Dejjem għajjien/għajjiena? Ġildek qed tiswed? Ejja nitgħallmu dwar il-Marda ta' Addison!

Tħossok għajjien il-ħin kollu, bla ħajja, u l-kulur tal-ġilda tiegħek qed jinbidel gradwalment? Forsi għandek xenqa stramba għall-melħ. Spiss ninjoraw sintomi bħal dawn bħala xi ħaġa normali. Madankollu, dawn jistgħu jkunu sinjali ta’ marda f’ġisimna li mhix daqshekk komuni, iżda huwa importanti ħafna li nidentifikawha b’mod korrett. Illum qed nitkellmu dwar marda daqshekk rari, iżda jekk tiġi mmaniġġjata sew, tista’ tgħix ħajja normali. Din hija l-Marda ta’ Addison .

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Marda ta' Addison?

Tajjeb, ejja nispjegaw dan b'mod sempliċi. Għandna żewġ glandoli żgħar, forma ta' trijangulari, bħal kappell, 'il fuq mill-kliewi tagħna. Aħna nsejħulhom il-glandoli adrenali . Dawn huma parti importanti ħafna mis-sistema endokrinali tagħna.

Il-marda ta' Addison hija kundizzjoni fejn il-glandoli adrenali ma jipproduċux biżżejjed minn żewġ ormoni essenzjali, cortisol u aldosterone .

Għal xiex għandna bżonn dawn iż-żewġ ormoni?

• Kortisol: Dan huwa ormon li huwa essenzjali għall-ħajja. Jgħin lil ġisimna jlaħħaq mal-istress, bħal meta nkunu morda, ikollna aċċident, jew nagħmlu operazzjoni. Jgħin ukoll biex jirregola l-pressjoni tad-demm, ir-rata tal-qalb, il-funzjoni tas-sistema immunitarja, u l-livelli tal-glukożju fid-demm.

• Aldosterone: Dan l-ormon jgħin biex jibbilanċja l-minerali tas-sodju (melħ) u l-potassju f’ġisimna. Jikkontrolla wkoll kemm fluwidu l-kliewi tagħna jneħħu bħala awrina. Dan jaffettwa wkoll direttament il-pressjoni tad-demm tagħna.

Il-marda ta' Addison hija magħrufa wkoll bħala insuffiċjenza adrenali primarja . Hemm kundizzjoni oħra relatata, imsejħa insuffiċjenza adrenali sekondarja . F'din il-kundizzjoni, il-glandola pitwitarja fil-moħħ ma tirrilaxxax biżżejjed mill-ormon ACTH , li jistimula l-glandoli adrenali biex jipproduċu cortisol. Iżda llum qed nitkellmu prinċipalment dwar il-problema li sseħħ fil-glandoli adrenali nfushom.

Id-differenza bejn il-marda ta' Addison u s-sindrome ta' Cushing

Dawn iż-żewġ ismijiet jistgħu jħawduk. Dawn it-tnejn huma sitwazzjonijiet kompletament opposti.

Min hu l-aktar probabbli li jieħu din il-marda? Kemm hi komuni?

Għalkemm il-marda ta' Addison tista' taffettwa nies ta' kull età, hija l-aktar komuni f'nies bejn it-30 u l-50 sena .

Din hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna . Pereżempju, fl-Amerika, din il-marda taffettwa madwar persuna minn kull mitt elf. Iżda hemm nies b'din il-marda f'pajjiżna wkoll.

Hemm nies li huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw din il-marda. Dawk huma nies li għandhom mard awtoimmuni ieħor. Jiġifieri, mard fejn is-sistema immunitarja ta' ġisimna tattakka ċ-ċelloli tagħna stess. Jekk ikollna mard bħal dan, ir-riskju li niżviluppaw il-marda ta' Addison huwa ogħla.

• Dijabete tat-Tip I
• Anemija pernuża
• Il-marda ta' Graves
• Tirojdite kronika
• Vitiligo - irqajja bojod fuq il-ġilda
• Mijastenja gravis

X'inhuma s-sintomi tal-marda ta' Addison?

Fil-marda ta' Addison, il-ħsara lill-glandoli adrenali ħafna drabi sseħħ bil-mod ħafna, maż-żmien. Għalhekk, is-sintomi jidhru gradwalment. Dawn is-sintomi jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra.

In-nisa jistgħu wkoll jesperjenzaw sintomi bħal mestrwazzjoni irregolari, telf ta’ xagħar fuq il-ġisem, u tnaqqis fix-xewqa sesswali.

Sintomi ta' kriżi Addisonjana:

• Dgħufija insopportabbli u straordinarja.
• Uġigħ f'daqqa u qawwi fin-naħa t'isfel tad-dahar, fl-addome, jew fir-riġlejn.
• Bidliet mentali bħal irrekwitezza, konfużjoni, u sentimenti ta’ biża’.
• Rimettar u dijarea qawwija (dan jista' jwassal għal deidrazzjoni mgħaġġla).
• Il-pressjoni tad-demm qed tinżel wisq.
• Telf ta’ sensi.

Jekk inti jew xi ħadd li taf tesperjenza dawn is-sintomi, ħudha immedjatament fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.

X'inhuma l-kawżi tal-marda ta' Addison?

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni tal-marda ta' Addison hija rispons awtoimmuni.Fi kliem sempliċi, is-sistema ta’ difiża tagħna stess (is-sistema immunitarja) tattakka u teqred bi żball il-parti ta’ barra tal-glandoli adrenali tagħna stess (il-kortiċi adrenali). Ir-raġuni eżatta għaliex jiġri dan għadha mhix magħrufa. Is-sintomi jibdew jidhru wara li madwar 90% ta’ dawn il-glandoli jkunu nqerdu. Dan jista’ jieħu xhur, jew saħansitra snin.

Din hija l-kawża ta' 75% tal-pazjenti tal-marda ta' Addison.

Kawżi rari oħra:

• Tuberkulożi: Din kienet kawża ewlenija fil-passat. Għadha kawża sinifikanti fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw.
• Infezzjonijiet rikorrenti: Infezzjonijiet relatati mal-HIV/AIDS u infezzjonijiet fungali.
• Kanċer: Tixrid ta' ċelluli tal-kanċer minn xi mkien ieħor għall-glandoli adrenali.
• Emorraġija fil-glandoli adrenali.
• Tneħħija kirurġika tal-glandoli adrenali.
• Amilojdożi: Mard fejn tip ta’ proteina jakkumula fl-organi u jagħmilhom ħsara.

Kif tiddijanjostika din il-marda? (Dijanjosi)

Minħabba li s-sintomi jidhru bil-mod ħafna u huma komuni għal ħafna mard ieħor, il-marda ta' Addison tista' tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata fl-istadji bikrija. Ħafna drabi, il-marda tiġi skoperta "b'mod inċidentali." It-tobba jistgħu jissuspettaw dan jekk isibu livelli baxxi ta' sodju u livelli għoljin ta' potassju fid-demm waqt test tad-demm ta' rutina għal kundizzjoni oħra. Barra minn hekk, l-iperpigmentazzjoni tal-ġilda hija sintomu ewlieni li jwassal għal suspett ta' din il-marda.

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta dan abbażi tas-sintomi tiegħek, se jordna diversi testijiet oħra biex jikkonferma l-marda.

