Naħa waħda ta’ ġismek ma tħosshiex sew u n-naħa l-oħra ma tħosshiex sew? Jista’ jkun is-Sindrome ta’ Brown-Séquard?

Qatt smajt b'kundizzjoni stramba fejn ma tistax iċċaqlaq naħa waħda ta' ġismek u ma tħoss xejn fuq l-oħra? Tista' tiġri wara aċċident. Hija xi ftit tal-biża', imma llum se nitkellmu dwar kundizzjoni li tista' tiġri fil-ħin opportun, imma mhijiex komuni ħafna, imsejħa s-Sindrome ta' Brown-Séquard . Tinkwetax, ejja nitkellmu dwarha b'mod sempliċi.

X'inhi s-Sindrome ta' Brown-Séquard, din il-marda b'isem stramb?

Fi kliem sempliċi, is-sindrome ta’ Brown-Séquard (BSS) hija kundizzjoni newroloġika rari ħafna. Din isseħħ meta jkun hemm ħsara fil -korda spinali tiegħek, iżda l-ħsara tkun limitata għal naħa waħda biss tal-korda spinali. Aħseb fiha bħall-korda spinali tiegħek, li hija bħal kejbil li jġorr messaġġi minn moħħok ma’ ġismek kollu u mbagħad jibgħat informazzjoni minn ġismek lura lejn moħħok. Għalhekk din il-problema sseħħ biss meta jkun hemm ħsara f’naħa waħda biss ta’ dan il-kejbil.

Dak li jiġri hu li fuq l-istess naħa tal-korda spinali li ġarrbet il-ħsara, ikun hemm dgħufija jew paraliżi tal-muskoli taħt il-livell tal-ħsara. Dan ifisser li ma tistax tiċċaqlaq dik in-naħa. Imma, b'mod sorprendenti, is-sensazzjoni ta' uġigħ u temperatura tintilef fuq in-naħa l-oħra , imma taħt il-livell tal-ħsara. Jinstema' daqsxejn ikkumplikat, hux? Ejja nispjegaw aktar.

Il-korda spinali tiegħek hija struttura ċilindrika li testendi miz-zokk tal-moħħ sal-bażi tas-sinsla tiegħek. Hija delikata ħafna. Hija magħmula minn ħafna fibri tan-nervituri. Hija parti ewlenija mis-sistema nervuża tagħna.

Is-sindrome ta' Brown-Séquard hija kkunsidrata bħala leżjoni mhux kompluta tal-korda spinali (SCI) . Dan ifisser li hemm xi telf ta' sensazzjoni, funzjoni motorja, jew it-tnejn taħt is-sit tal-leżjoni. F'SCI kompluta, ma jkun hemm l-ebda sensazzjoni jew moviment taħt is-sit tal-leżjoni.

Ġiet imsemmija għax-xjentist Charles-Edouard Brown-Sequard, li ddeskriva l-kundizzjoni għall-ewwel darba fl-1849.

Kif inhi differenti din mis-Sindrome tal-Korda Ċentrali?

Forsi smajt ukoll bis- Sindrome tal-Korda Spinali Ċentrali (CCS) . Għalkemm it-tnejn huma korrimenti mhux kompluti tal-korda spinali, huma żewġ kundizzjonijiet differenti.

Is-CCS hija korriment mhux komplut fin-nofs tal-korda spinali, ġeneralment fl-għonq. Dan jikkawża dgħufija fid-dirgħajn aktar milli fir-riġlejn.

Madankollu, fil- BSS , ħsara lil kwalunkwe parti tal-korda spinali fuq naħa waħda tikkawża paraliżi fuq in-naħa affettwata, filwaqt li n-naħa l-oħra titlef is-sensazzjoni. Tifhem id-differenza?

Min jista' jiżviluppa din il-kundizzjoni? Kemm hi komuni?

Is-sindrome ta’ Brown-Séquard tista’ taffettwa lil kulħadd. Madankollu, hija kundizzjoni rari ħafna.Dan jista' jiġri irrispettivament mis-sess.

