Qed ikollok problemi f'daqqa waħda bil-moħħ u l-korda spinali tiegħek? Ejja nitgħallmu dwar l-ADEM (Enċefalomjelite Akuta Mxerrda)!

Qatt smajt bit-terminu `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Dan jista’ jkun ġdid għalik. Hija kundizzjoni rari, jiġifieri taffettwa ftit nies, iżda tista’ tidher f’daqqa u taffettwa s-sistema nervuża tagħna. Tinkwetax, se nitkellmu dwarha sempliċement, b’mod li tista’ tifhem.

X'inhu ADEM? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi.

Fi kliem sempliċi, l-ADEM hija infjammazzjoni jew nefħa f'daqqa tas -Sistema Nervuża Ċentrali tagħna – jiġifieri, il-moħħ u l-korda spinali. Aħseb dwarha b'dan il-mod, bħal meta nġarrbu xi korriment , ġisimna jintefaħ, u dan jikkawża nefħa f'xi żoni tal-moħħ u l-korda spinali.

Din l-infjammazzjoni tista’ tagħmel ħsara lill-għant protettiv li jdawwar il-fibri tan-nervituri tagħna. Dan l-għant jissejjaħ l-għant tal-mijelina . Huwa bħall -plastik li jgħatti wajer elettriku. Jgħin lill-messaġġi jivvjaġġaw tul in-nervituri aktar malajr. Għalhekk, meta dan l-għant tal-mijelina jkun bil-ħsara, il-messaġġi tan-nervituri ma jivvjaġġawx daqshekk tajjeb. Dak huwa meta jidhru diversi sintomi. Xi tobba jsejħu wkoll din il-kundizzjoni kundizzjoni "demjelinizzanti".

Il-kelma "akuta" f'ADEM tfisser li sseħħ f'daqqa . Ħafna drabi, tiġri darba biss f'ħajjitha. Madankollu, huwa possibbli li terġa' sseħħ rarament ħafna.

Kemm hu komuni dan?

L-ADEM hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna. Stħarriġiet juru li f'pajjiż bħall-Amerika, isseħħ f'madwar persuna minn kull żewġ miljun u nofs. Għalhekk, din mhijiex marda li taffettwa lil kulħadd.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Is-sintomi tal-ADEM ġeneralment jidhru ftit jiem wara infezzjoni virali jew batterika . Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra, u jiddependu wkoll minn fejn fil-moħħ jew fil-korda spinali tkun tinsab l-infjammazzjoni.

Xi sintomi komuni jinkludu:

• Deni
• Uġigħ ta' ras.
• Dardir jew rimettar
• Konfużjoni
• Għeja

Barra minn hekk, is-sintomi relatati mas-sistema nervuża jistgħu jinkludu:

• Sensazzjoni ta' tnemnim jew tnemnim fir-riġlejn
• Diffikultà biex tibla’
• Telf jew vista mċajpra (newrite ottika)
• Dgħufija fil-muskoli
• Diffikultà biex timxi
• Aċċessjonijiet

Kif tistgħu taraw, dawn is-sintomi u s-severità tagħhom jistgħu jvarjaw ħafna minn persuna għal oħra . Xi nies jistgħu jesperjenzaw sintomi ħfief ħafna, filwaqt li oħrajn jistgħu jiġu affettwati b'mod aktar sever.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma l-kawżi tal-ADEM?

Il-kawża eżatta tal-ADEM għadha mhix magħrufa . Madankollu, ir-riċerka tissuġġerixxi li meta virus jew batterja jidħlu f'ġisimna, is-sistema immunitarja tagħna tiġġieldu. Madankollu, f'persuna b'ADEM, is-sistema immunitarja tattakka bi żball partijiet mis-sistema nervuża ċentrali tagħha stess . Huwa bħallikieku qed tattakka wieħed mill-membri tagħha stess, billi taħseb li hu għadu. Dan l-attakk żbaljat jikkawża l-infjammazzjoni (nefħa) imsemmija qabel, li mbagħad tikkawża s-sintomi.

