Hemm xi ħaġa ħażina fil-qalb? Ejja nitgħallmu dwar it-Test tat-Troponina.

Qatt smajt b’“test tat-troponina ”? Forsi kont l-isptar b’uġigħ f’daqqa f’sidrek u t-tabib tiegħek għamillek dan it-test. Jew forsi għamiltu lil ħabib. X’inhu eżattament test tat-troponina? Ejja nitkellmu dwaru fil-qosor.

X'inhi t-Troponina? Għaliex hija importanti?

Mela, l-ewwel ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi din it-troponina. It-troponina hija tip ta' proteina. Biex inkunu preċiżi, hija proteina speċjali li tinsab ġewwa ċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb tagħna. Normalment, din it-troponina tkun imwaħħla ġewwa ċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb. Hemm ammonti żgħar ħafna minnha fid-demm tagħna, xi kultant tant żgħar li kważi ma tkunx tista' tiġi skoperta.

Imma, immaġina jekk jiġri xi ħaġa lill-qalb, pereżempju , jekk jiġri xi ħaġa bħal attakk tal-qalb, iċ-ċelloli tal-muskolu tal-qalb jiġu mħassra. Imbagħad it-troponina li kienet maqbuda ġewwa dawk iċ-ċelloli tibda tnixxi fid-demm. Huwa bħal meta tinqala’ Band-Aid, il-kontenut joħroġ. Għalhekk, żieda fil-livell ta’ troponina fid-demm hija indikazzjoni tajba li hemm xi ħsara lill-qalb. Skont kemm hu għoli l-livell ta’ troponina, it-tobba jistgħu jieħdu idea tal-firxa tal-ħsara lill-qalb.

Hemm żewġ tipi ta' troponina, hux hekk?

Iva, għandek raġun. Hemm żewġ tipi ta’ troponini li nistgħu nsibu fid-demm, speċjalment meta l-qalb tkun bil-ħsara. Dawn huma:

• Troponina I (Troponina I jew cTnI): Din hija speċjali ħafna għaliex dan it-tip ta’ troponina jinstab biss fil- muskolu tal-qalb. Għalhekk, hija importanti ħafna biex jinstabu problemi tal-qalb.
• Troponina T (Troponina T jew cTnT): Dan it-tip ta’ troponina jista’ jinstab ukoll f’ammonti żgħar ħafna f’muskoli oħra. Madankollu, l-istruttura tat-troponina T fil-qalb hija kemxejn differenti. Dik id-differenza tinsab biss fil-qalb.

It-test il-ġdid tat-troponina huwa ħafna aktar sensittiv mit -testijiet preċedenti. Dan ifisser li jista’ jiskopri anke ammonti żgħar ħafna ta’ troponina fid-demm. Dan it-test jista’ jgħin biex jiġi identifikat xi ħaġa bħal attakk tal-qalb malajr, anke meta s-sintomi ma jkunux ċari ħafna jew meta testijiet oħra ma jkunux jistgħu jagħrfu d-differenza.

Meta jsir dan it-test tat-troponina?

Ħafna drabi, dan it-test tat-troponina jsir biex jikkonferma jekk hux qed iseħħ attakk tal-qalb jew le . Madankollu, din it-troponina tista’ tiġi rilaxxata fid-demm meta jkun hemm xi ħsara fil-muskolu tal-qalb. Għalhekk, it-tobba jistgħu jagħmlu dan it-test ukoll għal raġunijiet oħra.

Hawn huma xi każijiet oħra bħal dawn:

• Mard kroniku tal-kliewi`) Għal dawk li għandhom.
• Tagħqid tad-demm fil-pulmuni (emboliżmu pulmonari).
• Għal dawk li jbatu minn " Insuffiċjenza kardijaka konġestiva", forma severa ta' mard tal-qalb.
• Wara kirurġija tal-qalb.
• Għal dawk li għandhom mard tal-valvi tal-qalb.
• Għal dawk b'taħbit tal-qalb irregolari (`Arritmiji`).
• Fis-'Sepsis', infezzjoni severa li tkun infirxet mal-ġisem kollu.
• Xi kultant, jekk tagħmel eżerċizzju eċċessiv, jew jekk tesperjenza stress jew dwejjaq insopportabbli.

Ftakar, anke jekk il-livelli ta' troponin ikunu elevati f'dan it-test, dan mhux dejjem ifisser li qed ikollok attakk tal-qalb. It-tobba se jagħmlu aktar testijiet biex isibu l-kawża.

Kif nagħmel dan it-test? Fejn?