Testijiet dijanjostiċi:

• Testijiet tad-demm: It-testijiet tad-demm ikejlu l-livelli ta’ sodju, potassju, kortisol, u ormoni ACTH. Fil-marda ta’ Addison, il-kortisol huwa baxx u l-livelli ta’ ACTH huma għoljin.
• Test ta' stimulazzjoni tal-ACTH: Dan huwa t-test ewlieni użat biex jikkonferma d-dijanjosi. F'dan it-test, l-ormon sintetiku tal-ACTH jingħata bħala injezzjoni, u l-livell ta' cortisol fid-demm tiegħek jitkejjel madwar siegħa wara. Jekk il-glandoli adrenali tiegħek huma b'saħħithom, il-livell ta' cortisol tiegħek għandu jiżdied. Madankollu, jekk ma jagħmilx hekk, dan jikkonferma li l-glandoli adrenali tiegħek mhumiex qed jiffunzjonaw sew.
• Test tal-ipogliċemija indotta mill-insulina: Dan it-test isir biex jiskopri jekk is-sintomi tiegħek humiex ikkawżati minn problema bil-glandola pitwitarja.
• CT scan: Jista' jsir CT scan biex jiġi ċċekkjat jekk il-glandoli adrenali tiegħek humiex bil-ħsara, infettati, jew jekk tnaqqsux fid-daqs.

Kif jiġi ttrattat?

Il-metodu ewlieni għall-kura tal-marda ta' Addison huwa,It-Terapija ta' Sostituzzjoni tal-Ormoni (HRT) hija l-proċess li bih jiġu sostitwiti l-ormoni defiċjenti tal-ġisem fil-forma ta' pilloli sintetiċi.

• Mediċina msejħa hydrocortisone tingħata minflok l-ormon cortisol .
• Mediċina msejħa fludrocortisone tingħata minflok l-ormon aldosterone .

Id-doża ta’ dawn il-mediċini tvarja minn persuna għal oħra. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek jista’ jżidlek id-doża temporanjament biex jipprevjeni kriżi Addisonjana jekk tesperjenza xi avveniment stressanti, bħal infezzjoni, aċċident, jew kirurġija.

Jekk qed tieħu fludrocortisone, it-tabib tiegħek jagħtik parir biex iżżid ftit melħ żejjed mad-dieta tiegħek, speċjalment matul temp sħun u bl-għaraq u wara eżerċizzju qawwi.

Ngħixu bil-marda u x'għandek tagħmel

Bi trattament xieraq, xi ħadd bil-marda ta' Addison jista' jgħix ħajja kompletament normali u b'saħħitha . Madankollu, huwa importanti ħafna li tinżamm id-dożaġġ korrett tal-medikazzjoni.

Jekk id-dożaġġ tal-mediċina jkun għoli wisq, jistgħu jseħħu effetti sekondarji bħall-obeżità, id-dijabete tat-tip 2, l-osteoporożi, u pressjoni għolja tad-demm. Għalhekk, huwa essenzjali li tara lit-tabib tiegħek regolarment (spiss endokrinologu) u tagħmel it-testijiet meħtieġa biex iżżomm id-dożaġġ korrett tal-mediċina.

Affarijiet li għandek tagħmel għas-sigurtà tiegħek stess:

• Dejjem ilbes karta tal-identità jew brazzuletta/ġiżirana ta' twissija medika. Dan jgħin lill-istaff mediku jkun jaf li għandek il-marda ta' Addison jekk titlef sensik f'emerġenza.
• Kellem lit-tabib tiegħek dwar kif iżżomm injezzjoni ta' cortisol fil-qrib f'każ ta' emerġenza. Ukoll, għallem lil membru tal-familja jew lil xi ħadd li tħobb kif jagħtik l-injezzjoni.
• Staqsi lit-tabib tiegħek x'għandek tagħmel meta tħossok ma tiflaħx jew tkun taħt ħafna stress. F'każijiet bħal dawn, id-dożaġġ tal-mediċina tiegħek jista' jkollu bżonn jiġi aġġustat.
• Kompli ara lit-tabib tiegħek.

Li tkun taf li għandek kundizzjoni kronika jista’ jkun ta’ dwejjaq emozzjonali. Iżda l-aħbar it-tajba hija li l-marda ta’ Addison hija kkontrollata tajjeb ħafna bil-medikazzjoni. L-aktar ħaġa importanti hija li tibqa’ f’kuntatt regolari mat-tabib tiegħek u tikseb il-kura li għandek bżonn.