Għandek kanċer fil-parti t'isfel ta' gerżumtek? Ejja nitkellmu dwar il-Kanċer Ipofarinġali!

Qatt ħsibt dwar il-kanċer tal-gerżuma ? Probabbilment għamiltha. Illum se nitkellmu dwar tip ta’ kanċer li jseħħ fil-gerżuma, iżda li dwaru ma tantx jissemma. Dan jissejjaħ Kanċer Ipofarinġali. Fi kliem sempliċi, jiżviluppa fil-parti t’isfel ta’ gerżuma, jiġifieri, fil-parti t’isfel tal-gerżuma (`(Farinġi)`), speċifikament wara l-kaxxa tal-vuċi (`(Larinġi)`). Ejja nħarsu lejn dan f’aktar dettall, hux hekk?

Kemm hu komuni dan il-kanċer?

Fil-fatt, dan il-kanċer ipofarinġali mhuwiex daqshekk komuni. Aħseb ftit, anke f'pajjiż bħall-Amerika, bejn 2000 u 4000 persuna biss jiġu djanjostikati b'din il-marda fis-sena. Imma jekk inqabbluha ma' xi ħaġa bħall -kanċer tal-pulmun , dak in-numru huwa baxx ħafna. Pereżempju, fl-2023 biss, jingħad li aktar minn mitejn elf persuna ġew iddijanjostikati bil-kanċer tal-pulmun fl-Amerika. Għalhekk dan ifisser li dan huwa daqsxejn rari, li jfisser li ma jidhirx ta' spiss.

X'inhuma s-sintomi tal-kanċer ipofarinġali?

Problema waħda hawnhekk hija li dan il-kanċer jista’ ma juri l-ebda sintomi fl-istadji bikrija . Kultant il-kanċer jista’ jkun infirex (metastatizza) sakemm jidhru s-sintomi. Madankollu, is-sintomi li jidhru jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fil-gerżuma jew sensazzjoni ta’ xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma.
• Raħqa fil-vuċi .
• Diffikultà biex tibla' l-ikel .
• Uġigħ fil-widnejn .
• Limnodi minfuħin fl-għonq .
• Qtugħ ta’ nifs jew xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma mingħajr ebda raġuni apparenti.
• Tħossok għajjien ħafna (` Għeja` ).
• Tibdil fil-vuċi .
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew ħoss meta tieħu n-nifs (`(Stridor)`).
• Sogħla bid-demm .
• Li tkun irqiq mingħajr raġuni.

L-aktar ħaġa importanti hija li ma tibżax li għandek dan il-kanċer sempliċiment għax għandek dawn is-sintomi. Għax dawn is-sintomi jistgħu jidhru wkoll f'mard ieħor minuri. Madankollu, jekk xi wieħed minn dawn is-sintomi jippersisti għal aktar minn ġimagħtejn, huwa għaqli li żgur tara tabib u tfittex parir.

Għaliex jiżviluppa l-kanċer ipofaringeali?

Fi kliem sempliċi, dan il-kanċer jiżviluppa fiċ-ċelloli li jiksi l-ipofarinġi tiegħek (il-parti ta’ gerżumtek li tiksi l-gerżumtek). Dawn iċ-ċelloli jimmutaw u jsiru kanċerużi, jinqasmu bla kontroll u jiffurmaw tumuri. L-esperti ma jistgħux jgħidu eżattament għaliex jiġri dan. Madankollu, hemm xi fatturi ta’ riskju li jżidu b’mod sinifikanti ċ-ċansijiet tiegħek li tiżviluppa dan il-kanċer. Dawn huma:

• Tipjip: Dan huwa l-akbar fattur ta' riskju għall-kanċer fil-gerżuma, inkluż il-kanċer ipofarinġali. Dan jinkludi sigaretti, sigarri, tipjip tal-pipa, użu ta' sigaretti elettroniċi ("e-cigarettes"), tabakk tal-magħda, chewing gum, u tabakk tal-magħda.
• Xorb frekwenti u qawwi: Xorb frekwenti u qawwi huwa definit bħala x-xorb ta’ aktar minn żewġ unitajiet ta’ alkoħol kuljum għall-irġiel u aktar minn unità waħda kuljum għan-nisa.
• Infezzjoni tal-HPV: Il-Papillomavirus Uman (HPV) hija infezzjoni trasmessa sesswalment (STI). Tista’ tinfirex permezz ta’ sess orali ma’ xi ħadd li għandu l-virus.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jinqalgħu minn din il-kundizzjoni?

