Adakah anak anda bercakap melalui hidungnya? Ketahui tentang Ketidakcukupan Velofarinks (VPI)

Apabila si kecil anda bercakap, pernahkah anda mendengar bunyi "nasal", seperti suara mereka keluar dari hidung mereka? Kadangkala apabila mereka menyebut huruf seperti "प", "ब", "त" mereka mengeluarkan bunyi sengau yang tidak jelas? Ramai ibu bapa berpendapat ini adalah perkara biasa, tetapi kadangkala mungkin terdapat sebab perubatan di sebaliknya. Jangan risau, hari ini kita akan membincangkan situasi sedemikian.

Secara ringkasnya, apakah itu Ketidakcukupan Velofarinks ( VPI )?

Walaupun nama ini mungkin kedengaran agak rumit, intinya sangat mudah. ​​Mari kita fahami perkara ini.

Bayangkan terdapat pintu di antara mulut kita (rongga mulut) dan rongga di dalam hidung kita (rongga hidung). Kita memanggil pintu ini sebagai 'sfinkter velofarinks'. Ini sebenarnya adalah cincin otot . Apabila kita bercakap atau menelan, pintu ini tertutup rapat, menghalang udara daripada memasuki hidung kita. Contohnya, apabila kita menyebut "roti", tekanan udara yang sampai ke huruf "p" terhasil di dalam mulut kita. Pada masa itu, pintu ditutup, jadi udara tidak keluar ke dalam hidung kita.

Kekurangan Velofarinks ( VPI ) ialah keadaan di mana pintu, atau 'sfinkter', tidak tertutup dengan betul. Ini bermakna terdapat ruang kecil yang tinggal. Apa yang berlaku kemudian? Apabila kita bercakap, sebahagian daripada udara yang sepatutnya keluar dari mulut kita keluar ke dalam hidung kita. Itulah sebabnya suara kita kedengaran sengau. Dalam beberapa kes yang teruk, ia juga boleh keluar melalui hidung kita apabila kita minum sesuatu yang cecair seperti air.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan ini?

Walaupun VPI boleh berlaku pada sesiapa sahaja, ia amat biasa berlaku pada kanak-kanak. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkara ini.

• Masalah kongenital: Sesetengah kanak-kanak dilahirkan dengan masalah tertentu dengan lelangit mereka. Contohnya, kanak-kanak dengan lelangit sumbing mungkin mempunyai keadaan ini. Selain itu, lelangit lembut sesetengah kanak-kanak mungkin sedikit memendek semasa lahir.
• Tonsil dan adenoid yang membesar: Pada sesetengah kanak-kanak, apabila tonsil di tekak atau adenoid di belakang hidung menjadi membesar, ini boleh mengganggu 'sfinkter' yang kami sebutkan.
• Keadaan genetik: Sindrom DownVPI juga boleh berlaku dengan keadaan genetik tertentu, seperti sindrom Down atau neurofibromatosis.
• Kelemahan otot: Gangguan neurologi seperti cerebral palsy boleh menyebabkan otot kepala menjadi lemah dan tidak berfungsi dengan baik.
• Beberapa pembedahan:
• Adenoidektomi.
• Tonsilektomi.
• Pembedahan untuk membuang tisu dari bahagian belakang tekak (pembedahan UPPP) untuk keadaan seperti berdengkur .
• Punca lain: Mempunyai tumor pada tengkorak atau menerima terapi radiasi untuk kanser tekak/hidung juga boleh menyebabkan VPI.

Jarang sekali, pemuzik yang bermain alat muzik brass atau woodwind juga boleh mengalami keadaan sementara yang dipanggil "stress VPI" akibat tekanan.

Apakah simptom-simptom seseorang yang menghidap VPI?

Jika anda mengesyaki anak anda menghidap VPI, perhatikan simptom-simptom ini.

Bagaimanakah bunyi suara dalam situasi VPI?

Secara tepatnya, apabila seseorang yang mempunyai keadaan ini bercakap, anda mungkin mendengar perkara seperti:

• Cerita itu seolah-olah tersekat di tengah-tengah, dan cerita itu berhenti secara pelik.
• Suara tidak jelas, seolah-olah teredam (pertuturan terbantut).
• Semasa bercakap, anda mungkin mendengar bunyi 'hembusan', bunyi 'cicit' atau bunyi 'dengusan', seolah-olah hidung anda tersumbat .
• Ia jelas terasa seperti anda bercakap melalui hidung dan bukannya mulut.

Bagaimana untuk mengenali keadaan ini?

Jika anda perasan simptom-simptom ini pada anak anda, perkara terbaik untuk dilakukan ialah berjumpa doktor. Pakar telinga, hidung dan tekak (pakar bedah ENT) adalah orang yang terbaik untuk ini. Dia akan menjalankan beberapa ujian untuk mengesahkan keadaannya.

1. Pemeriksaan fizikal: Pertama, doktor akan meraba lelangit kanak-kanak untuk melihat sama ada terdapat sebarang keabnormalan.

2. Analisis pertuturan: Biarkan kanak-kanak bercakap dan dengarkan dengan teliti bunyi-bunyi tipikal VPI.

3. Nasoendoskopi: Dalam hal ini, tiub nipis dan fleksibel dengan kamera dan cahaya dimasukkan ke dalam hidung dan doktor akan melihat terus ke skrin untuk melihat sama ada sfinkter tertutup apabila anda bercakap atau jika terdapat sebarang jurang. Walaupun ini mungkin kelihatan sedikit tidak selesa, ia sangat penting untuk diagnosis yang tepat.

4. Videofluoroskopi: Ini adalah ujian sinar-X khas. Kanak-kanak diberi cecair yang dipanggil barium untuk diminum, dan sinar-X menunjukkan pergerakan bahagian lelangit dan tekak semasa mereka menelan dan bercakap.

Apakah rawatan untuk VPI?

Sebaik sahaja status VPI disahkan, tiada apa yang perlu ditakuti. Terdapat rawatan yang berkesan untuk ini. Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada dua kategori utama.

1. Terapi Pertuturan

Ini adalah bahagian yang sangat penting. Seorang ahli terapi pertuturan mengajar kanak-kanak cara bercakap dengan VPI dengan cara yang mengurangkan bunyi sengau dalam suara. Kadangkala, terapi pertuturan diperlukan sebelum dan selepas pembedahan. Selepas pembedahan, kanak-kanak perlu belajar menyebut bunyi dengan cara yang baharu.

2. Pembedahan

Dalam kebanyakan kes, penyelesaian kekal untuk VPI adalah pembedahan. Matlamat utama pembedahan adalah untuk menutup jurang antara hidung dan mulut. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak menghalang pernafasan hidung. Bergantung pada keadaan kanak-kanak, doktor mungkin menggunakan teknik pembedahan yang berbeza.

• Perubahan bentuk lelangit lembut.
• Menjadikan dinding tekak sedikit lebih tebal dan mengurangkan jarak ke lelangit.
• Meregangkan atau melatih semula otot-otot tapak tangan.
• Satu kepak otot ('kepak faring') diambil dari dinding belakang tekak dan dilekatkan pada lelangit mulut. Ini menutup sebahagian besar jurang tersebut.

Kadangkala, bagi mereka yang tidak boleh atau tidak mahu menjalani pembedahan, alat khas (`prostetik oral`) diletakkan di dalam mulut, sama seperti penahan yang diletakkan pada gigi. Ini dilakukan untuk menolak bumbung mulut ke atas dan menutup celah tersebut. Walau bagaimanapun, penggunaannya secara berterusan mungkin agak sukar.

Adakah terdapat sebarang risiko untuk pembedahan?

Seperti mana-mana pembedahan, pembedahan VPI boleh membawa beberapa risiko kecil, tetapi ini tidak berlaku dalam kebanyakan kes.

• Pertuturan hiponasal: Ini bermakna selepas pembedahan, bunyi yang datang dari hidung menjadi kurang daripada biasa, dan suara itu kedengaran seperti datang daripada selesema.
• Kesukaran bernafas melalui hidung.
• Berdengkur dan apnea tidur obstruktif.
• Kadangkala, walaupun selepas pembedahan, suara sengau (pertuturan hipernasal) mungkin tidak hilang sepenuhnya, malah mungkin meningkat.

Doktor anda akan membincangkan perkara ini dengan anda secara terperinci sebelum pembedahan.

Apa yang perlu saya lakukan jika anak saya mempunyai keadaan ini?

Perkara paling penting untuk dilakukan ialah berjumpa doktor secepat mungkin dan mendapatkan nasihat. Jika anda perasan corak, tabiat atau bunyi yang luar biasa dalam pertuturan anak anda, terutamanya jika suaranya kedengaran sengau, jangan abaikannya.

Kerana lebih cepat keadaan ini dirawat, lebih baik hasilnya. Jika tidak, kanak-kanak itu mungkin akan mempunyai tabiat bercakap salah dan mungkin sukar untuk mengubah tabiat itu kemudian.

Tiada cara khusus untuk mencegah keadaan ini, kerana ia selalunya kongenital atau disebabkan oleh keadaan perubatan lain.