Fl-Istati Uniti biss, kull sena jiġu rrappurtati madwar 12,000 każ ġdid ta’ korriment fil-korda spinali. Minn dawn, il-BSS tirrappreżenta biss minn 2% sa 4%. Dan ifisser li fis-Sri Lanka, ir-rata tista’ tkun saħansitra aktar baxxa.

X'inhuma s-sintomi tas-sindrome ta' Brown-Séquard (BSS)?

Is-sintomi tal-BSS ġeneralment jibdew wara ħsara f'naħa waħda tal-korda spinali.

L-ewwel sintomi li jidhru huma:

• Inkapaċità li ċċaqlaq ir-riġel taħt il-ferita (telf ta' moviment tal-muskoli) fuq l-istess naħa tal-ferita tal-korda spinali. Dan jista' jibda bħala dgħufija u javvanza għal paraliżi.
• Min-naħa l-oħra, ikun hemm telf ta' uġigħ u sensazzjoni tat-temperatura taħt il-livell tal-korriment.

Aħseb dwarha b'dan il-mod. Jekk xi ħadd ikollu BSS, li hija korriment fil-korda spinali fuq in-naħa tal-lemin tas-sinsla tiegħu, mhux se jkun jista' jċaqlaq in-naħa tal-lemin tiegħu, jiġifieri, minn nofs is-sinsla tiegħu 'l isfel – il-ġenbejn, ir-riġel u s-sieq tal-lemin tiegħu. Madankollu, fuq in-naħa tax-xellug, minn nofs is-sinsla tiegħu 'l isfel, se jitlef l-uġigħ u jħoss is-sħana/kesħa, iżda se jkun jista' jċaqlaq in-naħa tax-xellug tiegħu. Ir-ras, l-għonq, l-ispallejn u d-dirgħajn se jiffunzjonaw normalment, mhux affettwati minn din il-korriment.

Barra minn hekk, il-BSS jista' jikkawża sintomi bħal:

• Inkapaċità li tikkontrolla l-awrina u l-ippurgar (inkontinenza urinarja u fekali).
• Dgħufija u telf tal-muskoli (atrofija tal-muskoli) fiż-żona affettwata.

Is-sintomi tal-BSS jistgħu jkunu ħfief ħafna għal xi nies, u severi ħafna għal oħrajn. Madankollu, bi trattament xieraq, dawn is-sintomi jitjiebu gradwalment .

Dan iweġġa’?

Jekk il-kawża tal-BSS hija avveniment trawmatiku bħal ferita minn arma tan-nar jew inċident tat-traffiku, allura l-inċident żgur li se jikkawża uġigħ. Madankollu, minħabba s-sindromu nnifsu, jiġifieri l-ħsara lill-korda spinali, jista' ma jkunx hemm uġigħ.

Madankollu, xi nies b'BSS jistgħu jesperjenzaw sensazzjonijiet anormali (disestesija) minħabba ħsara fil-korda spinali, li tista' tkun sensazzjoni ta' ħruq, tnemnim, jew tingiż.

X'inhuma l-kawżi ewlenin tas-sindrome ta' Brown-Séquard (BSS)?

L-aktar kawżi komuni ta' BSS huma korrimenti fil-korda spinali:

• Tiri ta' arma tan-nar.
• Daqqiet ta' sikkina.
• Inċidenti tat-traffiku.
• Trawma ċatta.
• Ksur tas-sinsla minn aċċident bħal waqgħa.

Jekk ikollok aċċident bħal dan, huwa importanti ħafna li tmur l-eqreb sptar mill-aktar fis possibbli u tfittex attenzjoni medika immedjata.

