Għandek ukoll problema bid-demm? Ejja nitkellmu dwar is-CMML (Lewkimja Mijelomonoċitika Kronika)!

Qatt smajt b'marda msejħa `CMML` jew Lewkimja Mijelomonoċitika Kronika? Probabbilment le. Għax huwa tip rari ta' kanċer fid-demm. Iżda huwa importanti ħafna għalina li nkunu konxji ta' dan. Għax jaffettwa l-mod kif ġisimna jipproduċi d-demm. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement, b'mod li tista' tifhem.

X'inhu CMML? Ejja nifhmuh b'mod sempliċi!

Fi kliem sempliċi, il-mudullun tal-għadam tiegħek – il-parti sponġuża ġewwa l-għadam tiegħek – huwa dak li jagħmel id-demm. Persuna b'CMML għandha produzzjoni anormalment għolja ta' tip ta' ċellula bajda tad-demm imsejħa monoċiti . Dawn il-monoċiti anormali jissostitwixxu ċ- ċelluli ħomor tad-demm b'saħħithom, il-plejtlits , u ċelluli bojod tad-demm b'saħħithom oħra li neħtieġu. Aħseb dwarha bħall-ħaxix ħażin f'ġnien li jissostitwixxi siġar b'saħħithom.

It-tobba jikklassifikaw din il-kundizzjoni bħala neoplażma mijeloproliferattiva/sindrome mijelodisplastika (MPN/ MDS ). Filwaqt li din tista’ tidher qisha taħlita kkumplikata ta’ kliem, fil-fatt tfisser:

• Neoplażma mijeloproliferattiva (MPN): Dan iseħħ meta l-mudullun tal-għadam tiegħek jipproduċi wisq minn tip wieħed ta’ ċellula tad-demm. Meta jiġi prodott wisq minn tip wieħed biss, il-bilanċ tad-demm jiġi mfixkel u d-demm ma jaħdimx sew.
• Sindrome mijelodisplastika (MDS): Din hija kundizzjoni fejn iċ-ċelloli tad-demm prodotti mill-mudullun tal-għadam isiru anormali u deformi . Speċifikament, minflok ċelloli tad-demm maturi u b'saħħithom, jipproduċu aktar ċelloli immaturi msejħa ċelloli tal-blast.

Is-CMML xi kultant tista’ tikber bil-mod ħafna. Imma xi kultant tista’ tkun xi ftit aktar mgħaġġla u aktar severa. It-tabib tiegħek se jispjegalek dwar trattamenti li jistgħu jikkontrollaw it-tkabbir tagħha.

X'inhuma s-sintomi tas-CMML? Għandek dawn ukoll?

Is-sintomi tas-CMML mhux dejjem ikunu ovvji. Kultant test tad-demm ikun l-ewwel indikazzjoni. Anke meta jidhru s-sintomi, ġeneralment jiġu gradwalment. Ara jekk dawn is-sintomi jinstemgħux familjari għalik:

• Tħossok għajjien u dgħajjef il-ħin kollu: Dan huwa dovut għal tnaqqis fiċ-ċelluli ħomor tad-demm, li hija anemija .
• Mard u infezzjonijiet frekwenti:Dan huwa dovut għal tnaqqis fiċ-ċelluli bojod tad-demm, li jissejjaħ newtropenja.
• Fsada mill-imnieħer frekwenti, li ssir blu anke b'tbenġila żgħira: Dan huwa dovut għal tnaqqis fil-plejtlits, li jissejjaħ tromboċitopenja.
• Splenomegalija : Tkabbir tal-milsa, li tinsab fin-naħa ta’ fuq tax-xellug tal-addome tiegħek.
• Epatomegalija : Tkabbir tal-fwied.
• Telf ta' piż mhux spjegat.
• Għaraq bil-lejl.
• Uġigħ fl-għadam.
• Deni.

Ftakar, mhux kulħadd b'dawn is-sintomi għandu CMML. Imma jekk dawn is-sintomi jippersistu, l-aħjar li tara tabib.

Hemm kawża speċifika għas-CMML?

Ir-riċerkaturi għadhom ma jafux eżattament x'jikkawża s-CMML. Madankollu, identifikaw diversi mutazzjonijiet tal-ġeni li huma assoċjati mal-marda. Jekk tiġi djanjostikat bis-CMML, x'aktarx li għandek aktar minn mutazzjoni waħda tal-ġeni. Xi wħud mill-aktar mutazzjonijiet tal-ġeni komuni jinkludu:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (din hija l-aktar komuni)

It-tabib tiegħek se jgħidlek aktar dwar dan il-ġene.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa CMML?

