Adakah anak anda mengeluarkan bunyi yang tidak jelas apabila dia bercakap? Ia mungkin disebabkan oleh Kekurangan Velofarinks (VPI)!

Pernahkah anda merasakan si kecil anda tergagap-gagap ketika bercakap? Atau adakah mereka mengeluarkan bunyi pelik ketika menyebut huruf-huruf tertentu? Walaupun perkara ini dianggap normal pada zaman kanak-kanak, kadangkala mungkin terdapat sebab lain di sebaliknya. Dalam kes sedemikian, sesuatu yang perlu kita bimbangkan ialah keadaan yang dipanggil `(Velopharyngeal Insufficiency)`, yang juga kita panggil `(VPI)` secara ringkas. Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci dan ringkas hari ini.

Apakah itu `(Ketidakcukupan Velopharyngeal - VPI)`? Mari kita fahaminya secara ringkas!

Secara ringkasnya, `(VPI)` bermaksud bukaan antara rongga mulut dan rongga hidung kita tidak tertutup dengan betul. Bayangkan, apabila kita bercakap atau menelan, bukaan ini tertutup dengan betul, dan udara sepatutnya hanya keluar dari mulut (dalam banyak bunyi). Tetapi bagi seseorang yang menghidap `(VPI)`, bukaan ini tidak tertutup dengan betul, jadi sebahagian daripada udara yang sepatutnya keluar dari mulut juga keluar dari hidung. Itulah sebabnya suara itu kedengaran seperti datang dari hidung, dan sesetengah perkataan sukar untuk disebut.

Pembukaan ini secara perubatan dipanggil "sfinkter velofaring". Ia dibentuk oleh:

• Bahagian atas tekak di belakang hidung (Nasofaring)
• Bahagian tengah tekak di belakang mulut (`(Orofarinks)`)

Tempat bahagian-bahagiannya bertemu. `(sfinkter)` ini ialah otot yang seperti cincin. Ia berfungsi seperti pintu. Apabila kita bercakap, apabila kita menelan, ia tertutup rapat. Dalam `(VPI)`, apa yang berlaku ialah pintu ini, iaitu `(sfinkter)`, tidak tertutup dengan betul disebabkan oleh beberapa masalah struktur.

Fikirkan begini, sama seperti lubang kecil dalam paip air boleh menyebabkan air bocor, jika bukaan ini tidak ditutup dengan betul, udara boleh "bocor" keluar dari hidung. Dalam beberapa kes yang teruk, makanan dan minuman juga boleh keluar melalui hidung.

Siapakah yang lebih berkemungkinan menghidap keadaan `(VPI)` ini?

Keadaan ini (VPI) biasanya paling banyak memberi kesan kepada kanak-kanak, terutamanya dalam kes seperti ini:

• Kecacatan lelangit kongenital: Sesetengah bayi mungkin dilahirkan dengan lelangit sumbing (`(Lelangit Sumbing)`). Atau, lelangit mungkin lebih pendek daripada biasa (`(Lelangit pendek yang luar biasa)`). Atas sebab-sebab seperti ini, bukaan yang kami sebutkan tidak terbentuk dengan betul.
• Tonsil atau adenoid yang membesar: Tonsil ialah kelenjar di kedua-dua belah tekak. Adenoid ialah kelenjar di bahagian atas tekak di belakang hidung. Apabila ia menjadi terlalu besar, ia boleh menyekat bukaan tersebut.
• Keadaan genetik: VPI juga boleh berlaku dengan keadaan genetik tertentu, seperti sindrom Down atau Neurofibromatosis (keadaan di mana tumor bukan kanser terbentuk dalam sistem saraf).
• Kelemahan otot akibat penyakit sistem saraf: Contohnya, dalam keadaan seperti "Cerebral Palsy", otot-otot kepala mungkin tidak berfungsi dengan baik.
• Tumor di lelangit mereka:Tumor pada kulit kepala juga mungkin menjadi puncanya.

Selain perkara-perkara ini, VPI juga boleh berlaku selepas pembedahan atau rawatan kanser tertentu.

• Adenoidektomi (pembedahan untuk membuang adenoid)
• Tonsilektomi (pembedahan untuk membuang tonsil)
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ialah pembedahan untuk meluaskan saluran udara dengan membuang tisu berlebihan di bahagian belakang tekak.
• Keadaan ini juga boleh berlaku beberapa lama selepas menerima terapi radiasi untuk kanser mulut atau hidung dan tekak.

Jarang sekali, pemuzik yang bermain alat muzik brass atau woodwind juga boleh mengalami satu bentuk "stress VPI".

Apakah simptom-simptom keadaan `(VPI)` ini?

Jika anda mengesyaki anak anda menghidap VPI, perhatikan simptom-simptom ini:

• Suara yang kedengaran seperti sengau: Ciri utamanya ialah apabila anda bercakap, ia kedengaran seperti datang dari hidung anda, seolah-olah anda baru sahaja menghidap selsema.
• Kesukaran menyebut perkataan atau huruf tertentu: Terutamanya apabila menyebut huruf seperti "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), ia mungkin tidak jelas. Contohnya, apabila menyebut "஬ானா" ia mungkin berbunyi seperti "மாமா", atau bunyi siulan mungkin kedengaran dan bukannya huruf-huruf tersebut.
• Bunyi luar biasa yang keluar dari hidung semasa bercakap: Semasa bercakap, anda mungkin mendengar bunyi "shhh", atau bunyi tercekik dari hidung.
• Jarang sekali, cecair atau makanan keluar melalui hidung (`(regurgitasi)`): Ini adalah kes yang lebih teruk. Ia boleh keluar dari hidung selepas minum air, minum susu, dan kadangkala juga makan makanan.

Bagaimanakah bunyinya apabila seseorang yang menggunakan `(VPI)` bercakap?

Untuk lebih lanjut, apabila seseorang yang mempunyai `(VPI)` bercakap, berikut adalah perkara-perkara yang boleh berlaku:

• Hanya jeda sebentar dalam cerita di sana sini.
• Suaranya tidak jelas dan kedengaran seperti tergagap-gagap.
• Bunyi udara bertiup melalui hidung, bunyi dengkur yang mudah atau bunyi seperti hidung tersumbat.
• Rasanya seperti anda bercakap melalui hidung dan bukannya mulut.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis keadaan `(VPI)`?

Jika anda mengesyaki anak anda menghidap VPI, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan pakar pediatrik atau pakar telinga, hidung dan tekak (pakar ENT). Doktor mungkin akan melakukan ujian berikut:

• Palpasi: Palpasi dilakukan untuk memeriksa sebarang keabnormalan pada lelangit.
• Pemeriksaan dengan tiub nipis dengan kamera (`(Fiberoptic nasoendoscope)`): Tiub nipis dengan kamera kecil dan cahaya dimasukkan melalui hidung untuk memeriksa sama ada `(sfinkter)` di dalam tekak tertutup dengan betul. Walaupun ini mungkin kelihatan sedikit tidak selesa, ia tidak begitu menyakitkan untuk kanak-kanak.
• Analisis pertuturan (`(Analisis pertuturan)`):Dengarkan cara kanak-kanak itu bercakap dan lihat sama ada bunyi-bunyi khusus yang berkaitan dengan `(VPI)` keluar. Anda boleh mendapatkan bantuan daripada ahli terapi pertuturan untuk ini.
• Ujian sinar-X khas (Videofluoroskopi): Dalam ujian ini, cecair yang dipanggil barium diberikan kepada kanak-kanak untuk diminum, dan bahagian-bahagian di dalam tekak dilihat pada video sinar-X semasa kanak-kanak menelan dan bercakap. Ini membolehkan kita melihat dengan jelas sama ada bukaan itu berfungsi dengan betul dan dari mana udara bocor.
• Pemerhatian langsung pada lelangit semasa bercakap dengan endoskop fleksibel.

Apakah rawatan untuk keadaan `(VPI)`?

Terapi pertuturan dan pembedahan biasanya digunakan sebagai rawatan untuk VPI.

• Terapi pertuturan: Ini membantu mengubah cara kanak-kanak bercakap dan mengurangkan bunyi hidung. Terapi pertuturan sering diperlukan sebelum dan selepas pembedahan. Ini kerana, walaupun pembedahan membetulkan kecacatan struktur, kanak-kanak masih terbiasa bercakap dengan salah, jadi terapi pertuturan adalah penting untuk mengubah tabiat tersebut.

• Pembedahan: Matlamat pembedahan adalah untuk menutup bukaan antara hidung dan mulut. Ini dilakukan dengan cara yang tidak menghalang saluran pernafasan. Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada jenis masalah struktur. Pakar bedah mungkin melakukan perkara seperti:
• Perubahan bentuk lelangit lembut.
• Menjadikan dinding faring sedikit lebih besar dan mengurangkan jarak ke lelangit lembut.
• Meregangkan, membentuk semula atau membetulkan otot-otot kulit kepala.
• Satu kepak otot diambil dari dinding belakang tekak dan dilekatkan pada lelangit mulut. Ini dipanggil prosedur kepak faring.
• Menggunakan suntikan lemak atau pengisi lain untuk menutup jurang di dahi.