Barra minn hekk, il-BSS tista' sseħħ ukoll minħabba kawżi mhux aċċidentali, iżda huma kemmxejn inqas komuni:

• Spondilożi ċervikali.
• Il-marda tad-dekompressjoni hija kundizzjoni li sseħħ wara li tkun espost għal pressjoni eċċessiva taħt l-ilma.
• Diska żelqet fis-sinsla tad-dahar (diska hernjata).
• Infezzjonijiet bħall-meninġite.
• Sklerożi Multipla (MS).
• Espożizzjoni għar-radjazzjoni.
• Imblukkar ta' vina tad-demm li tforni l-korda spinali (iskemija spinali).
• Tumuri spinali.
• Mijelite trasversa.
• Tuberkulożi.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba? (Dijanjosi)

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek BSS, hu jew hi se jagħmel dan li ġej:

• Jagħmel eżami fiżiku sħiħ.
• Isir eżami newroloġiku li jiċċekkja l-moviment u s-sensazzjoni fid-dettall.
• Huma ser jistaqsuk dwar l-istorja medika tiegħek, problemi newroloġiċi, u kwalunkwe aċċident li kellek.

Imbagħad, huma jordnaw diversi testijiet, bħal skan tal-MRI , biex jikkonfermaw id-dijanjosi u biex jiċċekkjaw għal kawżi oħra.

Liema testijiet qed isiru għal dan?

Jekk ikun hemm suspett ta' BSS, it-tabib tiegħek jista' jordna testijiet bħal:

• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dan huwa test mingħajr uġigħ. Juża kalamita kbira, mewġ tar-radju, u kompjuter biex jieħu stampi ċari ħafna tal-organi u l-istrutturi ġewwa l-ġisem. L-MRI hija utli ħafna għall-BSS għax tista’ tgħin biex tidentifika ħsara strutturali fis-sinsla tad-dahar u tgħin biex issib il-kawża tal-BSS li sseħħ mingħajr aċċident.
• Mijelogramma u CT scan (Tomografija Kompjuterizzata): Jekk ma tistax tagħmel MRI, it-tabib tiegħek jista’ jordna mijelogramma u mbagħad CT scan tas-sinsla tiegħek. Dawn it-testijiet jistgħu jfittxu ħsara fit-tessut tan-nervituri fuq naħa waħda tal-korda spinali tiegħek. Mijelogramma hija test tal-immaġini li jeżamina l-konnessjonijiet bejn is-sinsla tiegħek, id-diski, il-korda spinali, in-nervituri u l-għeruq tan-nervituri. CT scan tuża raġġi-X u kompjuters biex tagħmel stampi dettaljati tal-intern ta’ ġismek.
• Testijiet tad-demm: Jekk il-kawża tal-BSS mhix ċara, it-tabib tiegħek jista' jordna diversi testijiet tad-demm biex jiċċekkja għal infezzjonijiet li jistgħu jkunu qed jikkawżaw il-kundizzjoni.
• Titqiba lumbari / Spinal tap: Jekk ikun hemm suspett li l-kawża tal-BSS hija sklerożi multipla (MS) , mijelite trasversali, jew tuberkulożi , it-tabib tiegħek jista' jwettaq titqiba lumbari biex jieħu kampjun ta' fluwidu ċerebrospinali (CSF) . Is-CSF huwa l-fluwidu ċar li jdawwar il-korda spinali u l-moħħ tiegħek.

X'inhuma t-trattamenti għas-sindrome ta' Brown-Séquard (BSS)?

Il-kura għall-BSS tiddependi fuq il-kawża sottostanti tal-ħsara fil-korda spinali.

B'mod ġenerali, l-għanijiet tat-trattament tal-BSS huma:

• Il-preservazzjoni jew it-titjib tal-funzjoni motorja u sensorja.
• Il-prevenzjoni ta' ħsara sekondarja.
• It-tnaqqis tal-kumplikazzjonijiet.

Persuna li għandha BSS minn ferita b'arma li taqta' u bil-ponta, bħal ferita b'sikkina, ikollha bżonn tiġi kkurata għal fsada u ħsara fit-tessuti. Barra minn hekk, nies li għandhom korrimenti oħra mill-inċident li kkawża BSS ikollhom bżonn ukoll kura addizzjonali għal dawk il-korrimenti.

Hemm żewġ fażijiet ewlenin tat-trattament tal-BSS: trattament inizjali u riabilitazzjoni .

Trattament Inizjali

Kuramenti inizjali għall-BSS jistgħu jinkludu:

• Kirurġija: F'każijiet fejn il-BSS isseħħ mingħajr aċċident, ġeneralment tkun dovuta għal kompressjoni mekkanika jew ernja tal-korda spinali. Kirurġija hija meħtieġa biex tittaffa din il-kompressjoni.
• Mediċini li jipprevjenu l-emboli tad-demm: Nies bi ħsara fil-korda spinali huma f'riskju akbar li jiżviluppaw emboli tad-demm fil-vini (Tromboemboliżmu Venuż - VTE) . Dan jinkludi affarijiet bħal trombożi fil-vini fondi (DVT) u emboliżmu pulmonari . It-tabib tiegħek jista' jagħtik mediċini msejħa antikoagulanti , bħal eparina jew warfarina, biex jipprevjenu l-emboli tad-demm.
• Protezzjoni tal-ġilda (biex tevita feriti fis-sodda): Biex tevita feriti mill-pressjoni/feriti fis-sodda, it-tim mediku tiegħek se jgħinek iddur u tibdel il-pożizzjonijiet mill-inqas kull sagħtejn. Huma se jgħinuk iżżomm ġildek nadifa u niexfa, u japplikaw moisturizer fuq ġilda xotta.
• Tubu tal-gastrostomija (tubu-G): Biex jitnaqqas ir-riskju ta’ nefħa fl-istonku minħabba ileus paralitiku, it-tabib tiegħek jista’ jpoġġi tubu-G fl-istonku tiegħek. Tubu-G huwa tubu li jwassal in-nutrizzjoni direttament mill-istonku għall-istonku. Ileus paralitiku huwa telf temporanju ta’ kontrazzjonijiet tal-muskoli li jċaqalqu l-ikel mill-imsaren. Dan huwa komuni f’korrimenti tal-korda spinali.
• Appoġġ respiratorju: Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba l-ħsara fil-korda spinali tiegħek, jista' jkollok bżonn tiġi konness ma' ventilatur . Din hija magna li tgħinek tieħu n-nifs, jew tieħu n-nifs għalik.
• Immaniġġjar newroġeniku tal-bużżieqa tal-awrina: Nies bi korrimenti fil-korda spinali, inkluż BSS, jistgħu jitilfu l-kontroll tal-bużżieqa tal-awrina. Jekk jiġri dan, jista' jkun hemm bżonn ta' kateter urinarju u trattamenti oħra relatati mas-sistema urinarja.
• Kura għad-disreflessja awtonomika: Nies bi korrimenti fil-korda spinali jistgħu jesperjenzaw bidliet sinifikanti fil-pressjoni tad-demm u sintomi oħra. Dan għandu jiġi ttrattat bir-reqqa b'mediċini li jikkontrollaw il-pressjoni tad-demm u r-rata tal-qalb.
• Kutri li jirregolaw it-temperatura: Persuni bil-BSS spiss ikollhom diffikultà biex jirregolaw it-temperatura ta’ ġisimhom. It-tim mediku jista’ jipprovdi kutri li jirregolaw it-temperatura biex jgħinu f’dan.

Riabilitazzjoni

Wara t-trattament inizjali għall-BSS, ir-rijabilitazzjoni, bħal- fiżjoterapija u t-terapija okkupazzjonali , għandha tibda mill-aktar fis possibbli biex titjieb u/jew terġa' tinkiseb il-mobilità.

Għanijiet tat-terapija fiżika:

• Iż-żamma tas-saħħa tal-muskoli b'funzjoni tajba tan-nervituri.
• Iż-żamma tal-firxa tal-moviment fil-ġogi.
• Prevenzjoni ta' tkissir tal-ġilda permezz ta' qagħda xierqa u ċċaqlaq il-piż.
• Titjib tal-mobilità .

It-terapija fiżika tinvolvi eżerċizzji u trattamenti li jgħinuk tnaqqas l-uġigħ u terġa' lura għall-funzjonament u l-mobilità normali. It-terapista fiżiku tiegħek se jaħdem miegħek biex itejjeb il-mobilità tiegħek. Jista' jipprovdilek apparati biex jgħinuk tagħmel kompiti ta' kuljum, bħal ċineg, splinti tal-idejn, appoġġi għall-partijiet tal-ġisem, jew siġġu tar-roti.

It-terapija okkupazzjonali tinvolvi trattamenti u eżerċizzji li jgħinuk terġa' tikseb l-indipendenza fl-aspetti kollha ta' ħajtek wara problema fiżika jew newroloġika. Meta tirċievi terapija okkupazzjonali għal BSS, titgħallem modi ġodda kif tagħmel kompiti ta' kuljum, bħal tindif, ikel, u tilbes, b'apparat ta' assistenza jew mingħajru.

Jista' dan jiġi evitat milli jiġri?

L-uniku mod kif tipprevjeni s-sindrome ta’ Brown-Séquard huwa li ssegwi l-prekawzjonijiet standard ta’ sigurtà biex tevita li tagħmel ħsara lill-korda spinali tiegħek. Pereżempju, oqgħod attent meta ssuq u timxi fit-triq.

X'inhuma ċ-ċansijiet ta' rkupru minn din il-kundizzjoni? (Prognożi)

Il-prospett għall-irkupru mill-BSS jiddependi fuq diversi fatturi, inkluża l-kawża tal-ħsara fil-korda spinali u l-firxa tal-ħsara.

Madankollu, b'mod ġenerali, ir-rata ta' rkupru mill-BSS hija ġeneralment tajba . Nies bil-BSS għandhom ċans tajjeb li jerġgħu jiksbu parti mill-funzjoni tagħhom, inkluż il-mixi. Madankollu, l-irkupru huwa proċess bil-mod . L-irkupru huwa kemmxejn aktar bil-mod, u jdum minn tlieta sa sitt xhur mill-bidu tas-sindromu, u jista' jieħu sa sentejn biex in-nervituri jirkupraw kompletament.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk ma jiġux trattati?

Jekk is-sindromu ta' Brown-Séquard ma jiġix trattat, jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet bħal:

• Distensjoni addominali.
• Depressjoni.
• Pressjoni tad-demm baxxa (Ipotensjoni).
• Emboliżmu pulmonari.
• Infezzjonijiet – l-aktar fil-pulmuni u fl-apparat urinarju.
• Paraliżi permanenti.

X'inhuma l-aħjar ħinijiet biex tara tabib?

Jekk f'daqqa waħda tesperjenza dgħufija fil-muskoli jew paraliżi u/jew telf ta' sensazzjoni fuq naħa waħda ta' ġismek, mur fl-eqreb kamra tal-emerġenza mill-aktar fis possibbli .

Jekk ġejt iddijanjostikat bis-sindrome ta' Brown-Séquard, għandek tara lit-tim mediku tiegħek regolarment biex tiżgura li l-ħsara fil-korda spinali tiegħek qed tfiq sew. Kun żgur li żżomm l-appuntamenti tiegħek ta' terapija fiżika u terapija okkupazzjonali biex tgħinek tirkupra bl-aħjar mod u malajr kemm jista' jkun.

L-aktar ħaġa importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Is-sindrome ta’ Brown-Séquard tista’ tkun xi ftit tal-biża’ biex tismagħha. Iżda l-aħbar it-tajba hija li ħafna nies b’din il-kundizzjoni jerġgħu jiksbu jew itejbu l-abbiltajiet motorji u sensorji tagħhom wara ftit xhur ta’ rkupru. Ftakar, it-tim mediku tiegħek dejjem se jkun hemm biex jgħinek terġa’ lura fit-triq it-tajba. Għalhekk ibqa’ qawwi u segwi l-parir li jingħata.

` Sindrome ta' Brown-Séquard, korda spinali, korda spinali, nervituri, paraliżi, telf ta' sensazzjoni, ħsara fil-korda spinali