Kakessja tal-Kanċer: Għandna nitkellmu dwar dan?

Jekk int jew xi ħadd li taf għandu l-kanċer, forsi nnotajt li maż-żmien, ġisimhom irqaq u saħansitra jidher differenti. Ħafna nies jaħsbu li dan huwa biss parti mill-kanċer jew effett sekondarju tat-trattament. Dan jista’ jkun minnu sa ċertu punt. Madankollu, din il-kundizzjoni xi kultant tista’ tkun xi ħaġa aktar profonda, kundizzjoni msejħa kaħessja tal-kanċer . Ejja nitkellmu dwar dan f’aktar dettall illum, għax taffettwa l-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti bil-kanċer u r-rispons tagħhom għat-trattament.

X'inhi l-Kakessja tal-Kanċer?

Fi kliem sempliċi, il-kaħessja tal-kanċer hija sindromu ta’ telf sever ikkawżat mill-kanċer. Dan iseħħ meta titlef ammont sinifikanti ta’ muskolu skeletriku u xaħam tal-ġisem . Mhuwiex biss dwar it-telf tal-piż, iżda wkoll il-muskolu li jipprovdi s-saħħa. Dan it-telf ta’ piż jista’ jbiddel id-dehra tiegħek, jikkawżalek skumdità emozzjonali, u saħansitra jagħmilha diffiċli biex tlaħħaq mat-trattament tal-kanċer. Jista’ wkoll jaffettwa l-kwalità tal-ħajja tiegħek u xi kultant jinterferixxi mal-abbiltà tiegħek li tlaħħaq mal-kanċer.

L-esperti jgħidu li din il-kundizzjoni taffettwa madwar 50% tal-pazjenti bil-kanċer. Barra minn hekk, tista’ tidher f’madwar 75% tan-nies li l-kanċer tagħhom infirex, jiġifieri, fil-kanċer tal-Istadju IV . Sfortunatament, din il-kundizzjoni hija responsabbli għal 25% tal-imwiet bil-kanċer.

Għalkemm din il-kundizzjoni tista' sseħħ ma' kwalunkwe tip ta' kanċer, hija speċjalment komuni f'nies b'dawn it-tipi ta' kanċer:

• Kanċer kolorektali
• Kanċer tal-pulmun
• Melanoma, tip ta’ kanċer tal-ġilda
• Kanċer tal-frixa

Għalkemm it-tobba ma jistgħux ifejqu kompletament il-kaħessja tal-kanċer, it-trattamenti jippruvaw iżidu l-ammont ta' ikel li tiekol, speċjalment billi jiffokaw fuq ikel b'ħafna proteini u kaloriji .

X'inhuma s-sintomi tal-kaħeksja tal-kanċer?

L-aktar sintomu ovvju u ewlieni ta’ din il-kundizzjoni huwa t-telf ta’ aktar minn 10% tal-piż totali tal-ġisem tiegħek matul l-aħħar 6 sa 12-il xahar . Dan jinkludi kemm il-muskoli kif ukoll ix-xaħam. Apparti minn hekk, jista’ jkun hemm diversi sintomi oħra:

• Għeja u dgħufija estremi: Tista’ tħoss li m’għandekx biżżejjed enerġija biex tagħmel il-kompiti ta’ kuljum tiegħek, tieħu ħsieb il-familja tiegħek, jew saħansitra tagħmel ix-xogħol personali tiegħek. Qisek bla ħajja.
• Telf tal-muskoli: It-tobba jsejħu dan ukoll telf tal-muskoli jew atrofija tal-muskoli . Dan huwa t-telf tal-massa tal-muskoli u l-ħela tal-muskoli.
• Anoressja: Dan iseħħ meta titlef kull xewqa li tiekol, ma tħossokx bil-ġuħ. Kultant lanqas biss trid taħseb dwar l-ikel. Iżda dan huwa differenti mid-disturb tal-ikel imsejjaħ anoreksja nervuża li smajna dwaru.
• Anemija: Tista' tiżviluppa anemija għaliex ġismek, b'reazzjoni għall-infjammazzjoni, jirrilaxxa proteina li taffettwa l-produzzjoni taċ-ċelluli ħomor tad-demm.
• Infezzjonijiet frekwenti: Il-kaħessja tal-kanċer tista’ ddgħajjef is-sistema immunitarja tiegħek, u tagħmilha inqas kapaċi tiġġieled il-mard. Dan jista’ jagħmlek aktar probabbli li tieħu infezzjonijiet.

Għaliex isseħħ din il-kakessja tal-kanċer?