Instab li bejn 70% u 80% tan-nies li jiżviluppaw ADEM ikollhom infezzjoni jew marda qabel ma jidhru s-sintomi tal-ADEM. Is-sintomi tal-ADEM ġeneralment jibdew minn 7 sa 14-il jum wara l-infezzjoni. Xi infezzjonijiet komuni li jistgħu jkunu assoċjati mal-ADEM jinkludu:

• Influwenza jew Flu
• Ħosba
• Gattonella
• Rubella
• Ġidri r-riħ
• Il-virus ta' Epstein-Barr
• Ċitomegalovirus
• Virus tal-Herpes simplex (`Virus tal-Herpes simplex`)

Għalkemm diversi batterji, viruses, u infezzjonijiet oħra ġew marbuta mal-ADEM, ma jidhirx li huwa kkawżat minn aġent infettiv wieħed.

Riċentement, kawża oħra ta' ADEM, speċjalment fit-tfal, ġiet identifikata bħala l-Marda Assoċjata ma' Antikorpi tal-Glikoproteina tal-Oligodendroċiti tal-Mijelin (MOGAD). Din hija wkoll ikkunsidrata bħala kundizzjoni awtoimmuni. Dan ifisser li s-sistema immunitarja tal-ġisem stess tattakka s-sistema nervuża tiegħu stess. Din il-MOGAD xi kultant tista' tikkawża wkoll ADEM.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa l-ADEM?

Kulħadd jista’ jieħu l-ADEM. Madankollu, hija xi ftit aktar komuni fit-tfal milli fl-adulti . Barra minn hekk, jekk kellek infezzjoni reċenti, ir-riskju tiegħek li tiżviluppa l-ADEM jista’ jkun xi ftit ogħla.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-ADEM?

L-ADEM jista' jikkawża xi kumplikazzjonijiet, inklużi:

• Telf ta' memorja
• Ipproċessar konjittiv ittardjat
• Koma

Rarament ħafna, is-sintomi tal-ADEM jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja jekk isiru severi. Iżda dan huwa estremament rari .

Xi nies jista’ jkollhom xi sintomi li jippersistu anke wara t-trattament:

• Uġigħ ta’ ras qawwi.
• Tnemnim
• Problemi bil-koordinazzjoni
• Vista mċajpra

Kif tiġi djanjostikata l-ADEM?

Jekk għandek sintomi ta' ADEM, tabib se jieħu storja dettaljata tal-kundizzjoni tiegħek, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, u jagħmillek eżami newroloġiku , eżami fiżiku ġenerali, u diversi testijiet oħra biex jiddetermina jekk għandekx ADEM .

It-testijiet isiru wkoll biex jiġu ċċekkjati kundizzjonijiet sottostanti oħra, bħal MOGAD, li jistgħu jkunu qed jikkawżaw ADEM. Testijiet komuni biex tiġi djanjostikata l-ADEM jinkludu testijiet tad-demm u:

• Skennjar tal-MRI
• Ittestjar tal-fluwidu spinali

X'ifittex test tal-MRI?

L-MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika) hija teknika speċjali ta' immaġini li tista' tfittex bidliet fil-fond tal-moħħ. It-tobba jfittxu leżjonijiet jew tikek ikkawżati minn ADEM fi tliet żoni ewlenin tas-sistema nervuża ċentrali: il-moħħ, il-korda spinali, u n-nervituri ottiċi.

• Materja bajda : Hawnhekk il-fibri tan-nervituri huma miksija bil-mijelina. Dawn jidhru bojod fuq MRI.
• Materja griża : Din fiha l-korpi taċ-ċelloli tan-nervituri. Jidhru skuri fuq l-MRI għax m’għandhomx myelin.

