Pernahkah anda mendengar tentang penyakit yang menjejaskan bahagian putih otak anda (Penyakit Jirim Putih)? Mari kita bincangkannya!

Adakah anda kadangkala merasakan ingatan anda semakin teruk apabila usia anda meningkat? Atau adakah anda rasa keseimbangan anda sedikit berkurangan apabila berjalan atau melakukan sesuatu? Ini mungkin perkara biasa yang datang seiring dengan peningkatan usia. Walau bagaimanapun, kadangkala mungkin terdapat sebab di sebalik simptom-simptom ini yang perlu anda lebih berhati-hati. Baiklah, hari ini kita akan membincangkan tentang keadaan yang mempengaruhi jirim putih otak kita.

Apakah penyakit yang menjejaskan bahagian putih otak (Penyakit Jirim Putih)?

Secara ringkasnya, ia merupakan istilah umum untuk kerosakan dan perubahan pada jirim putih di dalam otak kita. Anggap jirim putih ini sebagai rangkaian "lebuh raya" yang menghubungkan bahagian otak kita yang berbeza antara satu sama lain, begitu juga otak dan saraf tunjang. Masalah bermula apabila "lebuh raya" ini rosak.

Keadaan ini kadangkala dipanggil penyakit saluran kecil serebrum atau penyakit mikrovaskular . Ia boleh berlaku dengan penuaan dan perubahan pada saluran darah di jirim putih otak. Ia boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk .

Apabila jirim putih anda rosak, ia menjadi lesi jirim putih . Doktor boleh melihatnya sebagai tompok terang pada imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak. Kadangkala lesi ini mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala utama, dan adalah "normal" untuk mengalami sebahagian daripadanya apabila kita meningkat usia. Walau bagaimanapun, sesetengah lesi boleh merosakkan "lebuh raya" penting di otak, menyebabkan masalah dengan ingatan, keseimbangan dan berjalan .

Secara amnya, orang yang mempunyai lebih banyak lesi jirim putih (iaitu, lebih banyak penyakit jirim putih) cenderung mempunyai lebih banyak gejala .

Penyakit jirim putih ini sangat dikaitkan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular . Penyelidik percaya ia adalah penanda biologi yang menunjukkan risiko strok, demensia dan kecacatan sepanjang hayat.

Apakah sebenarnya jirim putih ini?

Jirim putih merupakan rangkaian besar gentian saraf (akson) di dalam otak kita. Di sinilah maklumat ditukar dan komunikasi berlaku antara bahagian otak yang berbeza. Ia dipanggil "jirim putih" kerana gentian saraf ini dikelilingi oleh sarung pelindung yang dipanggil mielin . Disebabkan mielin itulah tisu ini mendapat warna putihnya.

Otak anda mempunyai jirim kelabu di permukaan dan bahagian dalam. Ia mendapat warna kelabunya daripada badan sel saraf (neuron).

Agar jirim putih kita sihat, ia memerlukan bekalan darah dan nutrien yang baik .

Sama seperti rumput di taman kita memerlukan air, cahaya matahari, dan penyapu untuk memastikan ia kelihatan cantik, jirim putih di otak boleh rosak jika ia kekurangan bekalan darah dan nutrisi yang baik.

Bekalan darah yang berkurangan (secara perubatan dikenali sebagai iskemia ) dan nutrien yang berkurangan boleh merosakkan gentian saraf ini. Ia boleh membengkak, patah, atau mati sepenuhnya.

Siapakah yang paling terjejas oleh penyakit jirim putih ini?

Walaupun ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, ia paling biasa berlaku pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun dan mereka yang menghidap penyakit kardiovaskular .

Sesetengah golongan muda, contohnya mereka yang menghidap migrain , mungkin mempunyai beberapa lesi jirim putih pada imbasan MRI otak. Walau bagaimanapun, dengan usia dan peningkatan faktor risiko penyakit kardiovaskular yang tidak terkawal, bilangan lesi ini berkemungkinan akan meningkat.