Dan it-test tat-troponina ġeneralment isir f'kamra tal-emerġenza ta' sptar . Jekk għandek sintomi ta' attakk tal-qalb, bħal uġigħ fis-sider jew qtugħ ta' nifs, it-tobba malajr jiċċekkjawh. Ukoll, jekk diġà tinsab l-isptar, dan it-test jista' jintuża biex jiċċekkja għal ħsara oħra fil-qalb.

Dan isir b'mod sempliċi ħafna. Jittieħed kampjun tad-demm mingħandek. Ħafna drabi, ammont żgħir ta' demm jittieħed minn vina f'dirgħajk. Imbagħad dak il-kampjun tad-demm jintbagħat lil laboratorju u jiġi ċċekkjat il-livell tat-troponina.

Jekk il-livelli ta' troponin huma ogħla min-normal, dan jindika li l-muskolu tal-qalb ġarrab ħsara. Dan it-test, flimkien ma' testijiet oħra (bħal ECG), huwa dak li jużaw it-tobba biex jiddeterminaw jekk hux qed iseħħ attakk tal-qalb.

Xi kultant dan it-test jiġi ripetut kull ftit sigħat. Ir-raġuni hija li billi wieħed iħares lejn kif il-livell ta’ troponina jinbidel maż-żmien, jista’ jipprovdi aktar informazzjoni dwar il-firxa tal-ħsara u n-natura tal-marda. Pereżempju, il-livelli ta’ troponina ġeneralment jibdew jiżdiedu malajr bejn 3 u 12-il siegħa wara attakk tal-qalb. Huma jilħqu l-quċċata madwar 24 siegħa wara. Il-livelli ta’ troponina I (cTnI) jistgħu jibqgħu elevati għal diversi jiem wara (madwar 5-7 ijiem). Il-livelli ta’ troponina T (cTnT) jistgħu jibqgħu elevati saħansitra aktar, sa tliet ġimgħat. Minħabba li testijiet aktar ġodda u ta’ sensittività għolja jistgħu jiskopru t-troponina T, li normalment tinstab fid-demm, it-tobba jirrepetu t-test biex jaraw jekk il-livelli ta’ troponina żdiedux. Jekk dan jiġri, dan jindika li l-muskolu tal-qalb ġarrab ħsara.

Għandi bżonn nipprepara għal dan it-test? X'għandi nistenna?

Ma nistgħux inkunu nafu u nippreparaw għal attakki tal-qalb minn qabel. Għalhekk m'hemmx bżonn li nippreparaw għal dan it-test. Madankollu, hemm xi ħaġa importanti ħafna li trid tgħid lit-tabib tiegħek.

Jekk qed tieħu l-vitamina B7, magħrufa wkoll bħala bijotina, żgur għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwarha u d-doża li qed tieħu. Dan għaliex il-bijotina tista' taffettwa r-riżultati tat-test tat-troponina. Skont l-ammont ta' bijotina li tieħu, jista' jieħu diversi sigħat biex l-effett jgħaddi.

Ħafna drabi, meta jkun hemm suspett ta’ attakk tal-qalb, it-tobba jibdew jagħtuk il-mediċina meħtieġa bbażata fuq is-sintomi tiegħek u testijiet oħra (bħal ECG ) minflok ma jistennew ir-rapport tat-test tat-troponina. Għax kull sekonda tgħodd waqt attakk tal-qalb. Jekk il-livelli tat-troponina tiegħek ma jkunux żdiedu fi żmien 12-il siegħa mir-riżultati tat-troponina tiegħek, it-tobba tiegħek jaġġustaw il-kura tiegħek skont dan.

Kif tħossok waqt it-test?

Dan jinvolvi li tieħu ammont żgħir ta’ demm. Għalhekk, persuna mħarrġa (flebotomista jew infermier/a) iddaħħal labra żgħira f’vina f’dirgħajk u tiġbed ammont żgħir ta’ demm f’tubu tat-test wieħed jew aktar. Jekk diġà għandek linja IV fil-vina tiegħek, tista’ tieħu wkoll il-kampjun tad-demm minn dik. Se tħoss sensazzjoni ħafifa ta’ tnemnim meta tiddaħħal il-labra. Barra minn hekk, m’hemm xejn wisq għalfejn tinkwieta.

Kemm iddum biex tkun taf ir-riżultati?

Ir-rapport tat-test ġeneralment jasal lura f'madwar siegħa jew tnejn. Ladarba jasal, it-tabib tiegħek iċempillek biex jiddiskuti r-riżultati u xi jfissru. Xi nies jistgħu jkollhom bżonn aktar testijiet jew ikomplu jirċievu kura fl-isptar. Oħrajn jistgħu jkunu tajbin biżżejjed biex imorru d-dar. Dak li jiġri wara jvarja minn persuna għal oħra, għalhekk it-tabib tiegħek jispjegalek dan.

