Demam pelik daripada haiwan? Mari kita bincang tentang 'Tularemia'!

Pernahkah anda mendengar tentang penyakit yang dipanggil "Tularemia"? Mungkin nama ini agak baharu. Tetapi ia adalah sesuatu yang perlu kita ketahui, kerana ia adalah jangkitan yang boleh berjangkit kepada kita daripada haiwan, dan ia boleh menjadi agak serius. Sesetengah orang juga memanggilnya "demam arnab". Jadi, jangan risau, hari ini kita akan membincangkan tentang "Tularemia" dengan cara yang mudah dan anda boleh fahami.

Apakah itu 'Tularemia'? Secara ringkasnya...

Tularemia ialah penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Francisella tularensis (F. tularensis). Ia merupakan penyakit zoonotik. Lebih tepat lagi, ia berjangkit kepada manusia melalui sentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau melalui sentuhan dengan haiwan yang membawa bakteria tersebut, seperti kutu dan sengkenit.

Apabila anda menghidap penyakit ini, nodus limfa anda boleh menjadi bengkak yang menyakitkan . Bukan itu sahaja, tetapi bergantung pada di mana bakteria memasuki badan anda, anda juga boleh mengalami pelbagai gejala pada paru-paru, mata, tekak dan usus anda. Fikirkanlah, kadangkala apabila kita berjalan-jalan di hutan, jika seekor haiwan kecil menggaru atau menggigit kita, seperti kutu, kita akan mendapat luka, dan bakteria ini boleh memasuki badan kita melalui luka itu.

Bagaimana rupa tularemia pada badan?

Simptom utama tularemia ialah bengkak pada nodus limfa, yang boleh muncul sebagai benjolan besar pada badan, seperti di leher dan ketiak. Kadangkala, ulser boleh berlaku di tempat bakteria memasuki badan. Ini bermakna ia kelihatan seperti luka kecil.

Siapakah yang paling berkemungkinan menghidap 'tularemia' ini? Siapakah yang berisiko?

Sesiapa sahaja boleh mendapat tularemia. Walau bagaimanapun, pekerjaan, hobi atau persekitaran tempat tinggal anda boleh meningkatkan risiko pendedahan kepada bakteria ini. Lihat jika anda antara orang-orang ini:

• Orang yang memburu atau mengendalikan daging yang tidak dimasak sepenuhnya : Ini boleh berjangkit daripada daging haiwan.
• Orang yang kerap bekerja dengan haiwan, seperti doktor haiwan dan pegawai kawalan haiwan : berisiko lebih tinggi disebabkan oleh sentuhan rapat dengan haiwan yang dijangkiti.
• Orang yang tinggal di persekitaran dengan kejadian serangga penggigit yang tinggi seperti sengkenit dan kutu .
• Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah : Contohnya, penghidap HIV, pesakit kanser, atau mereka yang mengambil ubat imunosupresan.
• Pekerja ladang, pencukur bulu biri-biri, dan mereka yang bekerja dengan bakteria `F. tularensis` di makmal : Orang-orang ini berisiko lebih tinggi untuk menghidap `tularemia pneumonik`, yang menjejaskan paru-paru.

Walaupun penyakit ini dilaporkan secara meluas di sesetengah negara, terutamanya beberapa negeri di Amerika Syarikat, sesiapa sahaja boleh dijangkiti penyakit ini di mana-mana persekitaran di mana bakteria ini terdapat. Walaupun ia belum dilaporkan secara meluas di Sri Lanka, adalah baik untuk kita berhati-hati.

Seberapa lazimkah Tularemia?

Ia bukanlah penyakit yang dilihat di mana-mana di dunia, ia agak jarang berlaku . Tetapi, seperti yang saya katakan sebelum ini, ia boleh menjadi agak serius jika ia berlaku, jadi sangat penting untuk kita menyedari perkara ini.

Bahagian badan manakah yang terjejas oleh penyakit ini?