Il-kanċer ipofarinġali jista' jinfirex lejn il-limfonodi fl-għonq fl-istadji bikrija tiegħu. Huwa għalhekk li huwa importanti li tkellem lit-tabib jekk tinnota nefħa f'għonqok. Jekk jitħalla mhux trattat, dan il-kanċer jista' jinfirex lejn iż-żoni li ġejjin:

• L-esofagu tiegħek (`(Esofagu)`).
• Partijiet oħra tal-gerżuma.
• Glandola tat-tirojde (`(Tirojde)`).
• Trakea (trakea).
• Għadma iojde (`(Għadma iojde)`).
• Il-kisja tal-kavità tas-sider.
• It-tessut li jdawwar il-parti ta' fuq tas-sinsla tad-dahar.
• Arterja karotide (`(Arterja karotide)`).

Kif jiġi djanjostikat dan il-kanċer?

Meta tara tabib, hu jew hi jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, kemm ilek bihom, u jekk tużax tabakk jew alkoħol, għax dawn l-affarijiet iżidu r-riskju li tiżviluppa dan il-kanċer.

Imbagħad it-tabib se jeżaminak. Se jħossu għonqok biex jara jekk il-limfonodi tiegħek humiex minfuħin, u se jeżamina gerżumtek.

Skont is-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand speċjalista tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (speċjalista tal-ENT jew Otorinolaringologu). Hu jew hi jispeċjalizza fid-dijanjosi u t-trattament ta’ mard tar-ras u l-għonq. Hu jew hi jistgħu jordnaw testijiet bħal:

• Endoskopija: F’dan it-test, it-tabib idaħħal tubu twil u rqiq (endoskopju) ’l isfel minn gerżumtek biex jeżamina l-parti t’isfel ta’ gerżumtek. Jista’ jsir ukoll test imsejjaħ larinġoskopija biex tiġi eżaminata l-kaxxa tal-vuċi (larinġi).
• Test tal-bijopsija (`(Bijopsija)`):It-tabib jista’ jordna aspirazzjoni b’labra fina (FNA) biex jieħu kampjun ta’ tessut. Dan il-kampjun tat-tessut imbagħad jiġi eżaminat taħt mikroskopju minn patologu biex jiċċekkja għal ċelloli tal-kanċer.
• Testijiet tal-immaġini: Jekk il-bijopsija tikkonferma li għandek kanċer ipofaringeali, l-ispeċjalista tal-ENT tiegħek jirreferik għand onkologu. Hu jew hi jista’ jordna testijiet tal-immaġini biex jara jekk il-kanċer infirex mill-parti t’isfel tal-gerżuma għal partijiet oħra tal-ġisem. Dawn jistgħu jinkludu CT scan (Tomografija Kompjuterizzata), MRI scan (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika), jew PET scan (Tomografija bl-Emissjoni tal-Pożitroni).

Ejjew nitgħallmu wkoll dwar l-istadjar u l-grad tal-kanċer.

L-istadjar tal-kanċer huwa mod kif l-onkoloġisti jitkellmu dwar il-kanċer f'aktar dettall. Pereżempju, fejn jinsab it-tumur, jekk infirex, u jekk iva, fejn, jew jekk il-kanċer infirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

L-istadji tal-kanċer ipofarinġali jvarjaw mill-Istadju I – meta l-kanċer ikun limitat għall-parti t'isfel tal-gerżuma u ma jkunx infirex – sal-Istadju IV. L-Istadju IV huwa meta l-kanċer ikun infirex għal partijiet oħra tal-gerżuma u l-ħalq, wara l-imnieħer (nasofarinġi), il-bażi tal-kranju, u l-kisja tal-kavità tas-sider.

Il-kanċer ipofarinġali huwa kklassifikat ukoll skont il-grad. Il-grad ta’ kanċer jippermetti lill-onkoloġisti jbassru kemm malajr se jinfirex il-kanċer. Dawn il-gradi jvarjaw minn GX (il-kanċer għandu ċans baxx li jinfirex) sa G3 (il-kanċer x’aktarx li jinfirex).

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aktar trattament komuni huwa kirurġija biex tneħħi t-tumur u radjuterapija biex toqtol kwalunkwe ċellula tal-kanċer li tkun fadal. L-onkologu tiegħek jista' wkoll jikkombina l-kirurġija mal-kimoterapija jew l-immunoterapija.