Hemm xi effetti sekondarji minn dan it-test?

Ħafna drabi, ma jkun hemm l-ebda effetti sekondarji kbar minn dan it-test. Iż-żona fejn jittieħed id-demm tista’ tweġġa’ ftit, dak kollu. Xi nies, speċjalment dawk li jitbenġlu faċilment, jistgħu jkollhom tbenġila żgħira. Iżda din tgħaddi waħedha fi ftit jiem.

X'inhuma r-riżultati li nikseb? Xi jfissru?

Jekk ir-riżultat tat-troponina tiegħek ikun fil-'medda ta' referenza', ifisser li tiegħek ikun fil-medda li għandha tkun persuna b'saħħitha. Madankollu, din il-medda normali tista' tvarja xi ftit skont fejn tagħmel it-test u t-tip ta' test użat.

Valuri normali tat-test tat-troponina

Il-livelli ta’ troponina fid-demm ta’ adult b’saħħtu huma baxxi ħafna, xi kultant ma jistgħux jiġu osservati. Meta l-livelli ta’ troponina jogħlew ’il fuq minn din il-medda normali, dan ifisser li t-troponina qed tnixxi fid-demm minn ċelloli tal-muskolu tal-qalb bil-ħsara.

Il-kejl użat mit-tobba huwa nanogrammi għal kull millilitru (`ng/mL`). Għaldaqstant, il-valuri normali huma kif ġej:

• Troponina I: 0 - 0.04 ng/mL
• Troponina T: 0 - 0.01 ng/mL

Immaġina, nanogramma hija biljuneżmu ta' gramma!Ammont żgħir ħafna. Millilitru huwa elf ta' litru. Xi laboratorji jużaw ukoll unitajiet imsejħa mikrogrammi (`mcg` jew `mcg` - miljun ta' gramma) jew pikogrammi (`pg` - triljun ta' gramma). Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar ir-riżultati jew l-unitajiet, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek għal kjarifika.

F'termini mediċi, livell ta' troponina jitqies "għoli" jekk ikun aktar minn 99% ta' dak li hu mistenni għal adult b'saħħtu (għalkemm dan jista' jvarja xi ftit skont l-eżattezza tat-test). Jekk ir-riżultat tiegħek ikun 'il fuq mil-limitu ta' 99%, dan jindika li hemm ħsara fil-muskolu tal-qalb. Tabib jista' jiddetermina jekk hux qed ikollok attakk tal-qalb billi jħares lejn is-sintomi tiegħek, riżultati ta' testijiet oħra, u l-istorja medika tiegħek.

Xi sitwazzjonijiet oħra fejn it-troponina tista' tkun elevata jinkludu:

• Kirurġija tal-qalb.
• Infezzjonijiet jew kundizzjonijiet infjammatorji tal-qalb.
• Kardjoverżjoni (din tinvolvi l-għoti ta' xokk elettriku biex tiġi normalizzata taħbit tal-qalb irregolari).

Meta għandi nċempel lit-tabib?

Peress li dan it-test ġeneralment isir fi sptar, jista' jkun li ma jkollokx x'titkellem mat-tabib tiegħek dwaru. Madankollu, tista' titlobhom biex jaqsmu d-dettalji u r-riżultati tat-test tat-troponina tiegħek mat-tobba li normalment tara. Dan huwa speċjalment importanti jekk qed tivvjaġġa jew tirċievi kura f'post fejn id-dettalji tiegħek normalment ma jinżammux.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

It-test tat-troponina huwa għodda importanti ħafna għad-dijanjosi ta’ attakk tal-qalb. Għalkemm dan it-test ilu jeżisti għal snin sħaħ, tjieb ħafna bit-teknoloġija disponibbli llum. Dan ifisser li r-riżultati jistgħu jinkisbu b’mod ħafna aktar preċiż u malajr minn qabel. Minħabba dawn it-titjibiet kollha, dan it-test huwa ta’ għajnuna kbira biex jipprovdilek it-trattament it-tajjeb għal kundizzjoni bħal attakk tal-qalb.

Għalhekk, jekk int jew xi ħadd li taf qatt ikollu bżonn jagħmel dan it-test, toqgħodx lura milli tagħmlu. Dan jista’ jkun test li jsalvalek ħajtek u li jipprovdi informazzjoni siewja dwar saħħtek qalbek. Jekk tesperjenza sintomi bħal uġigħ fis-sider jew qtugħ ta’ nifs, tittardjax u fittex parir mediku immedjatament.

` Test tat-troponina, attakk tal-qalb, mard tal-qalb, test tad-demm, muskolu tal-qalb, troponina I, troponina T