Il-kliewi huma organu tal-għaġeb f’ġisimna. Huma bħal sistema ta’ super filtru f’ġisimna. Imma ħafna drabi ma nirrealizzawx il-valur tagħhom sakemm ma jseħħx xi ħaġa ħażina. Tħossok xi kultant li riġlejk huma minfuħin, dejjem għajjien, u ma tridx tiekol? Forsi dawn huma sinjali ġejjin mill-kliewi tiegħek. Għalhekk illum se nitkellmu dwar il-mard tal-kliewi f’termini sempliċi.
X'inhi eżattament il-marda tal-kliewi?
Fi kliem sempliċi, il-mard tal-kliewi huwa meta l-kliewi tiegħek ma jkunux jistgħu jagħmlu xogħolhom ewlieni, li huwa li jiffiltraw id-demm. Dawn il-kliewi jinsabu fuq kull naħa ta’ dahrek, eżatt ’il fuq minn qaddek.
Meta l-kliewi jkunu bil-ħsara , ma jkunux jistgħu jneħħu l-prodotti tal-iskart u l-fluwidu żejjed mill-ġisem. Dan jista’ jwassal għal sintomi bħal nefħa fir-riġlejn u l-għekiesi , dardir , għeja , insomnja , u diffikultà biex tieħu n -nifs. Jekk din il-kundizzjoni ma tiġix trattata kif suppost, il-ħsara tista’ tkompli tiggrava u eventwalment twassal għal insuffiċjenza kompleta tal-kliewi. Din hija kundizzjoni serja ħafna, anke ta’ theddida għall-ħajja.
Liema servizz jipprovdi kilwa b'saħħitha?
Ejja nagħtu ħarsa lejn xi wħud mill-affarijiet li jagħmlu kliewi b'saħħithom għal ġisimna.
- Iżomm bilanċ ta' ilma u minerali bħas-sodju, il-potassju u l-fosfru fid-demm.
- Jiffiltra u jneħħi l-prodotti tal-iskart li jakkumulaw fid-demm wara li niddiġerixxu l-ikel li nieklu, wara l-attività tal-muskoli, u wara l-mediċini li nieħdu.
- Jipproduċi ormon imsejjaħ renin, li jgħin fil-kontroll tal-pressjoni tad-demm.
- Jipproduċi kimika msejħa eritropojetina, li tagħti sinjal lill-ġisem biex jipproduċi ċelluli ħomor tad-demm.
- Jipproduċi l-forma attiva tal-vitamina D, li hija essenzjali għas-saħħa tal-għadam.
- Immaġina, kull 30 minuta, id-demm kollu f'ġisimna jiġi ffiltrat minn dawn il-kliewi.
X'inhuma t-tipi ewlenin ta' mard tal-kliewi?
Hemm diversi tipi ta’ mard tal-kliewi. Ejja nagħtu ħarsa lejn uħud mit-tipi l-aktar komuni.
| Isem tal-Marda | Fi kliem sempliċi… |
|---|---|
| Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD) | Dan huwa l-aktar tip komuni. Huwa kkawżat minn telf gradwali tal-funzjoni tal-kliewi maż-żmien. Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma l-kawżi ewlenin. |
| Mard Poliċistiku tal-Kliewi | Din hija marda ġenetika li tikkawża li jiffurmaw ċisti mimlija bil-fluwidu fil-kliewi, u dan ifixkel il-funzjoni tagħhom. |
| Nefrite tal-Lupus | Fil-marda awtoimmuni msejħa lupus, is-sistema immunitarja ta' ġisimna stess tattakka l-kliewi. |
| Glomerulonefrite | Ħsara lill-filtri ċkejkna (glomeruli) fil-kliewi. Dan jista' jiġri wkoll wara xi infezzjonijiet fil-gerżuma (infezzjonijiet streptokoċi). |
| Pjelonefrite | Infezzjoni fl-apparat urinarju li taffettwa l-kliewi. Jekk dan jiġri ta’ spiss, jista’ jagħmel ħsara lill-kliewi. |
X'inhuma l-kawżi tal-mard tal-kliewi?
