Trodelvy untuk kanser payudara - apa yang anda perlu tahu (Trodelvy)

Jika anda atau seseorang yang anda kenali menghidap kanser payudara, mempelajari tentang rawatan baharu boleh memberi harapan dan juga persoalan. Hari ini, kita akan membincangkan tentang satu harapan baharu, iaitu sejenis ubat yang dipanggil Trodelvy. Ia merupakan rawatan untuk dua jenis kanser payudara tertentu (kanser payudara Triple-negatif - TNBC dan HR+/HER2- kanser payudara) yang telah merebak terlalu jauh untuk dibuang melalui pembedahan atau yang tidak bertindak balas terhadap dua rawatan lain. Mari kita bincangkan perkara ini secara ringkas dan mesra.

Bagaimanakah Trodelvy berfungsi di dalam badan?

Secara ringkasnya, Trodelvy ialah "terapi yang disasarkan." Ini bermakna ubat ini tidak hanya bergerak ke seluruh badan, malah terus ke arah mencari dan menyerang sel-sel kanser.

Anggap ini seperti peluru berpandu yang menuju terus ke sasaran.

1. Mengesan sel kanser: Banyak sel kanser payudara mempunyai protein yang dipanggil Trop-2 pada permukaannya. Ubat Trodelvy mengandungi bahagian khas (antibodi monoklonal) yang boleh melekat pada protein Trop-2 ini. Inilah yang secara khusus mengenal pasti sel kanser.

2. Memberi ubat: Selepas melekat pada sel kanser, Trodelvy melepaskan ubat kimia yang kuat (ubat kemoterapi yang dipanggil SN-38) yang tersembunyi di dalam sel kanser.

3. Memusnahkan sel kanser: Sebaik sahaja berada di dalam sel kanser, ubat SN-38 ini akan menghentikan sel daripada membahagi dan menghasilkan lebih banyak sel (menyalin DNAnya). Kemudian sel kanser tidak dapat membesar lagi dan mati.

Bagaimanakah rawatan ini diberikan?

Trodelvy ialah ubat yang diberikan sebagai larutan garam ke dalam vena (Infusi IV) . Anda akan menerimanya di hospital atau pusat rawatan kanser, di bawah pengawasan doktor atau kakitangan kejururawatan terlatih.

Rawatan diberikan dalam kitaran 21 hari. Iaitu, ubat diberikan pada hari pertama dan hari kelapan . Kemudian, kitaran 21 hari selesai, dan kitaran seterusnya bermula semula.

• Kali pertama ubat diberikan, ia boleh mengambil masa kira-kira 3 jam.
• Selepas itu, anda boleh menyelesaikannya dalam masa 1-2 jam.

Sebelum memberikan ubat ini, doktor anda akan memberikan anda asetaminofen (seperti Panadol), antihistamin (seperti Pyridoxine) , dan mungkin steroid untuk mencegah perkara seperti demam, loya, dan alahan kulit.

Apakah kajian yang telah dilakukan mengenai keberkesanan ubat ini?

Beberapa kajian klinikal besar telah dijalankan untuk mengesahkan keselamatan dan keberkesanan Trodelvy. ASCENT dan TROPiCS-02 adalah dua kajian utama.

Kajian-kajian ini membandingkan pesakit yang menerima Trodelvy dengan pesakit yang menerima kemoterapi standard. Mereka menumpukan pada dua perkara utama:

• Kelangsungan Hidup Bebas Perkembangan (PFS): Ini adalah tempoh masa pesakit hidup tanpa kanser menjadi lebih teruk.
• Kelangsungan Hidup Keseluruhan (OS): Ini bermaksud jumlah masa pesakit hidup.

Keputusan bermanfaat yang ditunjukkan oleh kajian

Kedua-dua kajian ini menunjukkan hasil yang sangat baik.

Kajian ASCENT (untuk kanser TNBC):

• Walaupun pesakit yang mengambil Trodelvy berjaya mengawal kanser mereka selama 5.6 bulan tanpa menjadi lebih teruk, ia hanya 1.7 bulan bagi mereka yang mengambil ubat secara tetap.
• Keseluruhan jangka hayat (OS) pesakit yang mengambil Trodelvy adalah kira-kira 11.8 bulan , berbanding 6.9 bulan dalam kumpulan yang lain.

Kajian TROPiCS-02 (untuk kanser HR+/HER2-):

• Walaupun pesakit yang mengambil Trodelvy berjaya mengawal kanser mereka selama 5.5 bulan tanpa merebak, tempohnya adalah 4 bulan bagi mereka yang mengambil ubat biasa.
• Pesakit yang mengambil Trodelvy hidup secara purata 3.2 bulan lebih lama berbanding yang lain (14.4 bulan vs 11.2 bulan).
• Kadar pengecutan tumor juga lebih tinggi dalam kalangan mereka yang mengambil Trodelvy (21% vs 14%).

Kesan sampingan ubat dan cara mengatasinya

Seperti mana-mana ubat, Trodelvy boleh mempunyai kesan sampingan. Perkara yang paling penting adalah untuk mengetahui tentangnya dan bekerjasama dengan doktor anda untuk menguruskannya. Berikut adalah kesan sampingan yang paling biasa dan apa yang boleh anda lakukan mengenainya.

Kesedaran khusus tentang kehamilan dan penyusuan susu ibu

Rawatan Trodelvy tidak digalakkan semasa kehamilan . Ia boleh membahayakan bayi dalam kandungan. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan bentuk kawalan kelahiran yang berkesan semasa rawatan dan selama 6 bulan selepas dos terakhir. Ibu yang menyusukan bayi harus menahan diri daripada menyusukan bayi semasa rawatan dan selama 1 bulan selepas dos terakhir.

Adakah terdapat sebarang interaksi dengan ubat dan makanan lain?

Tiada interaksi makanan khusus yang dilaporkan untuk Trodelvy. Walau bagaimanapun, minum alkohol boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.Kesan sampingan seperti loya, cirit-birit, dan keletihan boleh menjadi lebih teruk.

Interaksi dengan ubat lain mungkin berlaku. Sesetengah ubat boleh mengurangkan kesan Trodelvy, manakala yang lain boleh meningkatkan kesan Trodelvy dan memburukkan lagi kesan sampingan.

Siapakah yang tidak boleh menggunakan ubat ini?

Jangan gunakan ubat ini jika anda alah kepada Trodelvy atau mana-mana bahannya. Sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alahan yang teruk. Perhatikan simptom seperti ini:

• Kesukaran bernafas (mengi)
• Bengkak muka, tekak
• Tekanan darah rendah
• Ruam kulit yang teruk

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, ia adalah kecemasan. Pergi ke Jabatan Kecemasan (ETU) hospital terdekat dengan segera.

Perkara yang perlu diberitahu kepada doktor anda sebelum memulakan rawatan

• Penyakit hati: Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sebarang penyakit hati.
• Gen UGT1A1: Sesetengah orang mempunyai varian gen ini, yang meletakkan mereka pada risiko kesan sampingan yang lebih tinggi seperti kiraan sel darah putih yang rendah. Doktor anda mungkin akan menguji ini jika perlu.
• Merancang untuk hamil: Beritahu doktor anda jika anda atau pasangan anda merancang untuk hamil. Jika pasangan lelaki sedang menjalani rawatan, mereka harus menggunakan sejenis alat kawalan kelahiran, seperti kondom, semasa rawatan dan selama 3 bulan selepas dos terakhir.