Tularemia terutamanya boleh menjejaskan nodus limfa, kulit, mata, tekak, usus atau paru-paru anda. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan keradangan pada mana-mana organ, termasuk otak dan jantung.

Bagaimanakah bakteria ini berfungsi di dalam badan?

Secara ringkasnya, apabila bakteria `F. tularensis` memasuki badan kita, sel-sel sistem imun kita akan "menelan" bakteria tersebut. Biasanya, sel-sel ini akan memusnahkan bakteria tersebut. Walau bagaimanapun, bakteria `F. tularensis` sangat licik. Di dalam sel-sel inilah bakteria membiak . Akhirnya, sel-sel imun dimusnahkan, dan sebilangan besar bakteria merebak ke seluruh badan, menjangkiti sel-sel lain.

Kemusnahan sel dan tindak balas sistem imun kita terhadap bakteria ini adalah apa yang menyebabkan gejala di bahagian badan yang dijangkiti.

Adakah terdapat pelbagai jenis Tularemia?

Ya, terdapat beberapa jenis utama tularemia. Ini dikelaskan berdasarkan bagaimana anda dijangkiti bakteria dan di mana gejala muncul.

1. Tularemia ulseroglandular

Ini adalah jenis tularemia yang paling biasa . Ia biasanya dijangkiti melalui gigitan haiwan seperti sengkenit atau haiwan yang dijangkiti. Ia menjejaskan kulit dan kelenjar sebum anda. Simptom utama ialah kelenjar sebum yang bengkak dengan lesi kulit.

2. Tularemia kelenjar

Ini serupa dengan jenis yang dinyatakan di atas, tetapi ia tidak menyebabkan lesi kulit, hanya insang yang membengkak . Ia boleh disebabkan oleh gigitan kutu atau sentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti.

3. Jenis yang mempengaruhi mata (tularemia okuloglandular)

Jangkitan jenis ini berlaku apabila air yang dijangkiti atau cecair badan haiwan memasuki mata anda. Ia menyebabkan simptom pada mata . Ia biasanya hanya menjejaskan sebelah mata.

4. Jenis yang menjejaskan tekak dan saluran penghadaman (tularemia orofarinks)

Jenis ini boleh dijangkiti dengan memakan makanan yang tercemar, minum air yang tercemar, atau dengan memasukkan tangan yang tercemar bakteria ke dalam mulut tanpa membasuhnya. Simptom utamanya ialah sakit tekak yang teruk . Kadangkala gejala gastrousus juga mungkin berlaku.

5. Jenis yang menjejaskan paru-paru (tularemia pneumonik)

Ini adalah bentuk tularemia yang paling serius . Ia menyebabkan simptom yang serupa dengan pneumonia. Terdapat dua cara ia boleh berkembang:

• Penyedutan langsung bakteria `F. tularensis`Memasuki paru-paru.
• Penyebaran jangkitan F. tularensis di tempat lain di badan ke paru-paru .

6. Tularemia tifoid

Jenis tularemia ini dicirikan oleh demam panas dan menjejaskan pelbagai bahagian badan . Ia boleh berkembang dengan cara yang sama seperti jenis tularemia yang lain.

Adakah 'Tularemia' sama dengan 'penyakit Lyme'?

Ini adalah soalan yang ditanya oleh sesetengah orang. Walaupun sesetengah simptom "Tularemia" adalah serupa dengan "penyakit Lyme", kedua-dua penyakit ini memberi kesan yang berbeza kepada badan. "Tularemia" ialah penyakit yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian badan dan juga boleh mengancam nyawa . "Penyakit Lyme" biasanya kurang mengancam nyawa, tetapi kadangkala ia boleh menyebabkan simptom jangka panjang yang sukar dirawat.

Apakah simptom-simptom Tularemia?

Simptom-simptom tularemia berbeza-beza bergantung pada jenis yang anda alami. Kebanyakan jenis termasuk demam dan pelbagai jenis ruam kulit . Di samping itu, simptom-simptom tertentu berlaku bergantung pada lokasi jangkitan.