Hemm diversi fatturi ta' riskju li jistgħu jaffettwaw l-iżvilupp tas-CMML:

• Età: Ir-riskju li tiżviluppa din il-marda jiżdied hekk kif tikber fl-età. L-età medja tad-dijanjosi hija bejn 73 u 75 sena. Dan ifisser li nofs dawk iddijanjostikati bil-marda huma iżgħar minn hekk, u n-nofs l-ieħor huma akbar fl-età.
• Sess: Is-CMML hija aktar komuni fl-irġiel milli fin-nisa.
• Kura preċedenti għall-kanċer: Madwar persuna waħda minn kull għaxar li jiżviluppaw CMML ikunu rċevew kimoterapija jew radjazzjoni għall-kanċer qabel. Iżda t-tobba jagħtu dawn il-kura biss jekk il-benefiċċji tal-kura jkunu jegħlbu b'mod ċar ir-riskju li jiżviluppa l-kanċer fil-futur.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu f'din il-kundizzjoni?

Madwar żewġ persuni minn kull għaxar b'CMML se jiżviluppaw kanċer ieħor serju tad-demm imsejjaħ lewkimja majelojde akuta (AML). Kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju tiegħek li tiżviluppa AML abbażi tad-dijanjosi u l-fatturi ta' riskju tiegħek.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw is-CMML?

It-tabib tiegħek se jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek u jieħu l-istorja medika tiegħek. Imbagħad se jagħmillek diversi testijiet biex jiċċekkja ċ-ċelloli tad-demm tiegħek. Dawn it-testijiet jistgħu jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC): Jekk in-numru ta' monoċiti jkun għoli wisq (monoċitożi), dan jista' jkun sinjal ta' CMML.
• Tisjir tad-demm periferali: Jekk il-monoċiti jidhru irregolari jew immaturi (ċelluli tal-blast) meta jitqiesu taħt mikroskopju, dan jista' jkun ukoll sinjal ta' CMML.
• Bijopsija tal-mudullun: Kultant it-tabib jista' jkollu bżonn jieħu kampjun żgħir tal-mudullun u jittestjah fil-laboratorju biex jara jekk hemmx xi monoċiti anormali.
• Ittestjar ġenetiku: It-tobba jfittxu wkoll mutazzjonijiet ġenetiċi assoċjati ma’ kanċers oħra tad-demm. Dan jippermettilhom jeskludu mard ieħor li għandu sintomi u riżultati ta’ testijiet tad-demm simili.

X'inhuma l-istadji tas-CMML?

It-tobba jiddeterminaw kemm infirxet is-CMML, jew kemm hi severa (stadju tal-kanċer), abbażi tan-numru ta’ ċelluli tal-blast fid-demm u l-mudullun tiegħek. Dawn iż-żewġ stadji huma:

• CMML-1: Inqas minn 4 minn kull 100 ċellula fid-demm tiegħek huma ċelluli tal-blast. Inqas minn 9 minn kull 100 ċellula fil-mudullun tiegħek huma ċelluli tal-blast.
• CMML-2: Bejn 5 u 19 minn kull 100 ċellula fid-demm tiegħek huma ċelluli tal-blast. Bejn 10 u 19 minn kull 100 ċellula fil-mudullun tiegħek huma ċelluli tal-blast.

Huwa f'dan l-istadju li t-tabib tiegħek jiddeċiedi liema trattament huwa l-aktar xieraq u effettiv għalik.

X'inhuma t-trattamenti għas-CMML?

L-ewwel, jista’ jkollok bżonn kura biex tiżgura li għandek biżżejjed ċelluli tad-demm b’saħħithom. Dan jista’ jinkludi mediċini biex iżidu l-għadd taċ-ċelluli tad-demm tiegħek jew trasfużjonijiet tad-demm regolari. Dan jista’ jkun ukoll parti mill-kura palljattiva biex tikkontrolla s-sintomi.

Trattamenti oħra li jimmiraw direttament lejn is-CMML huma:

• Trapjant alloġeniku taċ-ċelloli staminali: Dan huwa l-uniku trattament li jista' jfejjaq kompletament is-CMML. Madankollu, mhuwiex adattat għal kulħadd. Jista' wkoll jikkawża kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja bħall-marda tat-tilqima kontra l-ospitant.
• Kimoterapija: Il-mediċini tal-kemjoterapija jwaqqfu t-tkabbir bla kontroll tal-monoċiti. Dan jista' jgħin biex itaffi s-sintomi. Dan juża mediċini bħal Hydroxyurea u aġenti ipometilanti (HMA).
• Provi kliniċi:Jekk trattamenti oħra ma jgħinux, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi li tieħu sehem fi prova klinika. Bħalissa qed isiru provi kliniċi li jinvestigaw l-effettività ta’ trattamenti ġodda (eż., terapija mmirata, immunoterapija) għas-CMML.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Ikollok bżonn tara lit-tabib tiegħek regolarment (ġeneralment darba fix-xahar sa darba kull sitt xhur). Huwa importanti ħafna li żżomm dawn l-appuntamenti. Matul dawn l-appuntamenti, it-tabib tiegħek jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, jagħmillek testijiet tad-demm, jiċċekkja kemm qed taħdem tajjeb il-kura tiegħek, u jagħmel kwalunkwe aġġustament meħtieġ.

