L-Ankylosing Spondylitis (AS) tikkawża problemi fil-kliewi? Ejja niskopru fiċ-ċert.

Għandek Ankylosing Spondylitis, jew AS fil-qosor? Imbagħad probabbilment taf kemm taffettwa l-ġogi bejn is-sinsla tad-dahar u l-ġenbejn. Imma dak li forsi ma tafx hu li xi nies bl-AS jistgħu jiżviluppaw ukoll problemi fil-kliewi. Dan mhux kulħadd jiġri, imma huwa importanti li tkun konxju ta’ dan.

Fi kliem sempliċi, l-Ankylosing Spondylitis (AS) hija tip ta’ artrite li taffettwa s-sinsla tad-dahar u l-ġogi assoċjati magħha. Dak li jiġri f’dan huwa li jkun hemm infjammazzjoni fit-tul fil-ġisem. Din l-infjammazzjoni mhux ikkontrollata fil-ġisem ma tibqax hemm biss. Tibda taffettwa partijiet differenti tal-ġisem. Il-kliewi huma wieħed minn dawn il-postijiet. Riċerka ġdida turi li din il-konnessjoni issa tista’ tkun aktar komuni milli kien maħsub qabel. Mela ejja nitkellmu dwar dan illum.

Liema problemi fil-kliewi jistgħu jseħħu minħabba l-AS?

Hemm diversi modi ewlenin kif l-AS tista' taffettwa l-kliewi. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

1. Amilojdożi Renali Sekondarja

Dan jista’ jinstema’ bħala isem ikkumplikat, iżda huwa sempliċi. Minħabba kundizzjonijiet infjammatorji fit-tul f’ġisimna, tista’ tiġi prodotta proteina anormali msejħa ‘amilojde’. Din il-proteina tibda tinbena gradwalment ġewwa l-kliewi. Huwa bħas-sadid li jinbena ġewwa pajp. Hekk kif il-proteina tinbena, il-kliewi ma jistgħux jibqgħu jagħmlu xogħolhom normali, li huwa li jiffiltraw id-demm. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ukoll ‘AA amilojdożi’.

2. Nefropatija tal-Immunoglobulina A (IgAN)

Din hija marda oħra tal-kliewi li tista' tidher f'pazjenti bl-AS. Dak li jiġri f'dan huwa li proteina msejħa IgA, li hija parti mis-sistema immunitarja tagħna, tiġi depożitata fil-kliewi, u tikkawża infjammazzjoni hemmhekk u tagħmel ħsara lill-kliewi. Biex tikkonferma jekk dan huwiex verament il-każ , hija meħtieġa bijopsija , li hija biċċa żgħira ta' tessut meħuda mill-kliewi u eżaminata.

3. Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD)

Mard kroniku tal-kliewi, jew CKD, hija kundizzjoni fejn il-kliewi jiġrilhom ħsara maż-żmien u gradwalment jitilfu l-funzjoni tagħhom. Filwaqt li l-AS tista’ tkun kawża waħda, kundizzjonijiet oħra, bħad-dijabete u l-pressjoni tad-demm għolja, jistgħu wkoll jikkontribwixxu għall-kundizzjoni. Meta l-kliewi ma jkunux jistgħu jiffiltraw il-prodotti tal-iskart mid-demm kif suppost, dawk il-prodotti tal-iskart jakkumulaw fil-ġisem, u jżidu r-riskju ta’ problemi serji bħal mard tal-qalb u puplesija.

4. Ġebel fil-Kliewi

Xi studji wrew li nies bl-AS, speċjalment dawk li ilhom ikollhomha għal żmien twil, huma aktar probabbli li jiżviluppaw ġebel fil-kliewi minn nies b'saħħithom. Dawn huma depożiti żgħar u iebsin magħmula minn melħ u minerali. Kultant joħorġu fl-awrina, iżda jista' jkun ta' wġigħ kbir.Huwa possibbli. Kultant dawn il-ġebel jistgħu jeħlu fl-apparat urinarju u jikkawżaw infezzjonijiet.

X'inhuma s-sintomi ta' problemi fil-kliewi?

Kull waħda minn dawn il-kundizzjonijiet għandha sintomi komuni u speċifiċi. Huwa importanti ħafna għalik li tkun konxju ta’ dawn, għax imbagħad tista’ tara tabib malajr.

Jekk għandek AS u qed tesperjenza wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, jekk jogħġbok tinjorahomx. Kun żgur li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan.

Għaliex iseħħu dawn il-problemi? X'inhuma l-fatturi ta' riskju?

Xi kultant ikun diffiċli li tiġi identifikata l-kawża eżatta tal-mard tal-kliewi, iżda hemm diversi raġunijiet ewlenin għaliex huwa assoċjat mal-AS.

• Infjammazzjoni mhux ikkontrollata: L-infjammazzjoni kronika, karatteristika ewlenija tal-AS, hija l-kawża ewlenija. Din hija dik li tikkawża kundizzjonijiet bħall-amilojdożi u l-IgAN.
• Mediċini: Xi analġeżiċi għall-AS u l-artrite, speċjalment NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi), jistgħu jkunu ta’ ħsara għall-kliewi jekk jintużaw għal żmien twil. Għalhekk, evita li tieħu analġeżiċi waħdek mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.
• Kundizzjonijiet mediċi oħra: Ir-riskju li tiżviluppa mard tal-kliewi huwa saħansitra ogħla jekk għandek kundizzjonijiet bħal pressjoni tad-demm għolja, dijabete, mard tal-qalb, u obeżità.
• It-tipjip u l-istorja tal-familja: Nies li jpejpu u li għandhom storja familjari ta’ mard tal-kliewi huma f’riskju ogħla.

Kif tikkura u timmaniġġja?

L-aħjar ħaġa hi li dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiġu mmaniġġjati. L-għażliet ta’ kura jiddependu mit-tip ta’ problema fil-kliewi li għandek.

L-aktar ħaġa importanti hija li tikkontrolla wkoll l-AS tiegħek. Iktar ma tikkontrolla l-infjammazzjoni, inqas ħsara tista' tagħmel lill-kliewi tiegħek. Dan ifisser li ssegwi t-trattament tat-tabib tiegħek, bħal aġenti bijoloġiċi (bħal imblokkaturi tat-TNF), eżattament.

Barra minn hekk,

• Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini li tieħu (inklużi l-painkillers) u ddiskuti alternattivi li mhumiex ta’ ħsara għall-kliewi tiegħek.
• Żomm kundizzjonijiet mediċi oħra bħall-pressjoni tad-demm u d-dijabete taħt kontroll.
• Ixrob ħafna ilma.
• Segwi l-parir tat-tabib tiegħek u segwi dieta baxxa fil-melħ u l-proteini.
• Tieħux xi vitamini jew supplimenti mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Jekk il-marda kronika tal-kliewi (CKD) tiggrava, tista' twassal għal dijalisi jew trapjant tal-kliewi, għalhekk l-aħjar li tieħu ħsieb dan kmieni.