Ciri-ciri lesi kulit dan nodul jenis Ulseroglandular dan Kelenjar:

• Demam.
• Nodus limfa yang sangat besar dan bengkak yang menyakitkan .
• Luka terbuka (ulser atau lesi) pada kulit - ini hanya untuk 'tularemia Ulceroglandular'.

Simptom-simptom jenis Okuloglandular:

• Sakit mata.
• Mengoyakkan mata.
• Kepekaan terhadap cahaya (fotofobia) - bermakna sukar untuk melihat cahaya.
• Bengkak dan sakit di sekitar telinga atau leher.
• Luka terbuka di mata (ulser kornea).

Simptom jenis Orofaring yang menjejaskan tekak dan esofagus:

• Demam.
• Sakit tekak yang teruk .
• Tekak bengkak, kemerahan, dan bintik-bintik putih.

Sesetengah orang mungkin juga mengalami:

• Muntah.
• Cirit-birit (mungkin dengan darah).
• Sakit perut.

Simptom jenis Pneumonik yang menjejaskan paru-paru:

• Demam.
• Batuk.
• Kesukaran bernafas (dispnea).
• Sakit dada atau sesak.
• Sakit otot.
• Benjolan atau lesi merah pada kulit (erythema nodosum).
• Batuk berdarah (hemoptisis).

Simptom-simptom demam tifoid:

• Demam tinggi.
• Menggigil.
• Sakit kepala (sakit kepala).
• Makanannya hambar.
• Sakit otot.
• Sakit tekak.
• Sakit perut.
• Cirit-birit.
• Loya atau muntah.
• Kekeliruan.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk bakteria memasuki badan sebelum penyakit itu muncul?

Tempoh inkubasi tularemia, iaitu masa dari pendedahan kepada bakteria sehingga gejala muncul, biasanyaKira-kira tiga hingga lima hari , tetapi sesetengah orang mungkin tidak menunjukkan simptom sehingga dua minggu.

Apakah punca penyakit 'Tularemia' ini?

Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, ia disebabkan oleh bakteria yang dipanggil `Francisella tularensis` (`F. tularensis`). Bakteria ini biasanya hidup di dalam badan haiwan (haiwan pembawa penyakit ini juga dipanggil "takungan") – terutamanya arnab, arnab, haiwan kecil seperti tikus, dan kucing. Ia juga boleh disebarkan melalui sengkenit dan serangga penggigit.

Terdapat dua jenis utama bakteria 'F. tularensis' ini - jenis A dan jenis B. Jenis A biasanya menyebabkan penyakit yang lebih teruk, dan paling biasa di benua Amerika. Jenis B biasanya menyebabkan simptom yang lebih ringan, dan terdapat di Amerika Utara dan kebanyakan bahagian lain di dunia.

Bagaimanakah penyakit ini boleh merebak kepada kita?

Terdapat beberapa cara Tularemia berjangkit kepada kita:

• Gigitan serangga yang menggigit seperti kutu, nyamuk, dan lalat rusa .
• Dengan digigit haiwan yang dijangkiti.
• Dengan menyentuh haiwan yang dijangkiti . Jika anda menyentuh tisu atau cecair badan haiwan yang dijangkiti, bakteria boleh memasuki badan anda melalui luka kecil pada kulit anda. Anda juga boleh mendapat bakteria dengan menyentuh objek yang tercemar dengan bakteria 'F. tularensis' dan kemudian menyentuh muka, mata, hidung atau mulut anda.
• Dengan meminum air yang dijangkiti atau memakan makanan yang dijangkiti.
• Dengan menyedut titisan kecil (aerosol atau kabus) yang mengandungi bakteria `F. tularensis` . Ini boleh berlaku, contohnya, jika haiwan yang dijangkiti dipotong oleh mesin pemotong rumput atau peralatan ladang, dan kuman tersebut boleh dilepaskan ke udara dan disedut.

Adakah tularemia berjangkit dari orang ke orang?

Tidak, tularemia tidak berjangkit. Iaitu, ia tidak merebak melalui bercakap atau berjabat tangan dengan orang yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, ia sangat mudah berjangkit . Iaitu, walaupun sejumlah kecil bakteria memasuki badan, risiko menghidap penyakit ini adalah tinggi.

Adakah selamat untuk memakan haiwan yang menghidap tularemia?

Apabila daging dimasak dengan sempurna, bakteria akan dibunuh. Walau bagaimanapun, jika anda tahu bahawa seekor haiwan telah menghidap "Tularemia", adalah tidak baik untuk memakan daging haiwan tersebut .

Bagaimanakah doktor mendiagnosis Tularemia?

Untuk mendiagnosis tularemia, doktor akan memeriksa anda, bertanya tentang simptom anda, dan mengarahkan ujian darah atau cecair badan anda yang lain. Bergantung pada simptom anda, dia akan memeriksa gusi, tekak, mata dan kulit anda untuk mencari luka, benjolan atau lesi.

Apakah ujian yang sedang dijalankan untuk ini?

Untuk mendiagnosis tularemia, doktor anda mungkin melakukan ujian berikut:

• Ujian darahSampel darah yang diambil dari lengan anda akan dihantar ke makmal untuk diuji bagi tanda-tanda tularemia dan untuk melihat sama ada bakteria F. tularensis sedang membesar. Oleh kerana bakteria F. tularensis membesar dengan perlahan, ujian darah pertama mungkin normal. Jadi anda mungkin perlu menjalani ujian darah sekali lagi beberapa minggu kemudian.
• Biopsi : Jika ruam anda sangat bengkak atau terdapat lesi kulit, doktor anda akan mengambil sekeping kecil tisu ('biopsi') dari kawasan tersebut dan menghantarnya ke makmal untuk melihat sama ada bakteria 'F. tularensis' hadir atau sedang membesar.
• Swab hidung atau tekak : Doktor akan menggunakan swab yang dilekatkan pada batang panjang untuk mengambil sampel lendir dari hidung atau tekak anda, menghantarnya ke makmal, dan memeriksa kehadiran dan pertumbuhan bakteria F. tularensis.
• Ujian bendalir pleura / torakosentesis : Jika anda mempunyai pengumpulan bendalir di sekitar paru-paru anda (efusi pleura), doktor anda akan mengambil sampelnya melalui prosedur yang dipanggil torakosentesis dan menghantarnya untuk ujian.

Nah, apakah rawatan untuk penyakit 'Tularemia' ini?

Tularemia dirawat dengan antibiotik spektrum luas . Ini boleh diberikan sebagai suntikan atau pil. Jika anda mengalami komplikasi serius, anda mungkin memerlukan rawatan lain.

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan untuk tularemia secepat mungkin. Kadangkala, doktor akan memulakan antibiotik sebelum laporan makmal anda dihantar kerana mereka mahu ia menjadi serius.

Bolehkah orang ramai pulih sepenuhnya daripada penyakit Tularemia ini?

Ya, ia mungkin. Tularemia ialah penyakit yang boleh diubati. Antibiotik boleh membunuh bakteria yang menyebabkannya.

Apakah ubat-ubatan yang diberikan untuk Tularemia?

Jenis-jenis antibiotik yang digunakan untuk merawat tularemia ialah:

• `Streptomisin`
• `Gentamicin`
• ` Doksisiklin (Doksisiklin) `
• `Azitromisin`
• `Ciprofloxacin' atau `levofloxacin'

Bagaimanakah saya menjaga diri saya di rumah semasa mengambil ubat? Bagaimanakah saya menguruskan simptom?

