Għandek diffikultà biex tibla'? Tista' tkun 'Akalasja'? Ejja nitkellmu dwar dan!

Qatt ħassejt li l-ikel jew ix-xorb tiegħek huma mwaħħlin fl-esofagu tiegħek? Jew esperjenzajt uġigħ fis-sider u ikel jerġa' jitla' f'gerżumtek? Dawn jistgħu jkunu tedjanti ħafna fil-ħajja ta' kuljum tiegħek. Illum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista' tikkawża sintomi simili, iżda mhijiex komuni ħafna. Din hija kundizzjoni msejħa 'Akalasja' (magħrufa wkoll bħala 'Kardjospażmu').

X'inhi Achalasia? Ejja nifhmuha sempliċement!

Fi kliem sempliċi, l-“Akalasja” hija kundizzjoni rari fejn l-esofagu tagħna, it-tubu li jġorr l-ikel minn ħalqna għall-istonku tagħna, ma jaħdimx sew. Kont taf li l-esofagu tagħna mhuwiex biss tubu? Huwa tubu magħmul minn muskoli. Meta nibilgħu xi ħaġa, dawn il-muskoli jikkuntrattaw (bħal mewġa) u jimbuttaw l-ikel 'l isfel. Aħna nsejħu dan il-proċess “(Peristalsi)”.

Issa immaġina li fil-qiegħ nett tal-esofagu, fejn l-ikel jidħol fl-istonku, hemm ċirku ta’ muskolu li jidher qisu bieb. Dan jissejjaħ l-“Isfinter Esofagali t’Isfel” jew “LES.” Normalment, meta l-ikel jasal qrib dan l-“LES”, jinfetaħ (jirrilassa) u jippermetti lill-ikel jgħaddi fl-istonku. Imbagħad jerġa’ jagħlaq, u jwaqqaf il-kontenut tal-istonku milli jerġa’ jitla’ fl-esofagu.

Madankollu, f'xi ħadd b'Achalasia, dan il-proċess jiġi mfixkel.

1. Il-moviment simili għall-peristalsi fit-tratt diġestiv mhux qed iseħħ sew, jew huwa dgħajjef ħafna.

2. Dik il-bieba msejħa LES ma tinfetaħx sew meta jasal l-ikel. Hija mwaħħla.

Allura x'jiġri? L-affarijiet li tiekol u tixrob jeħlu fl-esofagu tiegħek, u ma jidħlux fl-istonku tiegħek. Dan jikkawża diffikultà biex tibla', uġigħ fis-sider, u ikel li jerġa' jitla' f'gerżumtek. Maż-żmien, il-ġisem jista' jitlef il-piż u jiżviluppa defiċjenzi nutrizzjonali għax ma jieħux biżżejjed ikel.

L-Akalasja mhijiex marda komuni ħafna. F'pajjiż bħall-Amerika, taffettwa madwar persuna minn kull mitt elf. Normalment taffettwa nies anzjani, bejn l-etajiet ta' 25 u 60 sena. Madankollu, xi kultant, tfal żgħar jistgħu jiżviluppaw din il-kundizzjoni wkoll.

X'inhuma s-sintomi ta' Achalasia? Kif tiġi djanjostikata?

Is-sintomi ta' Akalasja ma jidhrux f'daqqa. Ħafna drabi, jiżviluppaw bil-mod. Tista' ma tinnotax id-differenza għal xhur jew snin. Is-sintomi ewlenin li jistgħu jidhru huma:

• Diffikultà biex tibla’ (Disfaġja): Dan huwa s-sintomu ewlieni. Jista’ jkun diffiċli li tibla’ ikel solidu l-ewwel, u mbagħad likwidi.
• Rifluss: Dan mhux l-istess bħar-rimettar, iżda l-ikel mhux diġerit jerġa' lura fil-gerżuma. Dan jista' jiġri speċjalment bil-lejl waqt l-irqad.
• Uġigħ fis-sider: Uġigħ f'daqqa, xi kultant qawwi, fis-sider jista' jkun tant qawwi li jista' jitqies bħala attakk tal-qalb.
• Diffikultà biex tmur il-kamra tal-banju.
• Ħruq ta' stonku: Iżda dan jista' jkun differenti mill-infjammazzjoni tal-gastrite normali.
• Sullizz.
• Telf ta' piż mhux spjegat: It-telf ta' piż iseħħ maż-żmien għaliex l-ikel ma jiġix assorbit sew mill-ġisem.

Ftakar, dawn is-sintomi jiggravaw maż-żmien, għalhekk huwa importanti li tfittex parir mediku jekk tinnota anke l-iċken bidla.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

X'jikkawża l-'Akalasja'?

Fil-fatt, l-esperti għadhom ma jafux il-kawża eżatta tal-akalasja. Madankollu, hemm teorija waħda ewlenija. Jiġifieri, hija marda awtoimmuni, jiġifieri li s-sistema immunitarja tagħna stess tattakka ċ-ċelloli ta’ ġisimna stess. Skont din it-teorija, jiġri xi ħaġa bħal din:

1. Is-sistema immunitarja tagħna tiġi attivata minn xi ħaġa bħal virus.

2. Madankollu, bi żball, din is-sistema immunitarja tibda tattakka ċ-ċelloli tan-nervituri li jikkontrollaw l-attività tal-muskoli fl-esofagu tagħna.

3. Dawn iċ-ċelloli tan-nervituri qed jinqerdu gradwalment.

4. Imbagħad il-moviment (peristalsi) li jimbotta l-ikel 'l isfel fl-esofagu u l-ftuħ tal-LES ma jseħħux kif suppost.

Din hija l-opinjoni aċċettata bħalissa, iżda qed issir aktar riċerka.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' Achalasia?

Bl-akalasja, l-ikel jibqa’ mwaħħal fl-esofagu, u dan jista’ jwassal biex jerġa’ jitla’ fil-gerżuma u xi kultant fit-trakea. Jekk jiġri dan, jista’ jikkawża diversi kumplikazzjonijiet. Pereżempju:

• Pnewmonja ta' aspirazzjoni: Kundizzjoni ta' pnewmonja kkawżata minn ikel li jidħol fil-pulmuni.
• Bronkiektażi: Ħsara lill-passaġġi tan-nifs fil-pulmuni.
• Infezzjonijiet tal-pulmun.
• Riskju akbar ta’ kanċer tal-esofagu: Dan ir-riskju jiżdied minħabba li l-ikel jibqa’ mwaħħal fl-esofagu għal żmien twil u infjammazzjoni.
• Malnutrizzjoni: Dan huwa dovut għal nuqqas ta’ ikel fil-ġisem.

Huwa għalhekk li huwa importanti li l-Akalasja tiġi djanjostikata u trattata malajr.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw l-Akalasja?

Jekk għandek is-sintomi msemmija hawn fuq, meta tara tabib, jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, kemm ilhom preżenti, eċċ. Imbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Jintużaw tliet testijiet ewlenin biex tiġi kkonfermata d-dijanjosi tal-akalasja:

1. Esofagramma (Tibla’ l-Barium): F’dan it-test, tingħata likwidu msejjaħ barium biex tixrob. Imbagħad tittieħed X-ray biex tara kif l-ikel jiċċaqlaq ’l isfel fl-esofagu. Jekk għandek akalasja, l-esofagu jkun minfuħ u l-LES ma tiftaħx sew.

2. Test tal-manometrija tal-esofagu:F'dan, tubu rqiq jiddaħħal mill-imnieħer fl-esofagu u jitkejjel il-mod kif il-muskoli tal-esofagu jikkuntrattaw u l-pressjoni tal-LES. Fl-Akalasja, il-pressjoni tal-LES hija għolja, u jista' jinstab li ma jkun hemm l-ebda moviment tal-esofagu (peristalsi). Dan huwa l-aħjar test biex tiġi djanjostikata l-Akalasja.

3. Endoskopija ta' fuq: Tubu rqiq u flessibbli b'kamera mwaħħla miegħu jiddaħħal mill-ħalq fl-esofagu u l-istonku biex wieħed iħares ġewwa. Dan jista' jgħin ukoll biex jiġu ċċekkjati problemi oħra fl-esofagu (bħal kanċer). Kultant tista' tittieħed bijopsija, li hija biċċa żgħira ta' tessut, għall-eżami.

X'inhuma t-trattamenti għall-Akalasja?