Hemm diversi raġunijiet għal dan. Il-kanċer jaċċelera l-metaboliżmu tiegħek. Dan ifisser li ġismek jeħtieġ aktar enerġija mill-ikel. Fl-istess ħin, il-kanċer u t-trattamenti għall-kanċer jistgħu wkoll inaqqsu l-aptit tiegħek. Ir-riżultat huwa li tiekol inqas meta ġismek jeħtieġ aktar nutrijenti.

Hawn huma xi raġunijiet li jaffettwaw speċifikament din is-sitwazzjoni:

• Ċerti tipi ta’ ċitokini: Iċ-ċitokini huma kimiċi li jikkontrollaw kif u meta s-sistema immunitarja tagħna tirrispondi għal invażuri bħal viruses. Fil-kaħessja tal-kanċer, is-sistema immunitarja tiegħek tirrilaxxa ċerti tipi ta’ ċitokini. Dawn jikkawżaw infjammazzjoni, li żżid ir-rata li biha ġismek ikisser ix-xaħam u l-muskoli. Il-kanċers jikkawżaw ukoll infjammazzjoni, u dawn iċ-ċitokini jistgħu jaggravaw dik l-infjammazzjoni.
• Sintomi u effetti sekondarji tal-kanċer: Uġigħ, dardir, u rimettar ikkawżati mill-kanċer jistgħu jġiegħluk tiekol inqas. Barra minn hekk, il-kanċer jista’ jġiegħlek tħossok dipress u titlef l-aptit tiegħek.
• Effetti sekondarji tat-trattament tal-kanċer: Affarijiet bħal kirurġija, radjuterapija , kimoterapija , u xi analġeżiċi opjojdi jistgħu jikkawżaw diffikultà biex tibla' jew jinterferixxu mal-abbiltà tal-ġisem li jassorbi n-nutrijenti.
• Reżistenza għall-insulina: Dan ifisser li ċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam tiegħek ma jirrispondux sew għall-insulina. Din ir-reżistenza għall-insulina, li sseħħ fil-kaħeksja, tista' twassal għal żieda fit-telf tal-muskoli.
• Żieda fit-tibdil tal-proteini: It-tibdil tal-proteini huwa l-proċess li bih proteini qodma fiċ-ċelloli tiegħek jiġu sostitwiti bi proteini ġodda. Dan jiġri permezz tad-degradazzjoni tal-proteini . Fil-kaħessja tal-kanċer, il-proteini fiċ-ċelloli jitkissru malajr wisq biex proteini ġodda jissostitwixxuhom. Dan jikkawża wkoll telf ta’ muskoli.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-kaħeksja tal-kanċer?

Din il-kundizzjoni tista’ saħansitra tkun ta’ theddida għall-ħajja. Ikkunsidra, pereżempju, il-kaħessja, li hija l-kawża ewlenija tal-mewt f’20% sa 25% tal-pazjenti b’tumuri solidi metastatiċi, bħal kanċer tal-pulmun jew tal-prostata, meta l-kanċer jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem.

Kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jinkludu:

• Impatt fuq il-kura tal-kanċer: Ġismek jeħtieġ muskoli u xaħam biex jirkupra mill-kura tal-kanċer. It-telf ta’ dawn jista’ jaffettwa l-abbiltà tiegħek li tirċievi kura tal-kanċer. Tista’ saħansitra titlef is-saħħa biex tissaporti l-kura.
• Kwistjonijiet ta’ saħħa mentali: Jekk tiġi djanjostikat bil-kaħessja tal-kanċer jista’ jfisser li għandek biss xhur x’tgħix. Dan l-għarfien jista’ jġiegħlek tħossok anzjuż u dipress ħafna.
• Impatt fuq il-familja u l-ħbieb: Din il-kundizzjoni tista’ wkoll tpoġġi pressjoni fuq ir-relazzjonijiet tiegħek mal-familja u l-ħbieb. Mhux biss tista’ tħossok imdejjaq meta tara bidliet f’ġismek, iżda dawk li jieħdu ħsiebek jistgħu wkoll ikunu aktar imħassba dwar saħħtek. Studji wrew li meta l-membri tal-familja jaraw dawn is-sintomi, jistgħu jġiegħlu lill-pazjent jiekol, anke minħabba l-imħabba, u dan jista’ jwassal għal kunflitt bla bżonn u jżid is-sitwazzjoni diġà stressanti.

Immaġina, meta membru tal-familja jkun irqiq minħabba l-kanċer u ma jistax jiekol, huwa normali li tinsisti, "Jekk jogħġbok kul ftit iktar, jekk jogħġbok kul dan ukoll." Imma dan jista' jkun saħansitra aktar stressanti għall-pazjent.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw il-kaħessja tal-kanċer?