Il-kawżi tal-mard tal-kliewi jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin.
Kawżi ta' insuffiċjenza f'daqqa tal-kliewi (Ħsara Akuta fil-Kliewi)
Xi kultant il-kliewi jieqfu jaħdmu f'daqqa. Dan jista' jkun ikkawżat minn:
- Kien hemm inċident kbir u kien hemm ħafna fsada.
- Deidratazzjoni severa tal-ġisem.
- Il-ġisem jidħol f'xokk minħabba infezzjoni severa (sepsis).
- Ostruzzjoni tal-fluss tal-awrina minħabba ġebel fl-awrina jew glandola tal-prostata mkabbra fl-irġiel.
- L-inġestjoni ta' ċerti mediċini jew tossini.
- Kumplikazzjonijiet waqt it-tqala.
Mard Kroniku tal-Kliewi (CKD)
Din hija l-problema li ħafna nies ikollhom. Jekk il-funzjoni tal-kliewi tkun ħażina għal aktar minn 3 xhur, insejħulha CKD. L-aktar ħaġa perikoluża hawnhekk hija li ma jkun hemm l-ebda sintomi fl-istadji bikrija.
Iż-żewġ kawżi ewlenin tas-CKD fi Sri Lanka huma d-dijabete u l-pressjoni għolja tad-demm.
Livelli għoljin ta’ zokkor fid-demm maż-żmien jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi. Bl-istess mod, pressjoni għolja tad-demm tista’ tagħmel ħsara lill-vini tad-demm delikati li jipprovdu d-demm lill-kliewi.
Barra minn hekk, l-użu fit-tul ta' mediċini kontra l-uġigħ (speċjalment NSAIDs bħal Ibuprofen u Diclofenac) mingħajr ebda raġuni jista' wkoll jikkawża ħsara permanenti lill-kliewi.
Kif naf jekk għandix mard tal-kliewi? – Sintomi
L-akbar sfida hawnhekk hija li l-marda tal-kliewi ħafna drabi ma turi l-ebda sintomi sakemm tkun avvanzata ħafna. Tista’ ma tinnota xejn sakemm ma tkunx seħħet madwar 50% tal-ħsara lill-kliewi tiegħek. Iżda hekk kif il-marda timxi ’l quddiem, jistgħu jidhru sintomi bħal dawn:
- Pressjoni tad-demm għolja
- Dardir u rimettar
- Aptit
- Tħoss togħma metallika f'ħalqek
- Għeja u dgħufija kostanti
- Diffikultà biex tikkonċentra
- Problemi ta' rqad
- Kontrazzjoni u uġigħ fil-muskoli
- Nefħa tas-saqajn u l-għekiesi
- Ħakk persistenti tal-ġilda
- Uġigħ fis-sider (jekk jakkumula fluwidu madwar il-qalb)
- Diffikultà biex tieħu n-nifs (jekk jakkumula fluwidu fil-pulmuni)
Kif jiddijanjostika t-tabib il-marda eżattament?
Meta tmur tara tabib, hu jistaqsik dwar l-istorja medika tal-familja tiegħek, liema mediċini qed tieħu, u mbagħad jagħmillek eżami fiżiku. Barra minn hekk, jista’ jordna dawn it-testijiet.
| Test | X'qed tħares lejh? |
|---|---|
| Testijiet tad-Demm | Il-funzjoni tal-kliewi (eGFR) hija kkalkulata billi wieħed iħares lejn l-ammont ta' prodotti ta' skart (bħal kreatinina) fid-demm. |
| Testijiet tal-Awrina | L-awrina tiġi ċċekkjata għall-proteina (speċjalment l-albumina). Il-kliewi b'saħħithom ma jneħħux proteina. |
| Skennjar bl-ultrasawnd | Iċċekkja d-daqs u l-għamla tal-kliewi u jekk hemmx xi ostruzzjonijiet bħal ġebel fl-awrina. |
| Bijopsija tal-Kliewi | Biċċa żgħira ħafna ta’ tessut tittieħed mill-kliewi u tiġi eżaminata taħt mikroskopju biex tiġi ddeterminata l-kawża eżatta tal-marda. |
X'inhuma t-trattamenti għall-mard tal-kliewi?