Adalah penting untuk mengambil semua antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda sepanjang tempoh yang ditetapkan . Jangan berhenti mengambil ubat sehingga doktor anda memberitahu anda untuk berbuat demikian. Jika anda berhenti mengambil antibiotik terlalu awal, sebahagian daripada bakteria mungkin kekal di dalam badan anda dan menyebabkan jangkitan kembali.

Selain antibiotik yang ditetapkan, anda boleh menguruskan beberapa gejala tularemia di rumah. Tanya doktor anda tentang ubat-ubatan bebas (OTC) atau rawatan lain yang boleh membantu mengatasi gejala anda.

Apakah yang boleh kita lakukan untuk kekal selamat daripada penyakit 'Tularemia' ini?

Anda boleh mengurangkan risiko tularemia dengan melindungi diri anda dan haiwan peliharaan anda daripada gigitan serangga, berhati-hati semasa berinteraksi dengan haiwan, dan memasak daging dengan teliti.

• Bila-bila masa yang boleh, pakai pakaian yang menutup badan anda dengan baik semasa di luar rumah, terutamanya di kawasan rumput tinggi atau berhutan. Gunakan semburan serangga yang mengandungi DEET.
• Selepas pulang dari aktiviti luar, periksa diri anda dan haiwan peliharaan anda untuk sebarang kutu . Adalah idea yang baik untuk meminta orang lain memeriksa kawasan yang anda tidak dapat lihat dengan mudah, seperti kepala.
• Tanya doktor haiwan anda apa yang boleh anda lakukan untuk melindungi haiwan peliharaan anda daripada kutu. Kucing yang keluar rumah boleh mendapat tularemia.
• Awasi haiwan peliharaan anda apabila mereka keluar. Tularemia boleh berjangkit melalui gigitan haiwan lain.
• Pakai sarung tangan semasa mengendalikan haiwan (hidup atau mati) . Jangan sekali-kali menyentuh haiwan liar dengan tangan kosong. Walaupun anda memakai sarung tangan, basuh tangan anda dengan teliti menggunakan sabun dan air selepas mengendalikan haiwan.
• Masak daging dengan teliti pada suhu yang selamat . Sentiasa basuh tangan, permukaan dan peralatan dengan teliti selepas menyediakan makanan. Haiwan buruan liar boleh mengandungi bakteria yang menyebabkan tularemia.
• Jangan minum air yang tidak dirawat.
• Jika boleh, elakkan memotong rumput atau menggunakan jentera lain berhampiran bangkai haiwan . Jika boleh, jangan dedahkan haiwan kepada jentera. Memakai topeng muka semasa menggunakan mesin pemotong rumput atau peralatan pertanian boleh membantu mencegah penyedutan zarah kecil di udara, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkannya.
• Jika anda fikir anda mungkin terdedah kepada tularemia, tanya doktor anda sama ada anda perlu mengambil antibiotik untuk mencegah penyakit ini daripada berkembang.

Apa yang berlaku jika anda menghidap tularemia? Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?

Kebanyakan orang yang menghidap tularemia pulih sepenuhnya . Anda perlu mengambil antibiotik selama 10 hingga 21 hari.

Bergantung pada simptom anda, doktor anda akan memantau anda dengan teliti untuk beberapa hari pertama selepas memulakan rawatan. Jika anda memulakan antibiotik terlalu awal selepas simptom anda bermula, anda mungkin mengalami komplikasi yang serius.

Simptom sesetengah orang mungkin kembali selepas mereka pulih (kambuh). Jika itu berlaku kepada anda, anda mungkin perlu mengambil antibiotik yang lain.

Rawatan untuk tularemia biasanya mengambil masa dua hingga tiga minggu. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk berasa sihat sepenuhnya. Kadangkala, lesi kulit yang disebabkan oleh tularemia boleh menyebabkan parut kekal.

Bilakah saya boleh kembali bekerja/sekolah?

Oleh kerana tularemia tidak berjangkit dari orang ke orang, anda boleh kembali bekerja atau sekolah bila-bila masa anda berasa sihat .