L-onkologu u/jew it-tim tal-kura palljattiva tiegħek se jeżaminawk fiżikament. Jistgħu jitolbuk timla kwestjonarju dwar id-drawwiet tal-ikel tiegħek, u jistgħu wkoll iwettqu testijiet biex ikejlu l-kundizzjoni fiżika ġenerali tiegħek u s-saħħa tal-muskoli.

Barra minn hekk, jista’ jkun rakkomandat CT scan jew DXA scan . Dan id-DXA scan ikejjel l-ammont ta’ tessut dgħif f’idejk u f’riġlejk. Jista’ jagħti lill-onkologu idea tal-massa tal-muskoli tiegħek. Ir-riżultati ta’ dawn it-testijiet se jgħinu lit-tabib jiddetermina l-istadju tal-marda.

X'inhuma l-istadji tal-kaħessja tal-kanċer?

Hemm tliet stadji ewlenin tal-kaħessja tal-kanċer:

• Pre-kakessja: F'dan l-istadju, tkun qed titlef il-piż minkejja li tiekol tajjeb. Madankollu, ma tkunx tlift aktar minn 5% tal-piż totali ta' ġismek fl-aħħar 6-12-il xahar. Jekk inti obeż, dan it-telf ta' piż jista' ma jkunx notevoli, iżda t-testijiet juru li seħħew bidliet metaboliċi u qed titlef il-muskoli flimkien max-xaħam.
• Cachexia:Sa issa, tlift aktar minn 5% tal-piż ta' ġismek fl-aħħar 6-12-il xahar, jew tlift aktar minn 2% tal-piż ta' ġismek, u l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) tiegħek huwa inqas minn 20kg/m². It-testijiet jistgħu juru sinjali ta' telf tal-muskoli u infjammazzjoni.
• Kakessija refrattorja: F'dan l-istadju, tkun tlift aktar minn 20% tal-piż normali tiegħek u l-BMI tiegħek huwa inqas minn 27 kg/m² (dan jista' jidher għoli, iżda huwa sever meta kkombinat ma' telf sinifikanti ta' piż). It-telf ta' piż tiegħek jista' jġiegħlek tidher ma tiflaħx ħafna u jġiegħlek inqas kapaċi tlaħħaq mat-trattamenti tal-kanċer. F'xi każijiet, it-trattamenti tal-kanċer jistgħu saħansitra jieqfu jaħdmu.

X'inhuma t-trattamenti għall-kaħeksja tal-kanċer?

Il-kura tiegħek se tiffoka primarjament fuq modi kif ittejjeb in-nutrizzjoni . Pereżempju, it-tim tal-kanċer tiegħek u t-tim tal-kura palljattiva jistgħu jirrakkomandaw affarijiet bħal:

• Kul tajjeb: Iffoka fuq li tiekol ikliet żgħar u snacks li huma għoljin f'kaloriji, xaħam, u proteini . Li tiekol ikliet iżgħar jgħinek tikseb aktar kaloriji. Kellem lin-nutrizzjonista tiegħek dwar liema ikel jgħinek tieħu l-aħjar minn kull gidma li tiekol. Jistgħu jissuġġerixxu li żżid affarijiet bħal ġobon, butir, ġewż, u ħalib xkumat mad-dieta tiegħek.
• Ipprova supplimenti: Staqsi lill-onkologu jew lin-nutrizzjonista tiegħek dwar supplimenti nutrizzjonali li tista’ tixrob jew tiekol bejn l-ikliet. Dawn jistgħu jipprovdu nutrizzjoni żejda.
• Agħmel ftit eżerċizzju: Eżerċizzju ħafif jista' jgħin biex inaqqas it-telf tal-muskoli, iżda dan għandu jsir biss taħt parir mediku.
• Iddependi fuq it-tim mediku tiegħek: It-tim tal-kura palljattiva tiegħek jista’ jgħinek b’affarijiet bħas-saħħa mentali u l-appoġġ spiritwali. Dak l-appoġġ huwa imprezzabbli f’dan il-mument.

Hemm mediċini biex tikkura l-kaħeksja?

Mhux bħalissa. Għalkemm ir-riċerka turi li mediċina msejħa megestrol acetate tista’ żżid l-aptit u tgħinek iżżid il-piż, l-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) ma approvathiex għat-trattament tal-kaħessja tal-kanċer. F’xi każijiet, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi kors qasir ta’ kortikosterojdi .

X'jista' jistenna xi ħadd bil-kaħessja tal-kanċer?

Jiddependi ħafna mis-sitwazzjoni tiegħek. Jiġifieri, f'liema stadju ta' kakessja tinsab, f'liema stadju ta' kanċer tinsab. Pereżempju, jekk għandek pre-kakessja, jekk tagħmel bidliet f'dak li tiekol tista' tnaqqas ir-rata li biha titlef ix-xaħam u l-muskoli. Imma, sfortunatament, anke jekk iżżid l-ammont li tiekol, ma tistax twaqqaf it-telf kompletament jew terġa' tikseb il-muskoli u x-xaħam mitlufa.

Jekk għandek kanċer avvanzat u kaħeksja, jew kaħeksja li ma tirrispondix għat-trattament (kaħeksja refrattorja), l-onkologu tiegħek jista’ jgħidlek li qed toqrob lejn tmiem ħajtek. Jekk qed tiġi kkurat għall-kaħeksja, it-tim mediku tiegħek jista’ jagħtik l-aħjar informazzjoni dwar x’għandek tistenna.

X'inhi l-istennija tal-ħajja ta' xi ħadd bil-kaħessja tal-kanċer?

L-istennija tal-ħajja tvarja minn persuna għal oħra. Għalkemm il-kakessja tal-kanċer ġeneralment taffettwa lin-nies b'kanċer avvanzat, tista' tiżviluppa sintomi ta' qabel il-kakessja fi kwalunkwe stadju tal-kanċer tiegħek. Jekk jiġri dan, tista' tgħix b'kumplikazzjonijiet bħall-kanċer u l-kakessja għal snin sħaħ. Madankollu, ir-riċerka tissuġġerixxi li l-kakessja refrattorja tal-kanċer, li hija forma ta' kanċer li ma tirrispondix għat-trattament, tnaqqas iċ-ċansijiet tiegħek li tibqa' ħaj wara l-kanċer b'madwar 30%.

Il-kaħessja tal-kanċer isseħħ għaliex il-marda tikkawża li l-metaboliżmu tiegħek juża l-enerġija mill-ikel aktar malajr min-normal. Barra minn hekk, il-kanċer u t-trattamenti tal-kanċer jistgħu jipprevjenuk milli tiekol sew. B'riżultat ta' dan, il-piż u l-massa tal-muskoli tiegħek jistgħu jonqsu b'mod sinifikanti, u jaffettwaw id-dehra tiegħek (u l-istima tiegħek innifsek), il-livelli ta' enerġija tiegħek, u l-kwalità tal-ħajja tiegħek.

Għalkemm m'hemm l-ebda trattament mediku speċifiku għall-kaħeksja tal-kanċer, hemm affarijiet li tista' tagħmel biex tgħin timmaniġġja s-sintomi tagħha. Jekk qed tesperjenza dan, itlob l-għajnuna lit-tim tal-kura tal-kanċer tiegħek. Huma jifhmu l-isfidi tal-għajxien bil-kaħeksja tal-kanċer u se jagħmlu dak kollu li jistgħu biex jgħinuk timmaniġġjahom.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

• Il-kaħeksja tal-kanċer mhijiex parti mill-kanċer innifsu, iżda kundizzjoni separata li teħtieġ li tiġi mmaniġġjata. Jekk inti jew xi ħadd maħbub tiegħek qed tesperjenza telf ta’ piż, telf ta’ aptit, jew għeja estrema, kellem lit-tabib tiegħek dwar dan.
• In-nutrizzjoni hija importanti ħafna. Li tiekol ikliet żgħar u frekwenti li huma għoljin f'kaloriji u proteini, u li tfittex parir mediku dwar supplimenti nutrizzjonali jista' jgħin biex timmaniġġja din il-kundizzjoni.
• M'intix waħdek. Hemm onkoloġisti, infermiera, nutrizzjonisti, u timijiet tal-kura palljattiva biex jgħinuk f'dan il-vjaġġ. Ikseb l-appoġġ tagħhom.
• Is-saħħa mentali hija wkoll importanti ħafna. Flimkien mal-bidliet fiżiċi, tista’ sseħħ ukoll id-dipressjoni. Kellem lit-tim mediku tiegħek dwar dan u ikseb l-appoġġ meħtieġ.

Il-ġlieda kontra l-kanċer mhijiex faċli. Huwa diffiċli li tlaħħaq ma' sfidi oħra bħal dawn. Madankollu, bl-għarfien u l-appoġġ it-tajjeb, dawn l-isfidi jistgħu jingħelbu.

` Kakessja tal-kanċer, kanċer, telf ta' muskoli, nutrizzjoni, anoressja, trattament tal-kanċer