L-aktar ħaġa importanti li lkoll irridu nifhmu hawnhekk hija li l-marda kronika tal-kliewi (CKD) ma tistax tiġi kkurata kompletament. Madankollu, l-għan ewlieni tat-trattament huwa li jnaqqas il-progressjoni tal-marda u jikkontrolla s-sintomi.
1. Mediċini
It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini bħal inibituri tal-ACE jew ARBs biex jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm tiegħek. Dawn ibaxxu l-pressjoni tad-demm tiegħek u jipproteġu l-kliewi tiegħek billi jnaqqsu l-ammont ta’ proteina li titlef fl-awrina tiegħek. Barra minn hekk, jekk għandek id-dijabete, għandek tieħu l-mediċina tiegħek eżattament kif preskritt.
Mediċini li Għandek Tevita: Jekk għandek mard tal-kliewi, qatt ma tieħu mediċini kontra l-uġigħ (speċjalment NSAIDs – Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) mingħajr ma tikkonsulta tabib. Tixtrix dawn lanqas minn spiżerija. Ukoll, informa lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu, anke vitamini.
2. Id-dieta
Dan huwa importanti ħafna. Meta l-kliewi jkunu bil-ħsara, ikun diffiċli li jitneħħew affarijiet bħas-sodju (melħ), il-potassju (li jinsab fil-banana, larinġ, eċċ.), u l-fosfat (li jinsab fil-ħalib, ġobon, u ġewż) mid-demm. Għalhekk, it-tabib jagħtik parir biex issegwi dieta speċjali li tkun baxxa f’dawn. Huwa importanti ħafna li tikseb l-għajnuna ta’ dietista għal dan.
3. Dijalisi
Meta l-kliewi jkunu dgħajfa ħafna, jiġifieri meta jfallu, ix-xogħol li suppost jagħmlu l-kliewi, jiġifieri, jippurifikaw id-demm, irid isir bl-għajnuna ta’ magna. Dan jissejjaħ dijalisi. Hemm żewġ metodi ewlenin għal dan:
- Emodijalisi: Id-demm jitnaddaf billi jitqabbad ma' magna fi sptar jew fid-dar.
- Dijalisi Peritoneali: Fluwidu speċjali jiddaħħal permezz ta' tubu mdaħħal fil-kavità addominali biex jitneħħew il-prodotti tal-iskart mid-demm.
4. Trapjant tal-Kliewi
L-aħjar kura għall-mard renali fl-aħħar stadju huwa trapjant tal-kliewi. Kilwa minn persuna b'saħħitha (ħajja jew mejta) tiġi trapjantata kirurġikament. Wara trapjant b'suċċess, id-dijalisi ma tibqax meħtieġa. Madankollu, il-pazjent ikollu bżonn jieħu mediċini għall-bqija ta' ħajtu biex jipprevjeni li l-ġisem jirrifjuta l-kilwa l-ġdida.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-marda kronika tal-kliewi (CKD) hija marda li ħafna drabi timxi fis-skiet, mingħajr ma turi xi sintomi .
- Id-dijabete u l-pressjoni għolja tad-demm huma l-fatturi ewlenin ta’ riskju. Jekk għandek dawn il-kundizzjonijiet, ħu ħsieb il-kliewi tiegħek ukoll.
- Jekk ikun hemm riskju, huwa importanti ħafna li żżur tabib perjodikament u tagħmel testijiet tal-awrina u tad-demm tiegħek.
- Tużax mediċini kontra l-uġigħ (NSAIDs) għal żmien twil mingħajr il-parir tat-tabib, għal kwalunkwe raġuni.
- Jekk tiġi djanjostikat b'mard tal-kliewi, l-għan tal-kura mhuwiex li tfejjaqha, iżda li tikkontrolla l-marda milli tiggrava. Biex tagħmel dan, segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek eżattament.
Mard tal-Kliewi, CKD, Dijabete, Pressjoni Għolja tad-Demm, Dijalisi, Trapjant tal-Kliewi
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek