Anda mungkin beranggapan bahawa sesetengah orang menghidap ulser perut, iaitu ulser gastrik, dan tidak kira apa ubat yang mereka ambil atau berapa banyak mereka mengawal diet mereka, ia tidak akan sembuh. Ada orang yang menghadapi keadaan yang teruk sehingga menyebabkan kesakitan berterusan, pendarahan, dan kadangkala perforasi perut. Bagi orang seperti itu, apabila semua rawatan lain telah gagal, kita bercakap hari ini tentang pembedahan khas yang disyorkan oleh doktor. Ia dipanggil vagotomi.
Secara ringkasnya, apakah itu vagotomi?
Fikirkan begini: Saraf Vagus umpama talian telefon utama antara otak kita dan sistem penghadaman, termasuk usus. Saraf inilah yang menghantar isyarat ke perut kita untuk "merembeskan asid sekarang." Walaupun asid ini diperlukan semasa kita makan, kadangkala peningkatan asid ini adalah punca utama ulser perut.
Vagotomi ialah pemotongan sengaja bahagian talian telefon, saraf vagus, yang menghantar isyarat ke perut untuk menghasilkan asid, sekali gus menghentikan isyarat tersebut. Ini mengurangkan penghasilan asid perut dengan ketara. Ini merupakan rawatan yang agak radikal tetapi sangat berkesan untuk penghidap ulser peptik yang paling teruk.
Apa yang berlaku apabila saraf vagus terputus? - Terdapat dua jenis utama
Saraf vagus adalah seperti pokok. Ia mempunyai batang utama, yang mana pelbagai cabang bercabang. Kesan pembedahan berbeza-beza bergantung pada tempat saraf ini dipotong. Terdapat dua jenis utama.
| Jenis pembedahan | Apa yang berlaku dan kesannya |
|---|---|
| Vagotomi Truncal | Ini melibatkan pemotongan "batang utama" saraf vagus. Ini mengurangkan penghasilan asid perut, tetapi ia juga boleh menjejaskan fungsi organ lain yang menerima isyarat daripada saraf ini, seperti hati, pundi hempedu, pankreas dan usus. Ini boleh menyebabkan masalah pencernaan. |
| Vagotomi Sangat Selektif | Ini adalah kaedah yang sangat spesifik. Di sini, keseluruhan batang saraf tidak dipotong. Hanya cabang saraf yang sangat kecil yang membawa isyarat ke sel penghasil asid (sel parietal) di dalam perut dipilih dan dipotong. Ini tidak menjejaskan organ lain. Walau bagaimanapun, ini adalah pembedahan yang agak sukar untuk dilakukan oleh pakar bedah dan memerlukan lebih banyak pengetahuan teknikal. |
Dalam kes apakah pembedahan ini disyorkan?
Kebanyakan ulser perut boleh dirawat dengan ubat. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kompleks dan teruk, seperti berikut, pembedahan ini mungkin disyorkan untuk mencegah ulser daripada berulang:
- Ulser Pendarahan: Jika kaedah lain tidak dapat mengawal pendarahan, pembedahan mungkin diperlukan untuk menyembuhkan ulser.
- Ulser Berlubang: Jika ulser menyebabkan lubang pada dinding perut, ia mesti ditutup dengan pembedahan kecemasan. Jika tidak, kuman boleh memasuki perut dan menyebabkan jangkitan serius. Dalam kes sedemikian, anda perlu dibawa ke ETU (Unit Rawatan Kecemasan) dengan segera.
- Halangan Saluran Gastrik: Tisu parut akibat kecederaan jangka panjang boleh menyekat laluan makanan dari perut ke usus kecil. Dalam kes ini, tisu parut mesti dibuang melalui pembedahan.
Yang penting, vagotomi biasanya tidak dilakukan secara bersendirian. Ia sering dilakukan bersama-sama dengan pembedahan lain untuk membetulkan salah satu komplikasi yang dinyatakan di atas.
Pembedahan lain yang dilakukan pada masa yang sama dengan vagotomi
1. Dengan gastrektomi: Ini melibatkan penyingkiran sebahagian daripada perut. Ini dilakukan jika terdapat parut yang teruk atau jika terdapat syak wasangka bahawa lesi tersebut mungkin kanser. Apabila bahagian bawah perut dibuang, penghasilan gastrin, hormon yang membantu menghasilkan asid, juga berkurangan. Tetapi memandangkan itu sahaja tidak mencukupi, vagotomi juga dilakukan pada masa yang sama untuk mencegah lesi daripada berulang.
2. Dengan Piloroplasti: Jika anda menjalani Vagotomi Truncal, yang bermaksud memotong batang saraf utama, anda pasti perlu menjalani pembedahan piloroplasti ini juga. Kerana, apabila saraf vagus dipotong, isyarat yang memberitahu pilorus untuk membuka dan menutup akan hilang. Kemudian makanan tersekat. Pembedahan piloroplasti dilakukan untuk memastikan pintu itu terbuka, supaya makanan mudah melaluinya.
Apa yang berlaku sebelum dan semasa pembedahan?
Bergantung pada keadaan anda, beberapa rawatan mungkin diberikan sebelum pembedahan untuk membantu anda mendapatkan semula kesihatan anda. Contohnya, cecair IV mungkin diberikan jika anda mengalami dehidrasi akibat muntah, atau pemindahan darah mungkin diberikan jika anda mengalami luka berdarah. Antibiotik diberikan sebelum pembedahan. Pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia umum.
Pembedahan ini boleh dilakukan sebagai pembedahan terbuka , yang melibatkan pemotongan abdomen, atau pembedahan laparoskopi , yang melibatkan memasukkan kamera dan instrumen melalui beberapa hirisan kecil. Ini akan diputuskan oleh pakar bedah anda.
Apa yang berlaku selepas pembedahan? Faedah dan risiko
Kelebihan utama pembedahan ini ialah ia hampir dapat menghentikan sepenuhnya pengulangan luka parah yang telah lama dialami dan belum sembuh dengan ubat.
Walau bagaimanapun, seperti mana-mana pembedahan, pembedahan ini mempunyai beberapa risiko dan kesan sampingan .
| Jenis risiko/kesan sampingan | Penerangan |
|---|---|
| Risiko semasa pembedahan | Kerosakan pada organ, saluran darah atau saraf di sekeliling, jangkitan, pendarahan, pembekuan darah. |
| Cirit-birit | Ini adalah keadaan biasa, terutamanya selepas vagotomi trunkal. Ia disebabkan oleh fungsi pundi hempedu yang berkurangan. Ia biasanya bersifat sementara. |
| Sindrom Lambakan | Ini disebabkan oleh pembedahan piloroplasti. Makanan cepat masuk ke dalam usus tanpa kekal di dalam perut, yang boleh menyebabkan loya, ketidakselesaan perut, dan cirit-birit. Ini boleh dikawal dengan mengubah diet anda. |
| Batu karang hempedu | Selepas vagotomi truncal, fungsi pundi hempedu yang berkurangan boleh menyebabkan pengumpulan hempedu dan pembentukan batu. |
Anda perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu sebelum anda boleh makan seperti biasa. Anda akan mulakan dengan makanan cecair dan secara beransur-ansur beralih kepada makanan pepejal.
Mesej Bawa Pulang
- Vagotomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan sebagai pilihan terakhir untuk ulser perut yang teruk (ulser peptik) yang tidak dirawat dengan ubat.
- Matlamat utama adalah untuk mengurangkan penghasilan asid dengan memotong isyarat saraf yang menghasilkan asid di dalam perut.
- Terdapat dua jenis utama pembedahan ini (dipotong dan sangat selektif), dan kesan sampingan serta kesannya adalah berbeza.
- Ini sering dilakukan bersama-sama dengan pembedahan lain (gastrektomi, piloroplasti) untuk merawat komplikasi ulser.
- Jika anda atau seseorang yang anda kenali telah disyorkan untuk menjalani pembedahan jenis ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang manfaat, risiko dan kesan sampingan serta ajukan semua soalan anda.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment