Adakah anda juga mempunyai masalah gastritis yang tidak sembuh untuk jangka masa yang lama, iaitu ulser perut (Penyakit Ulser Peptik)? Walaupun selepas mengambil ubat, kadangkala ulser ini terus berlanjutan tanpa sembuh. Dalam kes yang teruk, hari ini kita akan bercakap tentang pembedahan khas yang disyorkan oleh doktor. Ini dipanggil Vagotomi. Anda mungkin belum pernah mendengar nama ini. Tetapi ini adalah kaedah rawatan yang sangat penting. Mari kita lihat apa itu secara ringkas.
Secara ringkasnya, apakah itu Vagotomi?
Bayangkan terdapat 'wayar telefon' khas yang membawa maklumat antara otak anda dan sistem pencernaan di dalam perut anda. Dalam perubatan, kita memanggilnya Saraf Vagus. Saraf inilah yang memberi isyarat kepada perut anda untuk "merembeskan asid sekarang." Apabila kita makan, saraf Vagus inilah yang menghantar mesej dari otak untuk menghasilkan asid yang diperlukan untuk mencerna makanan tersebut.
Kini, perut sesetengah orang menghasilkan terlalu banyak asid. Ini boleh merosakkan lapisan perut dan menyebabkan ulser yang tidak sembuh . Vagotomi melibatkan pemotongan bahagian saraf vagus yang menghantar mesej dari otak ke perut untuk menghasilkan asid. Sama seperti memotong wayar telefon menghentikan mesej, memotong saraf ini mengurangkan isyarat ke perut untuk menghasilkan asid. Ini membantu mengawal pengeluaran asid perut , membantu menyembuhkan ulser dan menghentikan pembentukan ulser baharu.
Ini bukanlah sesuatu yang dilakukan untuk keadaan gastritis biasa. Ia adalah pilihan terakhir untuk ulser perut yang teruk dan rumit yang tidak boleh diubati dengan ubat.
Apakah jenis utama pembedahan vagotomi?
Saraf vagus adalah seperti batang pokok yang bermula dan bercabang. Pembedahan vagotomi boleh dibahagikan kepada dua jenis utama bergantung pada tempat saraf ini dipotong. Kesan kedua-duanya sedikit berbeza.
| Jenis pembedahan | Penjelasan mudah |
|---|---|
| Vagotomi Truncal | Ini melibatkan pemotongan batang utama saraf vagus. Ini seperti memotong batang utama pokok. Ini bukan sahaja menjejaskan perut, tetapi juga isyarat kepada hati, pundi hempedu, pankreas dan usus. Walaupun ini mengurangkan asid dengan ketara, ia juga boleh menjejaskan bahagian lain sistem pencernaan (kesan sampingan). |
| Vagotomi Sangat Selektif | Dalam hal ini, tiada apa yang dilakukan pada batang saraf utama. Sebaliknya, hanya cabang saraf yang sangat kecil yang membawa isyarat kepada sel penghasil asid (sel parietal) di dalam perut dipotong dan dibuang secara selektif. Ini seperti memotong hanya satu cabang pokok tanpa merosakkan batangnya. Ini mengakibatkan sangat sedikit kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ini adalah pembedahan yang agak sukar untuk dilakukan oleh pakar bedah dan memerlukan lebih banyak kemahiran. |
Kemudian dalam kes apakah pembedahan ini dilakukan?
Biasanya, ulser perut boleh dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes yang teruk. Ketika itulah anda perlu mempertimbangkan pembedahan vagotomi.
- Ulser Pendarahan: Jika ulser perut terus berdarah dan tidak dapat dikawal dengan kaedah seperti endoskopi, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki ulser tersebut. Vagotomi juga boleh dilakukan untuk mencegah pembentukan ulser selanjutnya.
- Ulser Berlubang: Ini adalah kecemasan. Jika ulser cukup dalam untuk menyebabkan lubang di dinding, asid perut dan makanan boleh bocor ke dalam rongga perut, menyebabkan jangkitan serius. Dalam kes sedemikian, pembedahan diperlukan untuk menutup lubang secepat mungkin. Vagotomi juga boleh dilakukan. Dalam kes sedemikian, anda akan dimasukkan ke Jabatan Kecemasan (ETU) dengan segera.
- Halangan Saluran Gastrik: Tisu parut akibat kecederaan jangka panjang boleh menyekat laluan makanan dari perut ke usus kecil. Ini boleh menyebabkan makanan tersekat di dalam perut dan menyebabkan muntah . Vagotomi juga boleh dilakukan semasa pembedahan untuk membuang halangan ini.
Pembedahan lain yang dilakukan bersama dengan vagotomi
Vagotomi selalunya bukan pembedahan yang berdiri sendiri. Ia dilakukan bersama-sama dengan pembedahan lain untuk membetulkan komplikasi yang disebabkan oleh kecederaan.
1. Vagotomi dengan Gastrektomi
Dalam beberapa kes yang teruk, sebahagian perut mungkin perlu dibuang. Ini dipanggil gastrektomi. Selalunya, bahagian bawah perut dibuang. Bahagian ini menghasilkan hormon yang dipanggil gastrin. Hormon ini juga membantu menghasilkan asid. Jadi apabila sebahagian perut dibuang, vagotomi juga dilakukan untuk mencegah kecederaan semula.
2. Vagotomi dengan Piloroplasti
Jika kita melakukan pembedahan Truncal Vagotomi yang telah kita bincangkan sebelum ini, kita pasti perlu melakukan pembedahan piloroplasti ini pada masa yang sama. Di hujung perut, terdapat bahagian seperti injap berotot yang dipanggil pilorus. Ini seperti pintu yang terbuka dan tertutup untuk membiarkan makanan masuk ke usus kecil. Apabila batang utama saraf vagus dipotong dalam vagotomi truncal, isyarat yang membuka dan menutup pintu ini hilang. Kemudian makanan tersekat di dalam perut. Pembedahan piloroplasti dilakukan untuk melaraskan pintu tersebut supaya ia sentiasa terbuka. Kemudian makanan masuk dengan mudah ke dalam usus kecil.
Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?
Sebelum pembedahan, anda akan diberikan rawatan yang diperlukan untuk memastikan kesihatan anda dalam keadaan baik. Contohnya, anda akan diberikan larutan garam jika anda mengalami dehidrasi akibat muntah, atau darah jika anda kehilangan darah akibat pendarahan. Anda juga akan diberikan antibiotik untuk mencegah jangkitan dan ubat-ubatan untuk mencegah pembekuan darah . Pembedahan dilakukan di bawah anestesia , yang bermaksud anda akan tidur sepenuhnya.
Terdapat dua cara untuk melakukan pembedahan:
- Pembedahan Terbuka: Kaedah tradisional, dilakukan melalui hirisan besar di bahagian abdomen.
- Pembedahan Laparoskopi: Ini juga dikenali sebagai 'pembedahan lubang kunci'. Ia merupakan prosedur yang melibatkan hanya beberapa hirisan kecil di bahagian abdomen dan memasukkan kamera serta instrumen halus. Ini mengakibatkan masa penyembuhan yang lebih singkat dan parut yang lebih kecil.
Pakar bedah akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Kemungkinan risiko dan kesan sampingan
Bergantung pada jenis pembedahan, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari. Anda akan dihantar pulang apabila anda boleh berjalan dan berfungsi secara bebas semula. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu untuk pulih sepenuhnya. Anda akan bermula dengan diet cecair dan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan makanan biasa.
Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai beberapa risiko.
| Risiko dan kesan sampingan | Penerangan |
|---|---|
| Risiko semasa pembedahan | Kerosakan pada organ, saluran darah atau saraf di sekeliling, jangkitan, pendarahan yang berlebihan, pembekuan darah, dsb. |
| Cirit-birit | Ini adalah kesan sampingan yang biasa, terutamanya selepas vagotomi truncal. Keadaan ini berlaku apabila hempedu tiba-tiba bocor ke dalam usus disebabkan oleh penurunan isyarat saraf ke pundi hempedu. Ini biasanya bersifat sementara. |
| Sindrom Lambakan | Ini disebabkan oleh pembedahan piloroplasti. Apabila makanan bergerak pantas dari perut ke usus, rasa loya, ketidakselesaan perut dan cirit-birit mungkin berlaku sejurus selepas makan. Kadangkala, beberapa jam kemudian, paras gula dalam darah mungkin tiba-tiba menurun dan anda mungkin berasa pitam. Ini boleh dikawal dengan mengubah diet anda. |
| Batu karang hempedu | Selepas vagotomi truncal, hempedu mungkin terkumpul dan membentuk batu akibat fungsi pundi hempedu yang berkurangan. |
Kesan sampingan ini tidak berlaku pada semua orang. Doktor anda akan memberi anda ubat dan nasihat untuk menguruskan kebanyakannya. Paling penting, manfaat utama pembedahan ini ialah keupayaan untuk menyembuhkan sepenuhnya ulser perut yang telah lama berlarutan dan tidak sembuh.
Mesej Bawa Pulang
- Vagotomi ialah pembedahan khas yang dilakukan untuk ulser perut (Ulser Peptik) yang teruk dan rumit yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat.
- Di sini, bahagian Saraf Vagus yang berkaitan, yang membawa isyarat dari otak ke perut untuk menghasilkan asid, dipotong dan dibuang.
- Terdapat dua jenis utama pembedahan ini: Vagotomi Truncal dan Vagotomi Selektif Tinggi.
- Ini sering dilakukan bersama-sama dengan pembedahan lain, seperti membuang sebahagian perut (gastrektomi) atau membaiki bukaan perut (piloroplasti).
- Kesan sampingan seperti cirit-birit dan sindrom lambakan mungkin berlaku selepas pembedahan, tetapi kebanyakannya boleh diuruskan.
- Sama ada pembedahan ini sesuai untuk anda harus diputuskan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap keadaan perubatan anda dan berunding dengan pakar bedah pakar anda.
💬 Comments (0)
Tiada ulasan telah disiarkan lagi. Tambahkan ulasan anda di sini buat kali pertama.
Tambahkan ulasan anda