Sadanittant, jekk tesperjenza xi effetti sekondarji mhux mistennija u severi mit-trattament tiegħek , kellem lit-tabib tiegħek immedjatament . It-tabib tiegħek jgħidlek liema sintomi għandek toqgħod attent għalihom, skont it-trattament li qed tirċievi.

X'tista' tistenna meta tgħix b'din il-kundizzjoni?

L-istennija medjana tal-ħajja għal xi ħadd iddijanjostikat b'CMML hija ta' madwar sena sa tliet snin. Għal darb'oħra, il-"medjan" huwa valur tan-nofs. Dan ifisser li nofs il-popolazzjoni jista' jkollha stennija tal-ħajja iqsar u nofs stennija tal-ħajja itwal. Madankollu, hemm ħafna fatturi li jiddeterminaw il-prognożi tiegħek. Dawn jinkludu:

• Riżultati tat-test tad-demm: L-għadd taċ-ċelluli tad-demm tiegħek jista’ jagħti ħjiel dwar il-prognożi tiegħek. L-għadd tal-monoċiti, taċ-ċelluli tal-blast, u tal-plejtlits tiegħek huma valuri importanti. Il-livell tal-emoglobina tiegħek huwa wkoll valur importanti li t-tabib tiegħek spiss jiċċekkja.
• Mutazzjonijiet ġenetiċi: Xi mutazzjonijiet ġenetiċi, pereżempju mutazzjoni fil-ġene `ASXL1`, huma assoċjati ma' pronjosi agħar.
• Frekwenza tat-trasfużjonijiet tad-demm: Sakemm ma jkollokx bżonn trasfużjonijiet tad-demm frekwenti biex tirrestawra ċ-ċelloli tad-demm tiegħek, ir-riżultat tiegħek ġeneralment ikun tajjeb.

Il-prognożi tiegħek tiddependi wkoll fuq jekk il-kundizzjoni tiegħek tavvanzax għal `AML` (lewkimja majelojde akuta). Dan x'aktarx li jiġri jekk għandek `CMML-2`.

X'nista' nagħmel biex nibqa' f'saħħti u f'saħħithom?

Jekk għandek CMML, waħda mill-aqwa affarijiet li tista' tagħmel hi li tieħu r-responsabbiltà għal saħħtek b'kull mod possibbli . F'dan iż-żmien, huwa essenzjali li tiekol ikel nutrittiv u torqod biżżejjed. Huwa importanti wkoll li jkun hemm bilanċ bejn li tkun attiv u li tistrieħ biżżejjed. Il-konnessjoni ma' oħrajn li qed jgħixu bil-kanċer hija mod tajjeb ħafna biex tiġġieled is-sentimenti ta' solitudni. Kellem terapista li għandu esperjenza jaħdem ma' pazjenti bil-kanċer.

Il-kanċer jista’ jġiegħel lil persuna tħossha bla saħħa, imma ftakar, xorta għandek kontroll fuq ħajtek.U hemm trattamenti biex jgħinuk.

Li tgħix bis-CMML mhuwiex faċli. Ir-riżultat tiegħek jiddependi minn ħafna fatturi li huma uniċi għalik. Staqsi lit-tabib tiegħek biex jispjega x'inhuma dawn il-fatturi u kif jaffettwaw il-prognożi tiegħek. Ifhem l-għażliet ta' trattament tiegħek sabiex tkun tista' tkun kunfidenti li l-kura li tagħżel se tilħaq l-għanijiet tiegħek.

L-aktar messaġġ importanti li għandek tieħu d-dar

Is-CMML hija kundizzjoni serja. Imma jekk inti konxju tagħha, ħadem mat-tabib tiegħek, ikseb kura xierqa, u agħmel bidliet tajbin fl-istil ta' ħajja tiegħek, tista' tipprova tgħix tajjeb b'din il-kundizzjoni. Qatt taqtax qalbek. Il-familja, il-ħbieb u t-tobba tiegħek qegħdin hemm biex jgħinuk. M'intix waħdek. Jekk għandek xi mistoqsijiet jew tħassib, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huwa dritt tiegħek.

` CMML, Lewkimja Mijelomonoċitika Kronika, Kanċer fid-Demm, Mudullun tal-Għadam, Monoċiti, Sintomi, Trattament