Ftit xhur wara l-ewwel MRI, it-tabib jista’ jordna MRI oħra biex jara kif dawn iż-żoni jinbidlu maż-żmien.

X'inhu mfittex fit-testijiet tal-fluwidu spinali?

Dan jissejjaħ ukoll punzjoni lumbari . Dan huwa test importanti biex tinstab il-kawża tas-sintomi newroloġiċi. Jinvolvi li tieħu ammont żgħir tal -fluwidu ċerebrospinali (CSF) tiegħek. Is-CSF huwa fluwidu ċar u bla kulur li jdawwar, jipproteġi u jsostni l-moħħ u l-korda spinali tiegħek.

Fl-ADEM, il-fluwidu ċerebrospinali fih numru akbar ta’ ċelluli bojod tad-demm, speċjalment limfoċiti . Dawn iċ-ċelluli huma partijiet attivi tas-sistema immunitarja tagħna. Dan il-kampjun tas-CSF jintuża biex jara kif dawn iċ-ċelluli jirrispondu għal batterji jew viruses li huma maħsuba li qed jikkawżaw l-ADEM, u biex jiċċekkja għal mard newroinfjammatorju ieħor.

X'inhuma t-trattamenti għall-ADEM?

L-għan ewlieni tat-trattament tal-ADEM huwa li titnaqqas l-infjammazzjoni fil-moħħ u l-korda spinali . Jistgħu jintużaw it-trattamenti li ġejjin:

• Drogi sterojdiMediċini sterojdi: L-ewwel linja ta’ kura għall-ADEM hija sterojdi ġol-vini (IV). Dawn jistgħu jingħataw ġol-vini għal diversi jiem. Imbagħad tista’ tingħata pilloli sterojdi orali għal ftit jiem.
• Immunoglobulina ġol-vini (IVIG) : Dan huwa trattament li fih antikorpi magħmula minn plażma tad-demm tad-donatur. Dan jingħata wkoll ġo vina.
• Skambju tal-plażma (jew plażmaferesi): Dan jinvolvi li tieħu ftit mid-demm tiegħek, tgħaddih minn magna li tneħħi xi wħud mill-komponenti li jdgħajfu s-sistema immunitarja tiegħek, u mbagħad tpoġġih lura f'ġismek. Dan it-trattament jista' jieħu diversi sigħat u jista' jsir diversi drabi.

Ir-riċerka qed tkompli biex titgħallem aktar dwar din il-kundizzjoni u ssib trattamenti ġodda.

Ftakar, dawn il-kuramenti huma determinati mit-tabib tiegħek. Hu/hi se jagħżel x'inhu l-aħjar għall-kundizzjoni tiegħek.

Hemm xi effetti sekondarji għal dawn il-kuramenti?

Bħal kull trattament, jistgħu jseħħu xi effetti sekondarji.

L-effetti sekondarji tat-trattament bi sterojdi għal żmien qasir ġeneralment ikunu temporanji, iżda jistgħu jinkludu:

• Żieda fil-livelli taz-zokkor fid-demm
• Livelli mnaqqsa ta' potassju
• Diffikultà biex torqod
• Tibdil fil-burdata (irritabilità, biki, ansjetà)
• Żieda fil-piż
• Ħmura tal-ħaddejn
• Tħoss togħma metallika f'ħalqek

Effetti sekondarji u kumplikazzjonijiet tat-trattament b'`IVIG` :

• Reazzjoni allerġika
• Infezzjonijiet
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Emboli tad-demm
• Ħsara fil-kliewi
• Uġigħ ta' ras.

Kumplikazzjonijiet tal- Plasmaferesi :

• Inkonvenjenza
• Fsada
• Infezzjonijiet
• Ħsara fil-kliewi
• Provvista insuffiċjenti tad-demm lil parti tal-ġisem (`Iskemija`)

Kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn l-effetti sekondarji. Ħafna drabi, jistgħu jiġu mmaniġġjati.

Kemm iddum biex wieħed jirkupra wara t-trattament?