Hawn huma xi għażliet kirurġiċi għall-kanċer ipofarinġali:

• Farinġektomija parzjali jew totali: Din l-operazzjoni tneħħi l-gerżuma kollha jew parti minnha. Din tista’ tinkludi wkoll kirurġija msejħa larinġektomija, li tneħħi l-kaxxa tal-vuċi (larinġi). Minħabba li l-gerżuma tgħinek tieħu n-nifs, tinħoloq stoma, jew fetħa, wara l-operazzjoni sabiex ikun jista’ jiddaħħal tubu tal-larinġektomija. Inti tieħu n-nifs minn dan it-tubu wara l-operazzjoni.
• Larinġektomija (`(Larinġektomija)`):Jekk tagħmel larinġektomija, il-kirurgu tiegħek jista’ jagħmel toqba żgħira (titqiba trakeoesofagali – TEP) bejn it-trakea u l-esofagu. Hawnhekk tiddaħħal protesi tal-vuċi (apparat tat-tkellem tal-larinġektomija).
• Dissezzjoni tal-għonq: Kirurgu jista' jwettaq dan biex ineħħi l-limfonodi affettwati fl-għonq.
• Kirurġija robotika transorali (TORS): Din il-kirurġija tippermetti lill-kirurgi jneħħu tumuri kanċeroġeni f'żoni diffiċli biex jintlaħqu, bħall-parti t'isfel tal-gerżuma.
• Kirurġija rikostruttiva: Wara kirurġija biex titneħħa l-gerżuma jew il-kaxxa tal-vuċi kollha jew parti minnha, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija rikostruttiva biex jiġu restawrati funzjonijiet bħall-ikel, in-nifs, u l-abbiltà li jintuża apparat tal-vuċi.

Kirurġija għall-kanċer fil-gerżuma tista' taffettwa l-abbiltà tiegħek li titkellem, tiekol, u tieħu n-nifs. Qabel il-kirurġija, staqsi lill-kirurgu tiegħek kif se jaffettwak it-trattament. Pereżempju, tista' taħdem ma' patologu tal-lingwa mitkellma (Speech-language pathologist) biex titgħallem modi kif timmaniġġja kwalunkwe diffikultà fit-taħdit jew fil-belgħa li tista' tinqala' mill-kirurġija.

Hemm xi mod kif jiġi evitat dan il-kanċer?

Għalkemm ma jistax jiġi evitat kompletament, hemm affarijiet li tista' tagħmel biex tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa kanċer ipofarinġali:

• Tieqaf tuża t-tabakk kompletament u tevita t-tipjip passiv.
• Twaqqaf l-użu tal-alkoħol jew tillimita l-ammont li tixrob.
• Ipproteġi lilek innifsek mill-infezzjoni tal-HPV billi tieħu l-vaċċin kontra l-virus tal-HPV u tipprattika sess sikur.

X'għandi nistenna jekk għandi din il-kundizzjoni?

Il-kanċer ipofarinġali jista’ jerġa’ lura (jirritorna) wara t-trattament. Dan iżid ukoll ir-riskju li tiżviluppa tip ġdid ta’ kanċer xi mkien ieħor fil-ġisem. It-tobba jsejħu dan “it-tieni kanċer”.

Għalhekk, ser ikollok bżonn appuntamenti ta' segwitu regolari biex tgħin lit-tim tal-kura tal-kanċer tiegħek jimmonitorja saħħtek b'mod ġenerali u jiċċekkja għal sinjali ta' rikorrenza, kanċer ipofarinġali mifrux (metastatiku), jew kanċer ieħor. Dan is-segwitu jista' jinkludi testijiet tal-immaġini u eżamijiet fiżiċi. Dawn l-appuntamenti jistgħu jiġu skedati kif ġej:

• Kull xahrejn għall-ewwel sena wara t-trattament.
• Kull erba' xhur fit-tieni sena .
• Kull sitt xhur fit-tielet sena .
• Darba fis-sena fir-raba' u l-ħames sena .
• F'xi każijiet, it-tim tat-trattament tal-kanċer tiegħek jista' jirrakkomanda segwitu tul il-ħajja .

X'inhuma r-rati ta' sopravivenza?

Meta wieħed jaħseb dwar ir-rati ta’ sopravivenza, huwa importanti li wieħed jiftakar li dawn huma biss stimi bbażati fuq l-esperjenzi ta’ oħrajn li kellhom kanċer ipofarinġali. Dawn ir-rati jvarjaw ħafna skont jekk il-kanċer jinsabx fl-istess post fejn beda l-ewwel, jekk infirex għal tessuti u limfonodi fil-qrib ('reġjonali'), jew jekk infirex għal partijiet oħra tal-ġisem ('imbiegħda').