Apakah prospek untuk tularemia?

Prospek untuk tularemia adalah baik jika dirawat dengan segera . Jika dirawat dengan segera dengan antibiotik, kadar kematian akibat tularemia adalah kurang daripada 1%.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku akibat Tularemia?

Komplikasi tularemia biasanya berlaku dengan demam pneumonik atau tifoid. Antaranya termasuk:

• Kesukaran bernafas yang teruk (Sindrom Gangguan Pernafasan Akut - ARDS).
• Demam otak (meningitis atau meningoensefalitis).
• Keradangan jantung (`miokarditis`, `perikarditis` atau `endokarditis`).
• Keradangan tulang, sumsum tulang, atau sendi (osteomielitis atau artritis).
• Keradangan hati (hepatitis).
• Kegagalan buah pinggang.
• Pendarahan dalaman (pendarahan).

Bolehkah Tularemia disembuhkan tanpa antibiotik?

Sesetengah orang boleh pulih daripada tularemia tanpa antibiotik. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi serius, termasuk kerosakan organ, adalah sangat tinggi . Jika tidak dirawat, tularemia jenis A boleh mengakibatkan kematian dalam kira-kira 30% kes. Oleh itu, jika terdapat sebarang keraguan, adalah bijak untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Jumpa doktor jika anda:

• Jika anda mempunyai simptom 'Tularemia'.
• Jika anda fikir anda mungkin terdedah kepada tularemia, doktor mungkin mengesyorkan pengambilan antibiotik untuk mencegah penyakit ini daripada berkembang.
• Jika simptom tularemia berulang semasa atau selepas rawatan selesai.

Bilakah anda perlu pergi ke Unit Rawatan Kecemasan (ETU) ?

Jika anda mengalami simptom-simptom serius ini, segera pergi ke bilik kecemasan terdekat:

• Jika demam lebih tinggi daripada 103 Fahrenheit (39.4 Celsius).
• Kekeliruan atau perubahan mental yang lain.
• Jika terdapat darah dalam muntah atau najis.
• Jika anda batuk berdarah.
• Jika anda perasan warna biru pada kulit, bibir atau kuku anda (ini adalah tanda kekurangan oksigen - 'hipoksia').
• Sakit perut yang teruk.
• Kesukaran bernafas yang teruk atau tiba-tiba.

Apakah perkara penting yang perlu saya tanyakan kepada doktor saya?

Adalah idea yang baik untuk bertanya soalan-soalan ini apabila anda berjumpa doktor:

• Bagaimanakah cara saya mengambil ubat saya dengan betul?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk melegakan simptom saya di rumah?
• Bila saya patut datang jumpa awak lagi?
• Bilakah saya perlu pergi ke bilik kecemasan?

Adakah tularemia telah digunakan sebagai senjata biologi?

Oleh kerana ia boleh berjangkit dengan begitu cepat, terdapat kebimbangan bahawa bakteria F. tularensis, yang menyebabkan tularemia, boleh digunakan sebagai senjata biologi. Walau bagaimanapun, tiada wabak tularemia yang dilaporkan atau disahkan berkaitan dengan senjata biologi .

Akhir sekali, perkara yang perlu diingat (Mesej Bawa Pulang)

Jadi, 'Tularemia' ini merupakan penyakit yang jarang berlaku, tetapi kadangkala serius yang perlu dirawat . Jika anda rasa anda telah terdedah kepadanya, atau jika anda mengalami simptom, berjumpalah dengan doktor dengan segera . Jika anda mendapat rawatan dengan cepat, anda boleh pulih sepenuhnya. Jadi, perkara yang paling penting ialah jangan takut, tetapi berhati-hati dan berwaspada. Faham?

Tularemia , Francisella tularensis, demam arnab, demam lalat rusa, penyakit zoonotik, nodus limfa, penyakit bawaan kutu, jangkitan bakteria, penyakit bawaan kutu