Ħafna nies li jiġu kkurati għall-ADEM jibdew iħossuhom aħjar fi ftit jiem ta’ kura . Madankollu, skont is-severità tas-sintomi tiegħek, jista’ jieħu sa sitt xhur biex tirkupra kompletament. Rarament ħafna, xi nies jistgħu ma jirkuprawx kompletament. Madankollu, ħafna nies jirkupraw tajjeb.

Hemm xi mod kif tiġi evitata l-ADEM?

M'hemm l-ebda mod speċifiku biex tipprevjeni l-ADEM. Madankollu, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek billi tipprattika drawwiet tajbin ta' iġjene biex tevita infezzjonijiet virali u batteriċi (pereżempju, taħsel idejk ta' spiss u tibqa' 'l bogħod minn nies morda).

X'inhuma l-prospetti għall-ADEM? Jista' jiġi kkurat?

Il-biċċa l-kbira tan-nies bl-ADEM jirkupraw kompletament jew kważi kompletament wara t-trattament.Jekk l-infjammazzjoni hija severa ħafna, rarament tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. It-tabib tiegħek jista’ jagħtik l-aħjar idea tas-sitwazzjoni tiegħek.

Is-sintomi tal-ADEM ġeneralment iseħħu darba biss , iżda jistgħu jerġgħu jidhru skont il-kawża sottostanti (bħal MOGAD). L-ADEM ġeneralment tgħaddi bit-trattament, iżda s-sintomi jistgħu jerġgħu jidhru. Il-biċċa l-kbira tan-nies ikollhom ħajja normali.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk għandek sintomi simili għal ADEM, speċjalment wara infezzjoni , kun żgur li tara tabib. Iktar ma tiġi skoperta kmieni, iktar ikun malajr jista' jibda t-trattament.

Mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

Jekk ġejt iddijanjostikat b'ADEM, tista' tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• Kif għandi nipprepara għat-testijiet?
• X'tip ta' kura tirrakkomanda?
• X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattament?
• Is-sintomi tiegħi se jippersistu wara t-trattament?

Huwa normali li tħossok anzjuż u mbeżża’ meta f’daqqa waħda tesperjenza sintomi bħal li ma tkunx tista’ timxi, titlef il-vista tiegħek, jew ikollok aċċessjoni mhux spjegata. It-tim mediku tiegħek se jgħinek tlaħħaq ma’ dan. Xi trattamenti jistgħu jieħdu ftit jiem jew saħansitra sigħat. Matul dan iż-żmien, aqra ktieb jew agħmel xi ħaġa li tikkalmak. Ftakar, din hija okkorrenza ta’ darba għal ħafna nies, iżda tista’ terġa’ tiġri.

Punti qosra li għandek tiftakar

• L-ADEM hija infjammazzjoni f'daqqa tal-moħħ u tal-korda spinali.
• Dan huwa rari ħafna u spiss iseħħ wara infezzjoni.
• Huwa maħsub li dan jiġri meta s-sistema immunitarja tagħna stess tattakka bi żball is-sistema nervuża.
• Is-sintomi jvarjaw u jistgħu jinkludu deni, uġigħ ta’ ras , tnemnim, problemi fil-vista, u diffikultà biex timxi.
• Jiġi djanjostikat prinċipalment permezz ta' MRI u testijiet tal-fluwidu spinali.
• Hemm trattamenti bħal sterojdi, IVIG, u skambju tal-plażma.
• Il-biċċa l-kbira tan-nies jirkupraw tajjeb, iżda l-irkupru sħiħ jista' jieħu diversi xhur.
• Għalkemm m'hemm l-ebda mod speċifiku biex tipprevjenih, huwa importanti li tipproteġi lilek innifsek mill-infezzjonijiet.

Nittama li din l-informazzjoni tkun utli għalik. Jekk għandek aktar mistoqsijiet, tinsiex tkellem lit-tabib tiegħek.