Barra minn hekk, dawn ir-rati jistgħu jvarjaw skont is-saħħa ġenerali tiegħek u fatturi oħra. Staqsi lill-onkologu tiegħek biex jispjega kif dawn ir-rati ta’ sopravivenza japplikaw għas-sitwazzjoni tiegħek. Hu jew hi jaf lilek u saħħtek ġenerali, għalhekk hu jew hi l-aħjar sors ta’ informazzjoni.

Jista' dan jiġi kkurat kompletament?

F'xi każijiet, il-kanċer ipofarinġali jista' jiġi kkurat b'kirurġija u trattamenti oħra. Dan x'aktarx jiġri jekk it-tumur ikun iżgħar minn 2 ċentimetri u ma jkunx infirex. Madankollu, sfortunatament, ħafna nies b'dan il-kanċer jiġu djanjostikati meta l-marda tkun fi stadji avvanzati.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Jekk għamilt operazzjoni fil-gerżuma, ikollok titgħallem modi ġodda kif tieħu n-nifs u titkellem. Tista’ tkun bidla kbira biex timmaniġġjaha. Għalhekk, qatt toqgħodx lura milli titlob l-għajnuna tal-patologu tal-lingwa mitkellma tiegħek. Jista’ jkollhom suġġerimenti għal gruppi ta’ appoġġ għal nies li qed jirkupraw minn operazzjoni fil-gerżuma.

Hawn huma xi modi oħra kif tista’ tieħu ħsieb tiegħek innifsek:

• Aħseb dwar is-sopravivenza mill-kanċer. Il-kanċer ipofarinġali jista’ jerġa’ lura, jew jista’ jiżviluppa kanċer ieħor. Tista’ tħossok anzjuż dwar il-futur. Ħafna programmi ta’ rkupru mill-kanċer jinkludu appoġġ għas-saħħa mentali.
• Kompli evita l-użu tat-tabakk u illimita l-konsum tal-alkoħol tiegħek.
• Kul tajjeb. Kirurġija fil-gerżuma tista’ taffettwa l-abbiltà tiegħek li tiekol u tixrob. Ikkonsulta nutrizzjonista (espert fin-nutrizzjoni) għal pjanijiet ta’ ikliet u rakkomandazzjonijiet. Staqsi lit-terapista tad-diskors u l-lingwa tiegħek dwar modi kif timmaniġġja kwalunkwe problema li tista’ tinterferixxi ma’ ikel tajjeb.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Jiddependi ħafna fuq il-kundizzjoni u t-trattament tiegħek. Staqsi lit-tim tal-kura tal-kanċer tiegħek liema sintomi jew problemi tista' tistenna, u meta għandek tikkuntattjahom.

X'mistoqsijiet għandi nistaqsi lill-onkologu?

Meta tara lit-tabib tiegħek, huwa importanti ħafna li tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• X'inhu l-istadju tal-kanċer tiegħi?
• Liema għażliet ta' trattament tirrakkomanda?
• Jekk ikolli operazzjoni, liema programmi ta' appoġġ huma disponibbli biex jgħinuni niffaċċja l-bidliet li tista' tikkawża?
• Kif se jaffettwa l-kura l-kwalità tal-ħajja tiegħi?
• Hemm xi provi kliniċi li jien eliġibbli għalihom?

Affarijiet li għandek tiftakar fil-qosor

Il-kanċer ipofarinġali huwa marda li tista’ thedded il-ħajja. Sfortunatament, ħafna drabi jiġi djanjostikat wara li l-kanċer ikun infirex. F’dan il-każ, jista’ jkollok tagħmel kirurġija maġġuri u mbagħad tagħmel bidliet kbar fl-istil ta’ ħajja tiegħek u tkun taħt superviżjoni medika għall-bqija ta’ ħajtek.

Jekk għandek dan il-kanċer, se tħossok meħlus meta tkun taf li kulħadd fit-tim tal-kura tal-kanċer tiegħek huwa ddedikat biex jgħinek. Huma se jgħinuk tifhem id-dijanjosi u l-għażliet ta’ trattament tiegħek. Huma se jappoġġjawk ukoll hekk kif titgħallem tgħix bil-bidliet li jista’ jġib miegħu t-trattament tal-kanċer. Qatt toqgħodx lura milli titlob l-għajnuna tagħhom. Dejjem l-aħjar li tfittex parir mediku jekk għandek uġigħ fil-griżmejn, diffikultà biex tibla’, jew bidla f’leħnek li ddum aktar minn ġimgħatejn.