Sesetengah orang juga diberikan alat khas ("(prostetik oral)") yang diletakkan di dalam mulut. Ini seperti `(penahan)` yang diletakkan selepas wayar gigi dimasukkan. Ini dilakukan untuk menolak bumbung mulut ke atas dan menahannya di tempatnya. Walau bagaimanapun, alat ini agak tidak selesa untuk dipakai. Oleh itu, ia selalunya hanya disyorkan untuk mereka yang tidak boleh menjalani pembedahan.

Adakah terdapat sebarang risiko dalam pembedahan `(VPI)`?

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat beberapa komplikasi yang boleh berlaku dengan pembedahan untuk membetulkan "(VPI)". Ini termasuk:

• Pertuturan hiponasal: Ini bermakna bunyi sengau biasa yang sepatutnya keluar dari hidung semasa bercakap hilang , dan suara berubah, seolah-olah hanya selesema.
• Halangan aliran udara hidung.
• Apnea tidur (`(Apnea tidur obstruktif)`).
• Pertuturan hipernasal yang lebih teruk: Ini bermakna bunyinya lebih sengau daripada biasa.

Inilah sebabnya mengapa penting untuk menerima rawatan ini di bawah bimbingan pasukan perubatan yang berpengalaman.

Bolehkah saya mencegah anak saya daripada mendapat (VPI)?

Malah, tiada kaedah khusus untuk mencegah berlakunya `(VPI)`. Walaupun mengelakkan pembedahan yang berkaitan dengan lelangit dan tekak boleh mengurangkan risiko `(VPI)`, dalam banyak kes, pembedahan ini diperlukan secara perubatan.

Apa yang boleh dijangkakan jika anak saya mempunyai keadaan ini?

Pembedahan boleh berjaya menyembuhkan VPI dalam kira-kira 85% kes. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mungkin terus mengalami simptom atau mungkin perlu menjalani pembedahan lain.

Perkara yang paling penting ialah kanak-kanak dengan `(VPI)` sering terbiasa dengan gaya pertuturan yang salah, jadi terapi pertuturan sememangnya diperlukan untuk mengubah tabiat tersebut selepas pembedahan.

Bilakah saya perlu bertanya kepada doktor anak saya tentang VPI?

Jika anda perasan sebarang corak, tabiat atau bunyi pelik yang luar biasa dalam pertuturan anak anda, berbincanglah dengan doktor anak anda mengenainya. Terutamanya jika terdapat bunyi hidung yang jelas semasa bercakap, ia mungkin kes VPI. Lebih cepat keadaan ini dirawat, lebih besar kemungkinan untuk mencegah tabiat pertuturan jangka panjang yang akan sukar diatasi kemudian.

Kekurangan Velofarinks (VPI) ialah keadaan di mana bukaan antara mulut dan hidung anda tidak tertutup dengan betul. Keadaan ini menyebabkan udara keluar dari hidung anda dan bukannya dari mulut anda semasa anda bercakap. Jika anak anda mengalami kesukaran bercakap dan berbunyi sengau, pastikan anda berbincang dengan pakar pediatrik anda tentang VPI.

Ringkasan (Mesej Bawa Pulang)

• `(VPI)` ialah keadaan yang berlaku apabila `(sfinkter velofarinks)` yang memisahkan rongga mulut dan rongga hidung tidak tertutup dengan betul.
• Ini boleh menyebabkan bunyi sengau semasa bercakap, dan mungkin sukar untuk menyebut beberapa huruf .
• Kecacatan faring kongenital, tonsil/adenoid yang membesar, keadaan genetik tertentu dan pembedahan semuanya boleh menyebabkan VPI.
• Adalah penting untuk mendapatkan nasihat perubatan dengan segera jika anda mengalami simptom.
• Terapi pertuturan dan pembedahan adalah rawatan utama yang digunakan.
• Rawatan segera dan terapi pertuturan yang betul boleh membantu kanak-kanak itu bercakap dengan jelas.

Jika anda mempunyai sebarang soalan lanjut tentang perkara ini, jangan teragak-agak untuk bertanya kepada doktor. Ingat, pengesanan dan rawatan awal adalah yang terbaik.

VPI , kekurangan velofarinks, suara, pertuturan nasal, kesukaran pertuturan, gangguan pertuturan, kesihatan kanak-kanak