Sesetengah orang juga mungkin lebih cenderung untuk menghidap penyakit ini disebabkan oleh faktor risiko genetik .

Seberapa lazimkah keadaan ini berlaku?

Penyakit jirim putih merupakan keadaan yang sangat biasa , menjejaskan lebih separuh daripada orang yang berumur lebih 60 tahun.

Apakah simptom-simptom penyakit jirim putih ini?

Berikut adalah beberapa gejala yang mungkin muncul dalam situasi ini:

• Masalah ingatan .
• Berjalan perlahan .
• Masalah keseimbangan dan kerap jatuh .
• Kesukaran melakukan dua atau lebih perkara sekaligus , contohnya, berjalan sambil bercakap.
• Perubahan mood , keadaan seperti kemurungan .
• Kesukaran mengawal air kencing (inkontinens urin) .

Gejala-gejala ini lebih biasa berlaku pada orang yang mempunyai penyakit yang lebih teruk .

Tetapi ingat, kebanyakan gejala ini boleh disebabkan oleh perubahan normal yang datang dengan penuaan, atau oleh keadaan perubatan lain seperti artritis, neuropati berkaitan diabetes, demensia Alzheimer, atau insomnia . Walau bagaimanapun, jika gejala ini muncul dan bertambah buruk dengan cepat, ia adalah perkara yang perlu dibimbangkan.

Kadangkala, penyakit jirim putih dikesan secara tidak sengaja semasa imbasan MRI otak atas sebab lain. Sesetengah orang mungkin menghidapnya tetapi tidak menunjukkan sebarang gejala (tanpa gejala). Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda untuk menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh penyakit jirim putih atau punca lain.

Apakah punca penyakit jirim putih ini?

Penyelidik masih menyiasat penyakit ini dan puncanya. Pada masa ini, mereka percaya bahawa aliran darah yang berkurangan secara kronik ke gentian saraf dalam jirim putih adalah puncanya.Ini kerana gentian ini rosak.

Seiring meningkatnya usia, arteri kita menjadi lebih kaku dan kurang elastik . Ini boleh mengurangkan aliran darah ke saraf di otak, yang boleh merosakkan jirim putih.

Ia juga boleh disebabkan oleh keadaan yang dipanggil aterosklerosis . Ini berlaku apabila plak terkumpul di dalam arteri kita dari semasa ke semasa, menyebabkan dinding arteri menebal dan mengeras. Ini boleh menjejaskan mana-mana arteri di dalam badan, termasuk arteri di otak.

Mempunyai faktor risiko kardiovaskular, seperti tekanan darah tinggi, paras gula darah tinggi akibat diabetes, kolesterol tinggi dalam diet, dan merokok , boleh meningkatkan bilangan lesi jirim putih di otak anda.

Punca-punca lain lesi jirim putih

Sebarang proses yang menyebabkan perubahan dalam komposisi kimia gentian saraf yang diliputi mielin, kerosakan, atau bekalan darah yang berkurangan (iskemia), boleh muncul sebagai lesi jirim putih pada imbasan MRI.

Walaupun penyakit jirim putih merupakan himpunan lesi jirim putih yang disebabkan oleh masalah vaskular, anda juga boleh mengalami lesi jirim putih kecil atas sebab-sebab lain. Contohnya, lesi ini boleh dilihat dalam gangguan keradangan demielinasi seperti sklerosis berbilang (MS) dan dalam keadaan genetik seperti leukodystrophy .

Doktor seperti pakar neurologi dan pakar neuroradiologi selalunya boleh membezakan antara penyakit jirim putih dan punca lesi lain berdasarkan lokasinya di otak pada imbasan MRI. Kadangkala ujian tambahan diperlukan untuk menentukan punca sebenar lesi jirim putih yang dilihat pada imbasan MRI.

Bagaimanakah penyakit jirim putih ini didiagnosis?

