L-aorta tiegħek hija minfuħa? Ejja nitgħallmu dwar din il-kirurġija (Tiswija ta' Anewriżma Aortika Axxendenti)

Aħseb dwar il-vina tad-demm ewlenija li tibda f'nofs sidrek, fil-qalb, u ġġorr id-demm ma' ġismek kollu. Aħna nsejħulha l-aorta. Biex inkunu preċiżi, l-ewwel parti li toħroġ mill-qalb tissejjaħ l-aorta axxendenti. Din hija bħall-pajp ewlieni tal-ilma ta' ġisimna. Kultant, wieħed mill-ħitan ta' din il-vina tad-demm jiddgħajjef u jibda joħroġ 'il barra bħal bużżieqa. Fil-mediċina, aħna nsejħu din il-kundizzjoni anevriżma. Dan jista' jkun serju, għaliex jekk din in-nefħa tikber wisq, tista' tinfaqa'. Għalhekk illum se nitkellmu dwar kif issewwi kirurġikament nefħa fl-anevriżma aortika axxendenti.

Min għandu bżonn din l-operazzjoni?

Fi kliem sempliċi, din il-kirurġija hija meħtieġa f'żewġ sitwazzjonijiet ewlenin.

1. Bħala emerġenza: Jekk dan l-anevriżma fl-aorta tiegħek f'daqqa waħda tinfaqa' (tinqasam) jew tiċrita l-ħitan tagħha (dissezzjonijiet), hija kirurġija ta' emerġenza li ssalva l-ħajja. Din hija sitwazzjoni perikoluża ħafna.

2. Bħala kirurġija ppjanata: Wara li t-tabib tiegħek isib li għandek anevriżma, hu jew hi se jivvaluta r-riskju li tinfaqa’, u jekk ir-riskju jkun għoli, hu jew hi se jirrakkomanda kirurġija qabel ma tinfaqa’. It-tabib ġeneralment jimmonitorja d-daqs tal-anevriżma u kemm qed tikber malajr permezz ta’ skens (`CT` jew `MRI tal-Qalb`) li ġeneralment isiru darba jew darbtejn fis-sena.

X'inhu l-aħjar ħin biex tagħmel kirurġija?

Id-deċiżjoni dwar meta għandek tagħmel kirurġija tiddependi minn diversi fatturi, inkluż jekk għandekx sintomi, id-daqs tal-anevriżma, u kemm qed tikber malajr.

Sintomi li jeħtieġu kirurġija ta' emerġenza

Jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn is-sintomi, jista' jfisser li l-anevriżma tiegħek dalwaqt se tinfaqa'. Mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament.

Każijiet ta' kirurġija elettiva

Anke jekk ma tesperjenzax sintomi, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda kirurġija fil-każijiet li ġejjin:

Kif inhi l-preparazzjoni qabel l-operazzjoni?

Int se tkun ippreparat għall-kirurġija diversi ġimgħat qabel ma tibda.

• Testijiet mediċi: Testijiet tad-demm biex tiġi ċċekkjata l-funzjoni tal-kliewi, skens tas-CT jew tal-MRI biex tiġi ċċekkjata l-aorta kollha, u anġjografija koronarja biex jiġu ċċekkjati vini oħra tad-demm fil-qalb.
• Tkellem mat-tabib tiegħek: Għandek tgħid lit-tabib tiegħek dwar il-mediċini kollha li tieħu (inklużi vitamini u mediċini tradizzjonali), kif ukoll kwalunkwe kundizzjoni medika oħra li għandek, bħal pressjoni għolja u dijabete.
• Tipjip: Huwa importanti ħafna li tieqaf tpejjep kompletament mill-inqas xahar qabel l-operazzjoni.

It-tabib jagħtik struzzjonijiet, bħal li ma tixrobx ilma wara nofsillejl fil-jum tal-operazzjoni u li tieħu l-mediċina preskritta biss filgħodu.

Kif issir l-kirurġija?

Din hija kirurġija tal-qalb miftuħa. Issir waqt li tkun anestetizzat għalkollox (imqiegħed jorqod).

1. Inċiżjoni: Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni vertikali fin-nofs ta’ sidrek.

2. Ċirkolazzjoni tad-demm: Int se tkun imqabbad ma' magna tal-qalb u l-pulmun. Din se tipprovdi lil ġismek bid-demm u l-ossiġnu li jeħtieġ waqt l-operazzjoni.

3. Tiswija: Il-parti mdgħajfa u minfuħa tal-aorta titneħħa u tiġi sostitwita b'tubu (tilqima) magħmul minn materjal sintetiku. Dan jaġixxi bħala l-vina tad-demm il-ġdida.

4. Għeluq: Wara li t-tubu l-ġdid jiġi suturat u ffissat, l-inċiżjoni tas-sider tingħalaq bil-ponti jew bi staples.

Din l-operazzjoni ġeneralment tieħu madwar tlieta sa erba’ sigħat, iżda l-ħin jista’ jvarja skont x’għandu jissewwa.

X’jiġri wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, int se tinżamm fl-unità tal-kura intensiva (ICU) għal ftit jiem u tiġi mmonitorjat mill-qrib. Imbagħad tiġi trasferit għal sala regolari. Iż-żjara kollha l-isptar tista' ddum bejn 4 u 10 ijiem.

Tista' tistenna dan li ġej matul l-irkupru tiegħek:

• L-għoti ta' analġeżiċi.
• Id-dħul ta' kateter biex tbattal l-awrina.
• L-użu ta' magna biex tgħin fit-teħid tan-nifs (fl-ewwel ftit sigħat).
• L-ilbies ta’ kalzetti speċjali (kalzetti ta’ kompressjoni) biex jipprevjeni emboli tad-demm fir-riġlejn.

X'inhuma r-riskji u l-benefiċċji?

Il-vantaġġ ewlieni huwa li jipprevjeni l-qsim, li jista' jkun fatali. Ir-rata ta' suċċess ta' kirurġija ppjanata hija għolja ħafna (madwar 95%-98%). Dan ifisser li din hija l-aħjar ċans li ssalva ħajja.

Bħal kull kirurġija maġġuri, hemm riskji. Jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet bħal fsada eċċessiva, infezzjoni, attakk tal-qalb, puplesija, u insuffiċjenza tal-kliewi. Madankollu, it-tim mediku jagħmel l-almu tiegħu biex jimminimizza dawn ir-riskji.

Kemm iddum biex tirkupra?

Normalment jieħu bejn 4 u 6 ġimgħat biex tirkupra kompletament. Għal xi wħud, jista' jieħu sa diversi xhur. Matul dan iż-żmien, ikollok iżżomm ma' ċerti restrizzjonijiet.

• Evita li ssuq: Sakemm it-tabib tiegħek jagħtik permess (ġeneralment għal mill-inqas ġimgħa jew tnejn).
• Evita li terfa' l-piżijiet: Tneħħix piżijiet ta' aktar minn 5 kg (għal 4-6 ġimgħat).
• Għawm: Tieħux banju qabel ma l-ferita tkun fieqet. Tista' tieħu doċċa.
• Eżerċizzju: Evita eżerċizzju li jagħmel wisq sforz.

Biex tnaqqas l-uġigħ meta tisgħol jew tagħtas , poġġi mħadda fuq il-ferita u agħfasha. Barra minn hekk, telf ta' aptit u għeja kbira huma normali fl-ewwel ftit ġimgħat. Tinkwetax dwar dan.

Meta għandek tara tabib

Jekk tesperjenza xi wieħed mis-sintomi li ġejjin waqt l-irkupru tiegħek, avża lit-tabib tiegħek immedjatament.