membiarkannya bergerak. Anda atau orang lain boleh tercedera.
• Jangan masukkan apa-apa ke dalam mulut anda. Terdapat banyak mitos tentang sawan. Salah satunya ialah anda harus meletakkan sesuatu seperti sudu atau tali pinggang ke dalam mulut anda untuk mengelakkan anda daripada menggigit lidah anda. Tolong jangan buat begitu.Bukan idea yang baik untuk memasukkan apa-apa ke dalam mulut seseorang yang sedang mengalami sawan. Anda boleh mencederakan diri sendiri atau orang lain.
• Jangan risau. Kekal tenang. Jika orang di sekeliling anda risau, tenangkan mereka juga.

Berapa cepatkah saya akan berasa lebih baik selepas rawatan?

Masa pemulihan bergantung pada rawatan yang diberikan dan punca sawan. Doktor anda boleh memberitahu anda lebih lanjut tentang perkara ini, berapa lama ia akan mengambil masa, dan bila anda akan berasa lebih baik.

Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko ini? Bolehkah sawan dicegah?

Memandangkan sesiapa sahaja boleh mengalami sawan dalam keadaan yang betul, adalah mustahil untuk mencegah sawan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sesetengah orang lebih cenderung mengalami sawan. Oleh itu, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.

Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda mengalami sawan adalah:

• Amalkan pemakanan yang seimbang dan kekalkan berat badan yang sihat. Ini dapat membantu mencegah penyakit sistem peredaran darah (contohnya strok) dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Jangan abaikan jangkitan. Merawat jangkitan boleh mengurangkan risiko sawan, sama ada disebabkan oleh jangkitan atau demam panas yang berkaitan dengannya.
• Pakai peralatan keselamatan. Topi keledar dan tali pinggang keledar boleh membantu mencegah sawan yang disebabkan oleh kecederaan kepala.
• Jangan menyalahgunakan alkohol, ubat-ubatan atau dadah. Menggunakan atau menghentikannya boleh menyebabkan sawan. Jika anda ketagih alkohol atau dadah, doktor keluarga anda boleh membantu anda mencari tempat dan perkhidmatan pakar yang boleh membantu anda menghilangkannya.
• Urus keadaan kesihatan anda. Sawan boleh disebabkan secara langsung oleh penyakit kronik atau keadaan lain yang berkaitan dengan sawan. Contohnya, jika anda menghidap diabetes (diabetes Jenis 1 atau diabetes Jenis 2), kawal paras gula dalam darah anda.
• Elakkan perkara yang boleh mencetuskan sawan. Orang yang pernah mengalami sawan pada masa lalu disebabkan oleh perkara seperti cahaya terang harus mengelakkan perkara-perkara tersebut sebanyak mungkin.

Jika saya pernah mengalami satu atau lebih sawan tonik-klonik, apakah yang perlu saya jangkakan?

Kira-kira separuh daripada orang yang pernah mengalami sawan tanpa provokasi akan mengalami sawan lain. Kira-kira 75% daripada orang yang pernah mengalami sawan kedua akan mengalami lebih banyak sawan. Itulah sebabnya doktor mendiagnosis sawan tanpa provokasi kedua sebagai epilepsi dan memulakan rawatan untuknya.

Bagi mereka yang mula mengambil ubat, mungkin perlu mencuba beberapa ubat, atau gabungan ubat-ubatan, dan bukannya hanya satu. Walaupun ubat tidak membantu, terdapat rawatan lain yang boleh membantu mengurangkan kekerapan dan keterukannya.

Berapa lamakah keadaan ini akan berlarutan?

Sama ada sawan 'yang diprovokasi' akan berhenti atau tidak bergantung kepada sama ada penyakit atau masalah yang mendasarinya boleh dirawat. Bagi kebanyakan orang, sebaik sahaja masalah yang mendasari hilang, sawan tidak akan berlaku lagi, melainkan ia kembali.

Epilepsi adalah keadaan sepanjang hayat kerana ia tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, punca sawan yang mendasarinya boleh dirawat. Apabila itu dilakukan, dan anda dapat kekal bebas sawan, keadaan anda dikatakan "dalam remisi".

Apakah prospek untuk sawan tonik-klonik?

Bagi sawan tonik-klonik yang diprovokasi, prognosis bergantung kepada keadaan yang mendasari. Jika keadaan itu boleh dirawat, dan anda mendapat rawatan awal, prognosisnya biasanya baik. Doktor anda boleh memberitahu anda dengan sebaik-baiknya apakah prognosis untuk keadaan anda dan apa yang boleh anda lakukan.

Walaupun sawan yang diprovokasi yang berlaku dengan keadaan perubatan kekal atau serius (contohnya, kanser, kerosakan otak kekal) kadangkala boleh dirawat, prognosisnya biasanya buruk disebabkan oleh punca yang mendasarinya. Sawan yang disebabkan oleh keadaan genetik dan kongenital juga mempunyai prognosis yang lebih buruk.

Prospek untuk sawan yang tidak diprovokasi bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keadaan yang mendasari, keterukan sawan, kekerapan ia berlaku, dan sama ada rawatan membantu.

Kematian mengejut yang tidak dijangka dalam epilepsi (SUDEP)

SUDEP ialah keadaan yang jarang berlaku yang boleh menjejaskan sesiapa sahaja yang menghidap epilepsi, tetapi kurang berkemungkinan berlaku apabila dirawat. Satu daripada 150 orang yang menghidap epilepsi yang tidak dirawat berisiko menghidap SUDEP, berbanding satu daripada 1,000 orang yang menghidap epilepsi yang dirawat.

Pakar masih belum tahu dengan tepat mengapa SUDEP berlaku. Penjelasan terbaik pada masa ini ialah ia disebabkan oleh masalah jantung atau pernafasan yang boleh berlaku bersama-sama dengan sawan.

Bagaimanakah saya menjaga diri saya sendiri?

Jika anda pernah mengalami sawan tonik-klonik, adalah idea yang baik untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sawan yang lain. Jika anda mengalami sawan yang lain atau jika anda mempunyai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan sawan, berjumpalah dengan doktor anda secepat mungkin.

Jika doktor anda menentukan bahawa anda menghidap epilepsi, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu menguruskan keadaan ini:

• Ambil ubat anda seperti yang ditetapkan. Adalah penting untuk terus mengambil ubat anda, walaupun anda berasa lebih baik. Anda hanya perlu berhenti mengambil ubat anda selepas berbincang dengan doktor anda dan jika dia memberitahu anda untuk berbuat demikian.
• Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan anda. Jika anda ingin mengurangkan pengambilan ubat atau bertukar kepada ubat lain, berbincanglah dengan doktor anda. Dia boleh membimbing anda tentang cara melakukannya dengan selamat dan pilihan yang tersedia.
• Jumpa doktor seperti yang dijadualkan.Temujanji ini sangat penting untuk mengurus keadaan anda, memantaunya dan melihat sama ada ubat dan rawatan anda berfungsi dengan baik.
• Jangan abaikan simptom-simptomnya. Pengesanan dan rawatan awal boleh memberi perbezaan yang besar dalam rawatan sawan dan epilepsi.

Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Jika anda mengalami kejadian di mana anda tidak sedarkan diri dan anda tidak tahu mengapa, anda harus pergi ke bilik kecemasan. Ramai orang mempunyai orang di sekeliling mereka semasa mereka mengalami sawan pertama, tetapi bukan semua orang mengalaminya. Jika anda bersendirian dan fikir anda mengalami sawan pertama anda, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Jika orang yang mengalami sawan tahu bahawa mereka menghidap epilepsi, selalunya tidak perlu menghubungi ambulans. Walau bagaimanapun, jika sawan itu telah menyebabkan kecederaan, mereka mungkin memerlukan rawatan perubatan.

Bilakah saya perlu meminta bantuan?

Jika seseorang mengalami sawan semasa anda berada di situ, ingatlah perkara-perkara ini:

• Jika ini merupakan sawan pertamanya, dapatkan bantuan. Sesiapa yang mengalami sawan pertama, sama ada disyaki atau disahkan, harus diperiksa oleh doktor. Sawan selalunya merupakan gejala masalah kesihatan yang serius.
• Jika anda menghidap status epileptikus, dapatkan bantuan. Jika sawan berlarutan lebih daripada lima minit, atau jika sawan lain berlaku sebelum sawan pertama berakhir, hubungi 1990 (perkhidmatan ambulans kecemasan Sri Lanka) dengan segera. Ini mengancam nyawa! Jika anda tidak sedarkan diri atau tidak bertindak balas dengan betul selama lebih daripada 10-15 minit selepas sawan berhenti, anda harus mendapatkan bantuan kecemasan. Ini mungkin merupakan tanda bahawa sawan masih berterusan di dalam otak, walaupun anda mungkin tidak bergerak.

Jika saya menghidap epilepsi, adakah selamat untuk hamil semasa mengambil ubat?

Wanita yang menghidap epilepsi selalunya boleh melahirkan anak. Walau bagaimanapun, banyak ubat yang digunakan untuk merawat epilepsi tidak selamat diambil semasa hamil, kerana ia boleh mengganggu perkembangan bayi dalam kandungan.

Mujurlah, terdapat ubat-ubatan lain yang boleh digunakan sementara waktu semasa kehamilan, atau pada satu ketika semasa kehamilan. Doktor anda adalah orang yang terbaik untuk berbincang tentang perkara ini. Dia boleh memberi anda panduan langsung atau merujuk anda kepada pakar.

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Sawan tonik-klonik adalah sejenis sawan yang mudah dikenali dan selalunya menakutkan. Adalah perkara biasa untuk berasa takut apabila anda melihatnya atau apabila anda mengalaminya. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, ia berhenti sendiri dalam masa beberapa minit. Walaupun ia boleh berlaku atas pelbagai sebab, sawan ini biasanya hilang, terutamanya apabila keadaan yang mendasarinya dirawat. Apabila sawan ini berlaku dengan epilepsi, terdapat banyak cara untuk merawatnya. Dengan rawatan yang berkesan, ramai penghidap sawan ini – malah mereka yang menghidap epilepsi – boleh menjalani kehidupan yang bahagia, berjaya dan memuaskan.

Jadi, jika anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai masalah seperti ini, jangan takut untuk mendapatkan nasihat perubatan. Rawatan segera boleh mengubah banyak perkara menjadi lebih baik.

` Sawan tonik-klonik, sawan grand mal, epilepsi, simptom sawan, pertolongan cemas untuk sawan, status epilepsi, punca sawan