L-għan ewlieni tat-trattament għall-akalasja huwa li jirrilassa l-muskolu LES fil-qiegħ tal-esofagu, biex l-ikel ikun jista’ jgħaddi fl-istonku. Dawn it-trattamenti ma jistgħux ifejqu l-akalasja kompletament , iżda jistgħu jikkontrollaw is-sintomi u jagħmlu l-ħajja aktar faċli. It-tabib tiegħek se jikkunsidra s-sintomi, l-età u l-preferenzi tiegħek biex jiddetermina l-aħjar għażla ta’ trattament.

Trattament mhux kirurġiku

• Dilatazzjoni tal-bużżieqa: F'dan, bużżieqa speċjali tgħaddi mill-esofagu, simili għal endoskopija, saż-żona fejn tinsab l-LES, u l-bużżieqa tintefaħ. Imbagħad, iċ-ċirku tal-muskoli strett jiġġebbed u jirrilassa ftit. Dan joħloq mogħdija biex l-ikel jgħaddi minnha. Dan isir taħt anestesija ħafifa. Dan it-trattament jista' jkollu bżonn jiġi ripetut diversi drabi.
• Mediċina: Hemm xi mediċini li jistgħu jirrilassaw l-LES.
• Injezzjoni ta' Botox® (tossina botulinum): Botox jiġi injettat fl-LES permezz ta' endoskopija. Dan jipparalizza u jirrilassa l-muskolu temporanjament. Madankollu, l-effett idum biss għal ftit xhur u jrid jiġi ripetut.
• Pilloli bħal Nifedipine (Procardia XL®, Adalat CC®) jew Isosorbide (Imdur®, Monoket®). Dawn għandhom jittieħdu qabel l-ikel u jirrilassaw is-LES. Madankollu, dawn ma jaħdmux għal kulħadd u jista' jkollhom effetti sekondarji.

Kura kirurġika

Hemm diversi proċeduri kirurġiċi li jistgħu jsiru biex tirrilassa l-LES. Dawn ħafna drabi jsiru mingħajr inċiżjoni kbira, permezz ta' inċiżjonijiet żgħar ("Laparoskopiċi" / "Minimament invażivi").

• Mijotomija Laparoskopika ta' Heller: Din hija l-aktar kirurġija komuni. F'din, strument, simili għal endoskopju, jiddaħħal minn inċiżjonijiet żgħar fl-addome u l-fibri tal-muskoli tal-LES jinqatgħu (mijotomija tfisser li taqta' l-muskolu). Dan jirrilassa l-LES. Spiss, issir ukoll proċedura msejħa fundoplikazzjoni, li tinvolvi t-tgeżwir tal-parti ta' fuq tal-istonku madwar l-esofagu biex jitnaqqas ir-rifluss tal-aċidu tal-istonku fl-esofagu (GERD).
• Mijotomija endoskopika perorali (POEM): Din hija proċedura ġdida. F'din, endoskopju jiddaħħal mill-ħalq, imur taħt il-kisja tal-esofagu, u jaqta' l-muskolu tal-LES. Din ma teħtieġx inċiżjoni esterna.

Rarament ħafna, jekk is-sintomi jkunu severi ħafna u trattamenti oħra ma jkunux ħadmu, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kirurġija biex jitneħħa l-esofagu kollu (esofagektomija).

Kumplikazzjonijiet tat-trattament

Il-mijotomija laparoskopika ta' Heller u l-kirurġiji POEM huma ta' suċċess kbir. Madankollu, jistgħu jseħħu xi kumplikazzjonijiet:

• Riapparizzjoni tas-sintomi ta' Akalasja.
• GERD (marda ta' rifluss gastroesofagali) (speċjalment jekk ma ssirx fundoplikazzjoni wara mijotomija ta' Heller).
• Rarament ħafna, perforazzjoni tal-esofagu waqt kirurġija.

X'tista' tistenna jekk għandek l-'Akalasja'?

Sintomi ta' akalasja xi kultant jistgħu jerġgħu jidhru anke wara t-trattament. Għalhekk, monitoraġġ mediku fit-tul ("follow-up") huwa importanti ħafna. It-tabib tiegħek se jiċċekkjak regolarment:

• It-testijiet isiru biex jiġi żgurat li l-ikel u l-likwidi jgħaddu kif suppost mill-esofagu għall-istonku.
• Iċċekkja għal sinjali ta’ GERD.
• Iċċekkja għal sinjali bikrija ta' kanċer tal-esofagu (dan ir-riskju huwa kemxejn ogħla bl-akalasja).

Jekk titħalla mhux trattata, l-akalasja tista' twassal għal defiċjenzi nutrizzjonali u tista' tkun ta' theddida għall-ħajja. Madankollu, bi trattament xieraq, persuna mingħajr akalasja tista' tgħix ħajja normali.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Meta tgħix b'kundizzjoni msejħa 'Akalasja', hemm diversi affarijiet li tista' tagħmel biex tgħin biex tgħaddi l-ikel u x-xorb mill-esofagu aktar faċilment u timmaniġġja s-sintomi:

• Aqta’ l-ikel f’biċċiet żgħar u tomgħodu sew.
• Ixrob ħafna ilma waqt li tiekol. Dan se jxarrab l-ikel u jgħinu jinżel aktar faċilment.
• Kul bilqiegħda dritt. Dan jgħin lill-gravità ċċaqlaq l-ikel 'l isfel.
• Evita li tiekol ikel solidu tlieta jew erba’ sigħat qabel torqod. Dan jagħti ħin lill-istonku tiegħek biex jiddiġerixxi l-ikel qabel ma torqod.
• Żomm imħadda żejda taħt rasek meta tkun rieqed. Li żżomm rasek mgħollija jgħin biex tnaqqas iċ-ċans li l-ikel mill-esofagu jidħol fit-trakea.

Liema ikel għandek tevita jekk għandek l-'Akalasja'?

Minħabba li l-akalasja tagħmilha diffiċli għall-ikel biex jgħaddi mill-esofagu, ċerti ikel jistgħu jaggravaw is-sintomi. Oqgħod attent b'mod speċjali b'ikel bħal dan:

• Ikel li jista' jimblokka l-esofagu: Pereżempju, tuffieħ mhux imqaxxar, għeneb, ħaxix nej, laħam fibruż jew imnixxef.
• Ikel li jista' jeħxien u jakkumula fl-esofagu: Pereżempju, ħobż (speċjalment ħobż abjad), ross abjad, patata, ċipeps, u għaġin.
• Ikel li jista’ jirrita l-gerżuma: Pereżempju, ikel pikkanti, xorb karbonat, u xorb alkoħoliku.

Dan l-ikel ma jaffettwax lil kulħadd bl-istess mod. Trid tara għalik innifsek permezz tal-esperjenza liema ikel huwa diffiċli għalik.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tinnota xi bidliet ġodda f’ġismek, speċjalment sintomi ġodda ta’ Akalasja, bħal diffikultà biex tibla’ , ara tabib immedjatament.

L-akalasja hija kundizzjoni rari fejn is-sintomi jiżviluppaw gradwalment maż-żmien. Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn ħruq ta’ stonku għal singulti għal diffikultà biex tibla’. Għalhekk, tista’ ma taħsibx immedjatament li dawn is-sintomi kollha huma relatati ma’ marda waħda.

Madankollu, huwa importanti li tkellem mat-tabib dwar kwalunkwe sintomi li jippersistu, anke jekk jidhru li mhumiex relatati. Hemm diversi trattamenti għall-akalasja. It-tabib tiegħek jista’ jispjegalek kull trattament u jgħinek tagħżel dak li huwa l-aħjar għalik. Tinkwetax, jekk tiġi djanjostikat u kkurat kmieni, tista’ timmaniġġja l-kundizzjoni tajjeb.

Sommarju (Messaġġ li Tieħu d-Dar)

Akalasja hija kundizzjoni fejn il-muskoli fil-parti t'isfel tal-esofagu ma jiffunzjonawx sew, u b'hekk jipprevjenu l-ikel milli jgħaddi fl-istonku. Is-sintomi jinkludu diffikultà biex tibla', uġigħ fis-sider, u ikel li jidħol fil-gerżuma. Hemm testijiet speċjali biex dan jiġi djanjostikat. It-trattamenti jinkludu dilatazzjoni tal-muskoli permezz ta' bużżieqa, mediċini, u kirurġija. Għalkemm m'hemm l-ebda kura kompleta, is-sintomi jistgħu jiġu kkontrollati sew u tista' tgħix ħajja normali. Jekk għandek dawn is-sintomi, toqgħodx lura milli tfittex parir mediku. Saħħtek f'idejk!