Adakah anda sering berasa pening apabila gula dalam darah anda menurun? Mungkinkah ia disebabkan oleh Insulinoma?

Adakah anda kadangkala berasa pitam, berpeluh, mata biru, dan pening ? Ini mungkin disebabkan oleh penurunan paras gula dalam darah anda secara tiba-tiba ( hipoglikemia ). Ini adalah perkara biasa bagi seseorang yang menghidap diabetes , seperti jika mereka mengambil terlalu banyak ubat atau terlepas makan. Tetapi jika ini berlaku kepada seseorang yang tidak menghidap diabetes sepanjang masa, puncanya mungkin sesuatu yang anda tidak fikirkan. Itu adalah keadaan yang jarang berlaku yang kita semua perlu sedari, yang dipanggil insulinoma .

Apakah sebenarnya insulinoma?

Secara ringkasnya, insulinoma ialah tumor kecil yang biasanya bukan kanser yang berkembang di pankreas kita . Pankreas kita menghasilkan hormon yang dipanggil insulin. Fungsi insulin ini adalah untuk mengawal jumlah gula (glukosa) dalam darah.

Fikirkanlah, biasanya apabila paras gula dalam badan kita meningkat, pankreas akan menghasilkan insulin. Apabila paras gula kita menurun, ia akan berhenti menghasilkan insulin. Ia seperti suis yang hidup/mati pada masa yang tepat.

Tetapi apabila tumor yang dipanggil insulinoma ini berkembang, ia menghasilkan insulin secara berterusan . Ia seperti suis tersekat pada kedudukan 'hidup'. Apa yang berlaku ialah insulin terus dihasilkan walaupun paras gula dalam darah kita sangat rendah. Ini boleh menyebabkan paras gula dalam darah kita menurun dengan sangat rendah. Oleh kerana tumor ini terdiri daripada sejenis sel saraf khas (sel neuroendokrin), doktor anda juga mungkin memanggilnya "tumor neuroendokrin". Tumor ini selalunya sangat kecil (kurang daripada satu inci) dan lebih daripada 90% bukan kanser. Oleh itu, ia boleh disembuhkan sepenuhnya dengan pembedahan.

Apakah simptom-simptom keadaan ini?

Oleh kerana insulinoma terus menghasilkan insulin, gejala disebabkan oleh paras gula dalam darah yang rendah (hipoglikemia). Gejala-gejala ini boleh muncul secara tiba-tiba.

Apakah punca insulinoma? Siapakah yang berisiko lebih tinggi?

Punca sebenar tumor ini masih belum ditemui, tetapi faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko.

• Wanita mempunyai kecenderungan yang sedikit lebih tinggi berbanding lelaki.
• Ia paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur antara 40 dan 60 tahun .
• Orang yang mempunyai keadaan genetik tertentu juga berisiko lebih tinggi. Contohnya:
• Neoplasia endokrin berbilang jenis 1: Keadaan di mana tumor terbentuk dalam kelenjar penghasil hormon.
• Sindrom Von Hippel-Lindau: Satu keadaan di mana tumor dan struktur seperti tumor ( sista ) terbentuk dalam pelbagai organ badan.
• Neurofibromatosis jenis 1: Pertumbuhan bukan kanser pada saraf dan kulit.
• Sklerosis tuberous: Pembentukan tumor bukan kanser pada organ seperti otak, mata, jantung dan buah pinggang.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Mendiagnosis insulinoma boleh menjadi agak rumit, kerana simptomnya serupa dengan penyakit biasa yang lain, jadi doktor anda mungkin mengambil sedikit masa untuk mendiagnosisnya.

Perkara utama adalah melakukan 'puasa 72 jam' . Dalam hal ini, anda akan dimasukkan ke hospital selama dua hingga tiga hari dan tidak dibenarkan makan atau minum apa-apa kecuali air. Dalam tempoh ini, doktor akan memeriksa paras gula dalam darah dan insulin anda secara berkala.

Mereka cuba mengesahkan tiga perkara ini melalui ujian ini:

1. Adakah anda mengalami simptom gula darah rendah (seperti pening, berpeluh).

2. Apabila simptom-simptom tersebut muncul, adakah paras gula dalam darah benar-benar rendah?

3. Adakah simptom-simptom ini akan hilang apabila anda memberi sedikit gula (glukosa) secara luaran?

Jika anda mempunyai insulinoma, paras gula dalam darah puasa anda akan menjadi sangat rendah, tetapi paras insulin anda akan tinggi. Ini adalah bukti utama. Selain itu, ujian darah juga akan mencari perkara seperti `(C-peptida)` dan `(proinsulin)`.

Kemudian, ujian pengimejan dilakukan untuk mengetahui dengan tepat di mana tumor pankreas terletak.

• Imbasan CT `(Imbasan CT)`
• Imbasan ultrabunyi `(Ultrasound)`
• Imbasan MRI `(MRI)`

Apakah rawatan untuk ini?

Rawatan utama dan paling berjaya untuk insulinoma adalah pembedahan untuk membuang tumor . Dalam kebanyakan kes, penyakit ini sembuh sepenuhnya selepas pembedahan.

Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada jenis, saiz, dan lokasi tumor.

• Mengeluarkan hanya tumor: Pakar bedah boleh membuang hanya tumor dengan berhati-hati tanpa merosakkan pankreas.
• Mengeluarkan sebahagian daripada pankreas: Kadangkala sebahagian kecil pankreas yang berkaitan dengan tumor juga perlu dikeluarkan.

Dengan teknologi canggih masa kini,Tumor ini juga boleh dibuang melalui pembedahan laparoskopi. Ini bermakna pembedahan dilakukan melalui beberapa hirisan kecil dengan bantuan kamera, bukannya satu hirisan besar. Kelebihannya ialah ia kurang menyakitkan, bilangan hari anda berada di hospital lebih singkat, dan anda boleh kembali menjalani kehidupan normal anda lebih cepat.

Rawatan untuk tumor kanser

Jarang sekali (kurang daripada 10%) tumor ini boleh menjadi kanser. Dalam kes sedemikian, rawatannya berbeza-beza. Jika keseluruhan tumor tidak dapat dibuang melalui pembedahan, anda mungkin perlu mengambil ubat untuk menghentikan penurunan gula dalam darah terlalu rendah. Anda juga mungkin memerlukan kemoterapi . Bagi sesetengah jenis kanser, terdapat rawatan khas, seperti "Lutetium Lu 177 dotatate", yang melibatkan pemberian ubat radioaktif melalui vena.

Adakah terdapat sebarang komplikasi selepas pembedahan?

Walaupun pembedahan berjaya dalam kebanyakan kes, seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko komplikasi kecil.

• Pendarahan
• Jangkitan
• Kesakitan
• Jika sebahagian besar pankreas dibuang, terdapat risiko menghidap diabetes.
• Kebocoran cecair dari pankreas (Fistula pankreas)
• Enzim pencernaan berkurangan.

Jika ia adalah tumor kanser, komplikasi seperti penyakit yang merebak ke organ lain (metastasis) mungkin berlaku. Doktor anda akan menerangkan perkara ini kepada anda secara terperinci.