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dengan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) otak . Imbasan MRI ialah ujian tanpa rasa sakit yang menghasilkan gambar yang sangat jelas bagi bahagian badan yang berbeza. Mesin MRI menggunakan magnet besar, gelombang radio dan komputer untuk menghasilkan gambar terperinci ini, tanpa menggunakan sebarang radiasi (tiada sinar-X).

Imbasan MRI otak boleh membantu doktor melihat tahap kerosakan pada jirim putih otak anda dan mendiagnosis penyakit jirim putih.

Perubahan jirim putih muncul sebagai lesi pada MRI. Perubahan jirim putih ini boleh dilabelkan dalam pelbagai cara pada laporan MRI:

• Penyakit atau lesi jirim putih serebrum atau subkortikal.
• Penyakit mikrovaskular.
• Perubahan jirim putih yang tidak spesifik.
• Hiperintensiti T2 (kecederaan).

Kadangkala, doktor anda mungkin melihat tanda-tanda penyakit jirim putih berdasarkan keputusan imbasan MRI yang anda jalani untuk keadaan lain. Pada masa lain, doktor anda mungkin akan mengarahkan MRI jika mereka tidak dapat menemui punca lain yang jelas untuk gejala anda, seperti masalah keseimbangan dan ingatan.

Walaupun terdapat ujian pengimejan lain, seperti imbasan CT (imbasan Tomografi Berkomputer) , pengimejan resonans magnetik (MRI) mempunyai kualiti imej dan sensitiviti yang terbaik untuk mendiagnosis penyakit jirim putih.

Semasa mendiagnosis penyakit ini, doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan neurologi untuk menilai gejala anda.

Oleh kerana penyakit jirim putih dikaitkan dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular, doktor anda juga boleh mengarahkan ujian darah seperti ini untuk menilai risiko anda:

• Panel metabolik yang komprehensif .
• Panel lipid (lihat tahap kolesterol).
• Ujian hemoglobin terglikosilasi (HbA1c) (lihat status Diabetes).

Bagaimanakah penyakit jirim putih ini dirawat?

Apabila merawat penyakit ini, doktor terutamanya memberi tumpuan kepada menguruskan gejala dan mengawal faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.

Merawat masalah kesihatan yang mendasari, seperti tekanan darah tinggi, diabetes dan kolesterol tinggi, serta berhenti merokok, dapat membantu mencegah lesi jirim putih selanjutnya .

Walaupun tiada rawatan untuk membaiki jirim putih yang telah rosak, orang yang mempunyai masalah kesihatan yang tidak terkawal biasanya mengalami lebih banyak kerosakan dan kecacatan jirim putih.

Rawatan untuk simptom jirim putih

• Terapi fizikal : Ini boleh membantu masalah keseimbangan dan berjalan yang disebabkan oleh penyakit jirim putih. Ia juga merangkumi pendidikan dan rawatan untuk mencegah jatuh.
• Kaunseling psikologi dan rawatan psikiatri : Bagi masalah kesihatan mental seperti kemurungan, gejala boleh dikawal dengan berbincang dengan ahli psikologi dan, jika perlu, dengan menerima antidepresan daripada pakar psikiatri .
• Inkontinens urin : Terdapat beberapa rawatan untuk ini, termasuk ubat-ubatan, perubahan gaya hidup, dan prosedur perubatan tertentu.

Pengurusan faktor risiko penyakit kardiovaskular

Menguruskan faktor risiko yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular boleh membantu mengawal perkembangan selanjutnya penyakit jirim putih dan mencegah kejadian kardiovaskular yang mengancam nyawa seperti strok.

Rawatan yang membantu menguruskan faktor risiko penyakit kardiovaskular termasuk:

• Ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup untuk mengekalkan tekanan darah yang sihat.
• Pengurusan diabetes (jika anda menghidap diabetes).
• Mengawal tahap kolesterol melalui ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup .
• Bersenam secara berkala .
• Elakkan merokok .
• Mengelakkan penggunaan alkohol .
• Ubat antiplatelet (ini adalah sekumpulan ubat yang menghalang sel darah daripada melekat bersama dan membentuk pembekuan darah).
• Statin (walaupun tahap kolesterol anda normal, ini boleh membantu mengurangkan keradangan dalam saluran darah).

Doktor jenis apa yang merawat penyakit jirim putih ini?

Bergantung pada simptom dan keadaan anda, anda mungkin berjumpa dengan seorang atau lebih doktor ini untuk merawat simptom penyakit jirim putih dan memantau perkembangannya:

• Pakar Neurologi
• Doktor keluarga anda (pembekal penjagaan primer)
• Ahli terapi fizikal
• Ahli terapi pekerjaan
• Pakar Fizikal
• Pakar Kardiologi
• Pakar Urologi
• Ahli Psikologi dan/atau Psikiatri

Bolehkah penyakit jirim putih ini dicegah?

Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai faktor risiko penyakit kardiovaskular berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit jirim putih.

Faktor risiko penyakit kardiovaskular adalah:

• Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
• Kolesterol tinggi (Hiperlipidemia, Dislipidemia)
• Merokok
• Diabetes yang tidak terkawal dengan baik

Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengawal perkembangan penyakit ini. Kajian telah menunjukkan bahawa menguruskan faktor risiko ini, seperti mengambil ubat, membuat perubahan gaya hidup dan/atau berhenti merokok, boleh membantu mencegah pembentukan lesi jirim putih yang baharu.

Apakah prognosis penyakit jirim putih?

Penyakit jirim putih adalah spektrum keadaan yang luas yang boleh berkisar dari ringan hingga teruk pada MRI. Gejala yang berkaitan dengannya boleh berkisar dari tiada hingga teruk. Oleh itu, prospek penyakit jirim putih berbeza dari orang ke orang.

Jika anda telah didiagnosis dengan penyakit jirim putih, adalah lebih baik untuk berbincang dengan pakar neurologi anda tentang apa yang boleh anda jangkakan.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor tentang penyakit jirim putih?

Jika anda telah didiagnosis dengan penyakit jirim putih, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor penjagaan primer anda secara berkala untuk membincangkan pengurusan faktor risiko anda. Bergantung pada sifat dan keterukan penyakit jirim putih anda, dan gejala anda, anda mungkin juga perlu berjumpa pakar tambahan.

Jika anda menghidap penyakit jirim putih, adalah penting untuk mengutamakan kesihatan kardiovaskular anda. Contohnya, mengambil ubat untuk mengawal kolesterol dan tekanan darah anda serta membuat perubahan gaya hidup boleh membantu mencegah lesi jirim putih baharu dan mengurangkan risiko strok dan demensia. Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang keadaan ini atau faktor risiko penyakit kardiovaskular, tanya doktor anda. Mereka sedia membantu.

Mesej Bawa Pulang

Baiklah, mari kita lihat beberapa perkara mudah yang perlu diingat tentang Penyakit Jirim Putih yang telah kita bincangkan:

• Ini adalah kerosakan pada jirim putih otak , seperti kerosakan pada "jalan" yang membawa maklumat di dalam otak.
• Ia sering dikaitkan dengan faktor risiko penuaan dan penyakit jantung (tekanan darah tinggi, diabetes, kolesterol, merokok).
• Simptom-simptomnya mungkin termasuk kehilangan ingatan, kesukaran berjalan, dan kehilangan keseimbangan .
• Ia didiagnosis terutamanya melalui imbasan MRI .
• Walaupun kerosakan yang telah berlaku tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, keadaan ini boleh diuruskan dengan mengawal faktor risiko dan merawat gejala .
• Menjaga kesihatan jantung adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini selanjutnya.

Jika anda mengalami mana-mana simptom ini, atau jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenainya, dapatkan nasihat perubatan . Jangan takut, perkara yang paling penting dalam semua ini adalah mengetahui maklumat yang betul dan mengambil langkah yang perlu.

Penyakit jirim putih , penyakit otak, penyakit jirim putih, gangguan ingatan, kehilangan keseimbangan, penuaan, risiko penyakit jantung, MRI